EPIDEMEOLOGÍA PARCIAL 1 Flashcards
Salud fisiológica
Equilibrio funcional; silencio orgánico
Salud funcional
Traspasa las limitaciones fisícas y mentales
Salud biológica
Equilibrio celular
Salud ecológica
Equilibrio entre huésped, agente y medio ambiente
Salud OMS
Estado de bienestar físico, psicológico y social
HNE
Proceso que siguen los procesos patológicos
Periodo pre-patogénico (HNA)
Estudia agente, huésped y medio ambiente
Periodo patogénico
Existe una patología
Enfermo inaparente
Hay alteración, pero no se puede demostrar (estudios negativos)
Enfermo subclínico
Estudios positivos; no hay síntomas
Enfermo clínico
Presenta síntomas y estudios positivos
Periodo prodrómico
Síntomas inespecifico
Periodo patognomico
Síntomas específicos
Periodo de incubación
Tiempo transcurrido entre la entrada del agente al huésped (en el que se reproduce)
Periodo de transmisión
Tiempo en el que el paciente es una fuente de infección
periodo de latencia
Cuando aparecen los primero síntomas
Infectividad
Que tanto una agente puede alojarse y multiplicarse
Patogenicidad
Capacidad del agente de generar la enfermedad
Virulencia
Que tan grave es la enfermedad
¿Cuáles son los tipos de agente?
Físicos, biológicos y químicos
¿Cuáles son los agentes biológicos?
Virus, bacterias, hongos, parasitos
Clasificación de los agentes químicos
Endógenos (metabolismo) y exógenos
Ejemplos de agentes físicos
temperatura, radiación, ruido etc
¿Qué es la morfología?
Características y configuración estructural (forma)
¿Qué es la resistencia?
Capacidad de resistir un medio ambiente hostil
¿Qué es la antigenicidad?
Crear una respuesta inmune en huésped
¿Qué es el ciclo vital? ¿Qué agente lo presenta?
Parasitos. Etapas de los parasitos dentro del huésped.
¿Qué es mutación? ¿Qué agente lo presenta?
Virus. Cambios genéticos.
¿Qué es un huésped?
Persona que permite el alojamiento del agente
Características del huésped:
Sexo, Edad, grupo étnico, ocupación, estado inmunológico, estado civil, hábitos y costumbres, estado nutricional, características hereditarias y características psicológicas
¿Qué es medio ambiente?
Todo lo que rodea e influye en un individuo
Etapa clínica
Etapa en la que el paciente muestra signos y síntomas
Medio ambiente físico
Clima, geografía, aire, agua, alimentos trabajo
Medio ambiente biológico
Flora, fauna, vectores, reservorios, transmisores
Medio ambiente social
Economía, cultura, política, religión, ocupación
Mecanismo de transmisión
Forma del agente de salir del RESERVORIO y entrar al HUÉSPED
Transmisión directa
Persona a persona. Agente pasa de reservorio a huésped directamente.
Transmisión indirecta
Agentes utilizan un medio para pasar al huésped.
Fuente de infección
Persona, animal, objeto o sustancia del la que el agente pasa al huésped
¿Qué es un reservorio?
Donde el agente habita antes de entrar al huésped
Fomite:
Objeto inanimado capaz de de transmitir un agente
Vehículos
Alimentos y bebidas que transportan agentes
Transmisor
Animal vertebrado que transmite agente
Vector
Animal invertebrado que transmite agente
Disfusibilidad
Capacidad del agente de propagarse en una población
¿Qué es un determinante social de la salud y enfermedad? ¿Cuáles son?
Circunstancias en las que nacen, crecen y viven las personas. D. económico, d. político y d.cultural.
Determinante económico:
El nivel de desarrollo de sector salud es el reflejo del sector económico
Determinante cultural:
El comportamiento humano se influencia por ambiente sociocultural y presión social
Determinante político:
Fuerzas políticas determinan el estado de salud de cada nación.
¿Qué es la epidemiología y cuáles son sus tipos?
Estudio de las poblaciones.
Descriptiva, analítica y experimental.
Epidemiología analítica
Retrospectivo, prospectivo y cohorte transversal
Epidemiología descriptiva
Variables de tiempo, lugar y persona
Epidemiología experimental
Verifica hipótesis por ensayos y pruebas
Individuo enfermo o sano
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Comunidad enferma o sana
Interrogatorio
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Antecedentes del área
Examen físico general
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Inspección del área y particularidad de ciertos servicios
Diagnostico presentivo
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Hipótesis epidemiológica
Tratamiento inicial
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Recomendaciones generales
Examenes de gabinte
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Examenes de agua, comida etc
Diagnóstico definitivo
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Diagnóstico epidemiológico
Tratamiento definitivo
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Medidas de control
Alta por mejoría
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Alta epidemiológica
Historia clinica
(Clínico) es igual a ………. en epidemiológico
Informe epidemiológico
Indicadores para la medición del estado de salud
Frecuencia de una enfermedad en cualquiera de sus manifestaciones
¿Cuáles son las atribuciones científicas de un indicador (para la medición del estado de salud)?
Validez, confiabilidad, sensibilidad, especificidad, mensurabilidad, costo-efectividad y sencillez
Fuentes de datos primarios
Recoge sistemáticamente info (registro civil, censos y encuestas)
Fuentes de datos secundarios
No hay información específica de lo que se debe recolectar
Razón
Indicador que permite comparaciones
PC: en relación de y en comparación de
Proporción
Señala la parte de un total
PC: porcentaje de y proporción de
Tasa
El riesgo que ocurra un evento dado en una población
PC: índice de y riesgo de
¿Qué mide una tasa natural?
Natalidad, morbilidad y mortalidad
¿Qué mide una tasa cruda o global?
Cuando los eventos se refieren a una población total
Tasa específica:
Se refiere a una parte de si misma
¿Qué es el estudio de la comunidad para el diagnostico de la salud?
Resultado del estudio epidemiológico para la prevención de las enfermedades
1er elemento del estudio de la comunidad
Información general:
Superficie, topografía, aspectos demográficos, historia, clima, medios de comunicación
2do elemento del estudio de la comunidad
Estadísticas vitales:
Índice de natalidad, morbilidad, mortalidad y nupcialidad
3er elemento del estudio de la comunidad
Aspectos educativos y económicos:
Ocupación, PIB, fuentes de trabajo, población económicamente activa
4to elemento del estudio de la comunidad
Estado nutricional de la población:
Estudio antropométrico, producción alimentaria, ingesta calorica
5to elemento del estudio de la comunidad
Saneamiento y urbanismo:
Características de casas y calles, servicios básicos, fauna y flora
6to elemento del estudio de la comunidad
Recursos para la salud existente:
Humanos (médicos, paramedico, enfermeras)
Materiales (hospitales, clínicas, consultorios)
7mo elemento del estudio de la comunidad
Conclusiones:
Validación de datos
¿Cuáles son los índices más útiles para el diagnostico de la salud?
Expectativa de vida al nacer, tasa de mortalidad y morbilidad
Indicadores de mortalidad (sus tasas se pueden dividir en ..)
Generales
Por edad o sexo
Grupo de causas
Causa específica
Indicadores de morbilidad (sus tasas se pueden dividir en ..)
Incidencia y prevalencia
General
Causa específica o grupo de causas
Edad
¿Qué es incidencia?
Casos nuevos de una enfermedad
¿Qué es la prevalencia ?
Número de casos que existen de una enfermedad en dado tiempo
Pasos de la cadena de acontecimientos
Agente > reservorio > puerta de salida > transmisión > puerta de entrada > huésped
Reservorio
Animal, humano o suelo
Vía de transmisión
Forma en la cual el agente sale del reervorio
Puerta de entrada o salida
Digestiva, respiratoria, piel-mucosa y genitourinaria(salida)
mosquito= respiratoria
Caso centinela
Primer caso en identificarse
Caso primario
Inicia una epidemia o brote
Caso co-primario
Siguiente al primario, periodo de incubación menor al caso primario
Caso secundario
Compatible con el caso primario (mismo periodo de incubación)
Caso índice
El primero en recibir atención médica
Foco de infección
Lugar donde irradia la infección
Brote
2 o más casos relacionados entre si
excepciones: poliomielitis, difteria, sarampión, cólera y peste
Tasa de ataque:
Tasa de morbilidad en un brote epidemiológico
Endemia:
Presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica específica.
Epidemia:
Manifestaciones en una enfermedad que sobrepasan los casos esperados
Pandemia:
Enfermedad se extiende a varios países, números de casos previstos superado y persiste en el tiempo
Estudio de brote:
Causas, fuente de exposición, magnitud, transmisión, factores de riesgo y recomendaciones
Variables epidemiológicas:
Tiempo, persona y lugar
Estaciones, periodo de latencia, temporadas problemáticas, síntomas, periodo de transmisión
Definición operacional
Describe las acciones que hace el observador para poder medir variables.
cual es tu variable y como la vas a medir
¿Cuáles son los tipos de epidemia o brote?
- De fuente común
- Exposición múltiple
División de epidemia o brote de fuente común
1º Prolongada
- identifica brote
- identifica foco de infección
- no elimina el foco
-se prolonga
2º Corta duración
- identifica brote
- identifica foco
- elimina foco
-corta duración
3º Casos secundarios
- persona a persona
Epidemia o brote de exposición múltiple:
múltiples focos > múltiples casos
Epidemiología (panorama epidemiológico)
Disciplina con método científico estableciendo medidas para promover la salud
¿Cuáles factores hacen que una enfermedad se clasifique como epidemia?
Gran mortalidad/ morbilidad, repercusiones socio-económicas y características propias de individuos.
Epidemias de antes
Debido a ET (enfermedades transmisibles) infecto-contagiosas
> peste, cólera, viruela, tuberculosis , malaria, fiebre tifoidea
Epidemias de siglo XX
Debido a ENT (enfermedades no transmisibles) crónicas-no infecciosas
> cardiovasculares, cáncer, respiratorias, diabetes
Perfil epidemiológico
estudio de morbilidad, mortalidad y factores de riesgo
Panorama epidemiologico
Aspecto general que presenta a un problema de salud
¿Qué es la demografía? ¿Cuáles son los tipos?
Estudio de las poblaciones humanas “cuantitativo”
- Demografía dinamica
- Demografía estatica
Demografía dinámica:
Evolución de la población
Entran (nacimientos y migración)
Salen (mueren o migran)
Demografía estática
Instantánea de la población en un momento concreto del tiempo
Dimensión
Número de personas que viven en un territorio delimitado
Variables que determinan la evolución de la población
Mortalidad, natalidad y migración
Vigilancia epidemiológica
Acciones para observar, captar, valorar y analizar info de morbilidad y mortalidad
Vigilancia epidemiológica en México
NOM-017-SSA2-1998
Objetivo de la vigilancia epidemiológica
Determinar magnitud, trascendencia y distibución
Paso de info
1- Doctor
2- SINAVE “Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica)
3- Secretaria de Salud
4- DGE (Dirección General de Epidemiología)
Caso sospechoso:
persona en riesgo (susceptible) que padece de síntomas no específicos
Caso probable:
Signos y síntomas sugerentes a la enfermedad
Caso compatible:
No es posible precisar el DX. en estudios
Caso confirmado:
DX. confirmado con estudios
Caso descartado::
Probable/sospechoso que por estudios se niega la enfermedad en vigilancia
Notificación inmediata:
Poliomielitis, difteria, sarampión, colera, peste, paralisis flácida aguda, tos fernia, tetanos neonatal, tuberculosos meningea, fiebre amarilla, tifo epdidemico y endemico, influenza, rabia, rubeola, abeja africana, VIH (agente biológico)
Notificación semanal
ENT
Cancer de mama, cérvicouterino, cirrosis hepática, diabetes mellitus, fiebre reumática, hipertensión, isquemia del corazón, accidentes por vehículos de motor, Enf. Cerebrovascualres, intoxicación por: alacrán, palguicidas, veneno de animales, bocio endémico, desnutrición
Notificación mensual
Enfermedades contraídas en hospital
Notificación anual
Conjunto de todos los casos
CIE
Clasificación Internacional de Enfermedades (códigos alfa-numéricos)
Volumenes
3 volúmenes: 1 (21 capitulos) 2( manual de instrucciones) 3( indice alfabetico)
Capítulos
21; Se dividen en: capítulos, grupos, categorías, sub categorías
Investigación documental
Presentación de una escrito formal, con metodología reconocida y presenta selectivamente de lo que los expertos han escrito de un tema
Partes de investigación documental
Portada
Introducción
Justificación
Marco teórico
Referencias bibliografica
Critica individual
Anexos
¿cuáles son los requisitos de un artículo original ?
Título
Resumen
Introducción
Material y métodos
Resultados
Discusión
Conclusión
Referencias bibliográficas
Protocolo de investigación
Norma 313: art 5.
Que describe la plantación de una investigación propuesta. Con organización sistematizada, especificando objetivos, metas y presupuesto
Fracción 1 (protocolo. de investigación.)
Título
Fracción 2 (protocolo. de investigación.)
Marco teórico:
-Definición problema
-Antecedentes
-Justificación
Fracción 3 (protocolo. de investigación.)
Materiales y métodos:
-Objetivos específicos
-Diseño
Fracción 4 (protocolo. de investigación.)
Organización de la investigación:
- Programa de trabajo
- Recursos humanos y materiales
- Presupuesto
-Difusión
Fracción 5 (protocolo. de investigación.)
Datos de investigación
Fracción 6 (protocolo. de investigación.)
Firma del investigador y de los investigadores asociados
Fracción 7 (protocolo. de investigación.)
Anexos
Hipotesis alterna
Pretende demostrar, es positiva y contiene tema
Hipótesis nula
Pretende rechazar, es negativa y contiene tema
Criterios de inclusión
Características necesarias de los elementos de estudio
Criterios de exclusión
Características que obligan a un sujeto a no incluirlo como elemento
Criterios de eliminación
Características que presentan los sujetos durante el desarrollo que los obliga a salir
Atributos
Cuantitativos:
- discretos (enteros)
-continuos (decimales)
Cualitativos:
Orientación descriptiva
Dependiente “efecto”
Independiente “causa”
Nivel de cuantificación
Nominal, ordinal, intervalo, razón
Fuentes de información primarias
De primera mano, del paciente.
ej. encuestas o entrevista
Fuentes de información secundaria
Acervo bibliográfico y de información ya existente
Prueba piloto
Especificaciones para determinar fallas en el diseño de la investigación
Plan de procesamiento y presentación de info:
Especificaciones de las técnicas y procedimientos para el procesamiento de datos, relación de las variables, gráficas y resultados en programas estadísticos
Consideraciones éticas
Especificaciones de los preceptos éticos y carta de consentimiento
Art 17
Ley general de salud en materia de investigación
Investigación tipo 1: (sin riesgo)
Retrospectivas: cuestionario y expedientes clínicos (no aspectos sensitivos)
Investigación tipo 2 (riesgo minimo)
Prospectivo: peso, electrocardiogramas, tomografias, obtención de placenta, saliva, dientes, placa dental, corte de pelo, ejercicio y medicamento de control
Investigación tipo 3 ( riesgo mayor)
Probabilidad de afectar: estudios radiológicos, microondas, medicamentos
con uso anormal, cirugías, extracción de sangre, aleatorios, esquemas terapéuticos y control con placebos
