Épaule Flashcards
Quels sont les deux os constituant l’épaule?
La scapula et la clavicule
Quel(s) os constitue(nt) le bras?
L’humérus
Quelles sont les 5 articulations de l’épaule?
Art. sterno-claviculaire
Art. acromio-claviculaire
Art. scapulo-humérale/gléno-humérale
Art. scapulo-thoracique
Art. subcoraco-acrominale
Quelles sont les 3 articulations “vraies” de l’épaule?
Art. sterno-claviculaire
Art. acromio-claviculaire
Art. scapulo-humérale/gléno-humérale
Quelles sont les articulations représentant des espaces des glissement (syssarcoses) pour l’épaule?
Art. scapulo-thoracique
Art. subcoraco-acrominale
Quelle type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?
En selle
Quelle type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?
arthrodie
Quelle type d’articulation est l’articulation scapulo-humérale?
énarthrose
Quelles sont les extrémités de l’articulation sterno-claviculaire?
L’extrémité sternale de la clavicule avec le manubrium sternal et le 1er cartilage costal
Quelles sont les extrémités de l’articulation acromio-claviculaire?
Jonction de l’extrémité acromiale de la clavicule et de l’acromion de la scapula
Quelle structure permet la stabilité de l’articulation sterno-claviculaire?
Un disque articulaire qui s’apparente d’un ménisque entre la clavicule et le manubrium
où est situé l’articulation scapulo-thoracique?
Entre la face antérieure de la scapula et le gril costal
Quelle articulation est responsable principalement de l’élévation, l’abaissement, l’abduction et l’adduction de la SCAPULA?
l’articulation scapulo-thoracique
où s’insère la capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale
S’insère sur le bourrelet glénoidien, le rebord osseux de la glène et sur l’humérus
Du col anatomique au col chirurgical
Vrai ou Faux: l’articulation coraco-acromiale permet les mouvements de la scapula.
FAUX: elle ne permet aucun mouvement et ne se comporte pas comme une vraie articulation. C’est un espace de glissement
Comment est formée l’articulation gléno-humérale et quelles structures sont responsable de sa stabilité?
- Insertion de la tête humérale sphérique dans la cavité glénoïde de la scapula
- Bourrelet glénoïdiens: Anneau de fibrocartilage au pourtour de la cavité glénoïde
- Capsule articulaire et ligaments
Vrai ou Faux: L’articulation gléno-humérale est responsable des mouvements d’antépulsion, de rétropulsion, d’abduction, d’adduction, de rotation médiale et latérale et de circumduction de la SCAPULA?
FAUX: Elle est responsable de ces mouvements pour l’HUMÉRUS
Vrai ou Faux: les ligaments gléno-huméraux sont des épaississements de la capsule antérieure?
VRAI
Quels sont les ligaments de l’articulation gléno-humérale? (3)
Lig. gléno-huméral supérieur
Lig. gléno-huméral moyen
Lig. gléno-huméral inférieur
où se terminent les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen?
Le petit tubercule de l’humérus
Quelle est la faiblesse des ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen?
Ils forment un espace triangulaire propice aux luxations antérieures de la tête humérale
Quelle structure est importante pour la stabilité gléno-humérale à 90 degrés d’abduction?
Le ligament gléno-huméral inférieur
Quelles sont les 3 régions de l’épaule?
Région scapulaire (postérieure)
Région deltoïdienne (latérale)
Région axillaire (antérieure)
Quelles sont les deux fosses de la région scapulaire?
Supra-épineuse
Infra-épineuse
Quel muscle comprend la fosse supra-épineuse et quel muscle la couvre?
Elle comprend seulement 1 muscle: M. supra-épineux
Elle est couverte par le muscle trapèze et son fascia
Quelle nerf innerve le m. supra-épineux
Branche collatérale du plexus brachial
Quelle est l’origine et l’insertion du m. supra-épineux?
O: fosse supra-épineuse
I: Grand tubercule de l’humérus
Quelle est l’action principale du m. supra-épineux?
L’abduction de l’humérus et sa stabilisation
Quels muscles comprend la fosse infra-épineuse et quels muscles la couvre?
Elle comprend:
Muscle infra-épineux
Muscle petit rond
Muscle grand rond
Elle est couverte par les faisceaux postérieurs du deltoïde et en inférieur par le grand dorsal
Origine et Insertion du muscle infra-épineux?
O: fosse infra-épineuse
I: Grand tubercule de l’humérus
Innervation du muscle infra-épineux?
Branche collatérale du plexus brachial
Action principale du muscle infra-épineux?
Rotation latérale de l’humérus
Origine et Insertion du muscle petit rond?
O: Fosse infra-épineuse
I: Grand tubercule de l’humérus
Innervation du muscle petit rond?
Nerf axillaire (circonflexe)
Action du muscle petit rond?
Rotation latérale de l’humérus
Origine et Insertion du muscle grand rond?
O: bord axillaire (antérieur) de la scapula
I: Extrémité antéro-supérieure de l’humérus
Innervation du muscle grand rond?
Branche collatérale du plexus brachial
Action du muscle grand rond?
Adduction, rotation médiale et rétropulsion de l’humérus
Quels muscle font partie de la coiffe des rotateurs? (4)
M. Supra-épineux
M. Infra-épineux
M. Petit rond
M. subscapulaire
Quelle est la fonction de la coiffe des rotateurs?
maintenir la tête humérale dans la cavité glénoïde lors des mouvements de l’articulation gléno-humérale
Quelle est l’importance des triangles des ronds et par quoi sont-ils délimités?
Ils renferment des paquets vasculo-nerveux et sont importants lors d’approches chirurgicales
Délimités par les tendons du petit et grand rond
Quels sont les 3 espaces formés par le triangles des ronds?
Espace axillaire médial
Espace axillaire latéral
Espace axillaire inférieur
Que contient l’espace axillaire médial?
l’artère subscapulaire
Que contient l’espace axillaire latéral?
l’artère circonflexe postérieure
le nerf axillaire
Que contient l’espace axillaire inférieur?
l’artère brachiale profonde
le nerf radial
Vrai ou Faux: Tous les muscles de la région scapulaire et deltoïdienne sont innervés par une branche collatérale du plexus brachial?
FAUX: ils le sont tous sauf pour le deltoïde et le petit rond qui sont innervés par le nerf axillaire
Quel muscle fait partie de la région deltoïdienne?
le deltoïde
Origine et Insertion du muscle deltoïde?
O: Clavicule, acromion et épine de la scapula
I: Face latérale (tubérosité deltoïdienne) de l’humérus
Innervation du muscle deltoïde?
Nerf axillaire (circonflexe)
Action du muscle deltoïde?
Principal abducteur de l’humérus
Quel est le seul mouvement auquel ne participe pas le deltoïde?
l’adduction de l’humérus
Vrai ou Faux: le deltoïde fait partie du plan profond de la région deltoïdienne
VRAI
Que retrouvent-on dans le plan sous-cutané de la région deltoïdienne?
Rameaux sensitifs du nerf axillaire
Veine céphalique + Veine basilique = Veine axillaire
Que retrouvent-on dans le plan profond de la région deltoïdienne?
- Bourse séreuse subdeltoïdienne (sépare le deltoïde de la coiffe des rotateurs)
- Tendons des 4 muscles de la coiffe
- Pédicule vasculo-nerveux axillaire (n. axillaire et vaisseaux circonflexes)
Quels muscles comprend la région axillaire? (5)
M. grand pectoral
M. petit pectoral
M. dentelé antérieur
M. subclavier
M. subscapulaire
Quelles structures constituent la paroi antérieure de la fosse axillaire?
Région pectorale:
Muscle grand pectoral (plan superficiel)
Muscle petit pectoral (plan profond)
*Séparés par le fascia clavi-pectoral
Action du muscle grand pectoral?
Adduction et rotation médiale de l’humérus
Innervation du muscle grand pectoral?
Nerf pectoral
Action du muscle petit pectoral?
Abaisseur du moignon de l’épaule
Innervation du muscle petit pectoral?
Nerf pectoral médial
Action du muscle subclavier?
Abaisseur de l’épaule
Innervation du muscle subclavier?
Nerf subclavier
Quelles structures constituent la paroi latérale de la fosse axillaire?
Face interne de l’humérus
Muscle coraco-brachial (avant)
Chef court du biceps brachial (avant)
Chef long du triceps brachial (arrière)
Quelles structures constituent la paroi médiale de la fosse axillaire?
La paroi latérale de la cage thoracique
Muscle dentelé antérieur
Action du muscle dentelé antérieur?
maintient la scapula appliquée contre le thorax et fait l’abduction de la scapula
Innervation du muscle dentelé antérieur?
branche collatérale postérieure du plexus brachiale
Quelles structures constituent la paroi postérieure de la fosse axillaire?
La région scapulaire
- m. subscapulaire
- m. grand rond
- m. petit rond
- chef long du triceps brachial
Action du muscle subscapulaire?
Principal rotateur médial de l’humérus
Innervation du muscle subscapulaire?
branches collatérales postérieures du plexus brachial
Quels muscles s’insèrent le le sillon intertuberculaire externe/latéral?
PEDRO
PE: Grand pectoral
D: Grand dorsal
RO: Grand rond
Quelles structures importantes contient la fosse axillaire?
- l’artère et la veine axillaire
- les nœuds lymphatiques axillaire
- le plexus brachial
D’où provient l’artère axillaire et que devient-elle?
- Origine de l’artère sous-clavière
- Devient l’artère axillaire quand elle dépasse la clavicule
- Devient l’artère brachiale quand elle dépasse le rebord inférieur du grand rond
où sont situées les nœuds lymphatiques et à quoi servent-ils cliniquement?
Situés dans le tissus adipeux de l’aisselle, ils sont importants pour l’identification de métastases comme le cancer du sein puisque la moitié latérale du sein draine vers ceux-ci
Quelles racines nerveuses composent le plexus brachial?
C5 à T1
Quelles sont les différentes structures/segments du plexus brachial?
Acronyme: “Real Texans Drink Cold Beer”
- Racines: jonction à la ME
- Troncs primaires: 3 troncs entre m. scalène antérieur et moyen
- Divisions: 2 divisions dont formées par chacun des troncs (6 en tout)
- Cordons/Faisceaux: 3 faisceaux formés par l’union des branches des divisions antérieure et postérieure en arrière de la clavicule
- Branche terminale: formées par les faisceaux derrière le m. petit pectoral. Constituent les nerfs périphériques (5 mixtes et 2 sensitifs)
Quels sont les trois troncs formés dans le plexus brachial et les racines associées?
Tronc supérieur: C4, C5 et C6
Tronc moyen: C7
Tronc inférieur: C8 et T1
Quelles sont les 2 divisions formées par chacun des troncs et quels muscles innervent-elles?
Division antérieure: innerve les compartiments antérieur (m. fléchisseurs)
Division postérieure: innerve les compartiments postérieurs (m. extenseurs)
Quels nerfs périphériques sont mixtes et quels sont sensitifs seulement?
5 mixtes: N. médian, musculo-cutané, ulnaire, radial, axillaire
2 sensitifs: n. cutané médial du bras et de l’avant-bras
Les faisceaux des branches terminales (latéral, médian ou postérieur) donnent quels nerfs périphériques?
Latéral: musculo-cutané et médian
Médial: médian, ulnaire et les cutanés médiaux
Postérieur: axillaire et radial
Fonctions du n. axillaire?
ABD et rotation latérale de l’épaule
Fonctions du n. radial?
Extension du MS, ABD et ADD de la main
Fonctions du n. musculo-cutané?
Flexion avant-bras et supination
Fonctions du n. médian?
Flexion main/doigts, opposition et ABD de la main
Fonctions du n. ulnaire?
Flexion, extension, ABD, ADD des doigts
Flexion et ADD main
Quels muscles de l’articulation scapulo-thoracique sont des élévateurs?
Trapèze (faisceau supérieur)
Rhomboïdes
Quels muscles de l’articulation scapulo-thoracique sont des abaisseurs?
Grand dorsal
Grand pectoral
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Sous-clavier
Trapèze (faisceau inférieur)
Quels muscles de l’articulation scapulo-thoracique sont des adducteurs?
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Grand pectoral
Quels muscles de l’articulation scapulo-thoracique sont des abducteurs?
Trapèze (faisceau moyen)
Rhomboïdes
Grand dorsal
Quels muscles sont des fixateurs de la scapula en postérieur?
Trapèze
Grand dorsal
Rhomboïdes
Quels muscles sont des fixateurs de la scapula en antérieur?
Grand dentelé
grand pectoral
petit pectoral
Sous-clavier
Quels mouvements sont possibles par l’articulation scapulo-thoracique? (4)
Élévation VS Abaissement
ABD VS ADD
Quels mouvements sont possibles par l’articulation gléno-humérale? (7)
Antépulsion VS rétropulsion
ABD VS ADD
Rot. latérale VS Rot. médiale
Circumduction
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des antépulseurs?
Deltoïde (faisceau ant.)
Grand pectoral
Coraco-brachial
Court biceps
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des rétropulseurs?
Deltoïde (faisceau post.)
Grand rond
Grand dorsal
Long triceps
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des abducteurs?
Deltoïde
Supra-épineux
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des adducteurs?
Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Coraco-brachial
Long triceps
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des rotateurs latéraux?
Infra-épineux
Petit rond
Deltoïde (faisceau post.)
Quels muscles de l’articulation gléno-humérale sont des rotateur médiaux?
Sous-scapulaire
Grand pectoral
Grand dorsal
Deltoïde (faisceau ant.)
