EPM PROVAS Flashcards
Qual a causa mais comum de pneumotórax hipertensivo?
Ventilação mecânica com pressão positiva em pacientes com lesões pulmonares assintomáticas
Tratamento pneumotórax hipertensivo
Imediato: Toracocentese no 2º EI na linha hemiclavicular
Definitivo: Drenagem em selo d’água 5º EI entre linha axilar anterior e média, na margem superior da costela
Tratamento imediato de pneumotórax aberto
Curativo quadrangular fixado em 3 pontos
Critérios para retirada de dreno torácico em PNMT
Pulmão totalmente expandido e NÃO borbulhamento pelo frasco de drenagem por 48 a 72 horas
Posição correta para drenagem pleural
Semi sentado com o membro correspondente ao lado a ser drenado em abdução
Tumores mediastino anterior
Timomas Tumores germinativos (incluindo teratoma) Bócio intratorácico
Tumores mediastino médio
Linfonodos
Cistos
Massas inflamatórias
Diversos
Tumores do mediastino posterior
Tumores neurogênicos
Melhor exame para tumores Neurogênicos (Mediastino Posterior)
Melhor visualização em RNM
Carctéristicas Tumores de células germinativas (Mediastino Anterior)
Homens 20-40 anos
Marcadores tumorais: bHCG, alfa-fetoprotéina, FA placentária, LDH
TTO: QT + ressecção se normalização dos marcardores tumorais
Tratamento linfomas (Mediastino anterior)
QT+RT
Malformação adenomatoide cística (Mal formação pulmonar)
Crescimento excessivo e descontrolado dos bronquíolos terminais, formando verdadeiros sacos aéreos
25% incompatível com a vida
QC: Insuficiência respiratória aguda ou infecções de repetição no RN
Imagem: Massa intrapulmonar radiotransparente com várias formações císticas, além de desvio do mediastino. TC: Aspecto “queijo suíço”
TTO: Ressecção do lobo acometido
Agenesia e aplasia pulmonar (Mal formação pulmonar)
Ausência completa de parênquima pulmonar ou apenas formação de brônquio fonte
QC: Tosse, sibilios, dispneia, taquipneia, infecções pulmonares recorrentes. Pode ser assintomático
Imagem: Desvio do mediastino e pulmão vicarante contralateral
DD: Atelectasia, aspiração de corpo estranho, dextrocardia
Confirmação: Broncoscopia ou Angiografia
TTO: Não há
Hipoplasia pulmonar (Mal formação pulmonar)
Desenvolvimento incompleto da árvore brõnquica e do sistema vascular pulmonar, geralmente secundário a uma doença (Prune-Belly, Sd. Potter- agenesia renal, oligodramnio grave)
Imagem: Hipotransparênscia
TTO: Suporte
Cisto broncogênico (Mal formação pulmonar)
Lesão cística única
QC: Assintomático OU estridor, dispneia, tosse e cianose por compressão da carina
Imagem: Massa única
TTO: Ressecção do cisto, ótimo prognóstico
Enfisema Lobar Congênito (Mal formação pulmonar)
Aumento do lobo acometido com compressão adjacente
QC: Desconforto respiratório progressivo nos primeiros meses de vida
Imagem: Aumento de radiotransparência do hemitórax afetado, desvio do mediastino, opacificação triangular próximo à imagem cardíaca
Acontece na criança que não teve nenhum problema neonatal
TTO: Ressecção do lobo acometido
Sequestro pulmonar (Mal formação pulmonar)
Tecido pulmonar não funcionante irrigado por vaso anômalo
QC: Infecção respiratória de repetição
Imagem: Massa triangular ou arredondada principalmente basal e posterior
Diagnóstico: Aortografia identificando vaso anômalo
TTO: Ligadura do vaso anômalo e ressecção de tecido não funcioante
Fístula arteriovenosa (Mal formação pulmonar)
Conexão anômala entre sistemas arterial e venoso pulmonar
QC: Assintomático OU Dispneia aos esforços, cianose, baqueteamento digital
Imagem: Angiografia pulmonar
TTO: Embolização ou ressecção da lesão
