Epifisiolistesis

Question 0

Que es epifisiolisis

Answer 0

Predeslizamiento

Question 1

Que es epifisiolistesis

Answer 1

Deslizamiento de la epifisiolistesis sobre la metafísis a través de la físis

Question 2

Sinónimo

Answer 2

Coxa vara del adolescente

Question 3

Hiacia donde es el deslizamiento

Answer 3

Hacia atrás y abajo en relación al cuello femoral

Question 4

Incidencia

Answer 4

Más en varones
En fémur izquierdo
Bilateral 25%
En etapa rápida de crecimiento y obesos

Question 5

Teorías

Answer 5

Desestabilidad de la físis
Aumento de carga en físis
Hormonal
Asociado a patologías

Question 6

Desestabilidad de físis

Answer 6

Por muchas estructuras, en especial el anillo periocondral

Question 7

Por aumento de carga

Answer 7

Más en obesos
Se ensancha la físis
Alteraciones del tejido conectivo

Question 8

Hormonal

Answer 8

Por la hormona del crecimiento
Se ensancha físis
Por aumento de estrógenos pierde grosor físis y menor fuerza de resistencia

Question 9

Asociada a patologías

Answer 9

Como klinefelter
Endocrinas 
Acromegalia
Gigantismo 
Hipogonadismo
Hipotiroidismo-hipertiroidismo ...

Question 10

Cuadro clínico

Answer 10

Dolor en ingle, muslo y rodilla

Clínica depende del grado de deslizamiento

Question 11

Clasificación

Answer 11

Por síntomas
Por tiempo
Por marcha
Por grados

Question 12

Clasificación por síntomas

Answer 12

Aguda: deslizamiento súbito
Cronica desplazamiento progresivo
Aguda sobrecronica: estadio crónico con desplazamiento agudo

Question 13

Clasificación por tiempo

Answer 13

Aguda: menos de 3 semanas

Crónica: más de 3 semanas

Question 14

Clasificación por marcha

Answer 14

Estable: poder caminar co no son muletas
Inestable: no poder caminar con o sin muletas

Question 15

Clasificación por grados

Answer 15

1 previa ptedeslizamiento
2 leve < 1/3 de ancho de físis o 30%
3 moderada > 1/3 ancho de físis, menor del 50%
4 grave más de 50% de ancho de físis

Question 16

Patología

Answer 16

Físis ensanchada hace que epifisis se desliza
Hay parte de epifisis desnuda
Si es aguda el perriostio de rompe y hay hemartrosis
Si es crónica el perriostio no se rompe
Se osifica físis y para edema a los meses

Question 17

Diagnóstico

Answer 17

Descartar problema en rodilla

Clínico y radiológico

Question 18

Radiológico

Answer 18

Ap
Lowenstein
Lateral

Question 19

Ap

Answer 19

Ensanchamiento de físis
Epifisis descubierta
Se traza línea de Klein, signo de trethowan
Signo de blancura de steel más denso sobre metafísis

Question 20

Lowenstein

Answer 20

Normal hasta 12* de ángulo complementario

Question 21

Lateral

Answer 21

Confirma deslizamiento

Físis próximas y eje diafisiario forman línea perpendiacular de 3*. Menor a esto es deslizamiento

Question 22

Tratamiento

Answer 22

Quirúrgico
Remodelación
deambulacion

Question 23

Quirúrgico

Answer 23

Leve y moderado: fijación estable
Agudo: reducción inestable
Grave y crónico: osteotomia

Question 24

Remodelación

Answer 24

2-6 meses posteriores

Question 25

Deambulacion

Answer 25

Al siguiente fía con muletas

Question 26

Complicaciones

Answer 26

Cóndrolisis y necrosis avascular de la cabeza femoral

Question 27

Condrolisis

Answer 27

Necrosis del cartílago articular
Perdida de movimiento
8%

Question 28

Necrosis a vascular de la cabeza femoral

Answer 28

En cx inestables agudas y poco en estables o con varios intentos de reducción
Por falta de repercusión vascular en epifisis