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Neumologia 🫁 > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de bronquitis crónica?

A

Tos productiva por más de 3 meses por 2 años consecutivos

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Q

¿ Factores de riesgo más importantes para EPOC ?

A
  • Tabaquismo ( el más importante)
  • Exposición a biomasas
  • Edad >40 años
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3
Q

¿ Cuales son los 3 síntomas cardinales de EPOC ?

A

1 - *Disnea
2 - Tos crónica
3 - Producción de esputo

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4
Q

¿ Cuál es el sintoma que reportan más frecuentemente los pacientes con EPOC ?

A
  1. Disnea ( 70%) que empeora con el ejercicio.
  2. Tós crónica ( 60%)
  3. Producción de moco ( 63%)
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Q

¿ Cuál es el sintoma de presentación más temprana en pacientes con EPOC ?

A

Disnea con el ejercicio

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6
Q

¿ Cuál es el factor de riesgo a sospechar en EPOC <40 años ?

A
  • a-1antitripsina
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7
Q

Ante la sospecha de EPOC ¿ Cuál es el primer paso en el primer nivel de atención?

A
  • Realizar cuestionario COPD y al resultar positivo ; está indicado solicitar la espirometria ya que es el estudio de elección en el diagnóstico de EPOC
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8
Q

¿ Cuales son los criterios de diagnóstico en Espirometria para EPOC ?

A
  • Los siguientes resultados post broncodilatador con Salbutamol:
  • FEV1/FVC < 0.7
  • Porcentaje esperado de FVC > 80%
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9
Q

¿ Cuál es la utilidad de la radiografia de torax y TAC en el diagnóstico de EPOC ?

A

No se recomiendan , solo como complemento.

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10
Q

¿ Cuál es la escala que se utiliza para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones en pacientes con EPOC ?

A

mMRC

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11
Q

¿ Cuál es la medida de mayor impacto en preveción y tratamiento en pacientes con EPOC ?

A

Suspensión del tabaquismo

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12
Q

Caracteristicas de pacientes con EPOC clasificados en Grupo A

A
  • Poco sintomático
  • 0-1 exacerbaciones y nunca hospitalizado
  • mMRC 0-1 y CAT <10
  • A y C = poco sintomáticos
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13
Q

Tratamiento en paciente clasificado Grupo A

A

LAMA ( Tiotropio o Glicopirronio )

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14
Q

Ejempos de fármacos LAMA

A

-Tiotropio
-Glicopirronio

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15
Q

Ejempos de fármacos LABA

A

Salmeterol
Indacaterol

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16
Q

Caracteristicas de pacientes con EPOC clasificados en Grupo B

A
  • Muy sintomático
  • 0-1 exacerbaciones pero SIN hospitalizaciones

*mMRC 2 o más y CAT 10 o más

  • B y D muy sintomáticos
17
Q

Tratamiento grupo B

A

LABA (terol)

LABA + LAMA si persiste disnéico

( LABA + LAMA = Indacaterol/Glicopirronio )

18
Q

Caracteristicas de pacientes con EPOC clasificados en Grupo C

A
  • Poco sintomático
  • Ya tiene al menos 2 exacerbaciones y 1 hospitalización
  • C y D ya con hospitalizaciones
19
Q

Tratamiento en paciente con EPOC clasificado en Grupo C

A

LAMA ( Tiotropio o Glicopirronio )

20
Q

Caracteristicas de pacientes con EPOC clasificados en Grupo D

A
  • El más jodido
  • Muy sintomático y ya con hospitalización
  • B y D muy sintomáticos
21
Q

Tratamiento en paciente con EPOC clasificado en Grupo D

A

LAMA ( Glicopirronio o Tiotripio )

LAMA + LABA si CAT >20

22
Q

¿ Según la escala GOLD , que etapa tienen los siguientes pacientes:
1- FEVI 32%
2- FEVI 76%
3- FEVI 58%
4- FEVI 27%
5- FEVI 84%

A

1 - GOLD 3
2 - GOLD 2
3 - GOLD 2
4 - GOLD 4
5- GOLD 1

23
Q

¿ Cuales son los objetivos del tratamiento de EPOC ?

A
  • Reducir síntomas , tolerancia al ejercicio y evitar riesgos como exacerbaciones , progresión de la enfermedad y disminuir mortalidad
24
Q

¿ A que grupo de broncodilatador pertenece Salmeterol e Indacaterol ?

A

LABA

25
Q

¿ En qué pacientes está indicado el uso de CEI como Fluticasona y Budesonida en el tratamiento de EPOC ?

A

En pacientes del GRUPO C o D con antecedente de ASMA o eosinofilos >300cel

26
Q

¿ Que escalas evalúan Calidad de vida y Disnea respectivamente , y cuáles son los valores que caracterizan a un paciente sintomático ?

A
  • CAT : calidad de vida . >10 es un paciente sintomático
  • mMRC : disnea > 2 es un paciente sintomático
27
Q

¿ Cuáles son las principales causas de exacerbaciones agudas en pacientes con EPOC ?

A

Infecciones bacterianas y virales

28
Q

¿ Cuáles son las vacunas que se deben administrar en TODOS los pacientes con EPOC y que a su vez disminuyen las complicaciones o exacerbaciones de esta patología ?

A

1- Neumococo: previene NAC y exacerbaciones

2- Neumonia: disminuye exacerbaciones , hospitalizaciones y mortalidad.

29
Q

Tratamiento en exacerbaciones por EPOC

A

1- Leve = SABA o SAMA ( Salbutamol o Bromuro de ipratropio )

2- Moderada = Igual que leve + antibiótico y prednisona

3- Grave = Hospitalizar

30
Q

¿ Cuál es el microorganismo que causa más exacerbaciones en pacientes con EPOC ?

A

Haemophilus Influenzae

31
Q

Indicaciones de terapia de oxígeno domiciliaria en paciente con EPOC

A

Pa02 <55 mmHg ó Sa02 <88%

32
Q

Metas para retiro de Oxigeno domiciliario en pacientes con EPOC

A

Pa02 >60 mmHg y Sa02 >90% tras 30min respirando al aire ambiente después de 4 meses de uso.

33
Q

Criterios para hospitalizar a pacientes con EPOC

A

Neumologia 🫁 (3 decks)

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