Enzimas Flashcards
¿Cuál es el uso clínico de los IECA y cómo consigue el efecto deseado? ¿Cuál es su prototipo inhibidor?
- HTA (vasodilatación)
- Nefropatía crónica (vasodilatador)
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Prototipo: Captopril, pero el más usado es el Enalapril
¿Cuál es la función de la ECA, cuál es su sustrato endógeno y su receptor y dónde se ubica este?
- Función: convertir angI en Ang II
- Sustrato endógeno: Ang I
- Receptor AT1 que se localiza principalmente en endotelio vascular
¿Cuáles son las funciones de la COX 1 y 2? ¿Cuál es su sustrato endógeno y dónde se encuentran principalmente?
- Función: COX1 (efecto protector gástrico, vasodilatación, agregación plaquetaria)
- Sustrato endógeno: Ácido araquidónico
- Localización principal: en todas partes
¿Cuáles son los efectos adversos de usar un inhibidor de la COX? ¿Cuál es el prototipo inhibidor (selectivo y no selectivo)?
- Efectos inhibición: sobre COX1 genera gastritis y úlcera péptica por inhibir el efecto protector gástrico; al generar vasoconstricción altera la función renal normal; y al inhibir la agregación plaquetaria puede facilitar hemorragias. El selectivo de COX2 aumenta el riesgo cardiovascular.
- Prototipo inhibidor: no selectivo (Ácido acetilsalicílico (aspirina), Ibuprofeno), selectivo COX2 (Celecoxib, en Colombia se utiliza más el Terecoxib).
¿Cuál es la función de la HMG-CoA reductasa, cuál es su sustrato endógeno, y dónde es su ubicación principal?
- Función: sintetiza colesterol endógeno, geranilación y farnesilación de proteínas.
- Sustrato endógeno: HMG-CoA
- Localización principal: está en todo el cuerpecito, pero el blanco terapéutico es en el hígado.
¿Cuál es el prototipo inhibidor de la HMG-CoA reductasa, los efectos de su inhibición y su uso clínico?
- Prototipo inhibidor: Atorvastatina > estatina
- Efectos inhibición: aumento expresión receptor LDL y disminución LDL circulante.
- Indicaciones clínicas: hipercolesterolemia > disminuye el riesgo cardíaco. Efecto adverso es la rabdomiolisis (dosis dependiente).
¿Cuál es la función de la H-K-ATPasa y dónde es su ubicación principal?
- Función: producir ácido gástrico
- Localización principal: principalmente en célula parietal gástrica.
¿Cuál es el prototipo inhibidor de la H-K-ATPasa, los efectos de su inhibición y su uso clínico?
- Prototipo inhibidor: IBP Omeprazol, Esomeprazol (hay un montón de IBP que tienen casi que el mismo efecto, pero precios súper distintos que no son justificados). Son inhibidores irreversibles.
- Efectos inhibición: disminución en la producción de HCl, elevación pH gástrico
- Indicaciones clínicas: enfermedad ácido-péptica.
