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Lig. Cir. Plástica > Enxertos e Retalhos > Flashcards

Enxertos e Retalhos Flashcards

1
Q

Defina retalho

A

segmento de pele e subcutâneo com suprimento vascular próprio movido de uma área doadora para uma área receptora

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2
Q

Qual a finidade de um retalho?

A

Preenchimento de feridas

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3
Q

Tanto o enxerto quanto o retalho são indicados para locais de pressão?

A

Não, a conduta para locais de pressão é utilizar retalho

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4
Q

Quais tecidos podem contem um retalho? (4)

A

Pele
Músculocutaneo
Fasciocutaneo
Osteocutaneo

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5
Q

Quais vantagens o retalho tem em relação ao enxerto? (5)

A

Coloração e textura normal
Preservação da função das glândulas
Redução da espessura após os meses
Pode ocorrer regeneração nervosa e sensitiva

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6
Q

Como o retalho pode ser classificado? (5)

A 
Composição
Transposição
Mobilização
Localização
Irrigação
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7
Q

Quais os tipos de retalho por irrigação existentes?

A

Axiais (arteriais)

Randômicos (ao acaso)

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8
Q

O que é um retalho rondômico?

A

É um retalho por irrigação ao acaso, sem possuir um pedículo conhecido, sendo inserido em um plexo dermo-subdermico

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9
Q

Qual região o retalho por irrigação - rondomico é indicado?

A

Face, por ter uma ampla rede anastomótica

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10
Q

O que é um retalho por irrigação axial?

A

é um retalho com um pedículo conhecido e por isso é mais seguro. Além disso, sabe-se de 1 ou mais artérias que estão no eixo desse retalho

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11
Q

Como pode ser feito os retalhos axiais ? (2)

A

Peninsulares: continuidade da base até a ponta
Ilhas: sem continuidade, apenas um segmento interposto pelo feixe vascular

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12
Q

Em relação a classificação dos retalhos por localização qual seria a primeira escolha?

A

A primeira escolha é feita por retalhos localizados na mesma região, próximo da área receptora pois garante uma melhor característica cutânea

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13
Q

Quais são os 3 tipos de retalho por mobilização?

A

Retalho de avanço
Retalho de rotação
Retalho de interpolação

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14
Q

O que é um retalho por interpolação?

A

Retalho feito por uma ponte cutânea sobre o pedículo

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15
Q

Como é feito o retalho por rotação?

A

Rotaciona-se o retalho para cobrir lesões semicirculares

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16
Q

Qual a técnica usada para lesões semicirculares em um retalho de rotação?

A

Heiz Gilbke e Esse

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17
Q

O que fazer caso aja uma tensão excessiva do retalho de rotação?

A

Burow-s

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18
Q

Quais são os tipos de retalho por avanço?

A

Simples: movimento sem rotação e sem lateralizarão

VY: 2v e 2y sem rotação e lateralizarão

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19
Q

Como fica a cicatrização a área doadora após um retalho por VY?

A

Cicatriza por aproximação primaria das bordas

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20
Q

O que é um retalho de avanço?

A

avanço do retalho de forma simples sobre a área que quer ser coberta

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21
Q

O que é retalho de Fricke?

A

Retalho de avanço, de primeira escolha para área palpebral

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22
Q

Como é um retalho de transposição?

A

Usa-se um ponto de apoio (pivô) para o defeito imediatamente adjacente

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23
Q

Como se fecha a área doadora de um retalho de transposição ?

A

sutura direita, enxerto ou retalho bilobado

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24
Q

Quais são os tipos de retalho por transposição? (2)

A

Retalho de limberg (romboide)

Zetaplastia

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25
Q

Para que é indicado a zetaplastia? (3)

A

Alongamento da região interdigital
Reorganização de cicatrizes
Tratamento de brida cervical cicatricial linear

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26
Q

A zetaplastia é um retalho de dupla transposição?

A

Sim

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27
Q

Qual o diferencial da zetaplastia?

A

permite o reposicionamento dos tecidos com maior comprimento diminuindo a contratura da região

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28
Q

Quais são os ângulos usados na zetaplastia?

A 
30-30
45-45
60-60
75-75
90-90
29
Q

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 30-30

A

25

30
Q

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 45-45

A

50

31
Q

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 60-60

A

75

32
Q

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 75-75

A

100

33
Q

Qual o ganho teorico da zetaplastia realizando ângulos de 90-90

A

120

34
Q

É verdade que retalhos possui menor contração do que enxertos?

A

sim

35
Q

Defina enxerto

A

é um pedaço de pele retirado de uma área corpórea (área doadora) sem nenhum pedículo de comunicação próprio

36
Q

Quais são as formas que podem ser feito um enxerto?

A
  1. Estampilha
  2. Tira
  3. Malha
37
Q

O que se usa para realizar um enxerto?

A

Faca de blair / dermátomos

38
Q

Qual a vantagem de um enxerto na forma de malha?

A

consegue ser aumentado em até 6x

39
Q

O que é um enxerto composto?

A

Enxerto de pelo menos 2 tecidos histologicamente diferentes anatomicamente aderido e sem preservação de um pedículo vascular com a área doadora

40
Q

Como pode ser dividido os enxutos compostos ? (2)

A

Condrocutâneo

Dermogordurosos

41
Q

Para que área pode ser usado um enxerto condrocutâneo?

A

Area nasal, palpebral e fissuras

42
Q

Para que área pode ser usado os enxertos dermogordurosos?

A

Preenchimento de atrofia e depressão (abdome, coxas e nádegas)

43
Q

Quais complicações podem ocorrer em um enxerto?

A 
Hematoma
Infecção
Seroma
Cisalhamento
Discromia
44
Q

Quais fases possui o mecanismo de integração de um enxerto? (4)

A

Embebição 24h
Inosculação: 3 a 4 dias
Revascularização até 21 d
Maturação ide 5d a 1 ano

45
Q

Qual curativo pode ser usado para ajudar no mecanismo de integração dos enxertos?

A

Curativo de brown

46
Q

Quando o curativo de brown pode ser retirado?

A

após o 5 dia - integração

47
Q

Para que serve o curativo de brown?

A

Compressão aumentando a área de contato com o enxerto e o leito e possibilitando melhor angiogense, imobilidade e menor ocorrência de hematoma

48
Q

Enxertos possui uma menor cicatrização do que os retalhos?

A

sim

49
Q

Quais são os tipos existentes de enxerto? (4)

A

Autoenxerto
Hmoenxerto (aloenxerto)
Isoenxerto
Heteroenxerto

50
Q

O que é autoenxerto?

A

enxertia de um mesmo indivíduo para ele mesmo

51
Q

O que é homoenxerto (aloenxerto)

A

indivíduos diferentes mas da mesma espécie

52
Q

O que é isoenxerto?

A

indivíduos da mesma espécie e geneticamente iguais

53
Q

Heteroenxerto?

A

especie diferente

54
Q

Como os enxertos podem ser classificados? (2)

A

Espessura

Tipo

55
Q

Para que é indicado o autoenxerto de pele parcial?

A

Ferida extensa, múltipla e crônica

56
Q

O que é um autoenxerto de pele parcial?

A

epiderme + PARTE da derme

57
Q

Quais são os subtipos do autoenxerto de pele parcial? (3)

A

Fino - ollie Tierce
Intermediario - Brair Brown
Espesso - Paget

58
Q

Como é feito a cicatrização do autoenxerto de pele parcial?

A

fechamento primário/primeira intenção

59
Q

O que é um fechamento de primeira intenção?

A

boras das feridas são aproximadas havendo perda mínima de tecido, pouco edema e sem infecção

60
Q

Qual vantagem do autoenxerto de pele parcial? (3)

A

Maior facilidade de integração
Cobre grandes áreas com menos área doadora
Locais doadores podem ser reutilizados

61
Q

Qual a desvantagem do autoenxerto de pele parcial?

A 
Aspecto de máscara no rosto
Falta de pelo
Falta de textura suave
Contratura
Dor
Fragil
62
Q

Autoenxerto de pele parcial faz mais contração primaria ou secundária?

A

Primária pois tem maior quantidade de elastina

63
Q

Qual tipo de enxerto tem menor incidência a discromia?

A

enxerto de pele total

64
Q

No que consiste o enxerto de pele total?

A

epiderme e toda a derme

65
Q

Para que é indicado o enxerto de pele total?

A

area de atrito, apoio funcional (mão e face)

66
Q

autoenxerto de pele total tem mais contração primaria ou secundária?

A

secundaria

67
Q

Quais vantagens do autoenxerto de pele total?

A 
melhor textura
maior flexibilidade e elasticidade
Menor incidencia discromia
Melhor estetica
Melhor resultado funcional
68
Q

Qual a área doadora do enxerto de pele total?

A

região auricular, palpebral, supra clavicular, areolar, abdominal, inguinal, pregas do punho, cotovelo e glúteo

69
Q

quais as desvantagens do autoenxerto de pele total?

A

limite de pele a ser doado uma vez que não há auto-regeneração
nem toda área do corpo é adequada para ser doada
mais risco de hematoma e seroma
pode haver incompatibilidade com a cor no rosto (hiper ou hipopig)

Lig. Cir. Plástica (2 decks)

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