Enxertos e Retalhos

Question 1

Defina retalho

Answer 1

segmento de pele e subcutâneo com suprimento vascular próprio movido de uma área doadora para uma área receptora

Question 2

Qual a finidade de um retalho?

Answer 2

Preenchimento de feridas

Question 3

Tanto o enxerto quanto o retalho são indicados para locais de pressão?

Answer 3

Não, a conduta para locais de pressão é utilizar retalho

Question 4

Quais tecidos podem contem um retalho? (4)

Answer 4

Pele
Músculocutaneo
Fasciocutaneo
Osteocutaneo

Question 5

Quais vantagens o retalho tem em relação ao enxerto? (5)

Answer 5

Coloração e textura normal
Preservação da função das glândulas
Redução da espessura após os meses
Pode ocorrer regeneração nervosa e sensitiva

Question 6

Como o retalho pode ser classificado? (5)

Answer 6

Composição
Transposição
Mobilização
Localização
Irrigação

Question 7

Quais os tipos de retalho por irrigação existentes?

Answer 7

Axiais (arteriais)

Randômicos (ao acaso)

Question 8

O que é um retalho rondômico?

Answer 8

É um retalho por irrigação ao acaso, sem possuir um pedículo conhecido, sendo inserido em um plexo dermo-subdermico

Question 9

Qual região o retalho por irrigação - rondomico é indicado?

Answer 9

Face, por ter uma ampla rede anastomótica

Question 10

O que é um retalho por irrigação axial?

Answer 10

é um retalho com um pedículo conhecido e por isso é mais seguro. Além disso, sabe-se de 1 ou mais artérias que estão no eixo desse retalho

Question 11

Como pode ser feito os retalhos axiais ? (2)

Answer 11

Peninsulares: continuidade da base até a ponta
Ilhas: sem continuidade, apenas um segmento interposto pelo feixe vascular

Question 12

Em relação a classificação dos retalhos por localização qual seria a primeira escolha?

Answer 12

A primeira escolha é feita por retalhos localizados na mesma região, próximo da área receptora pois garante uma melhor característica cutânea

Question 13

Quais são os 3 tipos de retalho por mobilização?

Answer 13

Retalho de avanço
Retalho de rotação
Retalho de interpolação

Question 14

O que é um retalho por interpolação?

Answer 14

Retalho feito por uma ponte cutânea sobre o pedículo

Question 15

Como é feito o retalho por rotação?

Answer 15

Rotaciona-se o retalho para cobrir lesões semicirculares

Question 16

Qual a técnica usada para lesões semicirculares em um retalho de rotação?

Answer 16

Heiz Gilbke e Esse

Question 17

O que fazer caso aja uma tensão excessiva do retalho de rotação?

Answer 17

Burow-s

Question 18

Quais são os tipos de retalho por avanço?

Answer 18

Simples: movimento sem rotação e sem lateralizarão

VY: 2v e 2y sem rotação e lateralizarão

Question 19

Como fica a cicatrização a área doadora após um retalho por VY?

Answer 19

Cicatriza por aproximação primaria das bordas

Question 20

O que é um retalho de avanço?

Answer 20

avanço do retalho de forma simples sobre a área que quer ser coberta

Question 21

O que é retalho de Fricke?

Answer 21

Retalho de avanço, de primeira escolha para área palpebral

Question 22

Como é um retalho de transposição?

Answer 22

Usa-se um ponto de apoio (pivô) para o defeito imediatamente adjacente

Question 23

Como se fecha a área doadora de um retalho de transposição ?

Answer 23

sutura direita, enxerto ou retalho bilobado

Question 24

Quais são os tipos de retalho por transposição? (2)

Answer 24

Retalho de limberg (romboide)

Zetaplastia

Question 25

Para que é indicado a zetaplastia? (3)

Answer 25

Alongamento da região interdigital Reorganização de cicatrizes Tratamento de brida cervical cicatricial linear

Question 26

A zetaplastia é um retalho de dupla transposição?

Answer 26

Sim

Question 27

Qual o diferencial da zetaplastia?

Answer 27

permite o reposicionamento dos tecidos com maior comprimento diminuindo a contratura da região

Question 28

Quais são os ângulos usados na zetaplastia?

Answer 28

``` 30-30 45-45 60-60 75-75 90-90 ```

Question 29

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 30-30

Answer 29

25

Question 30

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 45-45

Answer 30

50

Question 31

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 60-60

Answer 31

75

Question 32

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 75-75

Answer 32

100

Question 33

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 90-90

Answer 33

120

Question 34

É verdade que retalhos possui menor contração do que enxertos?

Answer 34

sim

Question 35

Defina enxerto

Answer 35

é um pedaço de pele retirado de uma área corpórea (área doadora) sem nenhum pedículo de comunicação próprio

Question 36

Quais são as formas que podem ser feito um enxerto?

Answer 36

1. Estampilha 2. Tira 3. Malha

Question 37

O que se usa para realizar um enxerto?

Answer 37

Faca de blair / dermátomos

Question 38

Qual a vantagem de um enxerto na forma de malha?

Answer 38

consegue ser aumentado em até 6x

Question 39

O que é um enxerto composto?

Answer 39

Enxerto de pelo menos 2 tecidos histologicamente diferentes anatomicamente aderido e sem preservação de um pedículo vascular com a área doadora

Question 40

Como pode ser dividido os enxutos compostos ? (2)

Answer 40

Condrocutâneo | Dermogordurosos

Question 41

Para que área pode ser usado um enxerto condrocutâneo?

Answer 41

Area nasal, palpebral e fissuras

Question 42

Para que área pode ser usado os enxertos dermogordurosos?

Answer 42

Preenchimento de atrofia e depressão (abdome, coxas e nádegas)

Question 43

Quais complicações podem ocorrer em um enxerto?

Answer 43

``` Hematoma Infecção Seroma Cisalhamento Discromia ```

Question 44

Quais fases possui o mecanismo de integração de um enxerto? (4)

Answer 44

Embebição 24h Inosculação: 3 a 4 dias Revascularização até 21 d Maturação ide 5d a 1 ano

Question 45

Qual curativo pode ser usado para ajudar no mecanismo de integração dos enxertos?

Answer 45

Curativo de brown

Question 46

Quando o curativo de brown pode ser retirado?

Answer 46

após o 5 dia - integração

Question 47

Para que serve o curativo de brown?

Answer 47

Compressão aumentando a área de contato com o enxerto e o leito e possibilitando melhor angiogense, imobilidade e menor ocorrência de hematoma

Question 48

Enxertos possui uma menor cicatrização do que os retalhos?

Answer 48

sim

Question 49

Quais são os tipos existentes de enxerto? (4)

Answer 49

Autoenxerto Hmoenxerto (aloenxerto) Isoenxerto Heteroenxerto

Question 50

O que é autoenxerto?

Answer 50

enxertia de um mesmo indivíduo para ele mesmo

Question 51

O que é homoenxerto (aloenxerto)

Answer 51

indivíduos diferentes mas da mesma espécie

Question 52

O que é isoenxerto?

Answer 52

indivíduos da mesma espécie e geneticamente iguais

Question 53

Heteroenxerto?

Answer 53

especie diferente

Question 54

Como os enxertos podem ser classificados? (2)

Answer 54

Espessura | Tipo

Question 55

Para que é indicado o autoenxerto de pele parcial?

Answer 55

Ferida extensa, múltipla e crônica

Question 56

O que é um autoenxerto de pele parcial?

Answer 56

epiderme + PARTE da derme

Question 57

Quais são os subtipos do autoenxerto de pele parcial? (3)

Answer 57

Fino - ollie Tierce Intermediario - Brair Brown Espesso - Paget

Question 58

Como é feito a cicatrização do autoenxerto de pele parcial?

Answer 58

fechamento primário/primeira intenção

Question 59

O que é um fechamento de primeira intenção?

Answer 59

boras das feridas são aproximadas havendo perda mínima de tecido, pouco edema e sem infecção

Question 60

Qual vantagem do autoenxerto de pele parcial? (3)

Answer 60

Maior facilidade de integração Cobre grandes áreas com menos área doadora Locais doadores podem ser reutilizados

Question 61

Qual a desvantagem do autoenxerto de pele parcial?

Answer 61

``` Aspecto de máscara no rosto Falta de pelo Falta de textura suave Contratura Dor Fragil ```

Question 62

Autoenxerto de pele parcial faz mais contração primaria ou secundária?

Answer 62

Primária pois tem maior quantidade de elastina

Question 63

Qual tipo de enxerto tem menor incidência a discromia?

Answer 63

enxerto de pele total

Question 64

No que consiste o enxerto de pele total?

Answer 64

epiderme e toda a derme

Question 65

Para que é indicado o enxerto de pele total?

Answer 65

area de atrito, apoio funcional (mão e face)

Question 66

autoenxerto de pele total tem mais contração primaria ou secundária?

Answer 66

secundaria

Question 67

Quais vantagens do autoenxerto de pele total?

Answer 67

``` melhor textura maior flexibilidade e elasticidade Menor incidencia discromia Melhor estetica Melhor resultado funcional ```

Question 68

Qual a área doadora do enxerto de pele total?

Answer 68

região auricular, palpebral, supra clavicular, areolar, abdominal, inguinal, pregas do punho, cotovelo e glúteo

Question 69

quais as desvantagens do autoenxerto de pele total?

Answer 69

limite de pele a ser doado uma vez que não há auto-regeneração nem toda área do corpo é adequada para ser doada mais risco de hematoma e seroma pode haver incompatibilidade com a cor no rosto (hiper ou hipopig)