Epistaxis

Question 1

Causas de epistaxis

Answer 1

1) traumaticas (cocaina, traumatismo digital, fractura, cirugía, antihistamínicos, esteroides, oxígeno nasal o presión positiva continua, cuerpos extraños)
2) estructurales (deformidad o perforación nasal
3) enfermedad inflamatoria
4) tumores
5) alteraciones de la coagulación
6) enf vascular (aterosclerosis)
7) aumeto de la presión venosa (insuficiencia cardíaca congestiva, estenosis mitral)
8) has (en controversia)

Question 2

Edad de aparición de epistaxis

Answer 2

Niñes y senectud

Question 3

Principal sitio de presentación de epistaxis

Answer 3

Región anterior (plexo de kiesselbach)

Question 4

Los sangrados posteriores son más frecuentes en

Answer 4

Adultos

Question 5

Causa más frecuente de epistaxis traumatica

Answer 5

Traumatismo autoinducido

Question 6

Causa más frecuente de epistaxis sistemica

Answer 6

Púrpura trombocitopenia inmune

Question 7

Características de epistaxis benignas o leves

Answer 7

Son las más frecuentes; Se encuentra sangrado brusco, inicialmente unilateral, que cede genermente en forma rápida, espontánea o por compresión. El estado hemodinamico es normal
Epistaxis severa o grave: sangrado pósterior, bilateral con estado hemodinamico alterado

Question 8

DX de epistaxis

Answer 8

Interrogatorio (90%)
Exploración armada (clasifica en posterior o anterior)
Exploración endoscopia y TAC (sospecha de neoplasia)

Question 9

Tratamiento de epistaxis

Answer 9

1) presión nasal directa
2) vasoconstrictor local (oximetazolina, fenilefrina, nafazolina) en NO HIPERTENSOS
3) Cauterizacion eléctrica o química
4) taponamiento nasal anterior por 1 a 5 dias
5) ligadura de la arteria esfenopalatina o ligadura transnasal de la maxilar interna