epidemiologia Flashcards
no que é baseada a epidemiologia descritiva? (3)
PESSOA, TEMPO, ESPAÇO
no que é baseada a epidemiologia analítica e qual lógica ela se contrapõe?
- avalia diretamente as pessoas com estudos epidemiológicos, incerteza é a regra e é medida pelo erro probabilístico
- oposto da lógica mecanicista
Endemia?
variações irregulares que estão na faixa endêmica (2 DP para cima e 2 DP para baixo da variação histórica)
Epidemia?
números da doença ultrapassam o limiar endêmico para cima
Se a doença é nova, quando considero epidemia?
2 casos
Surto epidêmico
epidemia restringida a um local (hospital, asilo, creche)
Pandemia
doença que atinge proporções globais + nota de instituição global
epidemia por fonte comum
(o que é quais fatores)
o Tem pico estreito (todos pegam juntos e curam juntos)
o Depende do tempo de incubação e duração da doença
epidemia propagada
(o que é quais fatores)
o Tem pico alargado (pessoas vão pegando conforme as primeiras vão repassando a doença)
o Depende da propagação e imunização
R0
quantos pegam a doença a partir de 1 doente se todos susceptíveis
Imunidade de rebanho
R0-1/R0
prevenção primária
medidas antes de ter a doença
prevenção secundária
rastreamento precoce de doentes
prevenção terciária
reabilitação de sequelas da doença
prevenção quaternária
prevenir tratamento excessivo naqueles que não precisam
quais as características indicam rastreamento? (6)
- Assintomáticos
- Curso da doença homogêneo (viés do tempo de duração)
- Benefício potencial maior que dano potencial , capacidade de mudar a história natural da doença (viés de antecipação)
- Alta sensibilidade e especificidade (sobrediagóstico)
- Boa aceitação da pessoa, fácil acesso, custo
- Impacto na saúde pública
Qual a ordem de força na pirâmide de evidência? (7)
- Metanálise / revisão sistemática
- Ensaio clínico randomizado
- Coorte
- Caso controle
- Transversal
- Ecológico
- Opinião de especialistas
quais as vantagens do ensaio clínico randomizado
S/ vies de seleção, confusão e informação
causalidade
quais as vantagens da coorte
Causalidade
quais as vantagens do caso controle
Doenças raras
barato/rápido
quais as vantagens do transversal
Barato/rápido
prevalencia
fatores de risco (vies)
quais as vantagens do ecologico
Quando não há dados individuais
vê padrões populacionais
barato/rápido
quais as desvantagens do ecologico
falácia ecológica
vies de confusão
quais as desvantagens do ensaio clínico randomizado
Caro/longo
questões éticas
perda amostral
quais as desvantagens da coorte
Caro/longo
perda amostral
ruim para casos raros
vies de Confusão
quais as desvantagens do caso controle
Dificuldade no controle compativel
causalidade
vies de Confusão, informação, seleção (controle)
quais as desvantagens do transversal
Causalidade
vies de confusão
o que é um vies de confusão
como corrigir
pode associar com uma variavel aleatoria
randomização
o que é um vies de informação/memória/aferição
vies do pesquisador
estudo prospectivo
o que é um vies de seleção
depende da memória do paciente, aumenta no doente
cegamento
o que é um vies de mudança de grupo
