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Neumología > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

Tema de clase

1
Q

Definicion

A

Presencia de obstriccion poco reversible al flujo espiratorio

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2
Q

Asociaciones mas comunes

A

Tabaco
Esfuerzo progresivo
Hiperreactividad bronquial

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3
Q

Bronquitis es a ______ como enficema es a _____

A

Vias aereas
Parenquima pulmonar

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4
Q

Que produce el humo del tabaco

A

Inflamacion cronica
. Aumento de neutrofilos
. Aumento de elastaza
. Destrucción de fibras elasticas
. Hipertrofia e hiperplacia de glandulas secretoras
. Disminucion mov. Ciliar
. Aumento d elas resistencias en via aerea
. Inhibicion de macrofagos
.

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5
Q

A que le conocemos como bronquitis cronica

A

Expectoracion cronica al menos de 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos

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6
Q

Si el enficema se ve con atrapamiento aereo como se ve la bronquitis

A

Puede verse en espirometria aunque no siempre, el indice de tiffenau menor a 0.7
Indice de reid en histologia. Espesor glandular y espesor bronquial mayor a 0.6

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7
Q

Cuanto es lo normal del indice de reid?

A

0.25 y se calcula entre la relacion glandular y el espesor de pared bronquial
Patologico arriba de 0.6

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8
Q

Que es el Enficema pulmonar

A

Le denominamos enfisema a la patologoa que involucra atrapamiento aereo distal en el bronquiolo terminal. Con perdida de la capacidad de elasticidad

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9
Q

Quienes estan involucrados en la disminución de la elasticidad

A

Enzimas como elastasa
Neutrofilos
Macrofagos

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10
Q

Dentro del espectro de epoc quien maraca mas la disnea

A

Enfisema

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11
Q

Cuales son los tipos de enfisema

A

Centroacinar (centrolobulillar)
Paraseptal
Panacinar (panlobulillar)

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12
Q

En que consiste el enfisema centroacinar

A

Acino proximal
. Bronquiolo respiratorio y conductos alveolares centrales

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13
Q

Causas de enfisema centrolobulillar

A

Tabaco
Bronquitis cronica

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14
Q

Donde es mas comun localizar el enfisema centrolobulillar

A

En lobulos superiores

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15
Q

Que se afecta en el enfisema paraseptal

A

La parte mas distal del lobulo osea el lobulillo. Involucrando ductos y sacos

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16
Q

Principal causa de enfisema paraseptal

A

Pues es mas en jovenes por la aparicion de bullas

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17
Q

En que parte es mas fácil encontrar los enficemas paraseptales

A

Como son relacionadas por bullas se encuentran SUBPLEURALES abajito de la plaura y en campos superiores

Principal causa de neumotorax espontáneo en jovenes

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18
Q

Enfisema panacinar definicion

A

Enfisema con afectacion uniforme de todo el acino

19
Q

Principal causa de un enfisema panlobulillar

A

Deficit de la alfa 1-anti tripcina

20
Q

Que hace la a1-antitripcina

A

Inhibe la elastasa, la tripcina y otras enzimas que aumentan las elasticidad.
Cuando esta no se produce por lo general es un problema genetico y esta asociado con epoc en jovenes

21
Q

Sospechar en pacientes con daros de epoc pero que no fuman, no cocinaron con leña o que no estubiero. Expuestos a ningun corrosivo
Cuando tienen antecedentes familiares d epoc
Jovenes
Problemas hepaticos

A

Probable deficiencia del alfa 1 antitripcina

22
Q

Cantidad normal del alfa 1 antitripcina

A

150 a 350 mg/dl

23
Q

Tratamiento para un enficema panlobulillar

A

Como por lo general es deficiencia de enzima protectora hay que inyectar PROLASTINA o hacer que el paciente la INHALE

24
Q

Aspecto de BC

A

Azul morado CIANOTICO
GORDOS

25
Q

Historial de infecciones respiratorias BC

A

Frecuantes

26
Q

Cor Pulmonare e HTP en BC

A

Frecuente las P puntiagudas en el Electro

27
Q

Rx en BC

A

Aumento de trama broncopulmonar
Engrosamiento paredes bronquiales
CARDIOMEGALIA
Hamidiafragma

28
Q

PO2 en BC

A

Entra menos O2
45 a 50 mmhg

29
Q

Presion de CO2 en Bc

A

Aumentada

30
Q

Distencibilidad bc

A

Normal

31
Q

Auscultacion en BC

A

RONCUS
SIBILANCIAS que modifican con la tos

32
Q

Enfisema aspecto del px

A

Sopladores Rosados
Astenicos
Flacos

33
Q

Esputo en Enfisema

A

Poco mucoso

34
Q

Infecciónes en Enfisema

A

Poco frecuentes

35
Q

IC
Cor pulmonare
HTP
En ENFISEMA

A

Raro solo es en etapas finales

36
Q

Rx en Enfisema

A

Oligohemia pulmonar
Atrapamiento aereo
Silueta cardiaca alargada
Hemidiafragmas aplanados

37
Q

P02 en Enfisema

A

Aumentado de 60 a 45 mmHg

38
Q

PC02 en Enfisema

A

Normal

39
Q

Distensibilidad en Enfisema

A

Aumentada
Torax en tonel

40
Q

Disnea en Enfisema

A

Grave

41
Q

Auscultacion en Enfisema

A

Disminución del MV
En algunos casos Abolida

42
Q

Ante todo paciente con EPOC que se solicita para diagnostico

A

Espirometria con prueba broncodilatadora
Tele de torax

43
Q

Como se ve un enfisema en la espirometria

A

VEF1 disminuida
Lo que da aumento en la CPT siendo el VR el mas afectado

Neumología (5 decks)

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