Epidemiologia analítica aplicada à clínica (Ap 2) Flashcards
As variáveis geradoras de confusão (confounders) podem levar o observador a enxergar relações causais inexistentes. Para ser considerada capaz de causar tal distorção em um estudo de associação, uma variável deverá cumprir quais requisitos?
Ser associada à variável independente e fator de risco para a varíavel dependente, sem ser consequência da primeira.
Estudo prospectivo, com grupo grande de participantes expostos e não expostos a determinados fatores de risco, com o objetivo de identificar os fatores que contribuem para o desenvolvimento de determinada doença após longo período de tempo. Este estudo é classificado como?
Estudo de Coorte.
Um critério de avaliação em saúde é o da eficiência, que se preocupa com:
A relação entre os resultados obtidos e os recursos investidos.
O processo de alocar participantes de pesquisa em estudos de intervenção é denominado:
Ele tem por finalidade controlar vieses de:
Randomização.
Confundimento.
Evita-se o efeito de confundimento pois a seleção é feita ao acaso e criam-se dois grupos homogêneos.
As principais características dos estudos de caso controle são:
Geralmente são menos dispendiosos do que estudos de Coorte.
Geralmente são de execução mais rápida do que os estudos de Coorte.
Permitem estudar fatores de risco para doenças raras.
Permitem estimar o risco relativo por meio da razão de chances (OR)
O viés que pode fazer com que uma associação observada entre variáveis em um nível agregado não seja observada no nível individual é uma limitação dos estudos:
Ecológicos!
Também chamada de Falácia Ecológica.
Os estudos epidemiológicos capazes de abordar hipóteses epidemiológicas, produzindo medidas de incidência e, consequentemente, medidas diretas de risco são denominados estudos:
Transversais.
Gera suspeitas mas não confirma.
Qual é o tipo de delineamento epidemiológico observacional mais indicado para gerar uma hipótese prognóstica?
Estudo de Coorte
As pessoas têm tendência a mudar seu comportamento quando são alvo de interesse e atenção especial no estudo, independentemente da naturea específica da inttervenção que possam estar recebendo.
Esse fenômeno é chamado de:
Efeito Hawthorne.
O estudo transversal é considerado uma fotografia pois:
Avalia doença e fator de risco ao mesmo tempo.
Os estudos de Coorte são bons para definir risco pois:
Avaliam fatores de risco antes da doença.
“vou estar observando…”
Os estudos caso-controle são bons para avaliar doenças ….., mas não definem risco, apenas os estimam. Avaliam … antes de …
Raras e Longas
Avaliam doença antes do fator de risco.
Os Ensaios Clínicos interferem nos fatores prevenindo a doença.
Qual o significado de Ideal e Real nesses estudos?
Ideal = Testa a eficácia
Real = Testa a efetividade
Eficiência - avalia também o custo x benefício.
Quais as medidas de frequência e associação dos estudos Transversais, Coorte, Caso-Controle e Ensaios?
Sensibilidade é a capacidade em detectar os ….
Doentes
Especificidade é a capacidade de achar os
Não doentes
Nos testes de alta sensibilidade, temos menos resultados …
Se der resultado negativo, eu … a doença
Vamos utilizar um teste de alta sensibilidade para …
Falsos negativos
Excluo
Triagem
Nos testes com alta especificidade temos menos resultados …
Se der resultado positivo, eu… o diagnóstico.
Vamos usar um teste com alta especificidade para …
Falso positivos
Confirmo
Confirmação!
A capacidade de um teste diagnóstico apresentar um resultado NEGATIVO em indivíduos que NÃO possuem a doença é conhecida como:
Valor preditivo negativo
Um mesmo teste diagnóstico apresentou valores preditivos positivos diferentes para dois grupos distintos de pacientes. Essa variação pode ser explicada por:
Diferentes prevalências da doença nos grupos.
Testes diagnósticos em paralelo, têm sua sensibilidade … quando comparada com testes em sequência.
Testes em série (sequenciais) possuem … especificidade em detrimento de uma menor …
Aumentada
Maior
Sensibilidade
