EPOC

Question 1

Enfisema Panacinar se relaciona con:

Answer 1

Deficiencia de alfa 1 antitripsina

Question 2

El enfisema centrolobulillar se relaciona con

Answer 2

Tabaquismo

Question 3

causas de hipoxemia e hipercapnia

Answer 3

Alteración V/Q y alteración de la función pulmonar.

Question 4

Patrón de hipoxemia visto en el EPOC

Answer 4

1. Hipoventilación (PaCO2 aumentada) y D (A/a)02 aumentada.

Question 5

Efecto de la hipoxemia en los vasos de la circulación pulmonar

Answer 5

Primero: vasoconstricción (a diferencia de la circulación sistémica… Posteriormente aparece hiperplasia de la intima e hipertrofia de la muscular= hipertensión pulmonar.

Question 6

Pacientes con hipercapnia o poliglobulia desproporcionada a la alteración pulmonar ¿qué patología hay que descartar?

Answer 6

SAOS en un síndrome overlap

Question 7

Patrón radiológico en el Enfisema:

Answer 7

Hiperinsuflación: Aclaramiento retroesternar y retrocardiaca, patrón deficiencia arterial (los vasos no llegan a la periferia), silueta cardiaca alargada.

Question 8

Patrón radiológico de Bronquitis:

Answer 8

No hay patrón caractesístico, sombra en rail de tranvía si hay bronquiectasias, aumento de trama vascular.

Question 9

Sintomas frecuentes en EPOC

Answer 9

Tos, expectoración y disnea

Question 10

Escala utilizada para gravedad de EPOC según FEV1

Answer 10

Escala GOLD: 
Gold 1 más del 80% de FEv1
Gold 2 entre el 50 y 79
Gold 3 entre el 3o y 49 
Gold 4 abajo del 30 % del FEV1

Question 11

Medidas no farmacológicas que prolongan supervivencia en EPOC

Answer 11

Suspensión de tabaco y oxigenoterapia domiciliaria

Question 12

Ventajas y desventajas del trasplante pulmonar

Answer 12

Mejora sintomas y calidad de vida, no mejora supervivencia.

Question 13

En quienes se recomienda la vacuna antineumococo

Answer 13

Epocosos mayores de 65 años o con FEV1 menor de 40%.

Question 14

Pilar fundamentan en el tratamiento del EPOC

Answer 14

Broncodilatadores

Question 15

Broncodilatadores beta 2 de acción larga:

Answer 15

Salmeterol, Folmoterol, indacaterol.

Question 16

Broncodilatadores beta 2 de acción corta

Answer 16

Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina

Question 17

Efecto adverso de la administración de b2 agonistas sistémicos:

Answer 17

Temblor muscular

Question 18

broncodilatadores de elección en EPOC cuando los sintomas son continuos:

Answer 18

Anticolinérgicos

Question 19

Anticolinérgico de acción corta y larga respectivamente

Answer 19

Bromuro de ipratropio, bromuro de tiotropio

Question 20

Efectos adversos de anticolinérgicos:

Answer 20

Xerostomía, tos, midriasis (que puede causar evento de glaucoma)

Question 21

Porcentaje de agudizaciones de EPOC que es causado por infecciones:

Answer 21

75%

Question 22

Agentes causales de agudizaciones en EPOC

Answer 22

H. influenzae, S pneumoniae y M. catarrhalis.

Question 23

Cuántos criterios de Winnipeg necesitas para iniciar Antibiótico:

Answer 23

2/3: aumento de disnea, aumento de expectoraciones, pus en expectoraciones

Question 24

Antibióticos utilizados en agudizacion de EPOC

Answer 24

Amoxi/clavulanato o Levo o Moxi

Question 25

Qué te haría sospechar una agudización por pseudomonas? y qué antibiótico darías?

Answer 25

EPOC grave con más de 4 ciclos de antibióticos. Daría Ciprofloxacino.

Question 26

Escala o índice que mejor predice supervivencia:

Answer 26

índice de BODE (incluye IMC, FEV1, Disnea, prueba de 6 min marcha)

Question 27

Parámetro de BODE que mejor se relaciona con progresión de mortalidad

Answer 27

Disminución anual de FEV1.

Question 28

Niveles terapéuticos de teofilina

Answer 28

5 a 15 ug/ml