Epidemiologia Clinica Y Pruebas Diagnósticas

Question 1

Ciencias que ocupa la epidemiologia clínica?

Answer 1

-medicina clínica
-epidemiologia

Question 2

Que es la epidemiologia clínica?

Answer 2

Aplicación directa de principios y métodos epidemiológicos de los problemas de salud de las personas

Question 3

Cuál es el propósito de la epidemiologia clínica?

Answer 3

Hacer métodos de observación y conclusiones válidas para la toma de decisiones en la salud del paciente por la evidencia

Question 4

Cuáles son las aplicaciones de la epidemiologia clínica?

Answer 4

-prevencion: buscar FR y FP
- diagnóstico: utilidad pruebas diagnósticas e interpretación
-tratamiento
- pronóstico
- actualizacion

Question 5

Que incluye el proceso de diagnóstico en la epidemiologia clínica?

Answer 5

-historia clínica
-exploración física
-pruebas complementarias

Question 6

Que son las pruebas complementarias?

Answer 6

Ayudan a diagnosticar la enfermedad a través de un diagnóstico diferencial si hay muchas hipótesis o confirmarla

Question 7

Que categorías de pruebas complementarias hay?

Answer 7

1. En paralelo
2. En serie

Question 8

Que son las pruebas complementarias en paralelo? Ejemplos

Answer 8

Pruebas simultáneas a la vez, un (+) en cualquiera es que la persona está enferma.
-Personas en cuarentena con VHS y leucocitos aumentados a la izq confirma proceso infeccioso
-RT PCR confirma agente etiologico

Question 9

Que son las pruebas complementarias en serie? Ejemplo

Answer 9

Realizar pruebas según el resultado de otras previas. Será (+) cuando todas las pruebas lo sean

-test de Elisa y westernblot para diagnóstico de VIH (+)

Question 10

Cómo se selecciona una buena prueba diagnóstica?

Answer 10

-positiva en enfermos y negativa en sanos
-sencilla de aplicar
-aceptacion de enfermos
-sin afectos adverso
-economica

Question 11

Características de una buena prueba diagnóstica? (4)

Answer 11

-Validez: sensibilidad y especificudad que mida el valor real
-Gold standard o patrón de referencia: prueba de eficacia comprobada para diagnosticar
-Reproducibilidad: capacidad test de dar el mismo resultado tras repetirla
-Seguridad: predecir resultado

Question 12

De que depen de la reproducibilidad?

Answer 12

-propio test
-variacion biológica del evento
-error del observador

Question 13

Cuál es el diseño descriptivo de las pruebas diagnósticas? Cuál es el 1er paso?

Answer 13

-discriminar entre las personas que tienen y no la enfermedad pero tienen síntomas similares
-se asume medir con gold estándar y se evalúa la utilidad de una nueva prueba
-evaluar reproducibilidad de la prueba

Question 14

Que proceso evalúa validez y seguridad de la nueva prueba?

Answer 14

Contrucción tabla 2x2

Question 15

Cómo se construye una tabla 2x2?

Answer 15

1. Con la población total se calcula la incidencia y prevalencia de la enfermedad con la prueba de referencia para tener el número de enfermos

Question 16

Que es la sensibilidad?

Answer 16

Probabilidad de enfermos obtengan (+) y sean verdaderamente enfermos

Question 17

Formula sensibilidad

Answer 17

VP/ (VP + FN)

Question 18

Que es la especificidad?

Answer 18

Capacidad de detectar los sanos con resultado (-), o sea los verdaderamente sanos

Question 19

Formula especificidad?

Answer 19

VN / (VN + FP)

Question 20

Que es el valor predictivo positivo?

Answer 20

Probabilidad de padecer la enfermedad si se tiene resultado (+)

Question 21

Formula valor predictivo (+)?

Answer 21

VP / (VP+FP)

Question 22

Que es el valor predictivo negativo?

Answer 22

Probabilidad del resultado (-) en un sujeto sano

Question 23

Formula valor predictivo negativo

Answer 23

VN / (FN+VN)

Question 24

Que es la razón de verosimilitud o razones de probabilidad?

Answer 24

Miden la probabilidad de un resultado concreto según la presencia o ausencia de la enfermedad

Question 25

Que es la Razón de verosimilitud (+)?

Answer 25

-probabilidad de resultado (+) en enfermos y de un resultado (+) en sanos.
Valores mayores indican mejor capacidad de diagnosticar (más alto confirma enfermedad)

Question 26

Formula razón de verosimilitud (+)?

Answer 26

Sensibilidad/ ( 1- especificidad)

Question 27

Que es la razón de verosimilitud negativa?

Answer 27

División de la probabilidad de un resultado (-) en enfermos y de un resultado (-) en sanos
Valores menores indican mejor capacidad de diagnóstico. (Más bajo descarta la enfermedad)

Question 28

Formula de razón de verosumilitud (-)?

Answer 28

(1- sensibilidad) / especificidad

Question 29

Cuáles son los posibles valores en “Seguridad” de la prueba?

Answer 29

-valor predictivo (+)
-valor predictivo (-)

Question 30

Características de las pruebas de TAMIZAJE? (5)

Answer 30

-aplicacion a personas asintomáticas
-aplicacion a personas según FR
-menor costó
-mas imprecisa
-no define tratamiento

Question 31

Características de las pruebas de DIAGNÓSTICO?

Answer 31

-aplicacion a personas enfermas con signos y sintomas
-mayor costó
-mas preciosa
-define tratamiento

Question 32

Ejemplo de pruebas de TAMIZAJE?

Answer 32

Mamografía pq detecta la enfermedad en individuos que no tienen síntomas o signos

Question 33

Pruebas complementarias/diagnósticas en COVID?

Answer 33

-tomografía de tórax (causa de tos, dificultad respiratoria, dolor de pecho)

-pruebas serologicas (lgM, lgG)

-perfil biofísico fetal y registro basal no estresante

-pruebas de madurez pulmonar

Question 34

Que son las pruebas serologicas? Cuáles son los posibles resultados?

Answer 34

Analizan el serico (anticuerpos específicos) de la sangre.
-lgM (-): no contacto virus actualmente
-lgM (+): infección aguda

-lgG (-): no contacto con virus o muy reciente
-lgG (+): infección en el pasado, está en inmunidad

Question 35

Que indica un resultado positivo en las pruebas serologicas? Cómo sabemos si está activa o es pasada?

Answer 35

Presencia de inmunoglobulinas por estar expuesta al virus

-depende del tipo de inmunoglobulinas presente (lgM o lgG)

Question 36

Cuáles son las pruebas serologicas para el COVID? (5)

Answer 36

Neutralización
Inmunofluorescencia
Elisa
Wester blot
Cromatografía

Question 37

Que es un perfil biofísico fetal? Que evalúa?

Answer 37

Evaluación del bienestar fetal por alteración de la actividad SNC que se ocupa cuando un registro basal no estresante es no rx

Evalúa 5 parámetros
-mov respiratorios
-mov corporales
-tono fetal
-registro cardiaco
-cantidad de líquido amniótico

Question 38

Que son los registros basales no estresantes?

Answer 38

Técnica que evalúa movimiento fetales para identificar riesgo de muerte intrauterina por alteración utero-placenta