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D.R.A.M.A. > Epidemiologia e notificação de surtos (C4) > Flashcards

Epidemiologia e notificação de surtos (C4) Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

É o estudo da distribuição do estado ou eventos de saúde-doença e de seus determinantes em populações específicas
e a aplicação desse estudo para o controle dos problemas
de saúde.

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2
Q

Raciocínio epidemiológico

A

1- Suspeita em relação a uma possível influência de um fator na ocorrência de uma doença.

2- Formulação de uma hipótese específica.

3-Teste da hipótese por meio de estudos epidemiológicos que incluem grupos adequados de comparação.

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3
Q

DTA - Modo de contaminação

A 
MICRORGANISMO
> Mãos sujas ou com ferimentos
> Baratas
> Utensílios
> Equipamentos
> Falta de higiene
> Água
> Formigas
> Moscas
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4
Q

Investigação de surtos - Objetivo:

A

Investigar agravos de saúde que necessitam de ações de controle urgentes, geralmente em casos de epidemia ou surtos

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5
Q

Investigação de surtos de DTA - Importância:

A
  • Identificar e eliminar fontes de contaminação, controlar e prevenir outros casos;
  • Aprender sobre as doenças que causam DTA;
  • Conhecer os fatores condicionantes e determinantes de um surto;
  • Desenvolver programas educativos;
  • Criar subsídios para novos regulamentos sanitários e/ou novas condutas médicas;
  • Melhorar a qualidade e segurança de alimentos/água;
  • Melhorar a qualidade de vida e saúde da população.
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6
Q

Investigação de surtos de DTA - Dificuldades

A
  • Complexidade dos quadros: distintas e inúmeras síndromes (diarreicas, neurológicas, etc);
  • Um grande número de patógenos: cerca de 250 agentes etiológicos, incluindo-se os microrganismos, toxinas naturais e outros contaminantes químicos e físicos;
  • Inúmeras fontes/vias de transmissão: vários alimentos, água, pessoa-a-pessoa e animais;
  • Forma de transmissão: fecal-oral, podendo alguns patógenos se transmitir também por vias respiratórias
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7
Q

Investigação de surtos de DTA - Dificuldades

A
  • Torna-se urgente identificar a fonte e colocar em prática medidas e ações de controle e prevenção;
  • Dar satisfação para a população vitimada;
  • Muitas vezes, o número de casos detectados é pequeno, com baixo poder estatístico, não permitindo boas conclusões no momento da análise;
  • Dependendo da extensão do surto, nem sempre os níveis locais possuem um número suficiente de pessoas para realizar a investigação
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8
Q

Surto de DTA é notificação compulsória imediata?

A

Quando o surto não é notificado ou detectado rapidamente, torna-se difícil a coleta de amostras clínicas e ambientais, impossibilitando confirmar

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9
Q

Surto de DTA é notificação compulsória imediata?

A

SIM! Quando o surto não é notificado ou detectado rapidamente, torna-se difícil a coleta de amostras clínicas e ambientais, impossibilitando confirmar o agente etiológico.

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10
Q

Investigação de surtos de DTA e Epidemias - Objetivos:

A 
Identificar:
> Agente etiológico
> Fonte de infecção
> Modo de transmissão
> Fatores de risco
> Grupo de maior risco
> Grupo mais exposto
> Contatos dos casos
> Demais casos
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11
Q

Repercussões do surto

A

a) Para a população:
- Inquietação e pânico
- Riscos de expansão e disseminação
- Necessidade de atenção médica
- Absenteísmo escolar e do trabalho
- Aumento da morbidade
- Sequelas e aposentadorias evitáveis
- Aumento da mortalidade
- Ocorrência de mortes evitáveis
- Orfandades, etc

b) Para os Serviços de Saúde:
- Aumento da demanda aos serviços
- Necessidade de ampliar/reforçar serviços (atendimento ambulatorial, internações, isolamento, UTI, etc)
- Aumento da morbidade e mortalidade
- Pressão para a tomada de decisão (vacinação, fechamento da Unidade, demissão de funcionário…)
- Aumento dos custos na assistência

c) Para o setor econômico e social
- Queda da produtividade nas empresas
- Sequelas, aposentadorias e perdas humanas precoces
- Risco de processos jurídicos

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12
Q

Repercussões de uma boa investigação (para a sociedade)

A
  • Mudanças em políticas governamentais, gerando resultados positivos para a segurança da população (sistemas de água/esgoto sanitário, controle na oferta de produtos e serviços,etc)
  • Articulação para ações intersetoriais (saneamento, educação, habitação, etc)
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13
Q

Repercussões de uma boa investigação (para a sociedade)

A
  • Mudanças em políticas governamentais, gerando resultados positivos para a segurança da população (sistemas de água/esgoto sanitário, controle na oferta de produtos e serviços,etc)
  • Articulação para ações intersetoriais (saneamento, educação, habitação, etc)
  • Tranquilização da população
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14
Q

1º Passo - Investigação de um surto

A

PREPARE-SE PARA O TRABALHO DE CAMPO

> Monte uma equipe
- Local, regional, nacional, internacional
- Vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental, laboratório, assistência, saneamento, agricultura e outras áreas
> Atribua responsabilidades
> Coleta e análise de dados
> Implementação de medidas de controle
> Comunicação
> Supervisão das atividades
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15
Q

2º Passo - Investigação de um surto

A

ESTABELECER A EXISTÊNCIA DE UM SURTO

> Comparar número de ocorrências a taxas de parâmetro
Mais alto do que esperado
Como saber quando há um aumento?

OBS: Surto:

  • Aumento localizado de incidência de uma doença
  • Casos concentrados em tempo e/ou espaço
  • Laboratórios, unidades de saúde, público, imprensa, vigilância de saúde pública, revisão de registros hospitalares
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16
Q

3º Passo - Investigação de um surto

A

VERIFICAR O DIAGNÓSTICO

> No caso de um surto detectado por outros meios que não laboratório, busque confirmar o diagnóstico através do laboratório
Assegure-se que outros casos apresentam quadro clínico semelhante e estão epidemiologicamente ligados a casos confirmados por laboratórios
Não espere resultados do laboratório para iniciar a investigação

17
Q

4º Passo - Investigação de um surto

A

IDENTIFICAR E REGISTRAR OS CASOS

> Encontre casos

  • Revisão retrospectiva
  • Vigilância prospectiva
> Obtenha informações básicas
> Fatores demográficos
> Sinais e sintomas
> Fatores de risco
> Data de início da doença
> Lista de casos (para observar ligação entre os casos)

OBS: Desenvolva uma definição para o caso (tempo, pessoa, local, sintomas, laboratório)

18
Q

5º Passo - Investigação de um surto

A

ORGANIZAR OS DADOS POR TEMPO, LUGAR E PESSOA

> Quem foi afetado? Pessoa
Quando foram afetados? Tempo
Onde foram afetados? Lugar

COMO? POR QUÊ?

19
Q

6º Passo - Investigação de um surto

A

FORMULAR HIPÓTESES

  • Descreva os dados coletados por:
    a) Pessoa
    Número de casos, taxa de ataque, idade, sexo, quadro clínico, fatores de risco, óbitos
    b) Tempo
    c) Local
20
Q

7º Passo - Investigação de um surto

A

TESTAR HIPÓTESES

  • Estudos observacionais
  • Estudos experimentais
21
Q

8º Passo - Investigação de um surto

A

REFINAR HIPÓTESES E/OU ESTUDOS ADICIONAIS
> Resultados de
> Estudo epidemiológico
- Caso controle (surtos maiores)
- Coorte (surtos pequenos e bem definidos, você pode acabar expondo a todos)
> Investigação ambiental/rastreamento
> Resultados de laboratório

22
Q

9º Passo - Investigação de um surto

A

IMPLEMENTAR E AVALIAR AS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE

> Busque conter o surto rapidamente por meio da implementação de medidas de controle gerais
Promova higiene e o hábito de lavar as mãos
Aconselhe a população a sempre ferver a água
Advirta sobre alimentos suspeitos
Feche recinto (escola, piscina, restaurante)

23
Q

9º Passo - Investigação de um surto

A

IMPLEMENTAR E AVALIAR AS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE

  • Elimine a fonte imediatamente
  • Recolha o produto do mercado
  • Advirta população para o não consumo do produto
  • Longo prazo
  • Modifique procedimentos de cultivo, transporte e/ou processamento de alimentos para reduzir riscos de contaminação

> Busque conter o surto rapidamente por meio da implementação de medidas de controle gerais
Promova higiene e o hábito de lavar as mãos
Aconselhe a população a sempre ferver a água
Advirta sobre alimentos suspeitos
Feche recinto (escola, piscina, restaurante)

24
Q

10º Passo - Investigação de um surto

A

COMUNICAR RESULTADOS E AVALIAR IMPACTO DAS MEDIDAS TOMADAS

> Relatório escrito
Um documento para ação: faça recomendações práticas
Um registro de eventos, a ser utilizado como referência no futuro em situações semelhantes
Avaliação
- Processo
- Impacto

25
Q

Elementos de controle

A

1) Controlar a fonte do organismo patogênico:
- Remover a fonte de contaminação
- Retirar pessoas da exposição
- Inativar ou neutralizar o organismo patogênico
- Isolar e/ou tratar a(s) pessoa(s) infectada(s)

2) Interromper a transmissão:
- Esterilizar ou interromper fontes no meio ambiente de se espalhar
- Controlar mosquito ou inseto
- Melhorar higiene pessoal

3) Controlar ou modificar a resposta do hospedeiro à exposição:
- Vacinação
- Uso de terapia profilática

26
Q

Ocorrência de surto - RESUMO

A

1- Surto
2- Notificação imediata
3- Investigação imediata (vigilância epidemiológica + vigilância sanitária)
4- Ações conjuntas de controle e prevenção

27
Q

Os 10 passos da investigação de um surto

A

1) Prepare-se para o trabalho de campo
2) Estabelecer a existência de um surto
3) Verificar o diagnóstico
4) Identificar e registrar os casos
5) Organizar os dados por tempo, lugar e pessoa
6) Formular hipóteses

28
Q

Os 10 passos da investigação de um surto

A

1) Prepare-se para o trabalho de campo
2) Estabelecer a existência de um surto
3) Verificar o diagnóstico
4) Identificar e registrar os casos
5) Organizar os dados por tempo, lugar e pessoa
6) Formular hipóteses
7) Testar hipóteses
8) Refinar hipóteses e/ou estudos adicionais
9) Implementar e avaliar as medidas de prevenção e controle
10) Comunicar resultados e avaliar impacto das medidas tomadas

D.R.A.M.A. (7 decks)

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