Epilepsia e Crises Epilépticas Flashcards
Por que usamos benzodiazepínico na crise convulsiva?
Por que o benzodiazepínicio é extremamente apolar, passando pela barreira hematoencefálica e agindo de forma rápida. Porém não pode ser usado por Muito tempo, por conta da chance de vício e de criação de tolerância.
O que é uma crise epiléptica?
Crise epiléptica é a ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas decorrentes de atividade neuronal excessiva ou síncrona
no cérebro.
O que é epilepsia?
Epilepsia é caracterizado por uma das condições:
-Pelo menos duas crises não provocadas ou duas crises reflexas em um intervalo superior a 24 h
-Uma crise não provocada, ou uma crise reflexa, com chance de recorrência estimada em pelo menos 60% nos próximos 10 anos – porcentagem determinada, por exemplo, pela demonstração de uma lesão estrutural definida e/ou a presença
de uma alteração epileptiforme no eletroencefalograma (EEG), por ocasião da primeira crise
-Diagnóstico de uma síndrome epiléptica.
O que são Crises focais?
Originam-se em redes neuronais limitadas a um hemisfério cerebral
Uma crise focal que se tornou generalziada é generalizada?
Não, pois as generalizada iniciam em um hemisfério e quase instantaneamente afetam os dois, enquanto a Focal que se torna generalizada ainda demora para afetar os dois hemisférios
O que são crises generalizadas?
Originam-se em uma rede neuronal e rapidamente envolvem e se distribuem em redes neuronais bilaterais
Quais são os tipos de crises Generalizadas?
-Ausência (tipica e atipica)
-Tônico-clônica
-Clônicas
-Tônica
-Atônica
-Mioclônica
Quais são os tipos de crises focais?
Crise focal sem e com manifestações discognitivas
Quais as características de crises focais sem manifestações discognitivas?
As crises epilépticas focais podem causar sintomas motores, sensoriais, autônomos ou psíquicos, sem comprometimento da cognição.
O que é a Marcha Jacksoniana?
É quando uma crise epiléptica começa restrita a um local, como os dedos, e gradativamente se alastra,
O Que é paralisia de Todd?
É quando o paciente apresenta paralisia focal da área afetada pela convulsão, de minuto á horas.
O que é a epilepsia parcial contínua?
É quando a crise epiléptica focal permanece durante horas ou dias. Muitas vezes
O que é crise epiléptica focal com manifestação discognitivas?
É aquela que tem sintomas motores, sensoriais, autônomos ou psíquicos, mas com comprometimento da cognição.
Paciente pode ficar confuso durante, e costuma ficar confuso após a crise epiléptica.
Usualmente tem amnésia anterograda ou afasia pós ictal
Crises generalizadas possuem aura?
Não. Apenas crises focais possuem aura. Por isso a anamnese minuciosa para perceber aura, para diferença generalizada de focal que se tornou generalizada.
O que é a crise epiléptica atônica?
Caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante 1 a 2
segundos. Há breve perda da consciência, mas em geral não há confusão pós-ictal.
Qual o risco da crise atônica?
Grande risco de TCE por queda.
Pode ser breve o suficiente para apenas ter a queda da cabeça, mas se for maior, pode cair.
O que é a crise mioclônica?
A mioclonia é uma contração muscular súbita e breve que pode comprometer uma parte ou todo o corpo. Usualmente está associada a outras doenças degenerativas do SNC e síndromes epilépticas.
A crise tonico-clonica generalizada inicia-se com contracoes tonicas e em seguida (10 a 20s) inicia-se a fase clonica. Verdadeiro ou Falso:
Verdadeiro.
O que são as crises epilépticas atualmente não classificadas?
Crises epilépticas que não se enquadram nem em focal nem em generalziada.
Quais são as três principais síndromes epilépticas?
Epilepsia miclônica juvenil
-Síndrome de Lennox-Gastaut
-Síndrome de epilepsia do lobo temporal mesial
É comum ocorrer Cianose nas crises tonico-clonicas generalizadas
Sim. Pois a respiracao fica prejudicada tanto por conta do grito ictal (contracao tonica dos musculos da EXpiracão) quanto pela possivel obstrucao parcial das vias respiratorias devido a salivacao excessiva.
Como é a Epilepsia miclônica juvenil?
-Abalos mioclônicos bilaterais que podem ser únicos ou repetitivos.
-Mais frequente ao acordar e podem ser provocadas por privação do sono
-Surge no inicio da adolescência
O que é o grito ictal
contração tônica dos músculos da expiração e da laringe no início da crise tonico-clonica generalizada
Como é a Síndrome de Lennox-Gastaut?
Ocorre em crinças e é definida pela tríade:
1. Tem múltiplos tipos de crises epilépticas
2. EEG com descargas em ponta-onda lentas (<3hz) e várias outras anormalidades
3. Disfunção cognitiva na MAIORIA dos casos, mas NÃO em todos.
Nas Crises FOCAIS discognitivas, a sindrome mais comum é a:
Epilepsia do lobo temporal mesial
Cite causas de epilepsias
-TCE grave penetrante (45% tem epilepsia) Por hiperexcitabilidade neurológica (Epileptogênese: Aumento da excitabilidade da rede neural, por diminuição do limiar epiléptico por fatores epileptogênicos)
-Momentos no desenvolvimento neurológico propícios de diminuição de limiar epiléptico
-Crises febris
-Fatores epileptogênicos
RM na ELTM detecta
Esclerose Hipocampal Tipica
ELTM responde muito bem ao tratamento com anticonvulsivantes. Verdadeiro ou Falso:
Falso. Tende a ser refrataria ao tratamento com anticonvlulsivante e responde melhor com tratamento cirurgico.
Quais são os fatores epileptogênicos
-TCE grave penetrante
-Infecções
-AVE
-anormalidade no desenvolvimento do SNC
-anormalidades genéticas associadas a epilepsia (Desencadeiam fatores epileptogênicos)
Quais são as causas de crises epilépticas em Recém-nascidos (menos
de 1 mês).
Hipoxia e isquemia perinatais
Hemorragia e traumatismo intracranianos
Infecção aguda do SNC
Distúrbios metabólicos (hipoglicemia,
hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiência
de piridoxina)
Abstinência de drogas
Distúrbios do desenvolvimento
Distúrbios genéticos
Quais são as causas de crises epilépticas em Lactentes e crianças
(mais de 1 mês e menos
de 12 anos)
Crises febris
Distúrbios genéticos (síndromes metabólicas,
degenerativas, de epilepsia primária)
Infecção do SNC
Distúrbios do desenvolvimento
Traumatismo
Idiopáticas
Quais são as causas de crises epilépticas em Adolescentes (12 a 18
anos)
Traumatismo
Distúrbios genéticos
Infecção
Tumor cerebral
Uso de drogas ilícitas
Idiopáticas
Quais são as causas de crises epilépticas em Adultos jovens
(18 a 35 anos)
Traumatismo
Abstinência de álcool
Uso de drogas ilícitas
Tumor cerebral
Idiopáticas
Quais são as causas de crises epilépticas em Adultos de mais idade
(mais de 35 anos)
Doença cerebrovascular
Tumor cerebral
Abstinência de álcool
Distúrbios metabólicos (uremia, insuficiência
hepática, anormalidades eletrolíticas,
hipoglicemia, hiperglicemia)
Doença de Alzheimer e outras doenças
degenerativas do SNC
Idiopáticas
