EPOC EXACERBADO

Question 1

Cuales son los pilares de manejo en exacerbación de epoc?

Answer 1

1. Broncodilatadores de corta duración
2. Corticoides
3. Antibióticos si es necesario
4. Oxigenoterapia

Question 2

Como se define una exacerbación de epoc?

Answer 2

Aumento de disnea tos y o esputo en menos de 14 días

Question 3

¿Cuales son los principales dx diferenciales a descartar?

Answer 3

Falla cardiaca congestiva
Neumonía
TEP

Question 4

¿Como se clasifican las exacerbaciones?

Answer 4

Se clasifican después de que ocurren
Leves: solamente necesitaron broncodilatadores
Moderada: tratamiento con broncodilatadores y corticoides con o sin antibiótico
Severa: necesidad de hospitalización o consulta por urgencias.

Variables de severidad:
Leve: Disnea, FR norma, FC normal, saturación mayor a 92 y PCR menor a 10

Moderada: disnea más marcada, FR mayor a 24, FC mayor a 95, PCR mayor a 10. Gases con hipoxemia, hipercapnia pero sin acidosis

Severa: lo mismo de la moderada pero que haya acidosis por hipercapnia

Question 5

¿Como se hace el manejo de una exacerbación de EPOC?

Answer 5

1️⃣ leve: broncodilatadores SABA asociado o no a un SAMA
2️⃣ moderada: broncodilatadores, corticoides orales y antibióticos si necesita
3️⃣ severa: igual que la moderada y considerar ventilación mecánica no invasiva primero

Question 6

¿Cuales son las indicaciones de ventilación mecánica no invasiva?

Answer 6

Ph menor a 7,35 con PCO2 mayor a 45.
Pafi menor a 200 ( esta si?)
Disnea severa con signos clínicos de fatiga muscular
Persistencia de hipoxemia con tratamiento normal de oxigenación