EPIDEMIOLOGÍA Flashcards
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA (estudios transversales) ANALITICA (Por qué) OBSERVACIONAL (Descriptiva + analítica) EXPERIMENTAL (Introduce factor causal) SINTETICA O TEÓRICA (Leyes y teorías)
FENOMENOS EPIDEMIOLÓGICOS según FRECUENCIA
O Presentación enfermedades transmisibles según frecuencia
ESPORÁDICOS (Irregulares - aislados; sin relación: no brotes)
ENDÉMICOS (Frecuencia constantes)
EPIDÉMICOS (Superan la frecuencia esperada)
PANDÉMICOS (Alta proporción de la población)
ESLABONES CADENA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE CAUSAL (PATÓGENO) RESERVORIO / FUENTE DE INFECCION MECANISMO DE TRANSMISION PUERTA DE SALIDA / ENTRADA HUESPED (SUSCEPTIBLE) MEDIO AMBIENTE (Cond. fco-qcas, biológicas, socio-ec.)
PROPIEDADES DEL AGENTE CAUSAL
DOSIS INFECTIVA TRANSMISIBILIDAD (Progragación) INFECTIVIDAD (Invasión y multiplicación) PATOGENICIDAD (Enfermedad) VIRULENCIA (Gravedad) INMUNOGENICIDAD (Reaccion)
EVOLUCION ENF. TRANSMISIBLE EN HUESPED
2 LINEAS EVOLUTIVAS (desde exposición, con posible solapamiento)
PATOGENICIDAD (Interés diagnóstico)
Periodo de incubación (Exposición -> Signos)
P. manifestaciones clínicas (Pródromos, clinica, declive y convalescencia)
INFECTIVIDAD (Interés epidemiológico - S.P.)
P. de latencia (Exposición -> Transmisibilidad)
P. de transmisibilidad.
RESERVORIO VS FUENTE DE INFECCION
RESERVORIO = Hábitat natural (multiplicación y desarrollo)
FUENTE DE INFECCIÓN = Hábitat ocasional -> huesped
*Pueden coincidir y ambos pueden ser animados o inanimados.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
DIRECTA: Contacto inmediato directo (transmisión por contacto estrecho: mucosas, mordeduras, ex/secreciones, esputos (gotas, aerosoles), venérea, transplacentaria, ¿genética, hereditaria, congénita?)
INDIRECTA: Contacto mediato indirecto (separación tiempo y espacio): Seres animados o inanimados (incl. fómites o transmisión aérea)
Mecanismos:
Homólogo (cólera).
Heterólogo con dos (brucelosis) o tres eslabones (peste).
MECANISMOS DEFENSA HUESPED
INNATOS NO ESPECIFICOS: mircobiota/flora, barrera cutánea/mucosa, pH, cilios, etc.
RESPUESTA INMUNITARIA NO ESPECÍFICA: complemento, fibronectina y fagocitosis
RESP. INMUNITARIA ESPECÍFICA: humoral y celular.
CONDICIONES AMBIENTALES DE TRANSMISIÓN
FISICO - QCOS: Ej. Tª, HR
BIOLOGICOS: Ej. Densidad poblacional, disponibilidad de alimentos para reservorios y vectores
SOCIO-EC.: Ej. cultura, educación sanitaria, sist. sanitario, economía.
PREVALENCIA VS INCIDENCIA
INCIDENCIA: Nº casos / periodo det. de tiempo
PREVALENCIA: Nº casos activos
CAUSAS DE EPIDEMIAS
Factor que altera eslabones de la cad. epidemiológica:
- Agente causal: nuevo / disminución de dosis infectiva / aumento de la virulencia.
- Medio Ambiente: nuevos medios de crec. o dispersion, migraciones, nuevos nichos/ambientes.
- Huesped: Aumento susceptibles.
TIPOS DE EPIDEMIAS
HOLOMIANTICA O FTE COMUN (Inicio explosivo. Ej. Brote toxiinfección alimentaria).
PROSODEMICA / PROPAGATIVA / PROGRESIVA: Transmisión seriada.
MIXTO: Inicio explosivo + transmisión seriada.
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL ENF. TRANSM.
ESTRATEGIAS
INDIVIDUALES
VS FTE: Eliminación / Aislamiento transmisibles (+control ambiental, higiene, EPIs, transmision: aire, gotas, contacto)
VS TRANSMISION (según directo - higiene personal/EPIs- o indirecto -control ambiental, fomites, LyD, higiene alimentaria y saneamiento ganadero)
EN POBLACION SUSCEPTIBLE:
Mejora ambiente, Ed. sanitaria, tratamiento, profilaxias, inmunizacion (pasiva/activa)
POBLACIONALES - Objetivos:
Control (disminución incidencia)
Eliminación (local)
Erradicación (mundial)
ELEMENTOS DEL SISTEMA DE INFORMACION SANITARIA
FUENTES Y RECOGIDA DE DATOS REDES DE VIGILANCIA (Activa o pasiva / Notificación y/o declaración) Internac.: CDC / OMS Europa: ECDC Nacional: RENAVE (RD 2210/1995) PROCESAMIENTO ANALISIS TRANSMISION
OBJETIVOS DEL SISTEMA DE INFORMACION SANITARIA
- Determinar agentes, riesgos y sus factores -> - Situación sanitaria
- Frecuencias y tendencias
- Comparaciones
Subgrupos poblacionales susceptibles especiales
