EPI Flashcards
O diagnóstico epidemiológico é feito por meio de………….., que podem levar ao descobrimento da fonte de infecção.
evidências circunstanciais
É um hospedeiro vertebrado, de espécie diferente da considerada, no qual o agente etiológico se instala, multiplica-se e é eliminado para o ambiente.
Reservatório
a ocorrência de uma doença, transmissível ou não, em patamares acima dos limites esperados para o período em questão, isto é, acima do nível endêmico.
epidemia
Portanto uma epidemia não envolve
necessariamente um grande número de casos da enfermidade.
As ações profiláticas dirigidas a esse elo da cadeia de transmissão têm como objetivo fundamental
limitar a capacidade de transmitir a infecção, capacidade essa representada pelo número e pela mobilidade das fontes de infecção de uma doença em determinada área geográfica.
É a reprodução dos resultados em testes realizados pelo mesmo operador.
Repetibilidade
É reprodução dos resultados em testes realizados por diferentes operadores.
Reprodutibilidade
é um episódio de uma enfermidade, ocorrido em um rebanho, no qual todos os seus indivíduos estão expostos ao risco de contrair a enfermidade.
Foco
Devido às dificuldades de delimitar os indivíduos expostos ao risco, na prática o serviço de Defesa Sanitária Animal considera cada rebanho (cada propriedade)……
um foco.
Foco primário
é o primeiro foco da enfermidade ocorrido.
Foco índice
é o primeiro foco da enfermidade registrado.
É a capacidade que tem o agente etiológico de adaptar-se às condições do hospedeiro e do ambiente.
Variabilidade
A …….. é um exemplo do mecanismo seletivo de adaptação do agente a uma situação adversa, alterando suas características antigênicas para evitar os mecanismos de defesa do hospedeiro. Um exemplo é o vírus da febre aftosa, que apresenta uma grande capacidade de desenvolver variantes imunes.
Outro mecanismo relacionado com………. do agente é o desenvolvimento de resistência a agentes microbianos.
variação antigênica……. a variabilidade
As serras ou montanhas servem de
barreira natural contra a difusão de agentes etiológicos.
A altitude também pode atuar como
fator limitante para a sobrevivência e multiplicação de artrópodes transmissores de enfermidades.
As granjas leiteiras devem dispor de dependências de beneficiamento e industrialização ……. da dependência de ordenha ou contíguas a esta, com isolamento e condução do leite da ordenha em circuito fechado”.
no mesmo prédio
As granjas leiteiras devem dispor de dependências de beneficiamento e industrialização ……. da dependência de ordenha ou contíguas a esta, com isolamento e condução do leite da ordenha em circuito fechado”.
no mesmo prédio
Poderá ser utilizado sais estabilizantes, agentes espessantes e/ou estabilizantes no
creme de leite esterilizado ou submetido à UAT.
O leite em pó pode ser classificado de acordo com o tratamento térmico utilizado em seu processamento em
baixo, médio e alto tratamento térmico.
Leite em pó: baixo, médio e alto tratamento térmico, com conteúdo de nitrogênio da proteína do soro não desnaturada
igual ou maior a 6mg/g, entre 1,51mg/g e 5,99mg/g, e menor do que 1,50mg/g, respectivamente
Leite em pó: Ainda, pode ser classificado em instantâneo ou não; integral …….., semidesnatado ………ou desnatado ……… (RTIQ do Leite em Pó)”.
(igual ou superior a 26% de gordura)……..(1,5% a 26,9%) …… (inferior a 1,5%)
Após a coagulação do leite para produção do queijo minas frescal, é realizado
o corte e a mexedora do coágulo, a fim de gerar fragmentos menores para ocorrer a separação do soro.
Sabe-se que a presença de bactérias deteriorantes, como as do ……….. são comumente relatadas em elevadas quantidades quando a obtenção do leite não é realizada com a higiene necessária e poderão afetar diretamente a qualidade dos derivados, reduzindo a vida de prateleira desses produtos, mesmo após tratamento térmico, visto que suas enzimas proteolíticas e lipolíticas podem ser……….”
gênero Pseudomonas spp…….. termorresistentes
Alguns defeitos podem ser observados no queijo muçarela, como a presença de trincas internas (excesso de acidez ou falta de cálcio), presença de miolo interno por falhas de filagem, estufamento tardio (matéria-prima de má qualidade), massa ressecada (excessiva perda de gordura durante a filagem) e marmorização ……..
da casca (baixa temperatura na filagem ou massa de baixa acidez)”
……..para a retirada de água, no processamento do leite em pó, impede o desenvolvimento de micro-organismos e ocasiona menores alterações pela ação do calor, nos constituintes e nas propriedades do leite, reduzindo assim, os custos da desidratação total.
A evaporação
O …. é homogêneo internamente, mas um difere do outro. Já o …. é heterogêneo internamente no que diz respeito à característica investigada, e os …. não diferem muito entre si.
estrato….conglomerado….conglomerados
Entende-se por ….. a observação dos comunicantes pelo período máximo de incubação da doença, contado a partir do último contato com a fonte de infecção.
vigilância sanitária
Considera-se uma epidemia a ocorrência de uma doença, ……., em patamares acima dos limites esperados para o período em questão, isto é, acima do nível endêmico.
transmissível ou não
A população pode ser estimada pelos seguintes métodos:
1- Método natural
Consiste em somar à cifra do último censo o aumento determinado por nascimentos e imigração e subtrair a diminuição ocasionada por óbitos e emigração.
… é definido como um hospedeiro vertebrado, de espécie diferente da considerada, no qual o agente etiológico se instala, multiplica-se e é eliminado para o ambiente.
Reservatório
Entende-se por …… a densidade mínima de hospedeiros susceptíveis que é necessária par que se inicie uma epidemia transmitida por contato.
Valor-limite
Em relação as características dos agentes etiológicos biológicos, a variabilidade do agente é um mecanismo relacionado com o desenvolvimento de resistência a
agentes microbianos.
O sacrifício massal, ou despovoamento, consiste no abate de todos os indivíduos que, presumivelmente, tenham estado
expostos ao risco de infecção.
Um parâmetro na avaliação do teste que engloba aquelas duas características é …….. do teste, que reflete a proporção de positivos verdadeiros mais os negativos verdadeiros, em relação ao total de indivíduos examinados, ou seja, mede a proporção de resultados verdadeiros que o teste revela.
o coeficiente global
O Estudo …… é aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico.
seccional
É o tipo de pesquisa que parte de casos já diagnosticados da doença em foco e ao mesmo tempo seleciona outro grupo de indivíduos que não apresentam aquele agravo. Da comparação desses grupos, em relação a determinados fatores ou atributos, procura-se obter as informações desejadas.
Estudo de casos-controles
Quanto maior a verdadeira prevalência da enfermidade,
maior o valor preditivo positivo do teste.
Coeficiente geral de fertilidade
obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e a população feminina em idade de reprodução, tem a finalidade de avaliar o desempenho reprodutivo de um rebanho.
Para sensibilidade e especificidade constantes, o valor preditivo positivo ….. conforme aumenta a prevalência.
aumenta
Erro de amostragem é a
discrepância entre o valor obtido com uma amostra e o valor que seria obtido caso fossem examinadas todas as unidades da população.
Os componentes socioeconômicos do ambiente referem-se a
todas as influências que o ser humano exerce sobre o agente, o hospedeiro, o ambiente e, portanto, sobre a ocorrência da enfermidade. Entre esses componentes, o tipo de estrutura econômica de produção pecuária determina a forma de comercialização de animais (livre ou centralizada), o tipo de divisão da terra (minifúndio ou latifúndio) e, portanto, a densidade dos rebanhos.
A uso de vacinas é considerado
imunoprofilaxia ativa.
O valor preditivo positivo expressa
a probabilidade de um indivíduo, uma vez sendo positivo ao teste, ser infectado.
O valor preditivo negativo expressa
a probabilidade de um indivíduo, uma vez sendo negativo ao teste, ser não infectado
O valor preditivo de um teste tem sido usado como critério de seleção de testes, mas é preciso considerar que o valor preditivo é afetado
pela sensibilidade, pela especificidade e pela verdadeira prevalência da enfermidade.
Vetor
É um organismo vivo, invertebrado, geralmente um artrópode hematófago, e que veicula o agente etiológico. Fornece ao agente condições para sua multiplicação ou para sua proteção.
Difere do hospedeiro intercalado porque
participa ativamente no processo de transmissão. O vetor pode ser mecânico ou biológico.
O Coeficiente geral de natalidade tem o propósito de avaliar a ……. do crescimento populacional.
INTENSIDADE
O estudo de coortes é a
observação de determinado grupo de indivíduos ao longo do tempo, com o objetivo de estabelecer as possíveis associações entre a exposição e a frequência no aparecimento da doença em foco.
Resultado maior do que 1 indica que a população está aumentando; resultado igual a 1 indica que o tamanho da população está estacionado; e resultado menor do que 1 indica que a população está diminuindo. Isso sem levar em consideração outros fatores, como
imigração e emigração, que também interferem na dinâmica populacional.
Coeficiente geral de fertilidade
Também é chamado
coeficiente monógeno feminino.
O Coeficiente monógeno feminino, obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e a população feminina em idade de reprodução, tem a finalidade de avaliar
o desempenho reprodutivo de um rebanho.
Os métodos laboratoriais diretos visam reconhecer a presença
do agente etiológico no organismo do hospedeiro.
Entende-se por hospedeiro todo indivíduo capaz de abrigar em seu organismo ……. com o qual pode estabelecer relações variadas.
um agente causal de doença
Medidas de associação que poderão ser expressos por
proporcionalidade e diferença.
Em relação à determinação do tamanho da amostra, precisão é a
diferença que se admite entre o valor obtido na amostra e o valor verdadeiro populacional.
Na Epidemia propagativa, o aumento do número de casos ocupa
LONGO espaço de tempo, ocorrendo PROGRESSIVAMENTE.
O estudo de casos-controles possui
baixo custo e reprodutibilidade.
No estudo longitudinal, o fator causal e o efeito são estudados em momentos históricos
sucessivos
Índice deYoudené
um indicador global de resultados corretos expresso em porcentagem.
De acordo com a idade, o Índice de mortalidade proporcional é calculado pela
relação entre o número de óbitos em determinada faixa etária e o total de óbitos na população.
Clínico: é baseado nos sinais e sintomas clínicos e constitui um diagnóstico de
suspeição, merecendo restrições de maior ou menor intensidade, conforme o grau de exteriorização do quadro clínico. É mais seguro nos casos em que o indivíduo apresenta um quadro típico.
O meio exterior é geralmente … aos agentes etiológicos.
desfavorável
O uso de métodos de amostragem probabilística … controlar o erro de amostragem de forma satisfatória, uma vez que é possível estabelecer o tamanho da amostra necessário para manter o erro dentro dos limites desejados.
PERMITE
As medidas profiláticas podem ser aplicadas
a qualquer elo da cadeia epidemiológica.
Existe a possibilidade de que uma associação eventualmente observada possa ser atribuída ao acaso. É muito importante o teste de significância estatística de qualquer associação verificada, porque fatores diversos (como tamanho da amostra, padrão de distribuição dos casos etc.) podem casualmente
parecer associações fortes que na verdade não existem.
Variável causal: é o fator a cuja presença se atribui a variável
dependente (doença).
Variáveis adicionais: são aquelas de caráter independente, que podem influir sobre a hipótese
causal.
A variável adicional pode ser
controlável ou não controlável.
Ao estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema denomina-se
história natural da doença.
Reflete a capacidade de um agente de permanecer em uma população de hospedeiros por tempo prolongado, ou indefinidamente. Trata-se, pois, de uma característica estreitamente associada às demais propriedades do agente.
Persistência
Quando se trata de doenças animais, pode-se usar o termo enzootia, porém
o termo endemia é usado tanto para enfermidades em humanos quanto para enfermidades em animais.
A tricomonose é uma doença
venérea de bovinos causada por um protozoário flagelado denominado Tritrichomonas foetus (T. foetus), cujo habitat é o trato genital de bovinos sendo transmitido do macho para a fêmea através da monta ou pelo uso de sêmen contaminado.
Precisão
Precisão é a capacidade do teste de fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade. Um método preciso oferece, ao exame repetido de um mesmo material, resultados sempre próximos uns dos outros, mesmo que difiram do valor real a ser aferido.
Exatidão é
a capacidade do teste de fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
Os erros que não provêm da amostragem são:
erro de medida, erro de não resposta, erro de processamento e erro de seleção das unidades.
As características do ambiente podem ser divididas em três categorias:
físicas, biológicas e socioeconômicas.
O método matemático, realizado através de equação, admite que
aumente o mesmo número de indivíduos a cada ano. Portanto, o crescimento seria constante.
As doenças podem ocorrer em uma população de forma
endêmica, epidêmica, pandêmica ou esporádica.
Os agentes etiológicos das enfermidades podem ser diferenciados em três tipos:
físicos, químicos e biológicos.
Concomitância
Procura-se detectar o fator cuja ocorrência e intensidade variam concomitantemente à frequência do agravo.
Ex: concentração de iodo na dieta e presença de bócio endêmico, quantidade de cigarros fumados e ocorrência de câncer de pulmão etc.
O estudo seccional também é conhecido como
estudo transversal ou estudo de prevalência
Como o crescimento de uma população é determinado pelo excesso de nascimentos sobre as mortes e da imigração sobre a emigração, o cálculo torna-se fácil quando se conhecem esses dados. Quando esses dados são desconhecidos, é necessário admitir que a população cresce a um determinado ritmo …
matemático
Para a determinação do tamanho da amostra são levados em consideração cinco aspectos:
variação da população, precisão desejada, nível de confiança, tamanho da população e disponibilidade de recursos.
Para a maioria dos testes, há uma relação …. entre a sensibilidade e a especificidade.
inversa
Coeficiente ou taxa:
mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento.
Índice:
não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos.
Sacrifício ou rifle sanitário
Consiste no abate das fontes de infecção, com o intuito de proteger o restante da população, ainda não afetado pela enfermidade.
Amostra probabilística, também chamada
aleatória, é aquela em que todas as unidades da população têm a mesma probabilidade de serem selecionadas. Já amostra não probabilística é aquela em que nem todas as unidades têm a mesma chance de fazerem parte da amostra. Como exemplos de amostras não aleatórias podem ser citadas amostra de voluntários, amostra intencional (por exemplo, amostra apenas de adultos), amostra prontamente acessível, rebanhos de mais fácil acesso, proprietários mais receptivos etc.
A amostragem sistemática…
não é aleatória, mas uma lista ordenada por critério que não esteja relacionado com a característica que se pretende estudar pode ser considerada aleatória.
Variável causal: é o fator a cuja presença se atribui a variável….
dependente (doença).
s métodos laboratoriais diretos visam reconhecer …..
a presença do agente etiológico no organismo do hospedeiro
Na Epidemia propagativa, o aumento do número de casos ocupa …..
LONGO espaço de tempo, ocorrendo PROGRESSIVAMENTE.
É evidente que os postulados de Evans NÃO oferecem elementos suficientes para ….
assegurar definitivamente que um determinado fator é causa de determinada doença.
O meio exterior é geralmente ……..aos agentes etiológicos.
desfavorável
É um hospedeiro vertebrado, de espécie ….. da considerada, no qual o agente etiológico se instala, multiplica-se e é eliminado para o ambiente.
diferente
A tricomonose é uma doença
venérea de bovinos causada por um protozoário flagelado denominado Tritrichomonas foetus (T. foetus), cujo habitat é o trato genital de bovinos sendo transmitido do macho para a fêmea através da monta ou pelo uso de sêmen contaminado.
Os indicadores de medidas de ocorrência poderão ser expressos por:
- Medidas de tendência central (média, mediana ou moda)
- Frequência (absoluta ou relativa)
- Coeficientes (incidência ou prevalência)
Teoricamente, esses indicadores medem a força ou a magnitude de uma associação entre variáveis epidemiológicas. São de dois tipos:
- Proporcionalidade
- Diferença
