Épidurale Flashcards
Que fait le marcaine?
C’est un anesthésiant local.
Qu’elle sont les risques associé à l’administration de opioide.
Dépression respiratoire, altération de l’état de conscience, nausée et vomissement, céphalée, constipation, rétention urinaire.
Nomme 3 médicaments pour traiter l’effet secondaire de nausée
Anti-émétique : maxéran, zofran, gravrol.
Quel sont quelque facteur de risque de dépression respiratoire.
Client âgé, irc, mpoc
Le marcaine/xilocaine sont des anesthésique locaux. Quel sont les effets secondaire à surveiller.
Bradycardie (hypertonie vagal) et hypotension (vasodilatation)
Ton client reçoit du fentanyl en épidurale, il commence à avoir du prurit (démangaison cutanée). Arrête tu la perfusion?
Non, c’est pas une réaction allergique. Tu arrête seulement si réaction allergique avec sympt rougeur/plaque par example.
Soins le plus important pour épidurale.
Garder tête lît à 30degré
Nomme les surveillances en lien avec l’épidurale. (Exam)
Assurer que la tubulure ne possède pas de site d’injection.
Vérifier l’intégrité du pansement.
Vérifier l’aspect du site d’indertion du cathéter (rougeur, écoulement.)
Surveillance respiratoire(prise à chaque heure) et des signes vitaux (prise au 2h pendant la perfusion).
Évaluation de l’échelle de douleur.
Évaluation échelle de sédation.
Le client a arraché sont cathéter épidurale, tu fait quoi?
Arrête la perfusion (JAMAIS REBRANCHER LE CATHÉTER À LA TUBULURE, RECOUVRE LE BOUT DU CATHÉTER AVEC UNE COMPRESSE STÉRILE + HYPAFIX et avise l’anesthésiste.
Tu retire le cathéter épidural comment et que observe tu?
Retirer le pansement en place et stabiliser le cathéter au site d’insertion.
Évaluer le site d’insertion, vérifier la présence d’exsudat ou de signe d’infection, si présent avise l’anesthésiste. .
Si il y a une résistance demande à l’usager de changer de position.
Quel surveillance à faire post retrait du cathéter.
Éval état neurologique, la doul et le site d’insertion.
Surveiller l’état sensoriel et moteur des extrémités inférieur.
Surveiller la diurèse pendant 24hrs.
Douleur soudaine au dos.
Surveiller la douleur.
Quel clientèle est plus à risque de faire une dépréssion respiratoire (facteur de risque)
Bébé âgé mois de six mois.
Personne âgée de plus de 70 ans.
Personne n’ayant jamais pris d’analgésique (naif).
Personne souffrant d’une maladie pulmonaire.
Personne souffrant d’apnée du sommeil.
Personne avec irc.
Personne avec doul intense qui cesse subitement.
Personne obèse.
Personne ayant pris d’autre med avec un effet dépressif sur le snc.
Quel med en cas de dépréssion respiratoire.
Narcan
Quel surveillance suite admin opioide.
Ne pas oublier d’éval les SV avant administration et au pic d’action.
Si sp02 à 94% chez un client sans atcd respi ont commence à s’inquiéter.
Si sat à 88% chez mpoc, ont commence à s’inquiéter.
Ont doit surveiller les SV au pic d’action pendant les 24 premières heures. Ont recommence si la dose est modifiée.
Quel est le terme pour l’analgésie contrôlé par un patient? Quel enseignement à faire?
Enseigner utilisation de ACP avant toute procédure pour que client puisse comprendre la façon de s’en servir au retour d’une chirurgie
