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1310-MS > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

chez qui retrouvons-nous le plus de fracture de la clavicule

A

enfant, adolescent et jeune adulte

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Q

quel est le mécanisme de blessure pour la fracture de la clavicule

A

chute sur la main avec le bras en extension

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3
Q

Au niveau de quelle partie de la clavicule retrouve-t-on le plus de fractures?

A

dans le 1/3 moyen

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4
Q

quels sont les symptômes d’une fracture de clavicule

A

douleur et impotence du membre supérieur

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5
Q

quels sont les signes d’une fracture de la clavicule (3)

A

hématome
douleur précise à la palpation et déformation palpable
Diminution de mobilité +++ du membre inférieur

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6
Q

comment peut-on faire le diagnostic de la fracture de la clavicule

A

Radiographie simple

Souvent seulement la palpation car douleur très précise

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7
Q

Quel type de traitement est le plus efficace pour le traitement de la fracture de la clavicule

A

Le traitement conservateur

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8
Q

Est-ce que les patients sont vus en physiothérapie ors d’une fracture de la clavicule

A

Rarement. Sinon c’est post-immobilisation

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9
Q

quelle est la complication de la fracture de la clavicule

A

mal union

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10
Q

quelles sont les types de fracture de l’extrémité proximale de l’humérus

A

fracture du col chirurgical

fracture de la grosse tubérosité

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11
Q

chez qui retrouvons-nous le plus de fracture du col chirurgical

A

personnes âgées => ostéoporose

F > H

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12
Q

quels sont les mécanismes de blessure de la fracture du col chirurgical (4)

A

Chute sur la main avec le bras en extension (FOOSH) ou sur le coude
Chute mineure qui entraine une chute sur l’épaule
Coup direct lors d’activités à haute énergie (sport de contact)
Force excessive en rotation interne et adduction

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13
Q

lors d’une fracture du col chirurgical, Est-ce que les fragments sont déplacés?

A

peuvent ou non être déplacés

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14
Q

lors d’une fracture du col chirurgical avec déplacement, comment sont placés les segments?

A

ils sont impactés

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15
Q

quel est le premier choix de traitement pour la fracture du col chirurgical (conservateur ou chirurgical)? En quoi ça consiste?

A

Conservateur

Écharpe ou réduction et immobilisation de 3-4 semaines

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16
Q

pourquoi les patients sont vus en physiothérapie pour une fracture du col chirurgical

A

Récupérer mobilité, force et fonction

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17
Q

quelles sont les complications immédiates de la fracture du col chirurgical?

A

lésion du nerf circonflexe et lésion de l’artère axillaire

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18
Q

quelles sont les complications tardives de la fracture du col chirurgical

A

raideur persistante et syndome douloureux régional complexe de type I

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19
Q

quelles sont les personnes les plus atteintes par la fracture de la grosse tubérosité

A

personnes âgées

chez les jeunes par avulsion causée par la coiffe

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20
Q

pour quelles raisons les personnes avec une fracture de la grosse tubérosité vont en physiothérapie

A

récupérer mobilité, force et fonction

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21
Q

quelles sont les complications tardives de la fracture de la grosse tubérosité

A

raideur, arthrose, non union, syndrome de coincement (fragment d’os ou matériel chirurgical occupe l’espace sous-acromial), syndrome douloureux régional complexe de type I

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22
Q

qui sont les personnes les plus touchées par la fracture de la diaphyse

A

adulte (souvent athlète)

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23
Q

quel est le mécanisme pour la fracture de la diaphyse

A 
trauma direct (fracture transverse ou comminutive)
Chute sur la main (FOOSH): fracture en spirale
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24
Q

A quel endroit de la diaphyse retrouve-t-on le plus souvent une fracture de la diaphyse

A

1/3 moyen

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25
quel est le meilleur traitement pour la fracture de la diaphyse humérale: conservateur ou chirurgical?
conservateur
26
quelle sont les complications immédiates de la fracture de la diaphyse humérale
lésion du nerf radial et lésion de l'artère brachiale
27
quelles sont les complications tardives de la fracture de la diaphyse humérale
retard de consolidation, non union, capsulite rétractile de l'épaule, myosite ossifiante, syndrome douloureux régional complexe de type I
28
quels sont les mécanismes de blessure pour les traumatismes au niveau de L'articulation acromio-claviculaire
Trauma direct: chute directe sur la pointe de l'épaule qui projette l'acromion et l'omoplate toute entière vers le bas Trauma indirect: chute sur le bras tendu en abd et flexion et transmission à l'épaule d'une force d'élévation de l'omoplate.
29
quelle particularité anatomique remarque-t-on lors de traumatisme au niveau de l'articulation acromio-claviculaire
déformation en note de piano
30
quel est le pronostic des traumatismes de l'AC stade 1? quelles sont les complications?
pronostic: assez favorable complications: douleur résiduelles, radio anormale (ostéolyse de la partie distale de la clavicule)
31
quel est le pronostic des traumatismes de l'AC stade 2? quelles sont les complications?
pronostic: plus incertain. Peut se transformer en un stade plus élevé complications: douleurs rédisuelles, radiographie anormal
32
que type de luxation retrouvons-nous le plus souvent? pourquoi?
antérieures la capsule est lâche et mince à sa partie antérieure et il y a un foramen entre les ligaments glénoïdiens supérieur et moyen
33
quel est le mécanisme de luxation antérieure
lors d'un impact sur le bras placé en abduction et rotation externe chute sur le bras tendu surtout si l'épaule est en abduction Chute sur la partie postéro-latérale de l'épaule
34
quelle est l'incidence des luxations postérieures de l'épaule
homme: 20-49 ans | Personnes âgées (>70 ans)
35
quel est le mécanisme de blessure pour les luxations postérieures de l'épaule
chute sur le membre supérieur avec le coude et le poignet en extension (FOOSH) peut être causée par des spasmes musculaires importants
36
quelles sont les complications immédiates des luxations antérieures
``` déchirure capsulaire et des tissus mous Lésion de Bankart Fracture de Hill Sachs Fracture de la grosse tubérosité Déchirure de la coife des rotateurs Lésions nerveuses et vasculaires ```
37
quelles sont les complications des luxations postérieures de l'épaule
lésion de Hill Sachs inversée Fracture du petit tubercule Instabilité récurrente lésions vasculaires
38
quel est le pronostic pour les luxations traumatiques
récidive dans environ 60% lorsque traitée de façon conservatrice
39
Pour les luxations traumatiques à l'épaule, quels sont les facteurs qui influencent la récidive? (4)
âge: varie avec l'âge de la première luxation. Augmente avec le jeune âge Sexe: homme plus a risque Pratique de sports de contact ou avec bras en élévation Atteinte osseuse associée
40
quelle est la meilleure technique pour éviter la récidive en luxation
la chirurgie
41
quelle est la proportion de récidive dans les luxations non traumatiques?
85%
42
lors de luxations récidivantes, Est-ce qu'il faut une nouveau traumatisme?
pas nécessairement
43
que signigie l'acronyme AMBRI
instabilité multidirectionelle
44
qu'Est-ce qu'une capsulte rétractile
c'est une condition d'étiologie indéterminée, caractérisée par une restriction importante de la mobilité active et passive de l'épaule, survenant en l'absence d'affection intrinsèque
45
quelle est l'incidence de la capsulite rétractile
femme entre 40-60 ans. Souvent associée à certaines conditions médicales concomitantes: diabète, maladies cardiaques, désordres thyroïdiens et pathologies du rachis cervical
46
quelle est l'étiologie d'une capsulite rétractile
Primaire ou idiopathique Secondaire: immobilisation de l'épaule, immobilisation générale prolongée, atteinte neurologique, suite à un autre problème à l'épaule
47
quelle est l'hypothèse la plus reconnue pour la capsulite rétractile
hypothèse tissulaire: production excessive de collagène type III entrainant une contracture des tissus mous
48
comment se fait le diagnostic d'une capsulite rétractile
Par l'examen clinique, l'arthrographie | les radiographies sont normales
49
quelle est le meilleur traitement pour la capsulite rétractile
la prévention
50
qu'Est-ce qu'un SLAP
c'est une lésion du labrum glénoïdal supérieur débutant antérieurement et s'étendant prostérieurement pouvant impliquer une atteinte du biceps.
51
quel est le mécanisme du SLAP
compression par une force sur l'épaule venant du bas ex: FOOSH pratique de sport demandant des mouvements répétés au-dessus de la tête
52
quelle est le meilleur test diagnostic en hôpital pour détecter un SLAP? et un test en clinique de physio
hôpital: arthro-IRM | physio: test de Yergasn
53
pour les lésions SLAP de type 1, quel est le meilleur traitement
physiothérapie
54
à quoi correspond la tendino-buriste stade 1? quelles personnes sont les plus touchées
inflammation de la bourse ou tendu suite à des micro-traumatismes répétés, au début d'une nouvelle activité ou un traumatisme moins de 25 ans
55
quelles sont les causes de la tendino-buriste stade 1
``` surmenage manuel ou sportif trauma direct ou indirect utilisation inadéquate du membre supérieur activités inhabituelles posture inadéquates ```
56
quel est le pronostic pour la tendino-bursite stade 1? Est-ce que c'est réversible
bon mais il faut donner des conseils pour modifier ce qui a précipité l'atteinte et ainsi éviter la chronicité stade réversible
57
Est-ce que la radiographie est normale ou non au stade 1 de la tendino-bursite
oui elle est normale
58
quelles sont les personnes les plus touchées par la tendinose-dénérative (stade 2)? Est-ce que c'est chronique ou non? Est-ce qu'il faut nécessairement passer par le stade 1 pour se rendre au stade 2? Est-ce qu'il y avait des épisodes antérieurs
25-40 ans atteinte chronique pas besoin de passer par le stade 1 présence d'Épisode antérieurs
59
quelles sont les causes du stade 2 des tendinopathies
syndrome de surutilisation
60
Est-ce qu c'est le stade 2 des tendinopathie s est réversibles?
oui
61
quel est le meilleur examen radiologiques pour le stade 2 des tendinopathies
échographie
62
quelles sont les personnes les plus touchées par le stade 3 des tendinopathies?
40 ans et plus
63
Est-ce que les patients au stade 3 de tendinopathies sont nécessairement passé par le stade 2
oui
64
quelle est la cause des tendinopathie du stade 3
une progression du stade 2
65
Est-ce qu'une radiographie peut diagnostiquer un stade 3 de tendinopathie? comment?
oui par des signes indirects de rupture de la coiffe
66
quels autres tests radiologiques pouvons-nous faire pour détecter un stade 3 de tendinopathies
IRM ou échographie
67
qu'Est-ce qu'une rupture de la coiffe des rotateurs
rupture de la coiffe des rotateurs impliquant le plus souvent le supra-épineux
68
Est-ce que la rupture de la coiffe des rotateurs est fréquente? chez quelles personnes voit-on plus souvent cette pathologie
surtout chez les personnes d'un certain âge (rare chez les jeunes sauf si traumatisme)
69
quel est l'étiologie de la rupture de la coiffe des rotateurs
traumatique si chute sur l'épaule ou la main, geste brusque | séquelle d'un processus dégérératif progression du stade II du syndrome d'accrochage
70
quelles sont les personnes les plus touchées par une tendinopathie calcifiante
30-45 ans | sédentaire
71
quel tendon sont les plus touchés au moins touchés par la tendinopathie calcifiante
supra-épineux >infra-épineux > petit rond > sous-scapulaire
72
quelle est l'étiologie pour la tendinopathie de la longue portion du biceps
accompagne souvent les tendinopathie de la coiffe surmenage traumatisme
73
quelles sont les personnes les plus touchées par la rupture de la longue portion du biceps
homme > femme
74
quel est le mécanisme pour la rupture de la longue portion du biceps
processus dégénératif | exigences exagérées volontaires ou involontaires
75
quel est le mécanisme de subluxation du long chef du biceps
mouvement excessif en abduction et rotation externe de l'épaule traumatisme plus violent peut conduire à la luxation du tendon une anomalie de développement relative à la profondeur de la gouttière peut favoriser le déplacement du tendon et mener à la subluxation
76
qu'Est-ce qu'une bursite sous-acromio-deltoïdienne
inflammation de la bourse sous deltoïdienne souvent associé aux tendinopathies de la coiffe des rotateurs et au syndrome d'accrochage
77
Est-ce que l'ostéoarthrose à l'épaule est fréquente ou non?
non c'est très rare. Complications tardive d'une pathologie
78
qu'Est-ce que le syndrome de défilé thoracique
combinaison d'atteinte neurologiques et/ou vaculaire en raison d'une compression du paquet vasculo-nerveux proximal
79
quel muscle peut causer une compression dans le syndrome du défilé thoracique
scalène, petit pectoral ou syndrome costo-claviculaire
80
comment peut-on faire le diagnostic du syndrome de défilé thoracique
c'est un diagnostic d'exclusion
81
d'où peuvent provenir une douleur référée à l'épaule
problématique cervical ou problématique viscérale

1310-MS (5 decks)

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