Epi hasta FPI Flashcards
Síntoma predominante en la epi
Disnea de esfuerzo y/o reposo
Como es la tos en las epi
Es una tos seca
A la exploración física que encontraremos (epi)
Estertores
Qué tipo de estertores encontraremos
Inspiratorios
Tipo velcro
Qué porcentaje de los pacientes tendrán estertores inpiratorios tipo velcro de los enfermos de epi, y que % de los px con enfermedad del tejido conectivo:
Epi= 90%
Etc=60%
Donde está la alteración en las neumopatias intersticiales
En el parenquima pulmonar
En base a que en la epi la afección es en el parenquima pulmonar que patrón espirometrico esperaremos encontrar:
Restrictivo por la disminución en la capacidad pulmonar total
Cuales son las epi de causa conocida
Enfermedad por tejido conectivo
Polvos inorganicos
Polvos orgánicos NH
Fármacos radioterapia
Ejemplo de epi granulomatosa
Sarcodiosis
Que % de las NII son NO familiares
80%
Que % de las EPI son familiares
2-20%
Cuales nos las fibrosantes crónicas
Fibrosis pulmonar idiopatica FPI
Neumonía intesticial no especifica NINE
Fibrosantes agudas y subagudas
Noc neumonía oragnizada criptogenica
NIA neumonía intersticial aguda
NIS relacionadas a tabaquismo
Bronquiolotis respiratoria asociada a EPI
Neumonía intersticial descamativa
Como son divididas las epi
Entre aquellas que tienen una causa conocida y aquellas que no
La FPI también es conocida como
NIU
neumonía intersticial usual
Definición de FPI
Neumonía intesticial fibrosantes, progresiva y crónica de causa desconocida que ocurre en pulmones adultos
Que es en si NIU
El patrón de daño histologico y/o radiológico
Cual es la prevalencia de la FPI
14-43 caso por cada 💯 Mil habitantes por año
Cual es la tasa de incidencia de las FPI
7 -16 casos por cada 💯 mil habitantes
En que sexo hay mayor prevalencia en FPI
En hombres predominantemente en adultos del +65 años
Fisiopatologia de la FPI
1 hay un noxa patogena
Que es la interacción patológica entre el epitelio y el mesenquima
2 esa lesión causa daño en el epitelio alveolar y => apoptosis
3 se inicia una liberación de citocinas y factores de crecimiento
4 las anteriores promueven migración de células mesenquimatosas través de la membrana basal dañada
5 Células mesenquimatosas=> focos fibroblasticos activados
6 los focos 💡fibroblasticos activados=> mec
7 la mec sirve de armazón para la reparación tisular normal
8 para un happy final=> fb deben morir pero
9 apoptosis fibroblastica falla
10 se acumulan miofibroblastos,mec,y cicatrices patológicas
Como es la presentación clínica en los pacientes con FPI
Inicio insidioso,crónico, progresivo
Disnea de esfuerzo
Tos seca tipo irrita ti a
En la EF que vamos a a encontrar en un paciente con FPI
Estertores crepitantes en un 90%
Hipocratismo digital en un 50%
Cual es tiempo que se tarda un diagnóstico
6-24 meses desde el inicio de los síntomas
Promedio de dx en mx de una FPI
18 meses
Que porcentaje de pacientes tendrá una supervivencia >5 años
Solo el 20%
De cuánto es la supervivencia promedio a partir del diagnóstico
De 3 años
Como se realiza el dx en mx
Por exclusión de otras causas conocidas que me pueden dar EPI
Presencia de un patrón NIU en: TCAR, sin necesidad de corrobacion histologica
Combinación especifica del patrón tomografico y morfológico en biopsia pulmonar
quirúrgica.
Para realizar un dx definitivo de FPI es necesario encontrar 👀
Patrón reticular
Bronquiectasias por tracción
Panal de abeja 🐝🐝🐝
Cual es el signo más específico de una FPI 🐝
Panal de abeja, que son espacios aéreos quisticos de 2-20mm agrupados en hileras con pared gruesa bien definida y la comparten
Son encontrados principalmente en lóbulos inferiores y región subpleural
Cuales son los principales patrones principales de NIU que existen:
1 patrón NIU
2 posible patrón NIU
3 inconsistente con NIU
Características del patrón NIU
Cumple con todas la características no es necesario biopsia
Características del posible patrón NIU
Cumple con todas las características excepto el panal de 🐝 abeja
Patrón Inconsistente con NIU
Tiene solo alguna característica de NIU BUSCAR OTRA CAUSA
Tratamiento para una FPI
Pirferidona
Nitendanib
Tratar la hipoxemia
Que hace la pirferidona
Es un antiinflamatorio y antioxidante
Antagónica los efectos de TGF-B1
Y así inhibe el reclutamiento, proliferación y expresión de células productores de MEC
Aparte del tratamiento farmacológico en una FPI que debemos tratar:
La hipoxemia con o2 suplementario
Evitar el tabaquismo
La rehabilitación pulmonar
Tratar cormobilidades
