EP1 Flashcards
Que es la historia clínica?
Es un documento médico legal que recoge los datos subjetivos y objetivos de un individuo, para integrar con posterioridad un diagnóstico clínico, síndromatico o anatómico.
Cuáles son los componentes de la historia clínica?
- Identificación
- Motivo de consulta
- Antecedentes de la enfermedad actual
- AREA
- APP
- APFE
- Hábitos
- Interrogatório por órganos y sistemas.
Que es el diagnóstico?
Es la identificación de diferentes signos y síntomas a partir de un razonamiento analógico, lo cual incluye el entorno biopsicossocial y cultural completo.
Que es un signo?
Fenómeno, caráter, marca o señal de una enfermedad o estado que el médico reconoce o provoca. Son manifestaciones objetivas que se reconocen al examinar al paciente.
Que es un síntoma?
Manifestación de alguna alteración orgánica o funcional apreciable por el enfermo y a veces por el médico. Son transtornos subjetivos que el enfermo experimenta y solo se reconoce por medio del interrogatorio.
Que es una síndrome?
Serie de signos y síntomas que definen clínicamente una afección.
Que es la semiología, según Padilla?
El arte y ciencia del diagnóstico.
Concepto de fiebre?
Elevación de la temperatura corporal por arriba de la normalidad asociada a un aumento en el punto de ajuste hipotalâmico.
Que es la Ictericia?
Coloración amarilla de piel y mucosas que se debe a la presencia de bilirrubina circulante en el espacio extracelular y depósitos de estas en los tejidos.
Defina abdômen agudo.
El abdomen agudo es un dolor abdominal súbito y agudo con una evolución rápido que requiere tratamiento urgente y puede llevar hasta la muerte.
Características do abdômen agudo quirúrgico?
Rápida aparición, precede el vomito y acompaña de náuseas, fiebre, anorexia, distensión abdominal, entrenamiento y irritación peritoneal.
Que es dolor?
Es un síntoma que se manifiesta por una sensación física desagradable y generalmente localizada, con daño real tisular o potencial de los tejidos.
Como se dá la Clasificación del Dolor?
Según origen: oncológico o no oncológico.
Según evolución: agudo (hasta 30 días) o crónico (>3 meses de evolución)
Según mecanismo: somático, neuropático o psicógeno.
Como es el dolor visceral?
Conducido por las fibras C
Mal localizado
Conducción lenta
Manifestación autonómicas asociadas
Receptores viscerales
Como es el dolor somático?
Conducido por las fibras A
Bien localizado
Conducción rápida
Sin manifestaciones autonómicas asociadas
Receptores en piel, músculos o articulaciones.
Cual es la nemotecnia para la semiología del dolor?
ALICIA
Aparición
Localización
Intensidad
Características
Irradiación
Atenuantes/agravantes
Que son los linfonodos?
Son órganos encapsulados por tejidos linfoide y que aparecen esparcidos por el cuerpo siempre en el trayecto de los vasos linfáticos.
Que es el sistema linfático?
Conjunto de vasos cuya principal función es colectar la linfa, un líquido presente en la células de los tejidos y llevar de vuelta para la circulación sanguínea.
Concepto de adenopatías?
Processos patológicos que comprometem los linfonodos, son frecuentes y afectan todas las edades.
Consideraciones esenciales para adenopatías?
Edad del paciente (>50a riesgo de carcinoma)
Localización y tamaño (>1cm son posiblemente patológicos)
Tiempo de evolución (+ de 1 mes, considerar biopsia)
Sintomas asociadas (síntomas B)
Consistencia
Hiperestesia (puede reflejar malignidade)
Cuales son los síntomas B?
Fiebre mayor a 38ºC
Sudoración profusa nocturna
Pérdida de peso >10% del peso corporal en hasta 6 meses.
Signos de Alarma de adenopatías?
Supraclavicular (ganglio de Virchow)
Adenopatía localizada, pétrea, fija, indolora
Síndrome constitucional asociada
Adenopatía >4cm
Sudoración nocturna
Edad >40 años
Cuando considerar biopsia en adenopatía?
Cuando asociadas a los signos de alarma.
Posibles causas de adenopatías localizada en región supraclavicular derecha?
CA mediastino, pulmones y esófago.
Posibles causas de adenopatías localizada en región supraclavicular izquierda?
Virchow, CA estómago, páncreas, riñón, ovários o testiculos.
Que es el cuello?
Segmento del tronco que une la cabeza al tórax, siendo una zona de paso de varias estructuras.
Límites del cuello?
Arriba: borde inferior de la mandíbula.
Abajo: borde superior de la horquilla esternal y de la clavícula.
Motivo de consulta + frecuente? (Cuello)
Tumores.
O que tener en cuenta en la evaluación de los tumores?
Edad (>40a toda masa es maligna hasta demostrar lo contrario)
Tiempo de evolución ( regla do 7)
Localización (lesiones en la línea media son generalmente benignas y tumores laterales son frecuentemente malignos)
Dolor acompañante
Cambio de tamaño
Síntomas B
Síntomas 3 D (disfagia, disfonía e disnea)
Cual es la regla de los 7?
Un tumor por inflamación ha existido por 7 dias
Un tumor por neoplasia ha existido por 7 meses
Un tumor por defecto congénito ha existido por 7 años
Que es el Bocio?
Aumento crónico de la tiroides producida por enfermedad degenerativa cuando excluido los procesos infecciosos y neoplásicos. Es cualquier aumento glandular.
Clasificación del bócio? (OMS)
Grado I: solamente es visible con el cuello en extensión.
Grado II: es visible con el cuello en posición neutra.
Grado III: visible a distancia.
Signo de pemberton?
Edema facial ocasionado por la compresión de la vasculatura al nivel torácico cuando los miembros superiores son elevados.
Angina de Ludwig?
Es una celulitis aguda localizada en el plano profundo al músculo milohioideo, presentando como complicación de infecciones bucales o faríngeas.
Tumor indurado, no fluctuante, doloroso, con edema del piso de la boca y desviación de la lengua.
Tríade enfermedad de Graves?
Bocio difuso tóxico
Oftalmopatia
Mixedema pré-tibial
Que es el tórax?
Cavidad comprendida entre el cuello y el abdomen, se halla separada del abdomen por el diafragma.
Límites superior del tórax?
Línea circular a partir de la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical, sigue el contorno de acromion y la clavícula para terminar en el hueco supraesternal.