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PHT 1309 Lina > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

Pk le sternum est important ?

A

C’est le seul point d’attache osseux de la ceinture scapulaire avec le tronc (attache MS avec squelette axial)

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Q

Rôles du sternum

A
  • stabilité
  • mobilité
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3
Q

De quoi est composée l’articulation sterno-claviculaire ?

A
  • manubrium
  • clavicule
  • 1ère côte
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4
Q

Quel muscle s’attache sur la clavicule et le sternum ?

A

Grand pectoral

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Q

De quelle forme est la tête humérale ?

A
  • sphérique sans être parfaitement ronde
  • forme une surface convexe avec la glène
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6
Q

V ou F : La cavité glénoïdale est presque verticale.

A

VRAI, regarde légèrement vers le haut (4 degrés p/r à l’horixontal)

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7
Q

☆ Quelle est la valeur de l’angle entre la tête humérale et sa diaphyse ?

A

135°

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8
Q

☆ La tête humérale regarde vers l’avant ou l’arrière ? + valeur de l’angle d’antéversion ou rétroversion

A
  • arrière
  • 30° de rétroversion
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9
Q

De quel type est l’articulation sterno-claviculaire ?

A

Sellaire

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10
Q

Mvmts articulation sterno-costo-claviculaire dans le plan frontal ?

A
  • élévation
  • dépression
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11
Q

Nommer les ligaments intrinsèques de l’articulation sterno-costo-claviculaire.

A
  • lig + capsule sternoclaviculaire (ant et post)
  • disque
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12
Q

Nommer les ligaments extrinsèques de l’articulation sterno-costo-claviculaire.

A
  • lig interclaviculaire
  • lig costoclaviculaire (ant et post)
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13
Q

Élévation de la clavicule étire quoi ?

A
  • lig sternoclaviculaire (fibres inf)
  • lig costoclaviculaire
  • muscle sousclavier
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14
Q

Amplitude élévation clavicule

A

35-45°

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15
Q

Dépression de la clavicule étire quoi ?

A
  • lig sternoclaviculaire (fibres sup)
  • lig interclaviculaire

limitée par butée osseuse

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16
Q

Amplitude dépression clavicule

A

10°

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17
Q

Par quoi est limitée la dépression de la clavicule ?

A

Contact avec la 1ère côte (butée osseuse)

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18
Q

Pour l’articulation sterno-costo-claviculaire dans le plan frontal, le roulement et le glissement sont dans quels sens ?

A

clavicule -> surface convexe => roulement et glissement de sens contraires

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19
Q

Mvmts de l’articulation sterno-costo-claviculaire dans le plan horizontal ?

A
  • rétraction
  • protraction
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20
Q

La rétraction étire quoi ?

A
  • lig costoclaviculaire ant
  • lig sternoclaviculaire ant
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21
Q

La rétraction est accompagnée de quel autre mvmt ?

A

Élévation (légère, pour suivre 1ère côte)

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22
Q

La protraction étire quoi ?

A
  • lig costoclaviculaire post
  • lig sternoclaviculaire post
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23
Q

Amplitude rétraction ET protraction ?

A

15-30°

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24
Q

Pour l’art sterno-costo-claviculaire dans le plan horizontal, de quels sens sont le roulement et le glissement ?

A

clavicule -> surface concave => roulement et glissement dans le même sens

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25
Q

Les mvmts de rétraction et protraction sont fortement associés à quoi ?

A

Aux mvmts scapulo-dorsaux

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26
Q

On peut décrire un 3e mvmt dans l’articulation sterno-costo-claviculaire. De quoi s’agit-il et pk on ne peut pas dire que c’est un 3e DDL ?

A
  • SPIN (dans l’axe longitudinal de la clavicule)
  • Pcq on ne peut pas isoler le mvmt, il est couplé à l’articulation acromio-claviculaire
27
Q

De quel type est l’articulation acromio-claviculaire ?

A

arthrodie

glissements et baîllements slmt

28
Q

Que retrouve-t-on chez certaines personnes slmt a/n de l’art acromio-claviculaire et qui pourrait expliquer les “clics” qu’on entend parfois ?

A

Anneau fibro-cartilagineux

29
Q

Amplitude art acromio-claviculaire

A

5-30°

30
Q

Éléments stabilisants intrinsèques art acromio-claviculaire

A

capsule articulaire

31
Q

Éléments stabilisants extrinsèques art acromio-claviculaire

A
  • ligaments coracoclaviculaires
  • m. deltoïde et trapèze sup
32
Q

Quelle condition très fréquente voit-on a/n de l’art acromio-claviculaire ?

A

Entorse acromio-claviculaire

déformation caractérisque (épaule descend)

33
Q

Quel est le mécanisme lésionnel de l’entorse acromio-claviculaire ?

A
  • force d’impact latérale (souvent foot, hockey)
  • qd la force d’impact frappe le corps, inertie corporelle oppose une résistance => force de cisaillement

Articulation est vulnérable ++ à cause de que l’axe de l’art est // à la force d’impact

34
Q

Combien de grades d’entorse pour l’entorse acromio-claviculaire ?

A

6
1= élongation
2 = déchirure partielle
3 = déchirure complète
4,5,6 = touche les ligaments coracoclaviculaires (+ profonds => + difficile à évaluer)

lig extrinsèques -> + grave, chx

35
Q

Pk une entorse acromio-claviculaire est grave et quelle compensation ?

A
  • pcq c’est le seul point d’attache du MS au squelette axial
  • muscles vont compenser => trapèze sup pourra pas agir, mais élévateur de la scap oui
36
Q

De quel type est l’articulation scapulothoracique ?

A

syssarcose

37
Q

Pk on dit que l’art scapulothoracique est une “fausse” articulation ?

A

C’est une articulation PHYSIOLOGIQUE -> muscle sur muscle (sous-scapulaire + grand dentelé)

38
Q

Combien de DDL pour art scapulothoracique ?

A
39
Q

Le fait que l’art scapulothoracique soit du “muscle sur muscle” ouvre la porte à quoi ?

A

bcp de fautes de mvmts => dyskinésies

40
Q

La mobilité de la scapulothoracique dépend de quoi ?

A
  • acromio-claviculaire
  • sterno-costo-claviculaire

en physio, évaluer l’épaule globalement

41
Q

☆ La rétraction de la clavicule implique un glissement dans quelle direction ?

a) supérieure
b) inférieure
c) antérieure
d) postérieure

A

d) postérieur

plan frontal => clavicule concave
rétraction => roulement post
concave => roulement et glissement dans le même sens
DONC glissement vers l’arrière

42
Q

☆ La dépression de la clavicule est principalement limitée par quel ligament ?

a) interclaviculaire
b) costoclaviculaire
c) sternoclaviculaire inf
d) sternoclaviculaire ant

A

a) interclaviculaire

43
Q

Quels sont les 3 mvmts de la scapulothoracique et p/r à quoi on les décrit ?

A
  • plan frontal => rotations sup et inf
  • plan horizontal => rotations int et ext
  • plan sagittal => bascule ant et post

sont décrits p/r à la clavicule (repère géographique)

44
Q

Nommer 2 mvtms dissociés de l’art gléno-humérale ?

A
  • élévation
  • dépression

permettent de dire “jsp”, le bras ne se lève pas

45
Q

Comment faire une élévation pure de la scapula (pas une rotation sup) ?

A

élévation de la scapula => art sterno-clav tourne vers le haut => ajustement de l’art acromio-clav vers le bas => ÉLÉVATION

sans l’ajustement => rotation sup

46
Q

Comment faire une scaption* ?

mvmt associé de l’articulation gléno-humérale

A
  • élévation de la scap +
  • ajustement vers le haut de l’AC => rotation supérieure
47
Q

Amplitude scaption

A

60°

48
Q

Comment faire une protraction ?

A
49
Q

☆ Protraction de l’épaule implique quels mvmts ?

a) bascule ant scapula
b) rotation interne scapula
c) protraction clavicule
d) toutes ces réponses

A

d) toutes ces réponses

50
Q

Articulation principale de l’épaule + type

A

gléno-humérale (énarthrose)

51
Q

Qu’est-ce qui contribue principalement à la stabilité de l’épaule qui laisse à désirer à cause de son architecture osseuse ?

A

le bourrelet glénoïdien (labrum) -> forme 50% de la profondeur de la cavité glénoïdale

52
Q

Pk la stabilité de la gléno laisse à désirer ?

A
  • la glène fait 1/3 de la taille de la tête humérale
  • tête convexe ++/glène concave - (presque verticale)
  • => mauvaise congruence osseuse/emboîtement
53
Q

Quelle est la particularité de la capsule articulaire de la géno ?

A
  • importante (commence de partie sup -> avant grande tubérosité)
  • en-dessous -> petit sac (= repli axillaire)
54
Q

Quelle est l’utilité du repli axillaire ?

A

petit sac qui contient grande réserve de mvmts => permet flexibilité (s’étire qd on fait ABD ou flexion complète)

55
Q

Que se passe-t-il si on a une pathologie qui vient resserer le repli axillaire ?

A

Le mvmt d’élévation de l’épaule sera bloqué

56
Q

Par quel tendon la capsule articulaire de la gléno est percée ?

A

la longue portion du biceps

57
Q

Décrire trajet anatomique longue portion du biceps

A

Entre dans la capsule articulaire, passe dans le sillon bicipital fait un coude à 90° et s’attache sur portion supérieure de la cavité glénoïdienne + portion supérieure du labrum => contraction de la longue portion du biceps peut limiter glissements supérieurs et antérieurs

58
Q

Par quoi est délimité l’espace sous-acromial ?

A
  • espace au-dessus de la tête humérale
  • formé par l’acromion et l’arche formée entre l’acromion le processus coracoïde (ligament coracoacromial)
59
Q

Ligaments extrinsèques de la gléno

A
  • coraco-huméral
60
Q

Ligaments intrinsèques de la gléno

A
  • lig gléno-huméraux/capsule articulaire (sup, moy et inf)

le lig gléno-huméral inf a une partie ant et une partie post

61
Q

Comment sont disposés les ligaments intrinsèques et que forment-ils ?

A
  • en forme de Z
  • forment 2 zones de faiblesses -> cibles pour luxations
62
Q

La stabilité de la gléno est assurée par des mécanismes actifs et passifs. Quels sont les mécanismes actifs ?

A

force produite par la musculature (coiffe)

63
Q

La stabilité de la gléno est assurée par des mécanismes actifs et passifs. Quels sont les mécanismes passifs ?

A
  • ligaments, labrum, capsule et tendon
  • support mécanique fondé sur la position de la scapula
  • pression négative dans l’articulation (=> succion)
64
Q
A

PHT 1309 Lina (2 decks)

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