Epônimos e Classificações Flashcards
Sd de mallory-weiss
Laceração esôfago
Vômitos vigorosos
Hemorragia digestiva alta
Teste de tzanck
Para Esofagite herpética
Teste citodiagnostico com Células epiteliais gigantes multinucleadas
Esôfago de barret
Vermelho salmão
Metaplasia
Só confirma com biópsia
Fundoplicatura de nilsen
Total 360 graus
Tratamento de drge
Classificação de Savary - Miller
Para esofagite de refluxo
1 erosão 1 prega 2 erosão + de 1 prega 3 erosão toda circunferência 4 úlcera esofágica ou estenose peptica 5 esôfago de barret
Sd de boerhaave
Perfuração de esôfago
Tríade de mackler
Vômito
Dor no peito
Enfisema subcutâneo
Indice de DeMeester
Escore pra refluxo
> 14 confirma
Divertículo de Zenker
+ comum
herniação do triangulo de Killian
halitose, regurgitação, idosos
Anel de Schatzki
anel do churrasco
comida fica presa eventualmente
em cima é mucosa esôfago
em baixo é mucosa estomago
Plummer-Vinson (Paterson_Kelly)
membrana esôfago quando tem ferropenia
Classificação de Mascarenhas
dilatação de esofago
I - ATÉ 4 cm
II - 4-7 cm
III - 7-10 cm
IV - >10 cm
Raquianestesia
DENTRO DA MEDULA
Rádipa dose pequena duraçao limitada risco minimo bloqueio lombossacral intenso bloqueio segmentar impossivel
Anestesia Peridural
Peri medula - do lado da medula
lenta dose grande duracao longa risco pequeno bloqueio lombossacral possivel bloqueio segmentar possivel
Mallampati
i - ve tudo, ve pilar
ii - não ve o pilar
iii - ve só base uvula
iv - ve o palato duro
classificação de cormack -kehane
avaliação de glote, do 1 ao 4
risco de caprini
risco de TEV
muito baixo : 0 - deambular
baixo: 1-2 compressão pneumática (CP)
moderado: 3-4 - heparina ou clexane ou CP
alto: >=5 - heparina ou clexane + CP ou meia
capacidade funcional pré operatória
avaliar os MET´s
1 met - cuidados proprios
4 met - subir lance de escada ou ladeira
4-10 met - trabalho pesado em casa
> 10 met - esportes extenuantes
ex pré op
até 45 - nada
45-54: ECG homens
55-70: ECG e HC
>70 anos: ECG + HC + glicose + eletrolitos+ Ur e Cr
ASA
i - nada
ii - has e dm controlada, fuma, anemia, IMC 30-40, fumo
dç pulmonar leve
iii - (AVC, AIT, STENT, IAM) > 3 m, DPOC, IMC > 40, HD, Hep crônica, dm e has não controlada
iv - (AVC, AIT, STENT, IAM) < 3 m,
ICC grave, sepse, CIVD, IRA, DPOC agudo, DRC sem HD
v - moribundo, ruptura de aorta
vi - morte cerebral para transplante
trauma maxilofacial
le fort i - fratura de Guerin
disjunção dentoalveolar
le fort ii
disjunção naso faringea
le fort iii
disjunção craniofacial
triade de cushing
hipertensão
bradicardia
bradipneia
concussao
desaceleração súbita perde temporária função neurológica perda consciência < 6 h amnésia confusão convulsão
lesão axonal difusa
desaceleração + cisalhamento
perda imediata e duradoura da consciência
coma > 6 h
dica: glasgow baixo e TC inocente
hematoma extradural ou epidural
Extra - Arteria \+ raro trauma grave, geralmente parietal a. meningea media intervalo lucido opera se desvio linha media >=5 cm hiperdensa biconvexa
hematoma subdural
Sub - Veia \+ comum atrofia idoso, alcoolotra, anticoagulante veias pontes progressiva hiperdensa em crescente opera se desvio linha media >=5 cm
glasgow
O 4 F 5 M 6
ocular
4 normal, 3 ao verbal, 2 a pressão, 1 nada, NT
fala
5 normal, 4 confusa (choro cç), 3 palavras (irritada cç),
2 sons (agitada, gemido cç), 1 nada, NT
motor
6 normal, 5 localiza, 4 tenta flexão, 3 descorticação, 2 descerebração, 1 nada, NT
choque neurogênico
diminuição PA
diminuição FC
vasodilatação
o abdome é cirurgico?
tem choque periotonite ou evisceração?
lapa
nao tem? arma branca nao penetrou? alta
arma branca penetrou? observa
piorou - TC, LPD, FAST, LAPA
arma de fogo?lapa
se flanco ou dorso = Tc antes
triade de beck
turgencia jugular
hipofonese de bulhas
hipotensão
pulso paradoxal
diminuiu PA durante inspiração
estimativa de perda volemica
classe I e II - PA normal, dar SF ou RL
I - perda < 750 (15%), FC <100
II - perda 750-1500 (15-30%), FC 100-120
classe III e IV - PA baixa, dar SF e Sangue
III - perda 1500-2000 (30-40%), FC 120-140
IV - perda > 2000(>40%), FC >140
manobra de pringle
clampeamento pedículo hepatico
manobra de mattox
libera colon esquerdo, expõem aorta
não ve a. renal direita
triade da morte
hipotermia
acidose
coagulopatia
manobra de kocher
libera 2 porção duodeno
acesso pancreas veia cava inferior aorta e vasos renais
manobra de cattell-braasch
libera colon direito, inclui manobra de kocher
acesso a veia cava inferior e vasos iliacos
classificação de johnson
hipocloridria
tipo i - pequena curvatura baixa - + comum
tipo iv - pequena curvatura alta
hipercloridria
tipo ii - corpo gastrico
tipo iii - pre´-pilórica
duodenal
classificação de forrest
ia sangramento pulsatil ib samgramento babando iia vaso visivel iib coagulo iic hematina iii base clara
ulcera de curling
em vitimas de queimadura grave, ate 1 mes depois
ulcera de cushing
doenca do SNC ou TCE, aumento de secreção gastrica
ulcera de cameron
dentro de uam hernia de hiato
gastrite alcalina
dor direto
nao tem vomito em jato
vomito nao melhora dor
billroth ii
conecta mais na frente
nao tem y
sd de alca eferente
dor depois que come
vomito em jato
vomita e melhora a dor
billroth i
conecta direto
sd zollinger-ellison
gastrina > 1000 = gastrinoma
dç de menetrier
gastrite hipertrofica gigante
aumento importante das pregas gastricas,
aumento risco de adenocarcinoma
trigono de passaro, do gastrinoma
classificação de borrmann
i - polipo ii - ulcera bordas elevadas iii - ulcera infiltracao da parede gastrica iv - infiltrado difuso, linite plastica v - não é nada dos acima
classificação histologica de lauren
tipo intestinal - + comum, bem diferenciado, homem idoso, hematogenica
tipo difuso - menos comum, pouco diferenciado, mulher jovem , linfatica
adenoma gastrico , quais caminhos?
linfonodo de virchow - supraclavicular esquerdo
linfonodo de irish - axilar esquerdo
nodulo irma maria jose - periumbilical
prateleira de blumer - metastase peritonial ao toque retal
tumor de krukenberg - massa ovariana palpavel
teste de shilling
má absorção de b12
doenca de whipple
infeccao pelo trepheryma whipplei sd disabsortiva febre artrite adenomegalia neurologico - nistagmo, oftalmoplegia, disturbios dos nervos cranianos
patognomonicos - mioarritmia oculomastigatoria e oculofascialesqueletica
RCU
fumo protege reto colon panca granuloma caseoso colangite esclerosante megacolon cancer + comum cc cura