Épilepsie

Question 1

Vrai ou faux? Une convulsion est un signe clinique uniquement de l’épilepsie

Answer 1

Faux, la convulsion peut avoir diverses étiologies

Question 2

Vrai ou faux? Les crises d’épilepsie généralisées peuvent avoir un non une altération de la conscience

Answer 2

Faux, elles sont toujours avec une altération de la conscience

Question 3

Qu’est-ce qu’une crise atonique et le danger particulier associé?

Answer 3

Une crise où il y a une brusque perte du tonus musculaire
TCC après une chute

Question 4

Vrai ou faux? Les crises focales touchent seulement un côté du corps

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les 3 types de symptômes non-moteur dans les crises focales sans altération de la conscience?

Answer 5

Somato-sensoriels
Neurovégétatifs
Psychiques

Question 6

Qu’est-ce qui se passe dans une crise tonico-clonique focale à bilatérale?

Answer 6

La crise focale (motrice ou non, avec altération de la conscience ou non) se généralise vers une crise tonico-clonique où la personne finit par perdre conscience

Question 7

Quelle est la différence entre une crise généralisée non-motrice typique et atypique?

Answer 7

Typique=regard vide
Atypique=clignements et automatismes

Question 8

De quels facteurs dépendent le profil neuropsychologique dans les cas d’épilepsie?

Answer 8

Site des crises
Âge d’apparition des crises
Sévérité des pathologies sous-jacentes aux crises

Question 9

Quelle est la particularité de la présentation clinique de l’épilepsie temporale chez l’enfant?

Answer 9

Difficulté d’apprentissage de la lecture/écriture

Question 10

Quels sont les 6 éléments de la présentation clinique de l’épilepsie temporale?

Answer 10

Hallucinations sensorielles
Changement de comportements brusques
Symptômes végétatifs
Comportements moteurs anormaux
Altération de la conscience
Mémoire de l’événement altéré

Question 11

Pourquoi l’épilepsie frontale est moins souvent opérée?

Answer 11

Parce que la localisation du foyer est plus difficile et diffus et que les coûts de la chirurgie sont plus grands que les bénéfices potentiels comme il est souvent dans des structures essentielles

Question 12

Quelle est la particularité de l’épilepsie frontale chez les enfants?

Answer 12

Si elle se déclare tôt, présence de retard intellectuel

Question 13

Quels sont les 3 éléments de la présentation clinique de l’épilepsie frontale?

Answer 13

Symptômes moteurs (homonculus moteur)
Crises nocturnes
Altération de la conscience

Question 14

Quels sont les 5 facteurs ayant un effet néfaste sur le développement des enfants en cas d’épilepsie?

Answer 14

Présence de lésions ou de malformations du SNC
Apparition précoce de l’épilepsie
Pauvre contrôle des crises
Présence de plusieurs types de crises
Polypharmacologie

Question 15

Vrai ou faux? Il peut être difficile de séparer l’effet de l’épilepsie de l’effet des médicaments

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux? Le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation pré-chirurgicale se limite à fournir le niveau de base du fonctionnement cognitif

Answer 16

Faux, le rôle est plus large (prédiction de la détérioration des fonctions cognitives, localiser le foyer, préciser le diagnostic et test de WADA)

Question 17

Quel est le but du test WADA?

Answer 17

Déterminer quel hémisphère est dominant pour certaines fonctions cognitives

Question 18

Quel est le principe derrière la transection sous-piale multiple?

Answer 18

L’organisation corticale fonctionnelle est principalement en colonne alors que les fibres responsables de l’épilepsie sont horizontales, alors faire des incisions verticales devraient empêcher la propagation tout en préservant les fonctions

Question 19

Vrai ou faux? La lobectomie est courante dans le cas d’épilepsie frontale

Answer 19

Faux, elle est peu pratiquée dans les cas frontaux, davantage dans ceux temporaux

Question 20

Pourquoi est-ce qu’une lobectomie à droite améliore-t-elle le langage?

Answer 20

Dans les crises généralisées, le dysfonctionnement du côté droit a un effet délétère sur le côté gauche. Comme le langage est généralement latéralisé à gauche, enlever le côté droit vient diminuer son effet sur les zones du langage du côté gauche

Question 21

Quels sont les deux systèmes souvent impactés par une lobectomie temporale à cause de l’amygdalo-hippocampectomie?

Answer 21

Émotionnel
Mémoire

Question 22

Quels types de crise une callosotomie vient traiter?

Answer 22

Crises toniques, tonico-cloniques et atoniques

Question 23

Quels patients sont candidats à une callosotomie?

Answer 23

Ceux qui ne peuvent pas recevoir une résection locale ou une hémisphérectomie en raison de la localisation des foyers ou d’anomalies multifocales

Question 24

Vrai ou faux? La callosotmie n’élimine pas les crises épileptiques

Answer 24

Vrai

Question 25

Dans quel cas ne voit-on pas d’amélioration du fonctionnement cognitif après une callosotomie?

Answer 25

Quand le langage est bilatéral

Question 26

Pourquoi une hémisphérectomie ne laisse-t-elle pas de déficits?

Answer 26

Parce que l’hémisphère enlevé n’était pas sain à cause de l’épilepsie

Question 27

Pourquoi une hémisphérectomie a un meilleur pronostic chez les plus jeunes enfants?

Answer 27

Comme le cerveau est encore en développement, il y a davantage de plasticité

Question 28

Vrai ou faux? Même si l’efficacité a peu été prouvée, les effets du stimulateur du nerf vague sont peu impirtants

Answer 28

Vrai