EPEC Flashcards
Quels sont les DR ?
- Age
- Douleur inflammatoire
- Historique du patient
- AEG
- Restriction sévère et persistante de la mobilité
- Apparition signes neuro
- Traumatismes
Quels sont les signes de trauma cranien ?
- Céphalée
- Absence réactivité
- Confusion
- Vertiges
- Perte de conscience
- Perte d’orientation
- Amnésie
Quels sont les 5D And 3N ?
- Dysphagie: du mal a manger
- Diplopie: vision double
- Drop attack: genou qui se dérobe
- Dysarthrie: du mal a parler
- Déséquilibre
- Ataxie: trouble de la coordination des mvt
- Nausée
- Numbness: engourdissement
- Nystagmus: mvt rythmique des yeux involontaire
Comment côte on la force musculaire ?
0 : pas de contraction = parlysie
1: Contraction faible, pas de mvt artR = parésie
2: Amplitude de mouvement complète sans résistance = parésie
3: Amplitude de mouvement complète contre gravité = parésie
4: Amplitude complète de mouvement contre gravité avec résistance = parésie
5: Amplitude de mouvement complète de mouvement contre gravité avec pleine résistance = NORMAL
Toujours commencer par côté sain
Comment côte on les réflexes ?
0 : abs = aréflexie
+1: Présent mais faible = hyporeflexie
+2: Normal
+3: Reflexe vif = hyper reflexie
+4: Reflexe vif avec clonus transitoire
+5: Hyper-reflexie avec clonus permanent
Quels sont les 3 voies a tester lorsqu’on fait l’examen central ?
- Voie Pyramidale : babkinski, clonus, clasp-kniff, reflexes cutanées abdo, hyper-reflexie, marche spastique (extension mb inf et flexion ADD mb sup) = fauchant ou gallinacé
- Voie Lemniscale : romberg, graphéstésie, pallesthésie, arthrokinésie
- Voie Extra-lemniscale : Pic-touche, chaud-froid
Que contrôle la voie pyramidale ?
La motricité volontaire
Que controle la voie extra-pyramidale ?
Motricité involontaire
Que contrôle la voie lemniscale ?
Aussi nommé cordonale post
Sensibilité proprioceptive consciente, tact épicritique, fin, discriminatif
Que contrôle la voie extra-lemniscale ?
Spinothalamique, fonction d’alarme et de protection du corps.
Sensibilité thermo-algique et douleur
Comment test on les paires crâniennes ?
I - olfactif : tester une odeur dans une narine puis l’autre (café, vanille)
II - Optique : champs visuel, acuité visuelle (3 doigts), reflexes photomoteur (myosis a l’éclairement)
III - Oculomoteur : rectus sup, rectus inf, rectus med, oblique inf
IV - trochélaire (oblique sup): patient regarde en bas et en dedans
V - Trijumeau : 3 branches sensitives sur la face (V1, V2, V3), fermer et ouvrir la bouche (mandibule dévie du côté paralysé), reflexe cornéen
VI - abducens (droit lat) : H
VII - facial : mimiques (sourir), gonfler joues, froncer sourcils. Si central touche partie inf du visage controlat. Si périphérique touche la moitié du visage homolat avec déviation de la bouche du côté sain
VIII - Vestibulo-cochélaire : montre, rinné, weber, pseudo-romberg modifié, fukuda
IX - glossophariengien : demander de déglutir, goût
X - vague : dire AAAAA (déviation luette coté sain), dire gaga, kaka
XI - accessoire : SCM et trapèze
XII - hypoglosse : tirer langue, la mettre contre joue (langue dévie du coté paralysé)
Si on a une lésion du nerf optique au niveau pré-chiasmatique quel est la vision du patient ?
Cécité d’un oeil = homolat a l’atteinte
Si on a une lésion chiasmatique des nerfs optiques, quelle est la vision du patient ?
Hémianopsie bitemporale (réduction du champs de vision)
Si on a une lésion rétro-chiasmatique des nerfs optiques, quelle est la vision du patient ?
Hémianopsie latérale homonyme (ne voit pas a D sur 2 yeux ou a G sur 2 yeux) avec ou sans perte du réflexe photomoteur
Que donne une atteinte du nerf axillaire ?
Amyotrophie du moignon de l’épaule et paralysie abduction du bras. Se différencie avec l’atteinte de C5 par la conservation de la rotation externe du bras.
