Epidemiology of cirrhosis and complications Flashcards

World J Gastroenterol 2022 November 7; 28(41): 5910-5930 DOI: 10.3748/wjg.v28.i41.5910

1
Q

¿Qué es la cirrosis hepática?

A

Es la fase final de la enfermedad hepática crónica, caracterizada por fibrosis difusa y nódulos regenerativos que reemplazan la estructura normal del hígado.

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2
Q

¿Cuántos casos de cirrosis compensada y descompensada hubo en 2017 a nivel mundial?

A

En 2017, hubo 112 millones de casos de cirrosis compensada y 10.6 millones de casos de cirrosis descompensada.

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3
Q

¿Cuál es la tendencia global en la prevalencia de cirrosis desde 1990 a 2017?

A

La prevalencia de la cirrosis ha aumentado en un 74.53% desde 1990 hasta 2017.

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4
Q

¿En qué región se encontró la mayor prevalencia de cirrosis compensada y descompensada en 2017?

A

En la región de Asia-Pacífico de altos ingresos, especialmente en Japón.

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5
Q

¿Qué proporción de casos de cirrosis compensada y descompensada se observan en hombres?

A

El 58.8% de los casos de cirrosis compensada y el 60.3% de los casos de cirrosis descompensada se observan en hombres.

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6
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cirrosis está asociado a la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC)?

A

Aproximadamente el 42% de los pacientes tienen infección por VHB y el 21% por VHC.

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7
Q

¿Cuál es la tendencia en la prevalencia de la cirrosis relacionada con el consumo de alcohol en 2017?

A

La prevalencia de cirrosis relacionada con el alcohol se mantuvo estable para la cirrosis compensada, pero aumentó para la cirrosis descompensada.

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8
Q

¿Qué factor está contribuyendo al aumento de la cirrosis relacionada con la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD)?

A

El aumento de la prevalencia de enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes.

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9
Q

¿Cuál es la prevalencia de cirrosis en la población adulta de EE. UU. según un estudio reciente?

A

La prevalencia de cirrosis en la población adulta fue del 0.21% en 2018.

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10
Q

¿Qué porcentaje de cirrosis en África está relacionado con la infección por hepatitis B?

A

La prevalencia de cirrosis relacionada con el VHB en África varía entre el 8% y el 61%.

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11
Q

¿Qué porcentaje de cirrosis fue atribuida al virus de la hepatitis C (VHC) en Asia en 2017?

A

En 2017, el 68% de los casos de cirrosis en China fueron atribuibles al VHB y el 7% al VHC.

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12
Q

¿Qué región mostró la menor prevalencia de cirrosis en 2017?

A

Australia mostró la menor prevalencia tanto de cirrosis compensada como descompensada.

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13
Q

¿Cuál es la prevalencia de la cirrosis no alcohólica en personas con enfermedades digestivas en EE. UU. entre 2016 y 2018?

A

La prevalencia fue del 0.389%.

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14
Q

¿Qué región tiene la mayor prevalencia de cirrosis asociada al alcohol?

A

Europa y las Américas, con un rango de prevalencia del 16% al 78%.

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15
Q

¿Cuál fue el incremento porcentual en la prevalencia de cirrosis relacionada con la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) de 1990 a 2017?

A

La prevalencia de cirrosis relacionada con NASH aumentó en un 33.2% para la cirrosis compensada y en un 54.8% para la cirrosis descompensada.

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16
Q

¿Cuál es la complicación más común de la cirrosis?

A

La ascitis es la complicación más común de la cirrosis.

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17
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cirrosis compensada desarrollan ascitis en 10 años?

A

Aproximadamente el 60% de los pacientes con cirrosis compensada desarrollan ascitis en 10 años.

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18
Q

¿Cuál es la tasa de mortalidad a 3 años en pacientes con ascitis debido a cirrosis?

A

La tasa de mortalidad a 3 años es de hasta el 50%.

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19
Q

¿Qué prevalencia tiene la ascitis entre los pacientes con cirrosis en un estudio en Queensland, Australia?

A

La prevalencia de ascitis en pacientes con cirrosis fue del 16%.

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20
Q

¿Cuál es la infección más común en pacientes con ascitis?

A

La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es la infección más común en pacientes con ascitis.

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21
Q

¿Cómo se define la peritonitis bacteriana espontánea (PBE)?

A

La PBE se define como una infección espontánea de ascitis sin una causa secundaria obvia, con >250 células polimorfonucleares por mm³ en el líquido ascítico.

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22
Q

¿Qué porcentaje de casos de PBE muestran cultivos positivos en el líquido ascítico?

A

Aproximadamente el 47.4% de los casos de PBE tienen cultivos positivos en el líquido ascítico.

23
Q

¿Cuál es la tasa de mortalidad global por peritonitis bacteriana espontánea (PBE)?

A

La tasa de mortalidad global por PBE es del 30.61%.

24
Q

¿Cuál es la prevalencia global estimada de la peritonitis bacteriana espontánea (PBE)?

A

La prevalencia global estimada de la PBE es del 17.12%.

25
Q

¿Qué región tiene la prevalencia más alta de PBE?

A

África tiene la prevalencia más alta de PBE, con un 68.20%.

26
Q

¿Cuál es la prevalencia de la hemorragia variceal en pacientes con cirrosis descompensada?

A

La hemorragia variceal se presenta en hasta el 85% de los pacientes con cirrosis descompensada.

27
Q

¿Qué tasa de mortalidad se asocia con la hemorragia variceal aguda a las seis semanas?

A

La tasa de mortalidad es del 15% al 25%.

28
Q

¿Cuál es la prevalencia estimada de las várices esofágicas en pacientes con cirrosis?

A

Las várices esofágicas se observan en hasta dos tercios de los pacientes con cirrosis.

29
Q

¿Cuál es la tasa de progresión anual de las várices pequeñas a grandes?

A

La tasa de progresión de várices pequeñas a grandes es del 10% al 12% anual.

30
Q

¿Qué porcentaje de niños con hemorragia variceal esofágica tienen una tasa de mortalidad?

A

El 7.3% de los niños con hemorragia variceal esofágica tienen una tasa de mortalidad.

31
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cirrosis desarrollan encefalopatía hepática (EH)?

A

Aproximadamente el 30% a 40% de los pacientes con cirrosis desarrollan encefalopatía hepática.

32
Q

¿Cuál es la diferencia entre encefalopatía hepática encubierta (EHE) y encefalopatía hepática manifiesta (EHM)?

A

La EHE incluye déficits cognitivos menores, mientras que la EHM presenta síntomas clínicos claros.

33
Q

¿Qué prevalencia de encefalopatía hepática mínima (EHM) se reporta usando la prueba de control inhibitorio (ICT)?

A

La prevalencia de EHM basada en la prueba ICT es del 54%.

34
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cirrosis desarrollan encefalopatía hepática manifiesta (EHM) en un año?

A

El 14% de los pacientes con cirrosis desarrollan EHM en un año.

35
Q

¿Cuál es la prevalencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes con cirrosis?

A

La prevalencia de LRA en pacientes con cirrosis varía entre el 18.5% y el 40.6%.

35
Q

¿Cuál es la tasa de reingreso a 90 días en pacientes con cirrosis y encefalopatía hepática?

A

La tasa de reingreso a 90 días es del 23.7%.

35
Q

¿Qué es la lesión renal aguda (LRA) en pacientes con cirrosis?

A

Es un aumento de 0.3 mg/dL de creatinina en <48 horas o un aumento del 50% en la creatinina sérica respecto al valor basal en los últimos 3 meses.

35
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cirrosis y ascitis desarrollan síndrome hepatorrenal (SHR)?

A

Aproximadamente el 3.6% de los pacientes con cirrosis y ascitis desarrollan SHR.

36
Q

¿Qué porcentaje de infecciones en pacientes cirróticos hospitalizados es causada por infecciones del tracto urinario (ITU)?

A

El 33% de las infecciones en pacientes cirróticos hospitalizados son causadas por ITU.

37
Q

¿Cuál es la prevalencia de infecciones por organismos multirresistentes en pacientes con cirrosis en Europa en 2017-2018?

A

a prevalencia de infecciones por organismos multirresistentes en pacientes con cirrosis fue del 38%.

38
Q

¿Cuál es la causa más común de carcinoma hepatocelular (HCC) en el mundo?

A

La causa más común de HCC es la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), responsable del 41% de los casos a nivel mundial.

39
Q

¿Cuál es la prevalencia de carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes con cirrosis causada por enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD)?

A

El 37% de los pacientes con HCC relacionado con NAFLD no presentan cirrosis.

40
Q

¿Cuál es la tasa de incidencia de carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes con cirrosis por hepatitis viral?

A

La tasa de incidencia de HCC en pacientes con cirrosis por hepatitis viral es de 41 por cada 1000 personas-año.

41
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) no presentan cirrosis subyacente?

A

El 11.7% de los pacientes con HCC no presentan cirrosis subyacente.

42
Q

¿Cuál es la tasa de incidencia anual de carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes con cirrosis causada por alcoholismo?

A

La tasa de incidencia anual de HCC en pacientes con cirrosis alcohólica es de 15 por cada 1000 personas-año.

43
Q

¿Cuáles son las principales causas de carcinoma hepatocelular (HCC) en el mundo, además del virus de la hepatitis B (VHB)?

A

Las principales causas son el virus de la hepatitis C (28.5%), el consumo de alcohol (18.4%) y la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD, 6.8%).

44
Q

¿Cuántos casos incidentes de cirrosis y enfermedades hepáticas crónicas hubo en el mundo en 2017?

A

En 2017, hubo 5.2 millones de casos incidentes de cirrosis y enfermedades hepáticas crónicas a nivel mundial.

45
Q

¿Cuál fue la incidencia global de la cirrosis relacionada con la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) en 2017?

A

La incidencia global de la cirrosis por NASH en 2017 fue de 367,780 casos.

46
Q

¿Cómo ha cambiado la incidencia de la cirrosis por NASH entre 1990 y 2017?

A

La incidencia de cirrosis por NASH aumentó un 105.56% desde 1990 hasta 2017.

47
Q

¿Qué región tuvo la mayor incidencia de cirrosis relacionada con el consumo de alcohol en 2017?

A

La mayor incidencia de cirrosis relacionada con el alcohol se observó en Europa.

48
Q

¿Cuántas muertes causó la cirrosis a nivel mundial en 2019?

A

La cirrosis causó 1.43 millones de muertes a nivel mundial en 2019, lo que representa un aumento del 8.1% en comparación con 2017.

49
Q

¿Cuál es la tasa de mortalidad global por cirrosis relacionada con la hepatitis B (VHB) en 2019?

A

La tasa de mortalidad global por cirrosis relacionada con el VHB fue de 4.03 muertes por 100,000 personas en 2019.

50
Q

¿Cuál fue la tendencia en la mortalidad por cirrosis relacionada con la hepatitis C (VHC) entre 2010 y 2019?

A

La mortalidad por cirrosis relacionada con el VHC disminuyó un 7.4% entre 2010 y 2019.

51
Q

¿Qué porcentaje de muertes por cirrosis en 2017 se debieron al consumo de alcohol?

A

El 27.3% de las muertes por cirrosis en 2017 fueron causadas por el consumo de alcohol.