Epaule 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations du complexe de l’épaule et de la ceinture scapulaire?

A

Acromio-claviculaire
Gléno-huméral
Scapulo-thoracique
Sterno-claviculaire

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Q

Quelles sont les trois articulations de la ceinture scapulaire?

A

Scapulo-thoracique, Acromio-claviculaire et sterno-claviculaire

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3
Q

Comment bouge les articulations de la ceinture scapulaire?

A

Ensemble, donc chaîne fermée

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4
Q

Quelles sont les mouvements de la ceinture scapulaire?

A

Élévation et abaissement
Rétraction et protraction
Rotation vers le haut et vers le bas

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Q

Dans quel plan est effectuée l’élévation et l’abaissement de la ceinture scapulaire?

A

Frontal

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6
Q

Dans quel plan s’effectue la rétraction et la protraction de la ceinture scapulaire?

A

Horizontal

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7
Q

Dans quel plan s’effectue la rotation vers le haut et vers le bas?

A

Frontal

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8
Q

De quelle type est l’articulation sterno-claviculaire?

A

Complexe, synoviale, scelle

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9
Q

Que retrouve-t-on de particulier dans l’articulation sterno-claviculaire?

A

Disque articulaire

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10
Q

L’articulation sterno-claviculaire fit le lien entre quoi?

A

Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial.

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11
Q

Quels sont les 3 degrés de liberté de l’articulation sterno-claviculaire?

A

• élévation/abaissement de la clavicule,
• protraction/rétraction de la clavicule,
• rotation antérieure et postérieure de la clavicule

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12
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation sterno claviculaire?

A

Clavicule
• Convexe verticale
• Concave antéro-postérieure

Sternum
• Concave verticale
• Convexe antéro-postérieure

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13
Q

Comment qualifie-t-on la capsule de l’articulation sterno-claviculaire?

A

• Lâche en inférieur.
• Épaisse en supérieur et antérieur.

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14
Q

Quelles sont les fonctions du disque de l’articulation sterno-claviculaire?

A

•Sépare l’articulation en deux cavités articulaires
•Améliore la congruence des surfaces articulaires.
•Absorbe les forces provenant du membre supérieur.
•Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial.

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15
Q

Quand est ce que les ligaments sterno-claviculaire antérieur et postérieur sont ils étirés?

A

étirés par la translation antérieure et postérieure qui se produisent en protraction et en rétraction.

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16
Q

Quand est ce que le ligament interclaviculaire est etiré?

A

• Étiré par l’abaissement de l’extrémité distale de la clavicule (protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer).
• Étiré lors du glissement supérieur de la partie sternale de la clavicule.

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17
Q

Quelles sont les deux lames du ligament costo-claviculaire?

A

• Antérieure: orientée en direction supérieure et latérale
• Postérieure: orientée en direction supérieure et médiale

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18
Q

Quand est ce que le ligament costo-claviculaire est étiré?

A

• Étiré lors de l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule et contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de cette élévation.

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19
Q

Le ligament costo-claviculaire limite quoi?

A

• Limite la translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sternohyoïdien.

• La partie(lame) postérieure résiste la translation médiale de la clavicule (réduit ainsi la force exercée sur le disque).

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20
Q

De quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?

A

Articulation synoviale complexe (présence d’un disque), plane

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21
Q

Quels sont les dégrées de liberté de l’articulation acromio-claviculaire?

A

3 degrés de liberté
• Rotation latérale (externe) et médiale (interne) de la
scapula
• Rotation vers le haut et rotation vers le bas de la scapula
• Bascule antérieure et postérieure de la scapula

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22
Q

À partir de quoi nomme-t-on la bascule de la scapula?

A

Processus coracoide

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23
Q

L’articulation acromio-claviculaire permet le mouvement de la scapula dans 3 plan. Pourquoi?

A

• Pour augmenter le mouvement du membre supérieur
• Pour positionner la cavité glénoïde alignée avec la tête humérale
• Pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax.

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24
Q

Outre le mouvement de la scapula, quel est la deuxième fonction de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Permet de transmettre les forces provenant du membre supérieur vers la clavicule

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25
Q

Comment sont les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Peu congruente, varient de surfaces planes à légèrement concaves-convexes.

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26
Q

Quelles sont les caractéristiques du disque articulaire dans l’articulation acromio-claviculaire?

A

• Présent chez 30% des individus;
• S’observe après l’âge de 2 ans;
• Variable en grosseur

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27
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • ligament acromio-claviculaire
  • ligament trapézoïde
  • ligament conoïde
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28
Q

Quels ligaments de l’articulation acromio-claviculaire sont intrinsèques? Et extrinsèque?

A

INTRINSÈQUE
- ligament acromio-claviculaire
EXTRINSÈQUE
- ligament trapézoïde
- ligament conoïde

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29
Q

Comment qualifie-t-on la capsule de l’articulation acromio-claviculaire?

A

• Mince et faible. Elle est renforcée par les ligaments acromio-claviculaires

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30
Q

Quelles sont les deux parties du ligament acromio-claviculaire?

A

Supérieure et inférieure

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31
Q

Par quoi les fibres du ligament acromio-claviulaire supérieur sont renforcées?

A

par les fibres des muscles deltoïde et trapèze supérieur

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32
Q

Qu’est-ce que le ligament acromio-claviculaire supérieur limite?

A

principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité acromiale de la clavicule.

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33
Q

Le ligament conoïde et le trapézoïde sont les fibres d’un ligament. Lequel?

A

Ligament coraco-claviculaire

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34
Q

Quelles sont les rôles du ligament coraco-claviculaire?

A

Surtout un rôle pour la stabilité inféro-supérieure et rotatoire de la clavicule;

Permet de coupler la rotation postérieure de la clavicule à la rotation vers le haut de la scapula lors de flexion et d’abduction du membre supérieur

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35
Q

Quand est-ce que le ligament conoïde est étiré?

A

étiré surtout par translation supérieure de l’extrémité acromiale de la clavicule

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36
Q

Quand est-ce que le ligament trapézoïde est étiré?

A

étiré surtout par la translation postérieure de l’extrémité acromiale de la clavicule

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37
Q

Quand est ce que les deux parties du ligament coraco-claviculaire sont étirées?

A

étirés par la rotation vers le haut de la scapula à l’articulation acromio-claviculaire.

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38
Q

Qu’est-ce que le ligament coraco-claviculaire (les deux parties) limite?

A

Limitent le déplacement médial de la scapula par rapport à la clavicule lors d’une chute sur le bras (surtout le trapèzoïde)

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39
Q

Quelle pathologie nomme-t-on la blessure en note de piano?

A

Entorse acromio-claviculaire

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40
Q

À quoi le ligament coraco-acromiale participe?

A

Formation de l’arche coracoacromiale.

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41
Q

Quelles sont les structures de l’arche coraco-acromiale?

A

Acromion
Articulation acromio-claviculaire
Ligament coracoacromial
Processus coracoïde

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42
Q

Quand est-ce qu’un ligament n’est pas considéré comme stabilisateur ?

A

Lorsqu’il a son origine et son insertion sur le même os

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43
Q

Qu’est ce qui est contenu dans l’espace sous acromiale?

A

Bourse subacromiale
Tendon du chef long du biceps
Tendon de la coiffe (Supra épineux, Infra épineux, Sous scapulaire)

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44
Q

Comment décrit on l’articulation scapulo-thoracique?

A

L’articulation scapulothoracique n’a pas les caractéristiques d’une articulation fibreuse, cartilagineuse ou synoviale. Décrite comme une articulation fonctionnelle

45
Q

Les mouvements de la scapula sur le thorax sont le résultat de quoi?

A

des mouvements S/C, A/C ou d’une combinaison des deux.

46
Q

Quels articulations sont impliqués dans le mouvement de chaîne fermée de la scapulo-thoracique?

A

A/C et S/C

47
Q

Quelle est la position de la scapula?

A

• S’étend verticalement de la 2e à la 7e côte.
• Placée de 5 à 6 cm latéralement aux processus épineux.
• Rotation vers le haut de 5o à 10o par rapport à la verticale (lorsque mesurée à partir d’une perpendiculaire à l’épine de la scapula) ou 2o à 3o (lorsque mesurée à partir du bord vertébral de la scapula)
• Rotation médiale de 30o à 45o par rapport au plan frontal.
• Bascule antérieure de 10o à 15o.
• La clavicule et la scapula forment un angle d’environ 60o.

48
Q

quels sont les mouvements possible de la ceinture scapulaire?

A

•Élévation, abaissement
•Protraction, rétraction
•Rotation vers le bas, rotation vers le haut

49
Q

Quelles sont les 3 articulations de la ceinture scapulaire?

A

sterno-claviculaire, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique

50
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation sterno-claviculaire?

A

• d’élévation / abaissement
• de protraction / rétraction
• de rotation antérieure / rotation postérieure

51
Q

Dans quel plan s’effectue l’élévation et l’abaissement de la clavicule?

A

Frontal

52
Q

Autour de quel axe s’effectue l’élévation et l’abaissement de la clavicule?

A

sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement,
passe vis à vis le ligament costo-claviculaire.

53
Q

Qu’est ce que l’élévation de la clavicule?

A

Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule.

54
Q

Qu’est ce que l’abaissement de la clavicule?

A

Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule

55
Q

Quelle est l’arthrocinematique de l’élévation de la clavicule?

A

Roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule

56
Q

Quelle est l’arthrocinematique de l’abaissement de la clavicule ?

A

Roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule

57
Q

Quelles sont les structures étirées lors de l’élévation de la clavicule?

A

•ligament costoclaviculaire
•partie inférieure de la capsule

58
Q

Quelles sont les structures étirées lors de l’abaissement de la clavicule?

A

•ligament interclaviculaire;
•partie postéro-supérieure de la capsule;

59
Q

Autour de quel axe s’effectue la protraction et la rétraction de la clavicule?

A

vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement,
passe vis à vis le ligament costo-claviculaire.

60
Q

Dans quel plan s’effectue la protraction et la rétraction de la clavicule?

A

Transverse

61
Q

Qu’est ce que la protraction de la clavicule ?

A

Déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule.

62
Q

Qu’est ce que la rétraction de la clavicule ?

A

Déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule.

63
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la protraction de la clavicule?

A

Roulement antérieur et glissement antérieur du complexe disque/clavicule

64
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rétraction de la clavicule?

A

Roulement postérieur et glissement postérieur du complexe disque/clavicule

65
Q

Quelles sont les structures étirées lors de la protraction de la clavicule?

A

•ligament costoclaviculaire
•ligaments S/C antérieur et postérieur
•ligament interclaviculaire
•capsule postérieure

66
Q

Quelles sont les structures étirées lors de la rétraction de la clavicule?

A

•ligaments costoclaviculaire, S/C postérieur et S/C antérieur
•capsule antérieure

67
Q

Autour de quelle axe s’effectuent les rotations antérieures et postérieures de la clavicule?

A

frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations S/C et A/C

68
Q

Dans quel plan s’effectuent les rotations de la clavicule?

A

Sagittal

69
Q

A quoi correspond la rotation antérieure de la clavicule?

A

• Correspond au retour de la rotation postérieure vers la position neutre.
• Mouvement très limité à partir de la position neutre

70
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation antérieure de la clavicule?

A

Spin dans la direction de la rotation

71
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation postérieure de la clavicule?

A

Spin dans la direction de la rotation

72
Q

Quelles sont les structures étirées lors de la rotation antérieure de la clavicule?

A

•ligament S/C postérieur
•capsule postérieure

73
Q

Quelles sont les structures étirées lors de la rotation postérieure de la clavicule?

A

•ligaments S/C antérieur
•capsule antérieure

74
Q

Quelles sont les mouvements de l’articulation acromio-claviculaire?

A

• Rotation médiale (interne) et latérale (externe) de la
scapula,
• Bascule antérieure et postérieure de la scapula,
• Rotation vers le haut et vers le bas de la scapula.

75
Q

A quoi servent les mouvements acromio-claviculaires?

A

Aident à maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de la ceinture scapulaire.
Assurent que la cavité glénoïdale demeure dans le bon plan lors des mouvements de l’humérus

76
Q

Autour de quelle axe s’effectue la rotation médiale et latérale de la scapula?

A

vertical, passe par le centre de l’articulation A/C

77
Q

Dans quel plan s’effectue la rotation médiale et latérale de la scapula?

A

Transverse

78
Q

Quelle est l’osteocinematique de la rotation médiale de la scapula?

A

Mouvement qui apporte la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale

79
Q

Quelle est l’osteocinematique de la rotation latérale de la scapula?

A

Mouvement qui apporte la cavité glénoïdale en direction postéro-latérale

80
Q

Lors de quels mouvements les rotations médiales et latérales de la scapula maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax?

A

lors des mouvements de protraction (rotation médiale) et de rétraction (rotation latérale) de la ceinture scapulaire.

81
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation médiale de la scapula?

A

Glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule

82
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation latérale de la scapula?

A

Glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule

83
Q

Qu’est ce que le winging?

A

rotation médiale excessive

84
Q

Quelles sont les structures étirées lors des rotations de la scapula?

A

•ligaments coraco-claviculaires (trapèzoïdes et conoïdes.
•ligament acromio-claviculaire
• capsule

85
Q

Autour de quelle axe s’effectue la rotation vers le haut et le bas de la scapula?

A

sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L’axe passe au milieu des surfaces articulaires A/C.

86
Q

Dans quelle plan s’effectue les rotations vers le haut et le bas de la scapula ?

A

Frontal

87
Q

Qu’est ce que la rotation vers le haut?

A

Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut

88
Q

Qu’est ce que la rotation vers le bas?

A

Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas.

89
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation vers le haut de la scapula?

A

Glissement de l’acromion sur la clavicule

90
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la rotation vers le bas de la scapula?

A

Glissement de l’acromion sur la clavicule

91
Q

Quelles sont les structures étirées lors de la rotation vers le haut de la scapula ?

A

•principalement les ligaments coraco-claviculaires (trapèzoïde et conoïde).
• capsule

92
Q

Autour de quel axe s’effectue la bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule.

93
Q

Dans quel plan s’effectue les bascules des scapula?

A

Sagittal

94
Q

Qu’est ce que la bascule antérieure de la scapula?

A

Déplacement de l’acromion vers l’avant et de l’angle inférieur en postérieur.

95
Q

Qu’est ce que la bascule postérieure de la scapula ?

A

Déplacement de l’acromion vers l’arrière et de l’angle inférieur vers l’avant.

96
Q

Lors de quels mouvements les bascules antérieures et postérieures de la scapula maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax?

A

mouvements d’élévation de la ceinture scapulaire (bascule antérieure) et d’abaissement (bascule postérieure) de la ceinture scapulaire.

97
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la bascule antérieure de la scapula ?

A

Spin de l’acromion

98
Q

Quelle est l’arthrocinematique de la bascule postérieure de la scapula?

A

Spin de l’acromion

99
Q

Qu’est ce que le tiping?

A

bascule antérieure excessive

100
Q

Quelles structures sont étirées lors des bascules de la scapula?

A

• ligaments coraco-claviculaires (trapèzoïde et conoïde)
• capsule

101
Q

Quels sont les mouvements possibles de la ceinture scapulaire?

A

•Élévation, abaissement de la ceinture scapulaire
•Protraction, rétraction de la ceinture scapulaire
•Rotation vers le bas, rotation vers le haut de la ceinture scapulaire.

102
Q

Quelles articulations contribuent à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A

• L’articulation A/C contribue à l’autre 50% de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire par une rotation vers le haut de la scapula à l’articulation A/C.
• L’articulation S/C contribue à l’autre 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire:
• L’élévation de la clavicule se transpose en rotation vers le haut de la scapula.

• Une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C) est également présente lors de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire. La rotation postérieure de la clavicule à l’articulation S/C lors de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire contribue aussi à cette bascule postérieure de la scapula.

103
Q

Comment se déplace l’axe de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire lors du mouvement?

A

• Pendant le mouvement de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire, l’axe se déplace de la base de l’épine de la scapula vers l’articulation A/C.

104
Q

Comment contribuent les articulations S/C et À/C lors de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A

• Au début du mouvement, il y a une plus grande contribution de l’articulation S/C tandis qu’à la fin du mouvement la contribution à la rotation vers le haut provient surtout de l’articulation A/C.

105
Q

La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quoi?

A

• La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de rétraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation latérale de la scapula (articulation A/C).

106
Q

La protraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quoi?

A

• La protraction de la ceinture scapulaire combine une protraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation médiale de la scapula (articulation A/C).

107
Q

L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de quoi?

A

• L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de l’élévation de la clavicule (articulation S/C) à une bascule antérieure de la scapula (articulation A/C).

108
Q

L’abaissement de la ceinture scapulaire est une combinaison de quoi?

A

• L’abaissement de la ceinture scapulaire combine un abaissement de la clavicule (articulation S/C) à une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C).