EPM/FMUSP Flashcards

Question

Quadro clínico das demências

Answer 1

- Alzheimer: amnésia anterógrada progressiva - Vascular: progressão em degraus - HPN: ataxia de marcha e incontinência urinária - Frontotemporal (Pick): alteração comportamental e hiperoralidade

Answer 2

Retinoblastoma Catarata/glaucoma congênito Doença de Coats Persistência de vítreo hiperplásico primário Toxocariase

Answer 3

Hiperventilação Hipotensão Hipotermia (Repor volume ou vasopressor)

Answer 4

Cefepime, meropenem ou pipe-tazo

Answer 5

ASCH na citologia = colposcopia --> ZT tipo 1/2: - Achados maiores -> BIÓPSIA - Achados menores em < 25 anos -> CITOLOGIA em 12 meses ZT tipo 3: - Achados maiores ou menores -> BIÓPSIA + AVALIAR CANAL - Sem achados -> AVALIAR CANAL VER E TRATAR É ACEITÁVEL!! (ZT 1/2 + achados maiores + > 25 anos)

Answer 6

3 ou + perdas com < 10 semanas 1 ou + perdas com > 10 semanas Prematuridade por pré-eclâmpsia, eclampsia ou insuficiência

Answer 7

EGB Bacilos gram-negativos

Answer 8

1: ⬆ Cr 0,3 mg/dl em 48h ou 1,5 a 2x em 7 dias / DU < 0,5 ml/kg/h em 6 a 12h 2: ⬆ Cr 2 a 3x o basal / DU < 0,5 ml/kg/h em > 12h 3: Cr > 4 mg/dl ou 3x o basal / DU < 0,3 ml/kg/h em 24h

Answer 9

Antidiabéticos, NOACs, AINEs (~ 2 dias) Varfarina (5 dias)* Antiagregante plaquetário (7 dias)** *Fazer heparina de ponte **Manter AAS se cardiopata

Answer 10

Se < 50%: rafia 2 planos Se > 50%: 4 D's Se intraperitoneal: - Acesso via abdominal Se extraperitoneal: - > 5 cm da BA: acesso via abdominal - < 5 cm da BA: acesso via perineal/retal

Answer 11

Feocromocitona Hiperaldosteronismo Síndrome de Cushing Hiper/hipotireoidismo Estenose de a. renal (aterosclerose) DRC Coarctação de aorta SAHOS

Answer 12

Sem displasia: 3 a 5 anos Displasia baixo grau: 6 meses Displasia alto grau: ablação/ressecção

Answer 13

Limitado: QT+RT + irradiação profilática de crânio (opção: ressecção se nódulo solitário < 3 cm) Disseminado: QT

Answer 14

Luminais > 2 cm HER2 > 1 cm Triplo negativo > 0,5 cm Linfonodo positivo

Answer 15

Silicose: mineração / fibrose nodular e "casca de ovo" / tuberculose Asbestose: construção / fibrose difusa / mesotelioma e CA pulmão

Answer 16

Ciclo mais curto - 18 Ciclo mais longo - 11

Answer 17

Instável: cardioversão elétrica Estável: > 48h: anticoagulação + observação (pode reverter sozinho) < 48h: cardioversão Definitivo: ablação

Answer 18

Critérios de Fried - Handgrip < 20 (M) ou < 30 (H) - Velocidade de marcha - Redução de atividade física - Fadiga referida - Perda ponderal > 5% em 1 ano (3 critérios = frágil; 1 a 2 critérios = pré frágil)

Answer 19

Células gigantes: > 50 anos / artéria temporal / claudicação de mandíbula Takayasu: < 40 anos / aorta e ramos / claudicação de MMSS

Answer 20

Causas: estenose de artéria renal Laboratório: ↑ todo SRAA

Answer 21

- 6 meses → VIP // Penta // Influenza - 12 meses → SCR // MenC // Pn10 - 15 meses → VIP // DTP // HepA // SCRV - 4 anos → DTP // Varicela // FA

Answer 22

- Sintomático - Cálculos associados - > 10 mm - Em crescimento Se > 20 mm: associar linfadenectomia + ressecção do leito

Answer 23

Luminais > T3N0 HER2 positivo > 2 cm Triplo negativo > 1cm Linfonodo positivo

Answer 24

PVC > 5 = hipervolemia Índice cardíaco < 2,5 = baixo DC POAP > 18 = falência de VE

Answer 25

Estável: corticoesteroides, adrenalina, VNI + broncoscopia Instável (estridor): IOT com tubo fino (se falha: traqueostomia de emergência) Definitivo: - Dilatação, stent ou cirurgia de reconstrução - Traqueoplastia após 6 meses se ≤ 50% da circunferência

Answer 26

PRIMOINFECÇÃO Até 28 semanas: - Aciclovir 400 mg 8/8h por 10 dias - Supressão a partir de 36 semanas - Parto vaginal (se > 6 sem do tto) ou cesárea (se < 6 sem do tto) Após 28 semanas: - Aciclovir 400 mg 8/8h até o parto - Parto cesárea RECORRÊNCIA - Aciclovir 400 mg 8/8h por 5 dias - Supressão a partir de 36 semanas - Parto vaginal **Se lesões ativas: parto cesárea **Se parto vaginal iminente: aciclovir EV mãe e RN

Answer 27

Drenagem de hematomas ou abscessos que surgiram de hematomas

Answer 28

TC obrigatória: ECG < 14 / alteração neurológica / fratura palpável TC recomendada: * < 2 anos: perda de consciência > 5s / mecanismo grave / hematoma subgaleal não frontal / diferente segundo os pais * > 2 anos: perda de consciência / mecanismo grave / vômitos / cefaleia intensa

Answer 29

(A)nular ultraprocessados (L)imitar processados (I)n natura (M)ercados melhores (E)laborar crítica (N)oção de culinária (T)empo para comer (A)legria ao comer (R)efeições fora de casa (R)estringir óleo, sal e açúcar

Answer 30

Evento isquêmico há < 6 meses OU Obstrução > 70% ou > 50% + outros fatores de risco 1ª linha: endarterectomia

Answer 31

T1 ou T2 Carcinoma ductal in situ se mastectomia Multicêntricos QT neoadjuvante Cirurgia mamária/axilar prévia

Answer 32

CA mama/endométrio TEP/TVP prévio LES/SAF Doença CV ou descompensada Sangramento genital Nódulo mamário Meningioma (apenas progesterona)

Answer 33

* VC 4 a 6 mL/kg * P platô < 30 cmH2O * DP < 15 cmH2O * FR < 35 irpm * Hipercapnia permissiva

Answer 34

* Respiratório (PaO2/FiO2) * Coagulação (plaquetas) * Hepático (bilirrubinas) * Cardiovascular (PAM/vasopressores) * Neurológico (Glasgow) * Renal (ClCr/diurese)

Answer 35

Avaliar evidências sobre eficácia, efetividade, segurança, custo-efetividade e impacto orçamentário Comparar com as outras tecnologias já disponíveis

Answer 36

Rastreamento: TC baixa voltagem anual para 50 a 80 anos + ≥ 20 a/m + atual ou parou há ≤ 15a Estadiamento: PET + RM crânio (se linfonodo +, mediastinoscopia ou EBUS) Tratamento: - Linfonodo mediastinal negativo: lobectomia + linfadenectomia (opção: segmentectomia se < 2 cm) - Linfonodo mediastinal positivo (3A): QT neo ou QT/RT

Answer 37

Vanco/daptomicina Teicoplanina Linezolida

Answer 38

2 cm acima da LM: hemivulvectomia + BLS ipsilateral Na LM: vulvectomia radical + linfadenectomia bilateral RT adjuvante Irressecável: terço superior da uretra ou região anal

Answer 39

Citorredução completa (histerectomia total ou subtotal + SOB + coleta de lavado peritoneal + omentectomia infracolica + lindadenectomia pélvica e para-aórtica) Não operar se implante em grandes vasos, trígono hepático ou mesentério Se não for possível citorredução completa: biópsia por RI e QT

Answer 40

Classe I → causa (ex: pneumoconiose) Classe II → fator de risco (ex: câncer) Classe III → agravante (ex: asma)

Answer 41

Hormonal: - ACO - SIU, progestágeno, implante Não hormonal: AINE Ácido tranexâmico

Answer 42

Coilocitose Binucleação Discariose

Answer 43

> 180x110 isolado > 140x90 em 2 consultas > 140x90 + alto risco CV MRPA e MAPA com média > 130x80

Answer 44

Independentes: - Qui-quadrado de Pearson (amostra gde) - Exato de Fisher (amostra peq) Dependentes: - McNemar

Answer 45

Má aderência Isquemia Arritmia Infecções TEP Anemia Tireoidopatia

Answer 46

Broncoespasmo ou outra obstrução (Aumentar T expiratório)

Answer 47

Estatina BB iECA AAS

Answer 48

Hemorragia subacarnóidea

Answer 49

Barbitúrico, opioide e BZP Miose, depressao resp., ⬇ PA, FC e FR Naloxona (opioide); Flumazenil (BZP)

Answer 50

Lesão em queijo com ketchup CMV em imunossuprimido

Answer 51

Extradural (epidural): - Sangramento arterial devido a trauma - Clínica de intervalo lúcido - TC: biconvexo Subdural: - Sangramento venoso devido a atrofia cortical - Clínica subaguda progressiva - TC: meia lua

Answer 52

Correlação de Pearson Correlação de Spearman

Answer 53

Infecção de pele (cefalexina) Profilaxia cirúrgica (cefuroxima, cefazolina)

Answer 54

E0: carcinoma in situ (cone) EIA1: < 3 mm (histere I ou cone) EIA2: 3 a 5 mm (histere II + linfadene) EIB1: 5 mm a 2 cm (Wertheim) EIB2: 2 cm a 4 cm (Wertheim) EIB3: ≥ 4 cm (Wertheim ou QT) EIIA1: vag sup < 4 cm (Wertheim ou QT) EIIA2: vag sup ≥ 4 cm (QT) EIIB: paramétrio (QT) EIIIA: 1⁄3 vagina inf (QT) EIIIB: pelve ou hidronefrose (QT) EIIIC: linfonodo (QT) EIVA: bexiga ou reto (QT) EIVB: metástase à distância (QT)

Answer 55

BRE: - V1 negativo - V6 positivo (em "torre") BRD: - V1 positivo (em "orelha de coelho") - V6 negativo

Answer 56

I: hematoma subcapsular II: laceração < 1cm III: laceração > 1 cm IV: sistema coletor / vasos renais V: destruição renal / avulsão de hilo

Answer 57

- Síndrome de Guillain-Barré (processo infeccioso prévio, dissociação proteíno-citológica no LCR) - Síndrome de Miller-Fisher (oftalmoparesia e ataxia) - Polineuropatia Desmielinizante Crônica (SGB com duração crônica) - Porfiria Intermitente Aguda (dor abdominal e alterações neuropsiquiátricas)

Answer 58

- Hemopneumotórax - Pneumotórax em profissão de risco - Pneumotórax em pulmão único - 2º pneumotórax espontâneo - Escape de ar após drenagem

Answer 59

Cálculo < 10 mm Bom controle álgico Sem IRA ou ITU Tansulosina ou nifedipina

Answer 60

Úlcera > 1 cm pós 12 semanas Abscesso frio Linfonodo supurado Granuloma verrucoso Reação lupóide

Answer 61

≥ 1 infecção grave ≥ 2 pneumonias/ano ≥ 4 otites/ano estomatite > 2 meses Infecção TGI repetição Reação adversa à BCG

Answer 62

Causas: - Medicamentos: antipsicóticos, antidepressivos e procinéticos - Tumores (prolactinoma, adenoma, tumor que comprime a haste hipofisária) - Cirrose hepática e insuficiência renal - Hipotireoidismo (aumento de TRH) Fisiopatologia: - Redução da secreção de GnRH, FSH/LH e esteroides levando a atrofia endometrial

Answer 63

FAN (95%) Anti-DNA topoisomerase I - Scl -70: ES difusa Anti-RNA polimerase III: ES difusa com prognóstico Anticentrômero (25 a 60%): ES limitada

Answer 64

Meningite, leptospirose (ceftriaxone) Infecção por Pseudomonas (ceftazidima, cefepime)

Answer 65

Anticorpo anti-Jo Mãos de mecânico, doença pulmonar, miopatia, Raynauld

Answer 66

Diagnóstico: - A: inflamação local - B: inflamação sistêmica - C: achados USG Classificação: - Grau 1: s/ critérios moderados ou graves - Grau 2: leuco > 18000, massa palpável, > 72h ou complicação local - Grau 3: disfunção orgânica Tratamento: - ATB + CVLP (opção colecistostomia)

Answer 67

Endometrioide não G3 ou hiperplasia com atipia: histerectomia total + SOB + coleta de lavado peritoneal Agressivos: histerectomia + SOB + coleta de lavado peritoneal + linfadenectomia pélvica e para-aórtica + omentectomia QT e RT adjuvantes

Answer 68

- Causa de exoftalmia em criança - Tumor de crescimento rápido

Answer 69

2 cirtérios laboratoriais + 1 critério clínico Laboratório: Ác. Úrico > 8 Ca < 7 K > 6 P > 4,5 Clínico: Arritmia Convulsão IRA

Answer 70

AGC na citologia = colposcopia com nova citologia + avaliação endometrial se > 35a ou história de SUA --> Biopsiar QUALQUER achado + confrontar com nova citologia + conduta pelo resultado mais relevante Se citologia negativa: repetir 6/6 meses por 2 anos

Answer 71

Maculopatia em alvo

Answer 72

* Queda de satO2 * Desconforto respiratório * Queda de Hb > 2 do basal * STA grave prévia

Answer 73

INR ⭡ = extrínseca (7) TTPA ⭡ = intrínseca (8, 9, 11) TTPA e INR ⭡ = comum (5, 10, 13, trombina e fibrinogênio)

Answer 74

I: eritema fixo II: epiderme e derme parcial III: epiderme e derme total IV: músculo/osso

Answer 75

Cocaína, ecstasy, anfetamina, cafeína Simula SIADH, midríase, ⬆ PA, FC e FR BZP + BB + resfriamento + vasodilatador

Answer 76

Suporte técnico Retaguarda técnica Apoio matricial Centro articulador Polo irradiador

Answer 77

Diagnóstico: - A: inflamação sistêmica - B: colestase - C: USG Classificação: - Grau 1: s/ critérios moderados ou graves - Grau 2: pelo menos 2 entre febre > 39ºC, leuco > 12000 ou < 4000, hipoalbuminemia, BT > 5 e idade > 75a - Grau 3: disfunção orgânica Tratamento: - ATB + drenagem

Answer 78

Polimixinas Aminoglicosídeos

Answer 79

Bloqueio hormonal: - ACO - DIU levonorgestrel - Danazol - Análogo GnRH

Answer 80

Padrão S1Q3T3

Answer 81

Pilocarpina "Tigminas"

Answer 82

Sintomas na maioria dos dias OU Despertar ≥ 1x/sem OU Baixa função pulmonar

Answer 83

Epiteliais: CA-125 Disgerminoma: DHL Seio endodérmico: alfa-fetoproteina Coriocarcinoma: beta-HCG

Answer 84

Se local: abordagem cirúrgica Se difuso: ATB contínuo (azitromicina) ou transplante

Answer 85

1- Dantrolene 2- Cessar droga 3- Oxigenação 100% 4- Resfriamento 5- Tratar hipercalemia e acidose (glicoinsulina, furosemida, beta 2 agonista, bicarbonato) 6- Prevenir arritmia (gluconato de cálcio)

Answer 86

Repetir em 6 meses - Modificou: biópsia - Não modificou: repetir em 6 meses -> se manter estável repetir em 12 meses -> se manter estável cai para BIRADS 2

Answer 87

Kruskal-Wallis (qualitativas) ANOVA

Answer 88

Hérnia interna (clínica de AAO) Estenose entero-entero (vômitos tardios e distensão de VB) Estenose gastro-entero (regurgitação e disfagia)

Answer 89

* Luminal A: RE e/ou RP + / HER2 - / Ki 67 < 14% * Luminal B: RE e/ou RP + / HER 2 + / Ki 67 alto * HER2: RE e RP - / HER2 + / Ki 67 variável * Triplo negativo: RE e RP - / HER2 - / CK basal +

Answer 90

Tronco de coronária E > 50% Triarterial + disfunção VE Biarterial + descendente anterior proximal + disfunção VE Multiarterial em diabético c/ tto otimizado CI a dupla antigregação SYNTHAX > 23 Calcificação extensa

Answer 91

Internas graus III e IV Trombose de repetição Falha no TNO Exuberantes (estético)

Answer 92

- 1 ou mais tofos - Dano articular radiográfico - 2 ou mais crises no ano - DRC com ClCr < 60 - AU > 9

Answer 93

1) Relações frequentes sem camisinha 2) Uso repetido de PEP 3) História de IST 4) Profissional do sexo, HSH e transexuais 5) Chemsex 6) Casal sorodiscordante

Answer 94

Endoftalmite: - Foco hematogênico em paciente internado - QC: hipópio (pus na câmara anterior), hiperemia, lesões esbranquiçadas - CD: coletar culturas

Answer 95

CITOLÍTICA: - Abundância de lactobacilos - QC similar a candidíase - CD: alcalinização (BIC) ou clinda/azitro AERÓBIA: - Bactérias entéricas - QC similar a tricomoníase - CD: CE tópico e/ou ATB tópico ATRÓFICA: - Queda de estrogênio (amamentação ou pós-menopausa) - CD: estrogênio tópico

Answer 96

Gorro -> máscara -> óculos -> escovação -> avental -> luvas Em paciente sentado, 2 EIC abaixo da ponta da escápula

Answer 97

Córnea verticillata Amiodarona

Answer 98

Indicador indireto de efetividade que considera: - Doenças imunopreviníveis - Doenças crônicas não transmissíveis - Doenças da gravidez e parto - Deficiências nutricionais

Answer 99

MBV < 2 cm em um bebê e > 8 cm no outro CD: laserterapia nas anastomoses

Answer 100

Suspeita de coledocolitíase, cisto de colédoco ou neoplasia: - Dilatação de VB no USG - Idade > 55a - Alteração das enzimas hepáticas - BT entre 1,8 e 4 NÃO é necessária nos casos de pancreatite aguda de etiologia claramente biliar

Answer 101

Proporcional: nº óbitos por uma causa / nº total de óbitos Específico: nº óbitos por uma causa / população exposta

Answer 102

1) EQUILÍBRIO (um pé do lado do outro, semi-tandem e tandem) 2) VELOCIDADE DE MARCHA (4 metros) 3) SENTA E LEVANTA (5 vezes) 0-4: limitação grave 5-6: limitação moderada 7-9: limitação leve 10-12: limitação mínima

Answer 103

Alto (> 7): angioTC Médio (2 a 6): D-dímero Baixo (< 2): PERC - PERC >= 1 -> D-dímero

Answer 104

LIEAG na citologia = colposcopia —> colposcopia - Achados maiores -> BIÓPSIA ou VER E TRATAR - Achados menores + JEC visível -> BIÓPSIA - Achados menores/sem achados + JEC não visível -> AVALIAR CANAL e BIÓPSIA OPCIONAL

Answer 105

TV, Temp e PA de 4/4h Contrações e FC de 1/1h BCF de 30/30 min

Answer 106

Quetamina e etomidato

Answer 107

**Critérios de Amsel:** Pelo menos 3 dentre * Corrimento característico * pH ≥ 4,5 * Teste das aminas positivo * Presença de clue cells **Critérios de Nugent:** De acordo com a bacterioscopia * 0 a 3: normal * 4 a 6: intermediário * 7 a 10: vaginose bacteriana

Answer 108

- DIP 2 de repetição - Variável com recuperação lenta, sem retorno a linha de base ou bifásica (em "W")

Answer 109

1 e 2 → CI+LABA de alívio 3 → CI+LABA 200-400 mcg 4 → CI+LABA 400-800 mcg 5 → CI+LABA > 800 mcg, LAMA, biológicos, especialista

Answer 110

Líquen escleroso - NIV diferenciado HPV oncogênico - NIV indiferenciado

Answer 111

Fratura perna/quadril Cirurgia grande porte Prótese quadril/joelho Politrauma Lesão medular

Answer 112

VDRL trimestral no 1º ano e semestral no 2º ano Gestante: VDRL mensal

Answer 113

Osteossarcoma: * Metáfise * FA aumentada * RX: raios de sol e triângulo de Codman * TTO: cirurgia + QT Ewing: * Pelve e diáfise * RX: roído de traças e casca de cebola * TTO: cirurgia + QT/RT

Answer 114

Vancomicina Teicoplanina Linezolida

Answer 115

- Hidronefrose: estenose de JUP, refluxo vesicoureteral - Hidroureteronefrose: estenose de JUV (megaureter, ureter retrocava, ureterocele, ureter ectópico) - Dilatações bilaterais: VUP

Answer 116

- Empilhamento de volume (aumento progressivo de volume a cada ciclo) - Ciclos consecutivos irregulares

Answer 117

(C) Congestão (H) Hipertensão (A) Age > 75a (2 pts) (D) Diabetes (S) Stroke (2 pts) (V) Vasculopatia (A) Age > 65 anos (S) Sexo feminino

Answer 118

Linfonodo (-): lobectomia (opção: segmentectomia) + linfadenectomia Linfonodo ≥ 3A: QT neo ou QT/RT

Answer 119

- Linfonodomegalias (infecções, metástases, linfoma, doença de Castelman) - Cistos broncogênicos - Cistos pericárdicos - Duplicação esofágica

Answer 120

6 e 11 (condiloma) 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 (neoplasia)

Answer 121

Controle de riscos à saúde relacionados a produção, comercialização e circulação de bens e produtos

Answer 122

Causas: adenoma / hiperplasia bilateral Clínica: HAS / hipocalemia / alcalose Diagnóstico: ↑ razão aldosterona/renina + TC de abdome Manejo: espironolactona ou adrenalectomia

Answer 123

Agudo: * Acidose: Δ BIC = 0,1 x Δ PaCO2 * Alcalose: Δ BIC = 0,2 x Δ PaCO2 Crônico: * Acidose: Δ BIC = 0,4 x Δ PaCO2 * Alcalose: Δ BIC = 0,5 x Δ PaCO2

Answer 124

Hipotensão Febre ≥ 38,5ºC Hb < 5 Leuco > 30.000

Answer 125

Estenose mitral QC: congestão pulmonar (dispneia) EF: sopro em ruflar, duplo contorno no RX (AE aumentado) ECG: onda P larga + índice de Morris (porção da onda P negativa em V1) > 1 quadradinho Estenose aórtica QC: angina e síncope EF: sopro crescente/decrescente, B4, pulso parvus e tarvus ECG: QRS aumentado em V5/V6 + padrão de Strain (inversão assimétrica de onda T) Insuficiência mitral QC: insuficiência cardíaca EF: sopro holossistólico, B3 ECG: igual ao de estenose aórtica Insuficiência aórtica: QC: insuficiência cardíaca, angina EF: sopro aspirativo, B3, sopro de Austin-Flint, pulso martelo d'água ECG: igual ao de estenose aórtica

Answer 126

CE e anti-hipertensivo Reduzir insulina (1/2)

Answer 127

Instável: cardioversão elétrica Estável: > 48h: anticoagulação por 4 sem < 48h: ECO → propafenona + anticoagulação por 4 sem ou crônico

Answer 128

Miométrio infiltrado por sangue, secundário a atonia uterina

Answer 129

1ª: toxoplasmose / fenincetonúria 2ª: galactosemia / aminoacidopatias / distúrbios ureia, beta-oxidação de ácidos graxos 3ª: doenças lisossômicas 4ª: imunodeficiências primárias 5ª: atrofia muscular espinhal

Answer 130

* VF1: aumento de 200 ml OU (< 12 anos) / E (> 12 anos) aumento de 12% após broncodilatador * PEF: aumento de 10% (> 12 anos) ou 13% (< 12 anos) em 2 semanas OU aumento de 20% (> 12 anos) ou 15% (< 12 anos) em quatro semanas * Teste broncoprovocativo (casos de tosse crônica como único sintoma)

Answer 131

GINA: * Baixo risco: sintomas < 10d durante IVAS, 2-3x por ano e sem sintomas intercrise * Médio risco: sintomas > 10d durante IVAS, ≥ 3x por ano, episódios graves ou sintomas intercrise * Alto risco: sintomas induzidos por risada/atividade física, outras atopias ou história familiar Índice Preditivo: * 1 critério maior ou 2 menores * Maiores: asma nos pais / dermatite atópica ou sensível a aeroalérgenos * Menores: eosinofilia > 4% / sibilos na ausência de IVAS / rinite ou sensível a alimentos

Answer 132

Lesão em farol de neblina Toxoplasmose em atividade

Answer 133

- Fisiológico (tremor de postura desencadeado por estresse) - Parkinsoniano (tremor de repouso + bradicinesia, rigidez e instabilidade) - Ortostático (MMII e tronco) - Rubral (unilateral, relacionado a doença cerebrovascular)

Answer 134

1. Massagem uterina + ácido tranexâmico 1g 2. Ocitocina 5UI EV lento + 20 UI manutenção 3. Ergotamina 0,2 mg IM 4. Misoprostol 800 µg retal 5. Balão de Bakri 6. Sutura de B-Lynch 7. Ligadura a. uterina 8. Histerectomia

Answer 135

FE Ur < 35% (IRA) / > 50% (NTA)

Answer 136

Vicryl (poliglactina) Catgut Dexon (ác. poliglicólico)

Answer 137

- Icterícia < 24 HV - Buthani > P95 (reavaliar 4 a 8h) - Buthani P75 - P95 (reavaliar 12 a 24h)*

Answer 138

Até 21 semanas: valaciclovir 2g 6/6h Se no 2º ou 3º trimestres: não tratar

Answer 139

1- Estar associada com o desfecho e a exposição 2- Não estar no caminho causal

Answer 140

1) 10 a 20% na 1ª hora -> 5 a 15% nas próximas horas para atingir 25% em 24h 2) 25% na 1ª hora 3) 160x110 em 2 a 6h

Answer 141

Baixo drive respiratório (Descurarizar)

Answer 142

< 24h: química (nitrato de prata) 2 a 5 dias: gonocócica (internar para ceftriaxone EV) > 5 dias: clamídia (faz quadro pulmonar), s. aureus, viridans, HSV, haemophillus CD: coleta de hemocultura e LCR, ceftriaxone IM, eritromicina VO (tratar os pais e parceiras recentes)

Answer 143

Proximal, < 2 cm e < 1000 UH: LECO Proximal e > 2 cm: nefrolitotripsia percutânea Médio e distal: ureteroscopia

Answer 144

Cocaína, ecstasy, anfetamina, cafeína Simula SIADH, midríase, ⬆ PA, FC e FR BZP + BB + resfriamento + vasodilatador

Answer 145

Causas: - Desmielinizante (mulher jovem) - Isquêmica arterítica (mulher idosa) - Outras (autoimune, paraneoplasica, infecciosa) QC: - Dor à movimentação ocular, BAV unilateral - Defeito pupilar aferente relativo - FO normal (defeito é retrobulbar) - Pode ser 1a manifestação de EM CD: - RM + pulsoterapia se sorologias negativas

Answer 146

QC: - Olho vermelho, dor, BAV, meia midríase, halos coloridos - Uso de “medicações que relaxam”: antidepressivos, BZP, oxibutinina, midriáticos CD: - Acetazolamida (inibidor anidrase carbônica) - Manitol 20% - Colírios (timolol, brimonidina) - Pilocarpina - Iridotomia a laser (no contralateral também)

Answer 147

In situ: conização IA1: Piver I (opção: conização) IA2: Piver II + linfadenectomia (opção traquelectomia) IB1 a IB3: Wertheim-Meigs (Querleu) (opção: traquelectomia) ≥ EII: QT+RT

Answer 148

* Delta PP (variação ≥ 13% entre P insp e exp) * VTI (aumento ≥ 10% entre decúbito e pernas elevadas)

Answer 149

Esporádicos (60%): unilaterais, únicos, tardios e história familiar negativa Germinativos (40%): bilateral, história familiar, associação com outros tumores (investigar hipófise) Calcificações são comuns 2a neoplasia ocular mais comum (1a: melanoma)

Answer 150

Suspeita de coledocolitíase com necessidade de DESOBSTRUIR a VB: - Coledocolitíase no USG - Pancreatite aguda biliar (CPRE tardia, após compensar) - Colangite ou BD > 4 (CPRE prioritária)

Answer 151

Necessidade de cobrir anaeróbio e gram (-)

Answer 152

I: ATB II: ATB + drenagem III: ATB + Hartmann ou anastomose IV: ATB + Hartmann

Answer 153

Se prole constituída ou > 40 anos (BRCA1) ou > 45 anos (BRCA2): histerectomia + SOB

Answer 154

* STEP 1: CI dose baixa se usar SABA * STEP 2: CI dose baixa * STEP 3: CI dose média / CI+LABA dose baixa * STEP 4: CI+LABA dose média e referenciar para especialista * STEP 5: CI+LABA dose alta e referenciar para especialista * Alívio: SABA ou CI+LABA dose baixa Onde iniciar? * Sintomas < 2x/mês -> STEP 1 * Sintomas ≥ 2x/mês -> STEP 2 * Sintomas maioria dos dias OU despertar noturno ≥ 1x/semana -> STEP 3 * Sintomas diários E despertar noturno 1x/semana E baixa função pulmonar -> STEP 4

Answer 155

Hipertermia Pneumoperitôneo Correção: aumentar FR

Answer 156

Catarata: - Tipo nuclear é mais comum (idade) - Fenômeno de miopização (melhora de visão para perto) - CD: cirurgia

Answer 157

S. aureus Spretococo A H. influenzae N. gonorrhoeae

Answer 158

ASCUS na citologia = repetir em 3 anos (< 25a), 12 meses (25 a 30a) ou 6 meses (> 30a) - Após 2 negativos: voltar rastreamento trienal - Após 2 alterados: colposcopia --> - Achados maiores -> BIOPSIAR - Achados menores + JEC visível + 25 a 30 anos -> NÃO BIOPSIAR (citologia em 3 anos) - JEC não visível -> AVALIAR CANAL VER E TRATAR É INACEITÁVEL!!

Answer 159

- DHL > 1000 - pH < 7,2 - Glicose < 30 - Aspecto e/ou cheiro característicos

Answer 160

- Gestantes com ≥ 6 consultas PN - Gestantes com sorologias sífilis/HIV - Gestantes com atendimento odontológico - Mulheres com coleta de CO - Crianças com vacinação - Pessoas com PA aferida no semestre - Pessoas com HbA1c dosada no semestre

Answer 161

Viés de distorção: superestimar resultados positivos e subestimar resultados negativos

Answer 162

QT/RT neoadjuvante + cirurgia em 8 a 12 semanas (retossigmoidectomia ou amputação) Se urgência obstrutiva: realizar colostomia e manter neoadjuvância

Answer 163

TC de tórax RM de crânio PET-CT com FDG Se linfonodo (+) ou tumor grande: mediastinoscopia ou EBUS

Answer 164

1- Estado nutricional: peso, estatura e CA (adultos) 2- Marcadores de consumo: relato do dia anterior

Answer 165

Se bloqueada: ATB + drenagem com vácuo endoscópio Se não bloqueada: cirurgia Se fístula de coto duodenal (conteúdo bilioso): liberar dieta VO

Answer 166

Jejum: 95 mg/dL 1h: 140 mg/dL 2h: 120 mg/dL

Answer 167

ILA: 8 a 18 cm MBV: 3 a 8 cm

Answer 168

Blefaroespasmo + epífora + fotofobia

Answer 169

* STEP 1: - * STEP 2: CI dose baixa * STEP 3: CI dose baixa dobrada * STEP 4: referenciar para especialista * Alívio: SABA

Answer 170

Independentes: - T de Student (amostra gde) - Mann Whitney (amostra peq) Dependentes: - T de Student pareado (amostra gde) - Wilcoxon (amostra peq)

Answer 171

Sintomas diários E Despertar ≥ 1x/sem E Baixa função pulmonar ou exacerbação inicial

Answer 172

(D)eslocamento do tubo (O)bstrução do tubo (P)neumotórax (E)quipamento (falha) (S)tacking (auto-peep) (D)esconectar (O)xigenar 100% (T)ubo (avaliar) (T)went vent (S)onografia

Answer 173

Atropina, anti-H1, tricíclicos, BCC Homem seco, midríase, ⬆ PA, FC e FR Piridostigmina

Answer 174

Embolia pulmonar

Answer 175

Cognição Psicológico Locomoção Sensorial Vitalidade (nutrição, sarcopenia e fragilidade)

Answer 176

Hérnia direta: medial aos vasos epigástricos inferiores e lateral ao m. reto abdominal (triângulo de Hasselbach)

Answer 177

AINE (1ª linha) Colchicina (2ª linha) Corticoide Anakinra (inibidor IL-1) NÃO fazer AAS ou alopurinol

Answer 178

- Schwannoma - Sarcomas - Teratomas - Duplicação esofágica - Cisto broncogênico - Leiomioma esofágico - Eritropoiese extramedular

Answer 179

Adulto: Proteinúria 24h: > 3g ou > 50 mg/kg P/C urinária: > 2 Criança: Proteinúria 24h: > 40 mg/m2

Answer 180

Feto PIG (entre p3 e p10 + doppler normal): PBF 15/15 dias e parto 40 semanas RCF E1 (< p3 ou entre p3 e p10 + doppler alterado): PBF 7/7 dias a partir de 34 semanas + parto 38 semanas RCF E2 (< p3 + doppler alterado): PBF 2x/semana + parto com 34 ou 37 semanas RCF E3 (diástole zero): PBF 2/2 dias + parto 34 semanas (cesárea) RCF E4 (diástole reversa ou DV IP > p95): PBF diário + parto 30 semanas RCF E5 (onda A reversa ou desacelerações): parto ao diagnóstico (cesárea)

Answer 181

- TSH entre 2,5 e 4,0 + anti-TPO (+) - TSH > 4,0 independente do anti-TPO

Answer 182

Superficial: retirar pontos, drenar e lavar Profunda: acrescentar ATB Órgão/cavidade (distensão, toxemia): acrescentar drenagem

Answer 183

- IG ≤ 28 semanas e que tenham até 1 ano - Displasia broncopulmonar ou cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica e que tenham entre 1 e 2 anos

Answer 184

Controle arterial + laboratório + fetal semanal Parto com 37 semanas

Answer 185

1) INFLAMAÇÃO (neutrófilos, macrófagos e linfócitos T) 2) PROLIFERAÇÃO (fibroblastos depositam colágeno tipo III) 3) MATURAÇÃO (miofibroblastos depositam colágeno tipo I)

Answer 186

* STEP 1 e 2: - * STEP 3: CI+LABA dose baixa * STEP 4: CI+LABA dose média * STEP 5: CI+LABA dose alta e referenciar para especialista * Alívio: CI+LABA dose baixa Onde iniciar? * Sintomas < 2x/mês -> STEP 1 * Sintomas ≥ 2x/mês -> STEP 2 * Sintomas maioria dos dias OU despertar noturno ≥ 1x/semana -> STEP 3 * Sintomas diários E despertar noturno 1x/semana E baixa função pulmonar -> STEP 4

Answer 187

AIS na citologia = colposcopia + avaliação endometrial --> - Sem achados -> EZT tipo 3 - Suspeita de invasão -> BIÓPSIA --> - AIS -> histerectomia ou conização - Sem invasão ou margens comprometidas -> nova EZT 1/2/3

Answer 188

* Crise aguda: O2 + triptano * Profilaxia: verapamil, prednisona, galcanezumabe, lítio ou topiramato

Answer 189

* Fraqueza, perda de sensibilidade vibratória e propriocepção ipsilateral * Perda de sensibilidade termoálgica contralateral

Answer 190

**Abertura ocular:** 4 (espontânea) 3 (comando verbal) 2 (estímulo doloroso) 1 (ausente) **Resposta verbal:** 5 (orientada) 4 (confusa) 3 (palavras desconexas) 2 (incompreensível) 1 (ausente) **Resposta motora:** 6 (obedece comandos) 5 (localiza dor) 4 (retirada à dor) 3 (flexão/decorticação) 2 (extensão/descerebração) 1 (ausente)

Answer 191

**Acidente leve:** * Cão sem suspeita: observar 10 dias e vacinar 5 doses se algo acontecer * Cão com suspeita: vacinar 2 doses e observar 10 dias; completar 5 doses se algo acontecer * Cão raivoso ou animais silvestres: vacinar 5 doses **Acidente grave:** * Cão sem suspeita: observar 10 dias e vacinar 2 doses; completar 5 doses + soro se algo acontecer * Cão com suspeita: vacinar 5 doses + soro e observar 10 dias; encerrar esquema se nada acontecer * Cão raivoso ou animais silvestres: vacinar 5 doses + soro

Answer 192

* Infecção pelo Clostridium após uso de ATB * Diarreia líquida grave que causa IRA pré-renal * Diagnóstico: NAAT e EIA (toxinas) nas fezes * Tratamento: metronidazol ou vancomicina (ambos se fulminante)

Answer 193

**Ia:** sangramento em jato **Ib:** sangramento em babação **IIa:** vaso visível **IIb:** coágulo aderido **IIc:** hematina **III:** úlcera cicatrizada -- **Ia e Ib:** epinefrina E método térmico/mecânico **IIa:** escleroterapia OU método térmico/mecânico ± epinefrina **IIb:** remoção do coágulo com epinefrina OU somente IBP **IIc e III:** somente IBP

Answer 194

Investigação: **cistografia retrógrada** Lesão extraperitoneal -> **cateterismo 14 dias** Lesão intraperitoneal OU colo vesical OU fragmentos ósseos OU aprisionamento de parede -> **laparotomia + rafia**

Answer 195

*Diagnóstico:* **EDA + PAAF** (não fazer biópsia) *Estadiamento:* **TC TAP ± RM** *Tratamento:* * *< 2 cm:* **conservador** * *> 2 cm:* **gastrectomia** (se antro) ou **ressecção** (se fundo) **sem linfadenectomia** * **QT neo** se tumor extragástrico, > 10 cm, > 10 mitoses, > 5 cm e > 5 mitoses, rotura de cápsula ou recidiva/metástase

Answer 196

Vômitos biliosos Sinal da dupla bolha no Rx CD: descompressão por sonda e fluidos EV + anastomose em diamante

Answer 197

*Clínica:* * Assintomático (maioria) * Hematúria, dor abdominal, massa palpável * Varicocele, trombose de veia renal, sd. Budd-Chiari (avançado) *Tratamento:* * Nefrectomia total ou parcial (se T1a < 7 cm) * NÃO RESPONDE A QT E RT * Adrenalectomia se acometimento de polo superior, > 7 cm ou invasão vascular

Answer 198

Excluir PBS Suspender BB Ceftriaxona/cefotaxima por 5 dias Albumina 1,5g/kg D1 + 1g/kg D3

Answer 199

PTT alargado (> 35s ou R > 1,2): * Hemofilias A (VIII), B (IX) e C (XI) * Uso de HNF TAP alargado (> 14s ou INR > 1,0): * Uso de cumarínico * Hepatopatia/colestase * Doença hemorrágica do RN

Answer 200

**Adenoma hepático:** *TC:* isodenso -> realce periférico -> progressão centrípeta -> isodenso *Conduta:* suspender ACO **Hemangioma:** *TC:* hipodenso -> realce periférico nodular -> progressão centrípeta -> hiperdenso *Conduta:* USG 1/1a se > 5 cm *TC nas fases pré-contraste -> arterial -> venosa -> terminal*

Answer 201

*Termo E peso adequado:* * De **3 meses (MS: 6 meses)** aos **2 anos** * **1 mg/kg/dia** *Pré-termo OU baixo peso:* * De **1 mês** até **2 anos** * *1º ano:* **4 mg/kg/dia** (< 1kg), **3 mg/kg/dia** (< 1,5kg) ou **2 mg/kg/dia** (< 2,5kg) * 2º ano: **1 mg/kg/dia**

Answer 202

**Soro glicosado 5%** * 100 ml/kg (< 10kg) * 1000 + 50 ml para cada kg > 10kg (10 a 20kg) * 1500 + 20 ml para cada kg > 20kg (> 20kg) **NaCl 20%** * Atingir 135 a 145 mEq/L (1 mL = 3,4 mEq de Na) **KCl 19,1%** * Atingir 25 mEq/L (1 mL = 2,5 mEq de K)

Answer 203

**Progesterona (200 mcg VV 1x/dia):** * Parto prematuro prévio * Colo < 25 mm * História duvidosa de IIC **Pessário:** * Parto prematuro prévio + colo 6-25 mm **Cerclagem (entre 12 e 16 semanas):** * IIC diagnosticada * Colo < 5 mm * História duvidosa de IIC + colo < 25 mm * Fator de risco p/ IIC + colo < 25 mm

Answer 204

Veia umbilical → ducto venoso → VCI → AD → FO → AE → VE → Aorta

Answer 205

Di-di: 38 semanas Mono-di: 36 semanas Mono-mono: 32 semanas

Answer 206

Presença de pelo menos 2 acelerações com amplitude ≥ 15 bpm e duração ≥ 15 s

Answer 207

**Completa:** * Cariótipo diplóide de origem paterna (óvulo vazio + 1 eptz duplicado ou 2 eptz) * Não há embrião * Vesículas em "tempestade de neve" * Malignização 80% **Incompleta:** * Cariótipo triplóide (óvulo haplóide + 1 eptz duplicado ou 2 eptz) * Embrião presente * Malignização 20%

Answer 208

* Aumento > 10% em 2 semanas (ou dias 1, 7 e 14) * 3 semanas de platô (ou dias 1, 7, 14 e 21) * Positivo após 6 meses * Metástases (pulmonar mais comum)

Answer 209

**Congestão** (vasodilatação) **Hepatização vermelha** (exsudação intralveolar) **Hepatização cinzenta** (desintegração das células inflamatórias) **Resolução** (digestão enzimática do exsudato)

Answer 210

* Cobre a mutação del508f atuando no RNA mensageiro * Melhora todos os sintomas de FC * De 6/6m: triagem hepática/renal, espirometria e Cl no suor * EC: cefaleia, erupção cutânea, diarreia, IVAS, ⬆ TGO/TGP (suspender 1 mês e retornar)

Answer 211

* Classe I: não produz * Classe II: RNA mensageiro defeituoso * Classe III: regulação * Classe IV: condutância baixa * Classe V: poucos canais * Classe VI: turnover rápido dos canais * Classe VII: RNA mensageiro não é produzido

Answer 212

**IRT:** * Entre 2 e 3 dias de vida * 1ª amostra > 70 ng/mL = repetir em até 30 dias de vida * 2ª amostra > 70 ng/mL ou 1ª amostra há mais de 30 dias = teste de cloro no suor e/ou teste genético **Teste de cloro no suor:** * A partir de 2 semanas e peso > 2kg * FC se 2 amostras > 60 mmol/L + quadro clínico característico **Teste genético:** * FC se 2 mutações conhecidas

Answer 213

* *Crise aguda:* analgésico, triptanos, metoclopramida * *Profilaxia:* propranolol (opções: amitriptilina, topiramato ou valproato, flunarizina)

Answer 214

* Esofagite C ou D de Los Angeles * Estenose péptica * Esôfago de Barrett > 3 cm * Úlcera Se dúvida: pHmetria (pH < 4 por > 7% do tempo; Demeester > 14,7)

Answer 215

* Idade > 65 anos * Mecanismo perigoso * Fratura de crânio * Uso de anticoagulante * Vômitos > 2x * RNC > 5 minutos * Amnésia > 30 minutos * ECG < 15 em 2h