EPOC Flashcards
Síntomas cardinales
1disnea
Tos
Producción de esputo
Clasificación GOLD 1
Leve Fev1 >= 80
Clasificación GOLD 2
Moderado Fev1 50-79
Clasificación GOLD 3
Severo Fev1 30-49
GOLD 4
Muy severo Fev1 <30
Valor de espirometria para dx
Relación FEV1/FVC <0.7
Hallazgos rx tórax
Solicitar AP y lateral
Hiperinflación (aplanamiento diafragma, incrementó de volumen retroesternal) hiperlucidez pulmonar, disminución de marcas vasculares
Tac
Complicaciones (enfermedad tromboembolica pulmonar, ca pulmonar) o en cx para reducir el volumen pulmonar
Cuestionario que evalua calidad de vida
CAT
Escala de disnea para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones
mMCR
Clasificación para identificar individuos con alto riesgo de exacerbación y determinación del pronóstico
GOLD
Evalúa el riesgo de muerte, respuesta al tratamiento farmacológico y a la Rehabilitacion pulmonar
BODE
Una VEF1/FVC entre 0.6 y 0.8
Las guías GOLD sugieren repetir espirometria
Tratamiento grupo A inicial
SABA, SAMA, o SAMA+ SABA, o LAMA + SABA
Grupo B tx inicial
LAMA o LABA
Grupo C tx inicial
LAMA
Grupo D tx inicial
LAMA, LAMA +LABA (cat >20), ICS + LABA (eosinofilos >=300)
Administración de oxígeno paciente con PaO2 de 55-60 mmHg en EPOC
Poliglobulia
Arritmias cardiacas
Hipertensión arterial pulomonar
Tx co. Oxígeno
Pacientes con PaO2 <55
Reevaluar cada 4 meses si requiere oxígeno
Paciente con sat 90% y paO2 >60 por 30 min retira oxígeno
Medidas que disminuyen la mortalidad en el EPOC
Vacuna influenza
Abandono tabaquismo
Vacuna neumococo (reduce la NAC)
Disminución de la exposición a biomasa
Disminuye riesgo de agudizaciones o de presentar enfermedad
Estadios GOLD candidatos a rehabilitación pulmonar
B
C
D
Enfermedad terminal
Opioides, benzodiacepinas, antidepresivos triciclicos, oxígeno suplementario alivia la sensación de disnea
