Epilepsia Flashcards
Como se define um status de mal epiléptico?
É quando há uma crise prolongada no paciente:
20-30 minutos de crise continua
Pelo menos 3 crises em 1 hora
Crises com 5 ou mais minutos de duração
Quais as principais etiologias para as crises epiléticas? Em casa fase da vida
Neonatal: doenças congênitas, anóxia , West, Lenox gastaut
6m-5a: hipertermia brusca
5-12a: epilepsia é de causa genética
Adultos: neurocisticercose, trauma, abuso de drogas
Idosos: doença cerebrovascular
Qual a diferença entre uma crise generalizada e uma focal?
A generalizada: origina-se dos 2 hemisférios geralmente ocorre perda da consciência
Focal: origina-se em um ponto específico do cérebro 🧠
Simples: sem perda da consciência
Complexa: paciente começa na simples mas acarreta perda da consciência
Qual a crise generalizada que não compromete a consciência?
Mioclônica
Qual o nome das crises caracterizadas como “grande mal” e “pequeno mal”? Quais as diferenças clínicas entre elas?
Grande mal - tônicos clônica generalizada
Apresenta confusão pós ictal, duração de 1 minutos ou mais
Pequeno mal - crise de ausência
Varias no dia 200 até ocasionada por estresse, hiperventilação
Não trás grandes problemas no pós ictal.
Mais comum em crianças
As crises parciais podem virar generalizadas?
Sim é considerada dai uma crise parcial com generalização secundária.
O que é a Paralisia de Todd?
Paralisia localizada durante alguns minutos ou muitas horas na região acometida durante a crise epiléptica.
Como esta o EEG na crise de ausência e qual o seu tratamento?
Aparecimento de complexo ponta onda em frequência de 3Hz
Etossuximida é tratamento
Qual a epilepsia mais comum na infância ? Sua alteração no EEG? E seu tratamento?
3-13 anos Rolândica ou epilepsia parcial benigna da infância
EEG:
Complexo ponta onda Centrotemporais
Tratamento:
Carbamazepina
Fale sobre epilepsia mioclônica juvenil:
13-20 anos
Crises mioclônicas que podem generalizar
Tratamento : valproato
Qual é o tipo de crise mais comum no adulto? qual o tratamento de escolha?
Epilepsia do lobo temporal
Devido a esclerose mesial temporal
tratamento: carbamazepina
O que saber sobre síndrome de West?
Espasmos infantis
Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor
EEG com padrão de hipsarritmia
1ano de vida
O que saber sobre síndrome de Lenox- gastaut?
Crises de diversas tipos
Associado a retardo mental
Distúrbio do comportamento
Precedida de encefalopatia anóxica
EEG : complexo pontA onda
Quais drogas uso no tratamento de 1a linha para cada tipo de crise?
Ausência : etossuximida Tônicoclonica generalizada: carbamazepina Parcial simples: carbamazepina Mioclônica: valproato Espasmos infantis: vigabatrina
Como manejar o estado de mal epiléptico?
1) glicose 50% + tiamina
2) diazepam ,repete meia dose
3)fenitoína, repete meia dose
4) fenobarbital se não der até aí
5) chama o anestesio e chumba
Propofol ou pentobarbital
