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1310-MS > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

chez qui retrouvons-nous le plus de fracture de la clavicule

A

enfant, adolescent et jeune adulte

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Q

quel est le mécanisme de blessure pour la fracture de la clavicule

A

chute sur la main avec le bras en extension

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3
Q

Au niveau de quelle partie de la clavicule retrouve-t-on le plus de fractures?

A

dans le 1/3 moyen

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4
Q

quels sont les symptômes d’une fracture de clavicule

A

douleur et impotence du membre supérieur

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Q

quels sont les signes d’une fracture de la clavicule (3)

A

hématome
douleur précise à la palpation et déformation palpable
Diminution de mobilité +++ du membre inférieur

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6
Q

comment peut-on faire le diagnostic de la fracture de la clavicule

A

Radiographie simple

Souvent seulement la palpation car douleur très précise

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7
Q

Quel type de traitement est le plus efficace pour le traitement de la fracture de la clavicule

A

Le traitement conservateur

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8
Q

Est-ce que les patients sont vus en physiothérapie ors d’une fracture de la clavicule

A

Rarement. Sinon c’est post-immobilisation

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9
Q

quelle est la complication de la fracture de la clavicule

A

mal union

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10
Q

quelles sont les types de fracture de l’extrémité proximale de l’humérus

A

fracture du col chirurgical

fracture de la grosse tubérosité

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11
Q

chez qui retrouvons-nous le plus de fracture du col chirurgical

A

personnes âgées => ostéoporose

F > H

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12
Q

quels sont les mécanismes de blessure de la fracture du col chirurgical (4)

A

Chute sur la main avec le bras en extension (FOOSH) ou sur le coude
Chute mineure qui entraine une chute sur l’épaule
Coup direct lors d’activités à haute énergie (sport de contact)
Force excessive en rotation interne et adduction

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13
Q

lors d’une fracture du col chirurgical, Est-ce que les fragments sont déplacés?

A

peuvent ou non être déplacés

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14
Q

lors d’une fracture du col chirurgical avec déplacement, comment sont placés les segments?

A

ils sont impactés

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15
Q

quel est le premier choix de traitement pour la fracture du col chirurgical (conservateur ou chirurgical)? En quoi ça consiste?

A

Conservateur

Écharpe ou réduction et immobilisation de 3-4 semaines

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16
Q

pourquoi les patients sont vus en physiothérapie pour une fracture du col chirurgical

A

Récupérer mobilité, force et fonction

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17
Q

quelles sont les complications immédiates de la fracture du col chirurgical?

A

lésion du nerf circonflexe et lésion de l’artère axillaire

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18
Q

quelles sont les complications tardives de la fracture du col chirurgical

A

raideur persistante et syndome douloureux régional complexe de type I

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19
Q

quelles sont les personnes les plus atteintes par la fracture de la grosse tubérosité

A

personnes âgées

chez les jeunes par avulsion causée par la coiffe

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20
Q

pour quelles raisons les personnes avec une fracture de la grosse tubérosité vont en physiothérapie

A

récupérer mobilité, force et fonction

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21
Q

quelles sont les complications tardives de la fracture de la grosse tubérosité

A

raideur, arthrose, non union, syndrome de coincement (fragment d’os ou matériel chirurgical occupe l’espace sous-acromial), syndrome douloureux régional complexe de type I

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22
Q

qui sont les personnes les plus touchées par la fracture de la diaphyse

A

adulte (souvent athlète)

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23
Q

quel est le mécanisme pour la fracture de la diaphyse

A 
trauma direct (fracture transverse ou comminutive)
Chute sur la main (FOOSH): fracture en spirale
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24
Q

A quel endroit de la diaphyse retrouve-t-on le plus souvent une fracture de la diaphyse

A

1/3 moyen

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25
Q

quel est le meilleur traitement pour la fracture de la diaphyse humérale: conservateur ou chirurgical?

A

conservateur

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26
Q

quelle sont les complications immédiates de la fracture de la diaphyse humérale

A

lésion du nerf radial et lésion de l’artère brachiale

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27
Q

quelles sont les complications tardives de la fracture de la diaphyse humérale

A

retard de consolidation, non union, capsulite rétractile de l’épaule, myosite ossifiante, syndrome douloureux régional complexe de type I

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28
Q

quels sont les mécanismes de blessure pour les traumatismes au niveau de L’articulation acromio-claviculaire

A

Trauma direct: chute directe sur la pointe de l’épaule qui projette l’acromion et l’omoplate toute entière vers le bas
Trauma indirect: chute sur le bras tendu en abd et flexion et transmission à l’épaule d’une force d’élévation de l’omoplate.

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29
Q

quelle particularité anatomique remarque-t-on lors de traumatisme au niveau de l’articulation acromio-claviculaire

A

déformation en note de piano

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30
Q

quel est le pronostic des traumatismes de l’AC stade 1? quelles sont les complications?

A

pronostic: assez favorable
complications: douleur résiduelles, radio anormale (ostéolyse de la partie distale de la clavicule)

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31
Q

quel est le pronostic des traumatismes de l’AC stade 2? quelles sont les complications?

A

pronostic: plus incertain. Peut se transformer en un stade plus élevé
complications: douleurs rédisuelles, radiographie anormal

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32
Q

que type de luxation retrouvons-nous le plus souvent? pourquoi?

A

antérieures
la capsule est lâche et mince à sa partie antérieure et il y a un foramen entre les ligaments glénoïdiens supérieur et moyen

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33
Q

quel est le mécanisme de luxation antérieure

A

lors d’un impact sur le bras placé en abduction et rotation externe
chute sur le bras tendu surtout si l’épaule est en abduction
Chute sur la partie postéro-latérale de l’épaule

34
Q

quelle est l’incidence des luxations postérieures de l’épaule

A

homme: 20-49 ans

Personnes âgées (>70 ans)

35
Q

quel est le mécanisme de blessure pour les luxations postérieures de l’épaule

A

chute sur le membre supérieur avec le coude et le poignet en extension (FOOSH)
peut être causée par des spasmes musculaires importants

36
Q

quelles sont les complications immédiates des luxations antérieures

A 
déchirure capsulaire et des tissus mous
Lésion de Bankart
Fracture de Hill Sachs
Fracture de la grosse tubérosité
Déchirure de la coife des rotateurs
Lésions nerveuses et vasculaires
37
Q

quelles sont les complications des luxations postérieures de l’épaule

A

lésion de Hill Sachs inversée
Fracture du petit tubercule
Instabilité récurrente
lésions vasculaires

38
Q

quel est le pronostic pour les luxations traumatiques

A

récidive dans environ 60% lorsque traitée de façon conservatrice

39
Q

Pour les luxations traumatiques à l’épaule, quels sont les facteurs qui influencent la récidive? (4)

A

âge: varie avec l’âge de la première luxation. Augmente avec le jeune âge
Sexe: homme plus a risque
Pratique de sports de contact ou avec bras en élévation
Atteinte osseuse associée

40
Q

quelle est la meilleure technique pour éviter la récidive en luxation

A

la chirurgie

41
Q

quelle est la proportion de récidive dans les luxations non traumatiques?

A

85%

42
Q

lors de luxations récidivantes, Est-ce qu’il faut une nouveau traumatisme?

A

pas nécessairement

43
Q

que signigie l’acronyme AMBRI

A

instabilité multidirectionelle

44
Q

qu’Est-ce qu’une capsulte rétractile

A

c’est une condition d’étiologie indéterminée, caractérisée par une restriction importante de la mobilité active et passive de l’épaule, survenant en l’absence d’affection intrinsèque

45
Q

quelle est l’incidence de la capsulite rétractile

A

femme entre 40-60 ans. Souvent associée à certaines conditions médicales concomitantes: diabète, maladies cardiaques, désordres thyroïdiens et pathologies du rachis cervical

46
Q

quelle est l’étiologie d’une capsulite rétractile

A

Primaire ou idiopathique
Secondaire: immobilisation de l’épaule, immobilisation générale prolongée, atteinte neurologique, suite à un autre problème à l’épaule

47
Q

quelle est l’hypothèse la plus reconnue pour la capsulite rétractile

A

hypothèse tissulaire: production excessive de collagène type III entrainant une contracture des tissus mous

48
Q

comment se fait le diagnostic d’une capsulite rétractile

A

Par l’examen clinique, l’arthrographie

les radiographies sont normales

49
Q

quelle est le meilleur traitement pour la capsulite rétractile

A

la prévention

50
Q

qu’Est-ce qu’un SLAP

A

c’est une lésion du labrum glénoïdal supérieur débutant antérieurement et s’étendant prostérieurement pouvant impliquer une atteinte du biceps.

51
Q

quel est le mécanisme du SLAP

A

compression par une force sur l’épaule venant du bas ex: FOOSH
pratique de sport demandant des mouvements répétés au-dessus de la tête

52
Q

quelle est le meilleur test diagnostic en hôpital pour détecter un SLAP? et un test en clinique de physio

A

hôpital: arthro-IRM

physio: test de Yergasn

53
Q

pour les lésions SLAP de type 1, quel est le meilleur traitement

A

physiothérapie

54
Q

à quoi correspond la tendino-buriste stade 1? quelles personnes sont les plus touchées

A

inflammation de la bourse ou tendu suite à des micro-traumatismes répétés, au début d’une nouvelle activité ou un traumatisme
moins de 25 ans

55
Q

quelles sont les causes de la tendino-buriste stade 1

A 
surmenage manuel ou sportif
trauma direct ou indirect
utilisation inadéquate du membre supérieur
activités inhabituelles
posture inadéquates
56
Q

quel est le pronostic pour la tendino-bursite stade 1? Est-ce que c’est réversible

A

bon mais il faut donner des conseils pour modifier ce qui a précipité l’atteinte et ainsi éviter la chronicité
stade réversible

57
Q

Est-ce que la radiographie est normale ou non au stade 1 de la tendino-bursite

A

oui elle est normale

58
Q

quelles sont les personnes les plus touchées par la tendinose-dénérative (stade 2)? Est-ce que c’est chronique ou non? Est-ce qu’il faut nécessairement passer par le stade 1 pour se rendre au stade 2? Est-ce qu’il y avait des épisodes antérieurs

A

25-40 ans
atteinte chronique
pas besoin de passer par le stade 1
présence d’Épisode antérieurs

59
Q

quelles sont les causes du stade 2 des tendinopathies

A

syndrome de surutilisation

60
Q

Est-ce qu c’est le stade 2 des tendinopathie s est réversibles?

A

oui

61
Q

quel est le meilleur examen radiologiques pour le stade 2 des tendinopathies

A

échographie

62
Q

quelles sont les personnes les plus touchées par le stade 3 des tendinopathies?

A

40 ans et plus

63
Q

Est-ce que les patients au stade 3 de tendinopathies sont nécessairement passé par le stade 2

A

oui

64
Q

quelle est la cause des tendinopathie du stade 3

A

une progression du stade 2

65
Q

Est-ce qu’une radiographie peut diagnostiquer un stade 3 de tendinopathie? comment?

A

oui par des signes indirects de rupture de la coiffe

66
Q

quels autres tests radiologiques pouvons-nous faire pour détecter un stade 3 de tendinopathies

A

IRM ou échographie

67
Q

qu’Est-ce qu’une rupture de la coiffe des rotateurs

A

rupture de la coiffe des rotateurs impliquant le plus souvent le supra-épineux

68
Q

Est-ce que la rupture de la coiffe des rotateurs est fréquente? chez quelles personnes voit-on plus souvent cette pathologie

A

surtout chez les personnes d’un certain âge (rare chez les jeunes sauf si traumatisme)

69
Q

quel est l’étiologie de la rupture de la coiffe des rotateurs

A

traumatique si chute sur l’épaule ou la main, geste brusque

séquelle d’un processus dégérératif progression du stade II du syndrome d’accrochage

70
Q

quelles sont les personnes les plus touchées par une tendinopathie calcifiante

A

30-45 ans

sédentaire

71
Q

quel tendon sont les plus touchés au moins touchés par la tendinopathie calcifiante

A

supra-épineux >infra-épineux > petit rond > sous-scapulaire

72
Q

quelle est l’étiologie pour la tendinopathie de la longue portion du biceps

A

accompagne souvent les tendinopathie de la coiffe
surmenage
traumatisme

73
Q

quelles sont les personnes les plus touchées par la rupture de la longue portion du biceps

A

homme > femme

74
Q

quel est le mécanisme pour la rupture de la longue portion du biceps

A

processus dégénératif

exigences exagérées volontaires ou involontaires

75
Q

quel est le mécanisme de subluxation du long chef du biceps

A

mouvement excessif en abduction et rotation externe de l’épaule
traumatisme plus violent peut conduire à la luxation du tendon
une anomalie de développement relative à la profondeur de la gouttière peut favoriser le déplacement du tendon et mener à la subluxation

76
Q

qu’Est-ce qu’une bursite sous-acromio-deltoïdienne

A

inflammation de la bourse sous deltoïdienne souvent associé aux tendinopathies de la coiffe des rotateurs et au syndrome d’accrochage

77
Q

Est-ce que l’ostéoarthrose à l’épaule est fréquente ou non?

A

non c’est très rare. Complications tardive d’une pathologie

78
Q

qu’Est-ce que le syndrome de défilé thoracique

A

combinaison d’atteinte neurologiques et/ou vaculaire en raison d’une compression du paquet vasculo-nerveux proximal

79
Q

quel muscle peut causer une compression dans le syndrome du défilé thoracique

A

scalène, petit pectoral ou syndrome costo-claviculaire

80
Q

comment peut-on faire le diagnostic du syndrome de défilé thoracique

A

c’est un diagnostic d’exclusion

81
Q

d’où peuvent provenir une douleur référée à l’épaule

A

problématique cervical ou problématique viscérale

1310-MS (5 decks)

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