EPILEPSIAS ECVH ECVISQ

Question 1

RANGO DE EDAD - CRISIS NO PROVOCADAS/IDIOPATICAS

Answer 1

6 MESES - 18 AÑOS
Fuera de ese rango, asumimos que es probablemente sintomática/provocada

Question 2

Paralisis de todd ?

Answer 2

Px que despues de una crisis se le paraliza una parte del cuerpo

Question 3

Subclasificacion de tipos de crisis Y BREVE DEFINICION:

Answer 3

PRECIPITADA: px EPILEPTICO que se adelanta la crisis.

SINTOMATICA: O PROVOCADA: Px que no tiene epilepsia diagnosticada y sufre de una crisis por alguna causa.

IDIOPATICA O NO PROVOCADA: Px que no tiene epliepsia diagnosticada y sufre una crisis sin aparente causa

REFLEJA: Provocada con fines diagnosticos

Question 4

Causas de crisis provocada o sintomatica:

Answer 4

-Mal apego a tto si el px es epileptico.
-Proceso infeccioso (en niños normalmente)
-Tumor cerebral
-ECV ISQ o HEM
-Sx de abstinencia
-Consumo psicoactivos

Question 5

Crisis psicogena como distinguirla

Answer 5

No tiene manifestaciones neurovegetativas
Hace resistenciacuando se intenta abrir los parpados
No hay un orden establecido en movimientos ( no es tonico-clonica, ni solo clonica, ni solo tónica provoca solo movimientos aleatorios )

Question 6

Manifesstaciones neurovegetativas

Answer 6

cianosis
sialorrea
oculoversion de la mirada
relaja esfinteres
cefalea post crisis (?)

Question 7

Crisis no provocada o idiopatica posibles causas y breve def

Answer 7

SIEMPRE ES GENERALIZADA
No hay causa aparente en estudios de imagen ni anamnesis.
Rango de edad de 6 m a 18 años
Factores geneticos
Si es mayor de 18 años y no se encuentra motivo se denomina crisis ep del adulto

Question 8

Px con crisis en remision concepto

Answer 8

Px con tto sin crisis de 2 a 5 años

Question 9

Paciente en remision final concepto

Answer 9

Px sin crisis por 10 años.
5 con tto + 5 sin tto

Question 10

Semiología de la crisis

Answer 10

Que tipo de crisis es?
-MOTORA: Tonico clonica, solo tonica, solo clonica, mioclonica, atonica (dropp attack.
-NO MOTORA
Crisis de ausencia (solo en nenes 7-8)
-Tipicas ( aparicion y desaparicion brusca poco tiempo buen pronostico)
-Atipicas ( Mal pronostico, es progresiva)
- SENSORIAL ( homigueos,anestesia, parestesias, alteraciones
- EMOCIONAL (ira alegria orgasm)
- AUTONOMICAS ( taquicardia, hta, hiperhidrosis)
- *De comportamiento/con compromiso de conciencia *( crisis de ausencia en el adulto puede ser lesion intracraneal )
- Cognitivas: Deja vu, deja vecu, jamais vecu, resque vu, l spirit sealieri
-FOCAL
con alteracion de la conciencia / con conciencia preservada.
Como comenzó
focal y termina focal
solo generalizada
Focal y terminó generalizada ( cuerpo calloso)

Question 11

Tipo de crisis donde siempre son SIN CONCIENCIA

Answer 11

GENERALIZADA

Question 12

Antiepilepticos Bloqueadores de Na sodio

Answer 12

Fenitoina ( teratogenico, antiarritmico no dar>60a, interactua con anticoagulantes )
Carbamazepina y oxcarbazepina ( teratogenica, hepatotoxica)
Lamotrigina (produce exantema y nauseas pero excelente para embarazadas y mujeres que quieren tener babys)
acido valproico (estimulador gaba, trombocitopenia sangrados m, alopecia, mas teratogenico)
Topiramato ( est. gaba, casi nunca se lo da solo y no es primera opción produce acroparestesias y nefrolitiasis )