epilepsias e sindromes convulsivas Flashcards
Qual a definição clássica de epilepsia segundo os critérios atuais?
Duas crises não provocadas com intervalo > 24h entre elas ou uma crise não provocada com risco de recorrência ≥ 60%.
Toda crise epiléptica indica epilepsia?
Não. Crises isoladas podem ocorrer por causas agudas, como TCE ou distúrbios metabólicos (ex: hipoglicemia neonatal).
O que diferencia uma crise focal de uma generalizada?
A focal é restrita a uma região cerebral; a generalizada envolve ambos os hemisférios desde o início.
Qual a diferença entre crise focal perceptiva e dispercetiva?
Na perceptiva há preservação da consciência; na dispercetiva, há alteração da consciência.
Em que faixa etária ocorrem as crises febris?
Entre 3 meses e 5 anos de idade.
Quando considerar crise febril complexa?
Duração > 15 min, focada (não generalizada), ou recorrente em 24h, ou com alterações neurológicas.
Quando colher líquor na crise febril?
<12 meses, sem vacinação adequada, sinais meníngeos, uso de ATB, ou convulsões tardias na febre.
Qual é a principal conduta na crise febril simples?
Antitérmico (ex: dipirona) e observação domiciliar; sem indicação de DAE.
Quais fatores de risco aumentam a chance de epilepsia após crise febril?
História familiar de epilepsia, crise febril complexa e alteração neurológica.
Quando é considerado estado de mal epiléptico?
Crise ≥ 30 min ou crises recorrentes sem recuperação da consciência nesse intervalo.
Qual a primeira conduta para crise com mais de 5 minutos?
Administrar benzodiazepínico (ex: midazolam IM ou diazepam IV).
Qual a medicação de primeira linha para convulsões em recém-nascidos?
Fenobarbital.
Qual é a tríade da Síndrome de West?
Espasmos infantis + atraso ou regressão do desenvolvimento + hipsarritmia no EEG.
Qual a idade típica da Síndrome de Lennox-Gastaut?
Início pré-escolar, geralmente entre 1 e 5 anos.
Qual o padrão eletroencefalográfico da ausência na infância?
Ponta-onda generalizada de 3 Hz.
Qual o principal deflagrador das crises de ausência infantil no EEG?
Hiperventilação.
Qual o tratamento de escolha para crises de ausência na infância?
Valproato ou etossuximida.
