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Cefaleias > Enxaqueca > Flashcards

Enxaqueca Flashcards

1
Q

Quais são as fases da enxaqueca?

A
  1. Sintomas premonitórios
  2. Aura
  3. Cefaleia
  4. Pós-drome
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Q

Em qual população a enxaqueca é mais frequente?

A
  1. Mulheres
  2. 30-39 anos
  3. Histórico familiar de enxaqueca
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3
Q

Quais são os fatores precipitantes?

A
  1. Estresse
  2. Menstruação e aspectos hormonais
  3. Estímulos visuais
  4. Mudanças climáticas
  5. Nitratos (hidralazina, minoxidil, dinitrato de isossorbida, alguns alimentos)
  6. Jejum
  7. Vinho
  8. Distúrbios de sono
  9. Odores
  10. Exercício
  11. Atividade sexual
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4
Q

Quais os impactos dos distúrbios de sono na cefaleia?

A
  1. Fator precipitante
  2. Fator exacerbante
  3. Aumento da frequência e incapacidade da enxaqueca
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5
Q

Quais os impactos dos distúrbios de sono na cefaleia?

A
  1. Fator precipitante
  2. Fator exacerbante
  3. Aumento da frequência e incapacidade da enxaqueca
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6
Q

Quais os fatores agravantes da enxaqueca?

A
  1. Obesidade
  2. Movimentos rápidos de cabeça
  3. Espirros
  4. Esforço ao evacular
  5. Movimento constante
  6. Esforço físico
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7
Q

Como é o pródomo da enxaqueca?

A

Sintomas afetivos ou vegetivos que aparecem 24 a 48 horas antes do início da cefaleia

  1. Aumento do bocejo
  2. Euforia
  3. Depressão
  4. Irritabilidade
  5. Desejo por comida
  6. Constipação
  7. Rigidez de pescoço
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8
Q

O que é a aura da enxaqueca?

A

Sintomas neurológicos focais reversíveis de características positivas e negativas, geralmente precedendo a cefaleia

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9
Q

Qual é a duração da aura?

A

Desenvolvimento gradual (ao longo de mínimo 5 minutos) e duração de até 60 minutos

  • O início mais agudo (em menos de 5 minutos) confunde o diagnóstico com AIT ou AVC -> Casos agudos são menos frequente
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10
Q

Qual é a frequência da enxaqueca com aura?

A

25% das pessoas com enxaqueca

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11
Q

Como é a aura típica?

A

Manifestaçãos principalmente visuais com a presença de sintomas positivos e negativos. Parestesia e disafia pode ocorrer.

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12
Q

Quais são os tipos de aura?

A
  1. Aura visual
  2. Aura sensorial
  3. Aura de linguagem
  4. Aura motora
  5. Aura sem dor de cabeça
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13
Q

Como é a aura visual?

A

Pequena área de perda visual, geralmente lateral ao ponto de fixação visual.

Pode aparecer como um ponto brilhante ou como uma área de perda visual

Tende a se expandir para envolver um quadrante ou hemicampo de visão, com presença de formas geométricas ou linhas em ziguezague (espectro de foritifcação)

Podem assumir forma de foice ou C

Quando chega no campo visual periférico, deixa escotoma ou área de perda visual completa em seu rastro, ficando cintilante.

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14
Q

Como é a aura sensorial?

A

Geralmente segue a aura visual em minutos

  • Parestesia em membro ou em um lado do rosto com subsequente dormência
  • Pode afetar a musoca bucal e a metade da língua
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15
Q

Como diferenciar a aura do AVC/AIT?

A

A propagação lenta de sintomas positivos (cintilações ou formigamento) seguida de sintomas negativos (escotoma ou dormência) é bastante característica da aura de enxaqueca e não é típica de um evento isquêmico

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16
Q

Como ocorre a aura de linguagem?

A

Problemas transitórios que podem variar desde dificuldades leves de redação até disfasia franca com erros parafásicos.

17
Q

Como ocorre a aura motora?

A

Pode ser chamada de enxaqueca hemiplégica.
- Os membros e possivelmente o rosto de um lado do corpo tornam-se fracos

18
Q

Como se caracteriza a enxaqueca secundária no final da vida?

A

Início após os 50 anos de idade de aura de enxaqueca sem dor de cabeça

19
Q

Como é cefaleia da enxaqueca?

A
  1. Geralmente unilateral
  2. Geralmente pulsátil ou latejante
20
Q

Quais os sintomas associados à cefaleia da enxaqueca?

A
  1. Náuseas e vômitos
  2. Fotofobia
  3. Fonofobia

Outros: Alodinia cutânea e osmofobia

21
Q

Como ocorre a enxaqueca pós-drômica?

A
  1. Após o desaparecimento do latejar da cefaleia, movimentos súbitos da cabeça pode causar dor transitoriamente no local da cefaleia antecedente
  2. Exaustão ou euforia
22
Q

Como é caracterizada a alodinia cutânea?

A

percepção da dor produzida pela estimulação inócua da pele normal por sensibilização das vias centrais da dor na enxaqueca

Exemplos: escovar o cabelo, barbear-se, usar lentes de contato

Sensibilidade e dificuldade de descansar no lado alodínico pode ocorrer

Pode ocorrer na ausência de cefaleia.

23
Q

Quais as localizações da alodinia?

A
  1. Cefálica pura
  2. Céfalia + Extracefálica
  • Alodinia do coro cabeludo ispilateral ao lado da cefaleia
  • Troncoalodinia
  • Pode ocorrer de forma contralateral também
24
Q

Quais os subtipos de enxaqueca?

A
  1. Enxaqueca com aura do tronco cerebral
  2. Enxaqueca hemiplégica
  3. Enxaqueca retiniana
  4. Enxaqueca crônica
  5. Enxaqueca vestibular
  6. Enxaqueca menstrual
25
Q

Quais as principais complicações da enxaqueca?

A

ataques associados a sintomas prolongados (podem durar sias, semanas e até deixar déficits neurológicos permanentes) ou, raramente, com infarto ou convulsões.

  1. Status migrainosus
  2. Aura persistente sem infarto
  3. Infarto migranoso
  4. Convulsão desencadeada por aura de enxaqueca
26
Q

Quais os sintomas da enxaqueca com aura do tronco cerebral?

A

Combinação de:
1. Vertigem
2. Zumbido
3. Diplopia
4. Ataxia
5. Diminuição do NC
6. Hipoacusia

Os ataques quase sempre incluem dois ou mais sintomas de aura relacionados ao tronco cerebral

(Atenção a mulheres e idade de 7 a 20 anos)

27
Q

Quais os sintomas da enxaqueca hemiplégica?

A
  1. Presença de fraqueza motora (geralmente unilateral) como manifestação de aura em pelo menos alguns ataques
  2. Cefaleia intensa, escotoma cintilante, defeito em campo visual
  3. Dormência, parestesia
  4. Afasia, letargia
  5. Febre
  6. Coma
  7. Convulsões
  • Pode ser familiar ou esporádica
28
Q

Quais os sintomas da enxaqueca retiniana?

A

Condição rara caracterizada por ataques repetidos de escotomas monoculares ou cegueira com duração inferior a uma hora, associados ou seguidos de cefaléia.

Atenção: Pode ocorrer perda visual irreversível como complicação. Isso pode ser um tipo de infarto migranoso

29
Q

O que caracteriza a enxaqueca crônica?

A

Presença de ambos:
1. Cefaleia por pelo menos 15 dias no mês
2. Mais de 3 meses

30
Q

O que é status migrainosus?

A

Ataque de enxaqueca debilitante que dura mais de 72 horas.

Mais comum em mulheres

31
Q

O que é aura persistente sem infarto?

A

sintomas de aura que persistem por uma semana ou mais sem evidência de infarto na neuroimagem.

32
Q

O que é infarto migranoso?

A

Ataque de enxaqueca, ocorrendo em um paciente com enxaqueca com aura, no qual um ou mais sintomas de aura persistem por mais de uma hora e a neuroimagem mostra um infarto em uma área cerebral relevante.

33
Q

O que é enxaqueca vestibular?

A

Vertigem episódica em pacientes com história de enxaqueca ou com outras características clínicas da enxaqueca (fotofobia, fonofobia, aura visual, etc.)

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