Epidemillologia CP

Question 1

EPIDEMIOLOGIA CP GERAL

Answer 1

Homens 2-4 x
CEC 90%
Cavidade oral > Laringe > Orofaringe ( jovens aumento de incidência )
Percentualmente o câncer de orofaringe no Brasil é maior em relação ao mundo e mata mais
Aumenta sua incidência com a idade

Question 2

Epidemiologia CP mulheres

Answer 2

Se < 45 anos : cavidade oral > hipofaringe > laringe > orofaringe

Question 3

Epidemiologia CP homens

Answer 3

Cavidade oral (5 mais frequente) > laringe > orofaringe > hipofaringe

Question 4

Epidemiologia - Fatores de risco

Answer 4

Tabagismo ( cavidade oral , cavidade nasal , seios paranasais , faringe , laringe e esôfago ) 5-25x
Bebida alcoólica
HPV

Question 5

Epidemiologia - Tabaco

Answer 5

Aumenta risco de todos os tipos
5-25x
Pior prognóstico : fumar cedo (<18) , > 1 maço dia e >35 anos
Ambiente familiar e trabalho como fumante passivo também conta

Maconha é controversa
VAP é controverso

Question 6

Epidemiologia - Parar de fumar

Answer 6

Após 1-4 anos o risco reduz 30%

Question 7

Epidemiologia - Álcool

Answer 7

Dose dependente
Efeito interativo com tabagismo
Consumo moderado ( até uma dose diária pode ter efeito cardiovascular protetor ) mas com discreto aumento no risco de câncer de orofaringe e esôfago

Question 8

Epidemiologia - Outros fatores de risco -

Answer 8

EBV - Nasofaringe
HIV - Imunodeficiência humana
Imunossupressão pós transplante de órgãos
Doença periodontal
Próteses dentárias mal ajustadas
Enxágue oral a base de álcool
Chimarrão
Fumaça doméstica de fogão a lenha
Dieta pobre em verduras e frutas

Question 9

Epidemiologia - História familiar

Answer 9

5-10 % possuem associação autossômica dominante envolvendo genes de alta penetrancia
Capacidade de metabolizar carcinógenos ( P450, NATs, GSTs)
Reparação de DNA
Ativação somática de protooncogenes ( RAS, MYC, ERB)
Inativação somática de genes supressores ( p53, Rb)
Fenômenos epigenéticas como metilação

Question 10

Epidemiologia - HPV

Answer 10

16 e 18 : 30% para orofaringe ( principalmente em países desenvolvidos que atualmente 70% dos cânceres de orofaringe são hpv+) e 2% pra cavidade oral

Pacientes mais jovens com lesões primárias menores e meta linfonodal mais frequente

Question 11

Epidemiologia - Frutas e verduras

Answer 11

Fator protetor pra câncer de cavidade oral e orofaringe

Question 12

Epidemiologia - Baixo fator socioeconômico

Answer 12

Duas vezes mais chances

Question 13

Epidemiologia - Prevenção

Answer 13

1. Abstenção ao tabagismo
   2.Consumo moderado de bebidas alcoólicas
2. Imunização e proteção contra o HPV
3. Adotar uma dieta saudável , rica em frutas e verduras
4. Evitar excesso de exposição ao sol ( tumores de lábio )
5. Quimioprevencao e rastreamento do câncer de cavidade oral

Question 14

Epidemiologia - abstenção ao tabagismo

Answer 14

Difusão de informações
Educação comunitária
Proteção dos não fumantes
Encorajamento para parar de fumar

Question 15

Epidemiologia - álcool

Answer 15

Atua como solvente facilitando a impregnação de outros carcinógenos
Irritante - proliferação celular
Interfere no metabolismo de ácido fólico
Produz metabolitos tóxicos como o acetaldeído

Question 16

Epidemiologia - HPV

Answer 16

Meninas 9-13 anos
Meninos 11-15
Quadrivalente 6,11,16 e 18
3 doses por via intramuscular com intervalo de 6 meses e 5 anos após a primeira dose
Redução da prevalência de infecção oral pelos subtipos 16-18
Sem dados robustos para permitir prevenção de câncer de orofaringe

Question 17

Epidemiologia - Dieta saudável

Answer 17

5 porções de frutas e hortaliças
Protetor do trato arrodigestivo superior e redução de doenças cardiovasculares
Duas porções de carne vermelha por semana

Question 18

Epidemiologia - rastreamento

Answer 18

Aumenta diagnóstico inicial
Detecta lesões pré cancerígenas
Diminui diagnóstico de Lesao avançada