Epilepsie Flashcards
diag epilepsie
2+ niet geprovoceerde epileptische aanvallen met interval > 24u
niet geprovoceerde aanval met hoog her-risico
epilepsiesyndroom
wat meet eeg
synchrone synaptische potentialen
remming Na+ kanalen middelen
carbamazepine
fenytoine
lamotrigine
remming Ca kanalen
ethosuximide
gabapentine
openen K kanalen
retigabine
versterken inhibitie
gaba receptor activatie = benzodiazepine, barbituraten
verhogen gaba conc = vigabatrine, tiagibine
eerste keuze bij focale epilepsie
valproinezuur
lamotrigine
levetiracetam
carbamazepine
lacosamide
eerste keuze bij gegeneraliseerde epilepsie
valproinezuur
lamotrigine
levetiracetam
eerste keuze bij absences
valproinezuur
lamotrigine
ethosuximide
alternatieven epilepsie behandelingen
chirurgie
keto
neuromodulatie
noodmedicatie
diazepam
midazolam
prikkelbaarheid bepaald door
ion conc
ionkanalen
synaptische input
dravet
SCN1A mutatie
koortsgevoelige epilepsie
unilateraal
slechte respons op meds
focale epileptische aanval vs gegeneraliseerde
focaal: alleen bep plek aanval
gegeneraliseerd: hele hersenen
frontale epileptische aanval
kort (<1min)
tijdens slaap
hoogfrequent
geen geheugenverlies
secundaire generalisatie
vocalisatie, hypermotor
korte postictale fase
temporale epileptische aanval
15min
tijdens waak
minder frequent
geheugenverlies
soms sec generalisatie
orofaciale automatismen
lange postictale fase
occipitale epileptische aanval
visuele verschijnselen
oogknipperen
ogen/hoofd wegdraaien
hoofdpijn/braken
GABA
inhiberend
koortsstuip
geen epilepsie
6mnd-6jaar
noodmedicatie kan helpen
typische koortsconvulsie
<15min
herstel binnen 60min
kids >6mnd en <6jaar
geen neuro vg
achteraf geen neuro restverschijnselen
atypische koortsconvulsie
> 15min
geen herstel binnen 60min
kid <6mnd en >6jaar
neuro vg
achteraf neuro restverschijnselen
TIA en focale aanval verschil
focale: kort, door overmatige ontlading positieve symptomen
TIA: neuro verschijnselen
