Epiglotitis Aguda Flashcards
Que es?
Inflamación de la epiglotis
Causa
más común es H. influenzae tipo B (Hib) haemophilus
En quien es más común?
En pediátricos no vacunado pero también puede dar en pediátricos vacunados
Otras causas
térmicas (bebidas calientes, sustancias), ingestión de detergentes (pediatricos) e ingestión de cuerpo extraño. Humo de marihuana (en adultos).
Epidemiología
Afecta principalmente a pediatricos de 3-6 años
Su incidencia ha disminuido desde la inducción de la vacuna Hib, en la mayoría de los países.
Cuadro clínico
Cuadro de rápida progresión (1-3 días)
- Inflamación masiva de la vía aérea
- Odinofagia (dolor a la deglución)
- Fiebre alta (>39 grados)
- Sialorrea (salivación excesiva)
- Disfagia (dificultad a la deglución)
- Estridor inspiratorio (indicador de obstrucción de la vía aérea)
- Disfonía “voz de papa caliente”
-Posición trípode
- Dolor a la palpación de la laringe o el hueso hiodes
- Linfadenopatia cervical
Diagnóstico
- Nasofaringoescopia/ laringoscopia directa/ endoscopia -apariencia de rojo cereza (visualización directa de la epiglotis).
- Rx lateral de cuello (80% sensibilidad) para en pacientes estables.
Imagenologia
- Ejemplififcar la serevidad
- Signo del pulgar; como si pusieras el pulgar en la garganta
Complicaciones
Riesgo de obstrucción de la vía aerea (emergencia medica) o Datosdedificultadrespiratoria:
▪ Taquicardia
▪ Taquipnea
▪ Hipoxemia (<90% SO2) (en la sangre)
▪ Disnea
▪ Aleteo nasal
▪ Cianosis peribucal o en las uñas (coloracion azulada en los labios o uñas)
▪ Cambios en el estado de alerta
▪ Estridor inspiratorio
▪ Uso de musculos accesorios del cuello (diafragma)
▪ Retracciones (supraesternal, intercostal)
▪ Palidez de tegumentos
▪ Respiracion sibilante (sibilancias a distancias) (ej.paciente asmatico)
▪ Posicion tripode
Tratamiento
Antibiotico: cefalosporinos de 3ra gen: ceftriaxona (etiologia bacteriana) (tim)
Analgesios y antipireticos: acetaminofen, ibuprofeno (para la fiebre, desinflamar y dolor)
- Si se encuentra con datos de dificultad respiratoria, puede requerir:
o Intubación oro traqueal
o Cricotiroidotomia
o Traqueostomia
o Ventilación jet trans traqueal percutanea
