EP2 Flashcards
Facies hipocrática, signo de Gueneau de Mussy, taquicardia, están presentes en peritonitis?
Verdadero
Paciente de 40 años de edad, sexo femenino, obesa, ingresa a la urgencia por cuadro de 48 hs de evolución de dolor abdominal en hipocondrio derecho, intenso, de tipo cólico acompañado decoloración amarillenta de piel y mucosas y temperatura de 38.5 grados celsius. Al examen fisico se constata la ictericia y defensa a nivel de hipocondrio derecho. En el lab presenta 17.856 Globulos blancos, PCR de 64, bilirrubina total de 6, con 1 de bilirrubina indirecta, fosfatasa alcalina de
786.Amilasa ligeramente elevada, menor al doble de su valor de referencia. De acuerdo al cuadro clínico de la paciente, cuál seria el diagnostico probable?
Colangitis Aguda
Un paciente de 55 años de edad, consulta al servicio de urgencias por un cuadro de 24 hs de evolución de dolor abdominal por crisis, y detención de heces y gases. Refiere que desde hace 3 meses presenta cambios en el hábito defecatorio, episodios de rectorragia y pérdida de peso. No tiene cirugías previas. Tras el examen físico y estudios auxiliares, se hace el diagnóstico de obstrucción intestinal mecánica baja. ¿Cuál es la causa más probable de obstrucción intestinal en este
caso
Cáncer de Colon Izquierdo
Un varón de 19 años consulta por dolor en fosa iliaca derecha, de 18 hs de evolución, acompañado de nauseas, sin vómitos, fiebre no graduada además de anorexia. En el examen abdominal presenta dolor en fosa iliaca derecha, con moderada defensa muscular, y el punto de Lecene muy doloroso. En el laboratorio 11.500 glóbulos blancos, PCR positivo, orina simple normal. ¿Cuál es el diagnostico probable?
Apendicitis Retrocecal
en un paciente joven previamente sano con un cuadro de peritonitis de origen apendicular es correcto afirmar:
A- presentan tipicamente una alcalosis respiratoria por un a…
B- presentan alcalosis metabolica por la reabsorcion de bicarbo…
C- presentan una acidosis metabolica por la sepsis sum…
D- son cuadros muy diversos que generalmente son imprevisibles
E- deben tener una patologia previa para alterar la gasomet…
B
Una paciente de 65 años de edad, tabaquista y diabética de diagnóstico reciente, consulta por cuadro de ictericia de piel y mucosas de un mes de evolución, coluria, acolia, prurito, y pérdida de peso, niega dolor abdominal. Al examen físico presenta vesicula palpable, no dolorosa. Se realiza estudios auxiliares, constatándose en la tomografía contrastada un tumor en la cabeza del páncreas, que compromete los vasos mesentéricos superiores, y adenopatías regionales. Se requiere de toma de biopsia para plantear un tratamiento. ¿Qué método es el de menos invasivo, con menor morbilidad y con más alto rendimiento?:
Punción biopsia por endoscopia
en un paciente de 60 años de edad, tabaquista y diabético con antecedentes de varias cirugías previas que ingresa a la urgencia con dolor por crisis nauseas y vómitos y mucha distensión, refiere además detención de heces y gases, ruidos de lucha a la auscultación. según estos datos usted podria suponer que:
Es una probable oclusión por bridas o adherencias
En una pancreatitis aguda de origen biliar, que presenta un APACHE 0 de 9, al ingreso, que al 5to día se realiza una tomografía donde se ve necrosis de la cabeza del páncreas, y permaneció estable, con respecto a esta paciente podemos decir:
El porcentaje de necrosis da una idea de las posibles complicaciones
Con respecto a los pseudoquistes de páncreas es correcto afirmar lo siguiente: (complicaciones)
Sus complicaciones más frecuentes son la infección y la obstrucción
Paciente de 23 años de edad, sexo femino, no conocida portadora de patología de base, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de 24hrs de evolución, de início brusco, localizado en la fosa iliaca derecha. Refiere que al cuadro se agrega mareos y desmayo a causa de la intensidade del dolor. No recuerda la fecha de última menstruación pero refiere ser irregular. Al ingreso se constata una paciente, pálida, fría y sudorosa. Frecuencia cardíaca de 115 y presión arterial de 80-60. Con dolor en hemiabdomen inferior, leve defensa y marcado dolor a la descompresión. Tacto se niega la paciente, el dolor en el hombro izquierdo en esta paciente se debe a:
La metamera C4 es compartida entre el diafragma y el deltoides
Paciente feminino de 17 años de edad, con antecedente de hace 8 días que inicia con cronología de Murphy, dolor de rebote, y fiebre, se presenta con una masa dolorosa en FID de bordes delimitados, no móvil, que hace cuerpo con la espina ilíaca anterosuperior. Dicho signo se denomina:
Delbet
Donde se encuentra el punto de Lecene en la apendicitis aguda:
A Dos dedos por arriba y detrás de la espina iliaca anterosuperior
A sensación de dolor o angustia en epigastrio o región precordial al palpar la fosa iliaca derecha se conoce como:
Signo de Aaron
La triada de Dieulafoy en la apendicitis aguda consiste en:
Dolor, defensa muscular, hiperestesia cutánea
La epigastralgia que aparece en la apendicitis es el signo:
Signo de Rove
