Épidémiologie II Flashcards
Pourquoi une maladie devient-elle une MADO (maladie à déclaration obligatoire)?
Trois raisons :
Cause une sérieuse morbidité.
Possède un haut potentiel de dissémination.
Peut être contrôlée par une intervention appropriée.
Qu’est-ce que le taux de reproduction de base et à quoi sert-il en épidémiologie?
C’est le nombre de cas d’infection supplémentaires générés par une personne infectée si personne n’est immunisé autour. Il permet de retrouver des patrons cycliques et d’estimer le pourcentage d’immunité de masse nécessaire pour éviter des épidémies.
Quelles sont les différentes techniques pour recueillir des données lors d’une enquête épidémiologique?
Personnes : questionnaires, sondages, études.
Environnement : échantillons environnementaux, équipements de détection.
Fournisseurs de soins : rapports aux départements de santé.
Fournisseurs de services : enregistrements de ventes, archives judiciaires.
Quelle est la relation entre variable d’exposition et variable de sortie?
Exposition : facteur influençant la santé (ex. : tabagisme).
Sortie : état de santé mesuré (ex. : cancer).
En épidémiologie descriptive, on observe des associations. En analytique, on teste un lien causal.
Qu’est-ce qu’une étude de cas-témoin et quels sont les avantages et incovénients de cette méthode?
Étude rétrospective qui commence par l’effet (maladie) et recherche les causes.
Avantages : rapide, économique, reproductible.
Inconvénients : biais de mémoire, biais de sélection.
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte et quels sont les avantages et incovénients de cette méthode?
Étude prospective comparant une population exposée à un facteur à une autre non-exposée.
Avantages : données précises, estimation directe du risque.
Inconvénients : longue, coûteuse.
Quelles sont les étapes à suivre lors d’une épidémie suspectée?
Confirmer l’épidémie.
Discuter avec médecins/lab.
Vérifier les diagnostics.
Définir les cas (réel, suspecté, présomptif).
Rechercher d’autres cas.
Identifier population à risque.
Quels sont les 3 niveaux de prévention en santé publique avec exemples?
Primaire : éviter la maladie avant qu’elle n’apparaisse (ex. : vaccination, fluoration de l’eau).
Active : changement de comportement (ex. : arrêter de fumer).
Passive : sans changement comportemental (ex. : fluoration).
Secondaire : dépistage précoce (ex. : mammographie).
Tertiaire : limiter la progression ou les séquelles (ex. : rééducation physique post-AVC
Quels sont les 4 grands types d’études épidémiologiques?
Études exploratoires
Études descriptives
Études analytiques
Études expérimentales
Que permettent de faire les études descriptives?
Fournir une première image de la situation
Identifier des hypothèses potentielles
Décrire les cas selon la personne, le lieu, le moment
Quelles sont les données obtenues par les études descriptives?
Fréquence de la maladie
Répartition dans la population
Évolution dans le temps et l’espace
Que permettent les études analytiques?
Tester des hypothèses
Suggérer une assocition statistique forte
Quelles sont les trois catégories utilisées pour organiser les données descriptives?
Personne
Lieu
Période
Quelles données sont incluses dans la catégorie “Personne”?
Âge
Sexe
Statut socio-économique
Profession
Comportements à risque
Comorbidités
Quelles sont les questions à poser en rapport au lieu?
- L’endroit où la personne se trouvait à l’apparition de symptômes
- L’endroit où la personne se trouvait quand elle à été infectée à la source
- L’endroit où la source a été infectée par l’agent étiologique
Quelles sont les données à aller chercheren rapport à la période?
- Tendance séculaire : fréquence maladie étalé sur plusieurs années
- Tendance périodique : modification temporaire (changement antigénique, baisse immunoté) de la tendance séculaire
- Tendance saisonnière : changement de la fréquence de la maladie en fonction des conditions environnementales
- Tendance épidémique : augmentation soudaine de cas liés à une transmission soutenue
Quel est le but de l’étude exploratoire?
Comprendre un problème qui n’est pas clairement défini ; recherche qualitative
Quels sont les moyens de réaliser une étude exploratoire?
Approche informelle : discussions patients, médecins ; Identification perspectives venant différents groupes de personnes : entrevues de fond, groupe de discussion
Quel est le but de mener une étude descriptive?
Précurseurs pour les études analytiques et expérimentales ; décrire le cas
Quel type de résultats va t-on extraire d’une étude descriptive?
Données qualitatives
Quelles questions va t-on poser lorsqu’on mène une étude anlaytique?
Comment la population a t-elle été affectée? ; Pourquoi la population a t-elle été affectée? ; Qu’est-ce qui a causé un problème de santé?
Quelles sont les deux perspectives d’une étude analytique?
Cas témoins et cohorte
Quelles sont les caractéristiques d’une étude expérimentale?
- Fait varier les conditions de la cause pour voir l’effet afin de valider une hypothèse
- Cadre contrôlé qui suit une cible variable en labo
- Conclusions contribuant théorie scientifique
