Épilepsie Flashcards
Vrai ou faux? Une convulsion est un signe clinique uniquement de l’épilepsie
Faux, la convulsion peut avoir diverses étiologies
Vrai ou faux? Les crises d’épilepsie généralisées peuvent avoir un non une altération de la conscience
Faux, elles sont toujours avec une altération de la conscience
Qu’est-ce qu’une crise atonique et le danger particulier associé?
Une crise où il y a une brusque perte du tonus musculaire
TCC après une chute
Vrai ou faux? Les crises focales touchent seulement un côté du corps
Vrai
Quels sont les 3 types de symptômes non-moteur dans les crises focales sans altération de la conscience?
Somato-sensoriels
Neurovégétatifs
Psychiques
Qu’est-ce qui se passe dans une crise tonico-clonique focale à bilatérale?
La crise focale (motrice ou non, avec altération de la conscience ou non) se généralise vers une crise tonico-clonique où la personne finit par perdre conscience
Quelle est la différence entre une crise généralisée non-motrice typique et atypique?
Typique=regard vide
Atypique=clignements et automatismes
De quels facteurs dépendent le profil neuropsychologique dans les cas d’épilepsie?
Site des crises
Âge d’apparition des crises
Sévérité des pathologies sous-jacentes aux crises
Quelle est la particularité de la présentation clinique de l’épilepsie temporale chez l’enfant?
Difficulté d’apprentissage de la lecture/écriture
Quels sont les 6 éléments de la présentation clinique de l’épilepsie temporale?
Hallucinations sensorielles
Changement de comportements brusques
Symptômes végétatifs
Comportements moteurs anormaux
Altération de la conscience
Mémoire de l’événement altéré
Pourquoi l’épilepsie frontale est moins souvent opérée?
Parce que la localisation du foyer est plus difficile et diffus et que les coûts de la chirurgie sont plus grands que les bénéfices potentiels comme il est souvent dans des structures essentielles
Quelle est la particularité de l’épilepsie frontale chez les enfants?
Si elle se déclare tôt, présence de retard intellectuel
Quels sont les 3 éléments de la présentation clinique de l’épilepsie frontale?
Symptômes moteurs (homonculus moteur)
Crises nocturnes
Altération de la conscience
Quels sont les 5 facteurs ayant un effet néfaste sur le développement des enfants en cas d’épilepsie?
Présence de lésions ou de malformations du SNC
Apparition précoce de l’épilepsie
Pauvre contrôle des crises
Présence de plusieurs types de crises
Polypharmacologie
Vrai ou faux? Il peut être difficile de séparer l’effet de l’épilepsie de l’effet des médicaments
Vrai
Vrai ou faux? Le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation pré-chirurgicale se limite à fournir le niveau de base du fonctionnement cognitif
Faux, le rôle est plus large (prédiction de la détérioration des fonctions cognitives, localiser le foyer, préciser le diagnostic et test de WADA)
Quel est le but du test WADA?
Déterminer quel hémisphère est dominant pour certaines fonctions cognitives
Quel est le principe derrière la transection sous-piale multiple?
L’organisation corticale fonctionnelle est principalement en colonne alors que les fibres responsables de l’épilepsie sont horizontales, alors faire des incisions verticales devraient empêcher la propagation tout en préservant les fonctions
Vrai ou faux? La lobectomie est courante dans le cas d’épilepsie frontale
Faux, elle est peu pratiquée dans les cas frontaux, davantage dans ceux temporaux
Pourquoi est-ce qu’une lobectomie à droite améliore-t-elle le langage?
Dans les crises généralisées, le dysfonctionnement du côté droit a un effet délétère sur le côté gauche. Comme le langage est généralement latéralisé à gauche, enlever le côté droit vient diminuer son effet sur les zones du langage du côté gauche
Quels sont les deux systèmes souvent impactés par une lobectomie temporale à cause de l’amygdalo-hippocampectomie?
Émotionnel
Mémoire
Quels types de crise une callosotomie vient traiter?
Crises toniques, tonico-cloniques et atoniques
Quels patients sont candidats à une callosotomie?
Ceux qui ne peuvent pas recevoir une résection locale ou une hémisphérectomie en raison de la localisation des foyers ou d’anomalies multifocales
Vrai ou faux? La callosotmie n’élimine pas les crises épileptiques
Vrai
Dans quel cas ne voit-on pas d’amélioration du fonctionnement cognitif après une callosotomie?
Quand le langage est bilatéral
Pourquoi une hémisphérectomie ne laisse-t-elle pas de déficits?
Parce que l’hémisphère enlevé n’était pas sain à cause de l’épilepsie
Pourquoi une hémisphérectomie a un meilleur pronostic chez les plus jeunes enfants?
Comme le cerveau est encore en développement, il y a davantage de plasticité
Vrai ou faux? Même si l’efficacité a peu été prouvée, les effets du stimulateur du nerf vague sont peu impirtants
Vrai
