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Medicina Preventiva > Epidemiologia > Flashcards

Epidemiologia Flashcards

1
Q

Quais as características de uma estudo ecológico?

A

.Agregado: população
.Observacional
.Transversal

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Q

O que um estudo ecológico gera de informação?

A
  • Suspeita/não confirma
  • Gera média para população - Falácia
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3
Q

Quais são as características de uma estudo de Coorte?

A
  • Individuado: grupo de indivíduos
  • Observacional
  • Longitudinal - olha mais de uma vez (filme)
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4
Q

Qual é o racional do estudo de Coorte?

A

Parte do Fator de Risco para a Doença
Estudo Prospectivo

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5
Q

Quais as vantagens do Estudo de Coorte?

A
  1. Varias doenças e FR
  2. FR Raro
  3. Define riscos
  4. Parte FR e confirma suspeita
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6
Q

Quais as desvantagens do Estudo de Coorte?

A
  1. Ruim para doenças raras
  2. Ruim para doença a de longa incubação
  3. Longo/ caro
  4. Vulnerável a perdas
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7
Q

Caracteriscas do estudo de Caso - Controle?

A

. individuado
. Observacional
. Longitudinal
. Retrospectivo

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8
Q

Quais as vantagens do estudo de Caso - Controle?

A
  1. Estima o risco
  2. Bom para doenças raras
  3. Bom para doenças longas
  4. Curto/ rápido e barato
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9
Q

Quail nível de evidência do estudos de Coorte e Caso Controle?

A

Caso controle - Nível 3
Coorte- Nível 2

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10
Q

Qual viés o estudo de Caso controle e susceptivel?

A

Vies de Memória

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11
Q

O estudo de caso controle é ruim para qual tipo de fator de risco?

A

Fator de risco raro.

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12
Q

Qual viés o Relato/ série se caso é sucetível?

A

Vies de publicação

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13
Q

Vantagem do Relato/ série se caso?

A

Bom para doenças raras
Doenças desconhecidas

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14
Q

Nível de evidência do Relato/ série se caso?

A

Nível 4

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15
Q

Características do ensaio clínico?

A

Individuado
Intervencionista
Longitudinal

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16
Q

Quais são as fases de um Ensaio clínico?

A

Fase I: segurança
Fase 2: dose
Fase 3: comparo com placebo e com padrão ouro
Fase 4: farmacovigilância- efeitos colaterais e efeitos raros.

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17
Q

Vantagens de um Ensaio clínico?

A
  1. Controlado; evita erro de intervenção
  2. Randomizado: evita erro de seleção e confusão
  3. Mascarado: evita erro de aferição
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18
Q

O que é o Efeito Hawthorne ?

A

O monitorizado muda o comportamento
Efeito placebo

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19
Q

Desvantagem Ensaio clínico?

A

Risco social e ético
Complexo/longo/caro/ perdas

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20
Q

Qual é o Nível de evidência de um ensaio clínico?

A

Nível 1

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21
Q

Quais os erros um Ensaio clínico evita?

A
  • Intervenção
  • Seleção
  • Confusão
  • Aferição
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22
Q

Como eu avalio a Potência Máxima de um medicamento em um Ensaio clínico?

A

Eficácia

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23
Q

O que é a Eficácia?

A
  • Simula ideal
  • Desconsidera perdas, os que não concluíram
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24
Q

Como avalio a intenção de tratar?

A

Efetividade

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25
Q

O que é a Efetividade?

A
  • Simula Real
  • Validade interna e externa
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26
Q

O que é análise de Frequência?

A

Medir a doença/morbidade

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27
Q

Como eu meço a Frequência?

A

Pela prevalência e incidência

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28
Q

Como é medido a frequência em um estudo de Coorte?

A

Pela incidência

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29
Q

E medida frequência em estudo de caso controle?

A

Nao

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30
Q

Qual a medida de associação no estudo de Caso Controle?

A

Odds ratio

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31
Q

Qual a medida de associação no estudo de Coorte?

A

Risco relativo

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32
Q

O que Risco relativo ?

A

Razão das Incidências
(Incidência expostos / incidência não expostos)

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33
Q

Qual é medida de frequência no Ensaio clínico?

A

Incidência

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34
Q

Qual é medida de Associação no Ensaio clínico?

A

Risco relativo

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35
Q

Qual é a interpretação para RR, OD e RP =1?

A

Sem associação

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36
Q

Qual é a interpretação para RR, OD e RP <1?

A

Fator de proteção

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37
Q

Qual é a interpretação para RR, OD e RP >1?

A

Fator de Risco

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38
Q

O que define a confiança de uma associação?

A

Análise Estatística

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39
Q

Como eu calculo a Redução do risco relativo?

A

RRR= 1 - RR
Grupo teve risco % menor que o controle

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40
Q

O que é a Redução Absoluta do Risco?

A
  • Diferenca das Incidencias nos grupos
    (I maior - I menor)
    Teve “n” casos a menos em 100 pessoas
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41
Q

O que é o número necessário para o Tratamento?

A

Quantos eu preciso tratar para evitar 1 morte/ adoecimento

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42
Q

Como calcular o número necessário para o Tratamento?

A

NNT = 1/RAR
Trato n para evitar 1morte/adoecimento

43
Q

Cálculo da incidência?

A

A/A +B ( Incidência da intervenção)
C/ C+ D ( controle)

44
Q

O que é um erro aleatório?

A

Esparado em qualquer estudo

45
Q

Como minimizo erro aleatório?

A
  • Repetindo várias vezes
  • Obtendo IC
  • Encontrando mesma associação em > 95% (IC >95%)
46
Q

O que e a acurácia de um teste?

A
  • Proporção Acertos
  • Probabilidade: acertos/total testado
47
Q

Como calcular a acurácia de um teste diagnóstico?

A

A +D/A+B+C+D

48
Q

Como aumentar a chance de um teste acertar?

A

Aumentando acurácia do teste.

49
Q

O que é a sensibilidade de um teste diagnóstico?

A
  • Probabilidade ser positivo no Doente
  • Enchergar o Doente
50
Q

Como se calcula a sensibilidade?

A

S= A/A+C
Proporção Positivos dentre os doentes

51
Q

O que significa um testa com sensibilidade muito alta?

A
  • Positivo no menor sinal Doenca
  • Confio muito se Negativo
52
Q

O que é a Especificidade de uma teste diagnóstico?

A
  • Probabilidade ser negativo no sadio
  • Encherga o sadio
  • Confio se Positivo
53
Q

Como eu calculo a Especificidade de um Teste Diagnóstico?

A

E= D/ B+D
Proporcao Negativos dentre os nao
Doentes

54
Q

Quando a alta sensibilidade de uma teste é importante?

A
  • Afastar um diagnóstico
  • Rastreio
    O teste fica positivo na menor suspeita da doença
55
Q

Quando a alta Especificidade de uma teste é importante?

A
  • Evita falsos negativos
  • Confio se positivo
56
Q

O que o VPP avalia?

A

Avalia Pós testes

57
Q

O que é o VPP?

A
  • Probabilidade do Positivo estar Certo
  • Proporção: VP/P
58
Q

Como calculo o VPP?

A

VPP = A/A+B
(VP/P)

59
Q

O que é o VPN?

A
  • Probabilidade negativo estar certo
  • Proporção VN/N
60
Q

Como calcular o VPN?

A

VPN = D/C+D
(VN/N)

61
Q

O que é a prova pré teste?

A

Prevalência

62
Q

Qual é o conceito dos valores preditivos?

A

Probabilidade Pós Teste

63
Q

Como os valores Preditivos variam?

A
  • Mudanca do teste
  • Prevalência da doença (probalidade pré teste)
64
Q

O significa alta prevalência em relação aos valores preditivos?

A

Alta prevalência = alto VPP e baixo VPN

65
Q

Qual tipo de viés a Metanalise é sucetíveis?

A

Publicação: só relata o que te relação

66
Q

Que é o Forest Plot?

A

Gráfico que expressa a metanalise

67
Q

O que são os critérios da Hill?

A

Avalia se a causalidade e de fato uma relação causa efeito ou foi uma coincidência.

68
Q

Quais são os critérios da Hill?

A
  1. Sequência cronológica
  2. Força da associação
  3. Relação dose resposta
  4. Consistência da associação
  5. Plausibilidade da associação
  6. Analogia com outras situações da literatura
  7. Especificidade
  8. Coerência
  9. Evidências experimentais
69
Q

Qual é o critérios da Hill mais importante/obrigatório?

A

Sequência cronológica/temporalidade
Fator de risco antecede o desfecho

70
Q

A plausibilidade da associação nos critérios da Hill se baseia na ?

A

História natural da doença

71
Q

O que é razão de Verossimilhança (Like hood ratio)?

A

Chance é encontrar um determinado desfecho nos doentes dividido pelo mesmo desfecho encontrado nos não doentes.

72
Q

O que significa um razão de Verossimilhança (Like hood ratio) positiva?

A

Chance ser positivo no doente em comparação com o mesmo teste ser positivo em não doentes.

73
Q

Qual é o valor positivo ideal para razão dê Verossimilhança (Like hood ratio)?

A

LR >10

74
Q

Como se calcula o LR +?

A

LR += A/(A+C) / B/B+D = S/1+E

75
Q

O que é o LR negativo?

A

E a chance de um teste ser negativo em doentes em comparação com o mesmo teste ser negativo em não doentes.

76
Q

Como se calcula o LR negativo?

A

LR - = C/ (A+C)/ D/ (B+D) = 1-S/E

77
Q

Qual é o valor ideal de LR negativo?

A

LR < 0.1

78
Q

Como se calcula LR negativo baseado na sensibilidade e e na especificidade de uma teste?

A

LR - = 1-S/E

79
Q

Como se calcula LR positivo baseado na sensibilidade e na especificidade de uma teste?

A

LR + = S/1-E

80
Q

Para que serve os Testes em Série?

A
  • Aumenta E teste
  • Confio se positivo
  • Confirma diagnóstico
81
Q

Para que serve os Testes em Paralelo?

A
  • Aumenta S teste
  • Afasta diagnóstico
82
Q

O que uma curva ROC?

A

Associação E e S

83
Q

Para que serve uma curva ROC?

A
  1. Escolher o ponto de corte
  2. Escolher qual é o melhor teste
84
Q

Qual relação entre a área sobre a curva na curva ROC em relação a Acurácia de um teste?

A

Maior area Maior acurácia

85
Q

O aumento do ponto de corte de um teste se reflete no aumento ?

A

Aumenta E

86
Q

A redução do ponto de corte de um teste se reflete no aumento ?

A

Aumento Sensibilidade

87
Q

O que é a Moda?

A

E o valor que mais aparece

88
Q

O que é mediana?

A

Valor do meio

89
Q

O que é a amplitude nas medidas de dispersão?

A

E a subtração do maior e
Pelo menor valor

90
Q

O que é o Desvio nas medidas de dispersão?

A

E a distância de cada valor até a média dos resultados.

91
Q

O que é a Variância nas medidas de dispersão?

A
  • Media dos quadrados das diferenças dos desvios.
  • Média dos quadrados dos desvios.
92
Q

O que é o Desvio Padrão nas medidas de dispersão?

A

E a raiz quadrada positiva da variância.

93
Q

Teste que que faz a relação estatística de duas variáveis Categóricas qualitativas?

A

Qui-quadrado
Sexo e cor dos olhos

94
Q

Teste que que faz a relação estatística de uma variável Categórica é uma variável quantitativa ?

A

Teste de Student
Etnia e IMC

95
Q

Teste que que faz a relação estatística de duas variáveis quantitativas ?

A

Coeficiente de Pearson
IMC e Idade

96
Q

O que é uma variável quantitativa contínua?

A
  • Permite frações, vírgula
  • idade, peso, PA
97
Q

O que é uma variável quantitativa discreta?

A
  • Numeros inteiros
  • FR, FC, anos de estudo
98
Q

O que é uma variável qualitativa ( Categórica)?

A
  • Não tem ordem ou hierarquia
  • Não tem valores numéricos
  • Representam categorias ou grupos distintintos
    Ex: gênero, cor pele
99
Q

Características da Fase 1 do Ensaio clínico?

A
  • 20-100 participantes saudáveis
  • Não avalia eficácia
  • Avalia tolerabilidade, interação, segurança e fármacocinética
  • Fase longa
100
Q

Características da Fase 2 do Ensaio clínico?

A
  • 100-300 doentes
  • Segurança de curto prazo
  • Avalia Eficácia
  • Dose terapêutica
101
Q

Características da Fase 3 do Ensaio clínico?

A
  • Risco benéfico curto e longo prazo
  • Estudo comparativo
  • 5-10mil doentes
  • Estudo multicentrico
102
Q

Características da Fase 4 do Ensaio clínico?

A
  • Farmacovigilância
  • Efeito de longo prazo
  • Novas reacoes adversas
103
Q

Quais são os princípios da Bioética?

A
  1. Beneficiencia
  2. Não maleficência: “Primum non cero”
  3. Autonomia
  4. Justiça

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