Épaule Flashcards
3 sortes de plans + les axes qui les traversent + un exemple de mouvement articulaire dans chaque plan
sagittal: plan vertical, traverse le corps d’avant vers l’arrière, axe médio-latéral (ex. flexion de l’épaule)
coronal: traverse le corps de haut en bas, axe antéro-postérieur (ex. abduction de l’épaule)
transversal: divise ke corps en parties supérieures et inférieures, axe longitudinal (ex. rotation épaule)
3 Types de travail musculaire:
- concentrique
- excentrique
- statique
concentrique: muscles se rapprochent pour produire un mouvement (ex. lever une casserole)
excentrique: muscles s’étirent sous l’effet de forces externes (ex. déposer une casserole sous l’effet de la gravité, les fléchisseurs doivent contrôler le mouvement pour déposer de façon délicate)
statique: muscles ont la même longueur pour maintenir une position (ex. casserole est maintenue immobile)
mouvements possibles de la ceinture pectorale
élévation de la clavicule
abaissement de la clavicule
abduction de la scapula
adduction de la scapula
rotation latérale de la scapula
rotation médiale de la scapula
3 articulations impliquées dans la ceinture pectorale
Articulation sterno-claviculaire
Articulation acromio-claviculaire
Articulation scapulo-humérale
le muscle trapèze composé de 3 faisceaux + leurs rôles + innervation
faisceau supérieur
faisceau moyen
faisceau inférieur
(voir mon tableau dans notes)
5 muscles qui s’insèrent sur la scapula et combinent leurs actions pour mobiliser l’articulation (rôle + innervation)
trapèze
muscle élévateur de la scapula
grand et petit rhomboide
dentelé antérieur
petit pectoral
muscle élévateur de la scapula (innervation et fonction) (rôle + innervation)
est enfoui dans le faisceau supérieur du trapèze
innervation: rameaux ventraux des nerfs spinaux cervicaux C3-C4
fonction: accompagne le trapèze pour soulever la scapula
grand et petit rhomboide (rôle + innervation)
innervation: nerf scapulaire dorsal (petit) et nerf thoraco-dorsal (grand)
fonction: tirent la scapula vers l’arrière en adduction (rotation médiale)
muscle dentelé antérieur (rôle + innervation)
fonction: enrouler la scapula vers l’avant, en abduction (ex. pour ouvrir la porte)
innervation: nerf thoracique long
muscle du petit pectoral (rôle + innervation)
fonction: tire sur le processus coracoide, peut abaisser et écarter la scapula
innervation: par la 3e branche du faisceau médian
4 muscles qui stabilisent l’articulation de l’épaule (la coiffe des rotateurs)
supra-épineux
infra-épineux
le petit rond
le subscapulaire (sous-scapulaire)
rôle du muscle élévateur de la scapula
accompagne le faisceau supérieur du trapèze pour soulever la scapula
rôle du grand et petit rhomboide
leur contraction tire la scapula vers l’arrière en adduction (rotation médiale)
rôle du muscle dentelé antérieur
enrouler la scapula vers l’avant, en abduction
rôle du muscle du petit pectoral
il tire sur le processus coracoide, il peut abaisser et écarter la scapula. Il peut aussi aider à la rotation médiale de la scapula.
quels sont les 4 muscles dans la coiffe des rotateurs?
supra-épineux, infra-épineux, petit rond, subscapulaire
supra-épineux
déclenche l’abduction de l’épaule
insertion sur le tubercule majeur de l’humérus
nerf suprascapulaire
infra-épineux
rotation latérale de l’épaule
insertion sur le tubercule majeur de l’humérus
nerf suprascapulaire
petit rond
rotation latérale de l’épaule
insertion sur le tubercule majeur de l’humérus
nerf axillaire
subscapulaire
rotation médiale
insertion sur le tubercule mineur de l’humérus
innervation par les branches directes du faisceau postérieur du plexus brachial
deltoide
abducteur du bras
exerce une action excentrique lors de l’abaissement du bras pour contrôler l’effet de pesenteur
nerf axillaire
grand pectoral
flexion de l’épaule
adduction
rotation médiale du bras
nerf pectoraux médial et latéral
faisceau antérieur du deltoide
fléchisseur et rotateur médial du bras
faisceau postérieur du deltoide
rotation latérale
faisceau moyen du deltoide
empêche les mouvements de flexion et d’extention durant l’abduction du bras
grand dorsal
extension
adduction
rotation médiale du bras
contraction statique
nerf thoraco-dorsal
grand rond
adduction
rotation médiale
innervation par les branches directes du faisceau postérieur du plexus brachial
coraco-brachial
flexion du bras
adduction du bras (ex. tenir le journal ou un sac sous le bras)
action dans le balancement du bras lors de la marche ou course
luxation
lorsque tête humérale sort de la cavité glénoidale de la scapula
peut être causé par un accident vasculaire cérébral, par une faiblesse généralisée de toute msuculature
périarthrite
affection douloureuse de l’épaule
causée par inflammation de la bourse sous-acromiale ou de la gaine synoviale dans le sillon intertuberculaire de l’humérus, ou par le dépôt de calcique dans un ou plusieurs muscles de la coiffe des rotateurs
épaule gelée
gelée pcq elle n’est plus mobilisée.
causée par une douleur ou un traumatisme
douleur augmente graduellement, dure plusieurs mois, puis disparaît en laissant une raideur persistante en cas de non-traitement
(2) causes de la plupart des fractures claviculaires
chute sur un membre sup. en extension ou d’un traumatisme direct sur le côté externe de l’épaule
causes des fractures de l’humérus
chutes de faible énergie chez les personnes âgées ou des traumatismes à haute énergie chez les jeunes (surtout lésion au niveau du col chirurgical)
nerf axillaire est en danger
causes d’une lésion à la coiffe des rotateurs
traumatisme aigue ou surutilisation chronique entraînant une douleur de l’épaule et incapacité
Le plus souvent, c’est le supra-épineux qui est blessé
lésion du nerf thoracique long
peut engendrer “une omoplate (scapula) ailée” en raison d’une dénervation du muscle dentelé antérieur
lésion du nerf axillaire
vulnérable aux blessures dans les fractures du col chirurgical de l’humérus ou dans les luxations scapulo-humérales
(pcq il est proche de la région médiale de la tête de l’humérus)
