epidemiologia Flashcards
no que é baseada a epidemiologia descritiva? (3)
PESSOA, TEMPO, ESPAÇO
no que é baseada a epidemiologia analítica e qual lógica ela se contrapõe?
- avalia diretamente as pessoas com estudos epidemiológicos, incerteza é a regra e é medida pelo erro probabilístico
- oposto da lógica mecanicista
Endemia?
variações irregulares que estão na faixa endêmica (2 DP para cima e 2 DP para baixo da variação histórica)
Epidemia?
números da doença ultrapassam o limiar endêmico para cima
Se a doença é nova, quando considero epidemia?
2 casos
Surto epidêmico
epidemia restringida a um local (hospital, asilo, creche)
Pandemia
doença que atinge proporções globais + nota de instituição global
epidemia por fonte comum
(o que é quais fatores)
o Tem pico estreito (todos pegam juntos e curam juntos)
o Depende do tempo de incubação e duração da doença
epidemia propagada
(o que é quais fatores)
o Tem pico alargado (pessoas vão pegando conforme as primeiras vão repassando a doença)
o Depende da propagação e imunização
R0
quantos pegam a doença a partir de 1 doente se todos susceptíveis
Imunidade de rebanho
R0-1/R0
prevenção primária
medidas antes de ter a doença
prevenção secundária
rastreamento precoce de doentes
prevenção terciária
reabilitação de sequelas da doença
prevenção quaternária
prevenir tratamento excessivo naqueles que não precisam
quais as características indicam rastreamento? (6)
- Assintomáticos
- Curso da doença homogêneo (viés do tempo de duração)
- Benefício potencial maior que dano potencial , capacidade de mudar a história natural da doença (viés de antecipação)
- Alta sensibilidade e especificidade (sobrediagóstico)
- Boa aceitação da pessoa, fácil acesso, custo
- Impacto na saúde pública
Qual a ordem de força na pirâmide de evidência? (7)
- Metanálise / revisão sistemática
- Ensaio clínico randomizado
- Coorte
- Caso controle
- Transversal
- Ecológico
- Opinião de especialistas
quais as vantagens do ensaio clínico randomizado
S/ vies de seleção, confusão e informação
causalidade
quais as vantagens da coorte
Causalidade
quais as vantagens do caso controle
Doenças raras
barato/rápido
quais as vantagens do transversal
Barato/rápido
prevalencia
fatores de risco (vies)
quais as vantagens do ecologico
Quando não há dados individuais
vê padrões populacionais
barato/rápido
quais as desvantagens do ecologico
falácia ecológica
vies de confusão
quais as desvantagens do ensaio clínico randomizado
Caro/longo
questões éticas
perda amostral