enurm fun facts Flashcards

Question

Secuela mas frecuente de la meningitis

Answer 1

Sordera o Hipoacusia

Answer 2

1.< 11mg/dl a Rn a termino 2. aparición mayor a 24 h (2-3 dias) 3. Desaparece 7-10 días

Answer 3

debilidad muscular ileo paralitico arritmias calambres hipotension arterial

Answer 4

Proliferativa - estrogeno secretora -progesterona

Answer 5

11 kg ( 22.5 lbs)

Answer 6

Agenesia renal

Answer 7

SANGRADO DIGESTIVO BAJO evacuación de sangre color rojo vino o granate

Answer 8

Interferon alfa pergilado + ribavirina

Answer 9

Trastorno en la sintesis de Hb ( cambio se glutamine por Valina)

Answer 10

MIELOMA MULTIPLE

Answer 11

H. influenzae, S. neumoniae, Moraxella Catarrhalis

Answer 12

ocurre en el colon sigmoides o ciego por un VOLVULO

Answer 13

Claudicacion de gluteos o extremidades inferiores, dolor de cadera, ausencia de pulso femoral y disfuncion erectil

Answer 14

Radiografia dd abdomen simple de pie

Answer 15

24h - atelectasia 48h - neumonia y UTI’s 3er y 7mo dia - infeccion del sitio quirurgico 5to y 7mo dia- trombosis venosa profunda y tromboflebitis

Answer 16

adultos - obstruccion intestinal ( puede producir sangrado) niños -sangrado rectal

Answer 17

CARCINOMA DE CEL ESCAMOSAS

Answer 18

Signo de Rivero-Carvallo

Answer 19

Click-Murmur

Answer 20

Soplo de Graham-Steel

Answer 21

Primera porcion del duodeno o bulbo

Answer 22

region antropilorica ( son mas grandes que las duodenales)

Answer 23

Ulceras duodenales nota: las gastricas tienen mas riesgo de sangrar!

Answer 24

1. Pancreas duodenal 2. Pared duodenal

Answer 25

enfermedad colestasica

Answer 26

AgHBs= presencia en el organismo del virus AcHBs= inmunidad desarrollada contra el virus

Answer 27

Interferon d o antirrtrovirales ( lamivudima, tenofovir)

Answer 28

xerostomia, xeroftalmia, artritis reumatoide y mayor riesgo de linfoma B

Answer 29

poliatritis cronica SIMETRICA

Answer 30

CONJUNTIVITIS

Answer 31

Manifestacion: Ulceras orales recurrentes Complicacion: Uveitis POSTERIOR

Answer 32

Arteria subclavia ( es una vasculitis supradiafragmatica)

Answer 33

Taquicardia

Answer 34

Disminuida

Answer 35

ESTENOSIS MITRAL

Answer 36

taquicardia mediada por via accesoria

Answer 37

SCA con elevacion del ST

Answer 38

Sistolico, rudo, mas intenso cuanto menor es el orificio

Answer 39

1. comunicacion interventricular 2. transposicion de grandes vasos 3. Tetralogía de Fallot

Answer 40

estenosis pulmonar infundibular, hipertrofia del VD, acabalgamiento aortico y comunicacion interventricular

Answer 41

Sindrome de preexcitacion o Wolf-Parkinson-White

Answer 42

Megacolon congenito ( porcion aganglionar del colon proximal dilatado). MAS COMUN EN NIÑOS! Vomitos biliosos, distension abdominal, constipacion cronica, expulsion explosiva de heces al tacto rectal. Causa relajacion del esfinter anal interno Asociado a Mutacion RET T: Reseccion de la porcion aganglionar y anastomosis

Answer 43

4 F’s: 1. Female (mujer) 2. Fat (obesidad) 3. Fertile ( multiparidad) 4. Forty (>40 años)

Answer 44

Aspartato aminotranferasa

Answer 45

ADENOCARCINOMA

Answer 46

1. Hemorroides y fistulas anales ( jovenes) 2. Diverticulos y ectasias vasculares ( ancianos)

Answer 47

ACIDO LIPOTEICOICO

Answer 48

aminoglucosidos, tetraciclinas, glicilcilina

Answer 49

macrolidos, streptograminas, linezolid, cloramfenicol, clindamicina

Answer 50

disfuncion organica potencialmente mortal causada por una respuesta disregulada del huesped a la infeccion

Answer 51

1.sobreinfeccion de vesiculas 2. ataxia cerebelosa aguda 3. neumonia varicelosa LATENTE: HERPES ZOSTER

Answer 52

EVB- adenopatias cervicales toxoplasma gondii- adenopatias cervicales posteriores Rubeola - retroauriculares y suboccipitales

Answer 53

Icteria fiebre en picos dolor en hipocondrio derecho es sugestiva de colangitis ascedente

Answer 54

Triada de Charcot + shock y obnubilacion

Answer 55

Sporothrix Schenkii histoplasma capsulatum blastomyces dermatitis

Answer 56

se asoc a enfermedad de Chagas ( T. Cruzi), es un edema ocular y periocular Otras manifestaciones de enfermedad de Chagas: -Megaesófago -mega Colon -Miocardiopatía dilatada

Answer 57

se asocia a enf de lyme (Borreliosis) b. Burgdorferi

Answer 58

Vestigo de la VENA umbilical

Answer 59

Vestigio de la arteria umbilical

Answer 60

Vestigio del conducto venoso de arancio

Answer 61

impedir que la madre se sensibilice frente a los antigenos RH del feto

Answer 62

insuficiencia cardiaca IZQUIERDA

Answer 63

acidosis respiratorio cronica

Answer 64

Cation mas abudante extracel- SODIO ANION mas abudante extracel - CLORO

Answer 65

enfermedad de addison

Answer 66

semitendinoso, semimembranoso y biceps femoral

Answer 67

Cefalohematoma - RESPETA SUTURAS (entre el craneo y aponeurosis), subperiostico CAPPUT SUCCEDANEUM- No respeta, Edema de tejido subcutaneo

Answer 68

Neumococo (S. pneumoniae)

Answer 69

Peso al nacer

Answer 70

Trichuriasis- (Tricocefalosis) prolapso rectal e eosinofilia Oxiuriasis - prurito anal y bruxismo

Answer 71

submucosos

Answer 72

COLONOSCOPIA

Answer 73

rifampicina ciprofloxacina ceftriaxona ampicilina

Answer 74

Carcinoma broncogenico

Answer 75

1. Miosis 2. Sialorrea 3. bradicardia 4.coma nota: es agricultor

Answer 76

Colon sigmoides e izquierdo

Answer 77

cultivo del bacilo ( lowestein-jensen o middlebrook)

Answer 78

1. Focal , edematosa o congestiva: obstrucción de la luz por cúmulo de secreciones mucosas, sobre crecimiento bacteriano. 2.Supurativa o flemonosa: la invasión bacteriana se extiende a la pared de la apéndice. 3.gangrenosa: progresión del edema y secreción e infección que llevan a la oclusión del flujo arterial. 4.perforada: se perfora por aumento de la presión intraluminal.

Answer 79

Maligno- CA MUCOEPIDERMOIDE (PAROTIDA) Parotida ( adenoma pleomorfo)- benigno

Answer 80

fiebre intermitente + esplenomegalia + escalosfrios + sudoracion nocturna + cefalea y espondilitis SIEMPRE SON GANADEROS DE QUESOS O COSAS contagio: ingesta de lacteos o animales enfermos

Answer 81

abceso cerebral + neumonia cavitada en px inmunodeprimido

Answer 82

PCR-carga viral

Answer 83

TC - lesion redondeada que capta contraste en forma de anillo y edema perilesional D/c linfoma cerebral primario

Answer 84

1. confusion 2. BUN > 19 3. FR > 30 rpm 4. presion arterial sistolica <90 o diastolica <60 5. edad >~65

Answer 85

clindamicina, metronidazol, amoxicilina- acido clauvulanico

Answer 86

TB LATENTE

Answer 87

celulitis - bordes mal definido, dolor, eritema y calor circunscritos, piel y anexos ( S. aureus y S. pyogenes) erisipela - bordes bien definidos, márgenes indurados, rápida progresión y dolor intenso, rostro o extremidades ( S. pyogenes)

Answer 88

S. aureus ( pus) s. pyogenes ( eritema)

Answer 89

Neisseria menigitidis

Answer 90

S. agalactiae

Answer 91

tipo 1: encefalitis viral (adultos) tipo 2: meningitis viral (neonatos)

Answer 92

Praziquantel y albendazol

Answer 93

Metronidazol 750 mg cada 8h por 10 dias

Answer 94

asociado al sindrome de loeffer

Answer 95

puede dar anemia por deficiencia de hierro

Answer 96

Paromomicina

Answer 97

sobrehidratacion

Answer 98

Hipotermia coagulopatia acidosis la ultima que se añadio: Hipocalcemia

Answer 99

cirugia limpia contaminada y contaminada

Answer 100

primera intencion - sutura de entrada segunda intencion - cicatrizacion espontanea ( epitelizacion) tercera intencion- combinacion de segunda (4-5 dias) y luego primera ( por riesgo de infeccion)

Answer 101

1. Papilar ( buen pronostico) 2. Folicular 3. Medular (marcador: calcitonina) 4. anaplasico 5. Linfoma

Answer 102

intestino delgado y por bridas o hernias, si tiene antecedentes qx son adherencias

Answer 103

gammagrafia con 99m tc- pernectacto

Answer 104

curvatura menor

Answer 105

PELVIS MENOR

Answer 106

esfenoides

Answer 107

Cuerpos de Mallory

Answer 108

carcinoma lobulillar invasivo

Answer 109

CA ductal invasivo

Answer 110

otitis media, neumonia

Answer 111

Piperazina

Answer 112

LARINGOMALACIA

Answer 113

billirrubina indirecta

Answer 114

trastorno hepatico

Answer 115

FALLECIMIENTO- Bronconeumonia Comorbilidad- otitis

Answer 116

Biopsia corial

Answer 117

La necrosis hipofisaria posparto o síndrome de Sheehan se presenta secundaria a una hemorragia obstétrica, ocasionando un colapso circulatorio intenso el cual, a su vez, predispone a la isquemia de la hipófisis aumentada de tamaño. Es caracterizado por atrofia mamaria, falla en la lactancia, pérdida de vello púbico, amenorrea, insuficiencia corticoadrenal e hipotiroidismo

Answer 118

ENDOCERVIX

Answer 119

H. Ducreyi ( papulas, ulceras dolorosas, adenopatias inguinales supuradas)

Answer 120

Tricomona Hominis

Answer 121

Dismenorrea, Dispareunia, dolor pelvico cronico

Answer 122

< 0.50cm ( si es mayor es una cardiomegalia)

Answer 123

Normocitica - Normocromica

Answer 124

aguda: < 3 semanas suabguda: 3-8 sem cronica: > 8 sem

Answer 125

Aumento descontrolado de la temperatura corporal

Answer 126

INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA ( Ins. cardiaca)

Answer 127

Fiebre, ictericia, daño renal agudo, shock y hemorragia ( pulmonar) Leptospirosis

Answer 128

NEFROPATIAS

Answer 129

ATRESIA DUODENAL

Answer 130

Derrame pleural Metaneumonico

Answer 131

codo del tenista ( musculatura extensora - supinadora)

Answer 132

codo de golf ( musculatura flexora- pronadora)

Answer 133

Neutrofilos

Answer 134

invaginacion

Answer 135

exposición a estrogenos

Answer 136

Radiografia

Answer 137

Derecho y transverso- reseccion y anastomosis primaria izquierdo- reseccion y colostomia ( Hartmann)

Answer 138

Quirurgico

Answer 139

transplante hepatico, en niños

Answer 140

Tumor de Wilms

Answer 141

eritromicina 500 mg vo, 4 veces al dia, durante 7 dias

Answer 142

papiloma intraductal solitario

Answer 143

I- tumor confinadoa utero II- sobrepasa el cuello ( no llega a pared pelvica o 1/3 inferior de la vagina) (A1 no invade parametrios, A2 si) III- afecta la pared pelvica y/o vaginal ( 1/3 inferior). Hidronefrosis o anulacion funcional de un riñon IV- se extiende fuera de la pelvis o afecta la mucosa vesical o rectal

Answer 144

-Nuliparas -menarquia precoz -menopausia tardia -ciclos anovulatorios -obesidad -diabetes -factores hormonales

Answer 145

BAJO NIVEL DE LIQUIDO AMINIOTICO ( indice de liquido amniotico <5 cm)

Answer 146

HIDRONEFROSIS

Answer 147

Erb- Duchenne ( C5-C6, se asocia con C4): brazo en aducción y rotación interna Reflejo moro no presente Presión palmar presente se asocia a parálisis frénica Klumpke (C7-C8): -Mano Caída -Reflejo Moro presente -presion palmar ausente -Se asoc Sind Horner

Answer 148

TIPO 3 ( a tres): atresia proximal y fistula distal

Answer 149

antes H. Influenzae B, ahora S. pyogenes, S. pneumoniae y S. aureus

Answer 150

2 ARTERIAS y 1 VENA

Answer 151

-Oligohidramnios -Hipoplasia pulmonar -Facies arrugadas -Extremidades comprimidas en flexion

Answer 152

Secuencia de potter + agenesia renal

Answer 153

100 mg de nitrofurantoina por VO por 21 dias

Answer 154

LACTOBACILOS

Answer 155

acido tricloroacetico ( solucion 80 al 90% aplicado de forma topica 1 vez a la semana)

Answer 156

hipertrofia celular

Answer 157

-edad materna extrema -multipariedad -tabaquismo

Answer 158

embarazo que persiste durante 42 semanas o mas a partir del inicio del periodo menstrual acompañado de ovulación dos semanas despues

Answer 159

Mujer que ha completado 2 o mas embarazos hasta las 20 semanas o mas

Answer 160

vomitos no proyectivos con bilis asociados a comida Rx de abdomen: imagen en doble burbuja

Answer 161

cloruro de sodio: 3.5g cloruro de potasio: 1.5g bicarbonato de sodio: 2.5g glucosa: 20g agua: 1,000 ml

Answer 162

ANTERIOR AL PUENTE Cerebral

Answer 163

6ta SEMANA POST REGLA

Answer 164

65 a los 80 años

Answer 165

Cardiopatias

Answer 166

Ascariasis

Answer 167

5to mes- duplican el peso del nacimiento 12vo mes- triplican este peso 2 años- cuatriplican

Answer 168

edad ( años) x 2 + 8

Answer 169

edad ( años) x 6 + 77

Answer 170

6 - 8 meses inicia la erupción con los INCISIVOS CENTRALES INFERIORES y a los 2 años aproximadamente se completa a los 6 años se empiezan a caer y salen los PRIMEROS MOLARES ( definitivos)

Answer 171

Esfenoides

Answer 172

PORCION PETROSA de la apofisis mastoidea

Answer 173

otitis media y neumonia

Answer 174

Piperazina

Answer 175

MOLA INVASORA

Answer 176

NORMOCITICA- NORMOCROMICA

Answer 177

PENSAR ESCLERODERMIA

Answer 178

diarrea sanguinolenta asociada a antibioticos. Aftas en el colon sigmoideo y ulceras longitudinales

Answer 179

Hidronefrosis

Answer 180

Rubeola, CMV y toxoplasma

Answer 181

corresponde al 4to ruido consecuencia de la contraccion auricular al final de la diastole, contra un ventriculo con baja distensibilidad esta ausente en la fibrilacion auricular

Answer 182

miocardiopatia hipertrofica e insuficiencia aortica

Answer 183

hipoglucemia

Answer 184

INMEDIATAMENTE despues del nacimiento

Answer 185

a los 6 meses

Answer 186

3 de las referencias de crecimiento infantil de la OMS

Answer 187

anemia por deficit de hierro

Answer 188

entre 2-8 horas y con un maximo de 48-72h

Answer 189

Insuficiencia respiratoria hipoxemica

Answer 190

es una infeccion por coronavirus

Answer 191

alimentos o el agua contaminada (fecal- oral)

Answer 192

Retraso del crecimiento

Answer 193

la contaminacion por via mano-boca

Answer 194

Uncinarias

Answer 195

CONJUNTIVITIS

Answer 196

morbilidad y mortalidad tardia

Answer 197

bronquiolitis y neumonia viral en niños menores de 1 año es un virus ADN que se clasifica como Neumovirus. Tiene subgrupos A y B.

Answer 198

A traves de la placenta

Answer 199

antibioticos y drenaje mediante toracostomia con tubo de torax

Answer 200

S. pneumoniae y H. influenzae

Answer 201

Rotura prolongada de membrana

Answer 202

Contacto directo

Answer 203

deficit de vitamina B12

Answer 204

palidez en la palma de las manos

Answer 205

deficit de hierro en el lactante

Answer 206

Traumatismo ( caidas de alturas- ENURM 2022) DESARROLLADO la principal es la neumonía, como causa infecciosa

Answer 207

INSUFICIENCIA AORTICA Soplo de austin- flint signo de musset

Answer 208

FARMACODINAMIA ( lo que le pasa al cuerpo por el farmaco)

Answer 209

Medial- auditivo lateral- optico

Answer 210

Enfermedad Hepatica grave activa

Answer 211

Progesterona <5 ng/dl

Answer 212

fraccion indirecta, insoluble en agua y se une a albumina en sangre

Answer 213

S1- cierre valvulas AV ( mitral y tricuspide) S2- cierre semilunares ( aortica y pulmonar) S3- llenado ventricular rápido o acelerado (suele ser fisiológico en niños, adolescentes, aumento de gasto cardiaco, anemia o embarazo) S4- PATOLOGICO ( contracción de aurícula sobre un ventrículo con distensibilidad disminuida al final de la diástole)

Answer 214

doxiciclina 200mg / VO / 1 vez por semana

Answer 215

CA MUCOEPIDERMOIDE

Answer 216

dolor en hipocondrio derecho, ictericia y coluria

Answer 217

Invaginacion

Answer 218

apendicitis aguda ( el dolor ocurre en el flanco derecho y de inicio subito)

Answer 219

Necrosis por coagulacion

Answer 220

Hemisferios cerebelosos ( Neoplasia intracraneal mas frecuente en niños)

Answer 221

1. quemaduras (según el Nelson y el ENURM) 2. caidas de alturas ( ES ESTA‼️‼️‼️) 3. ahogamiento

Answer 222

tendon largo del musculo biceps braquial

Answer 223

neurocraneo - 8 viscerocraneo - 14 total: 22

Answer 224

triangulo POSTERIOR ( por fuera del ECM)

Answer 225

1.supraespinoso 2.subescapular 3.infraespinoso 4. Redondo menor

Answer 226

extensor largo y corto del pulgar mas abductor largo

Answer 227

anterior, medio e inferior

Answer 228

EL OCCIPITAL

Answer 229

cavidad bucal propiamente dicha

Answer 230

Ligamento de Treitz

Answer 231

8 segmentos y 4 lobulos ( derecho, izquierdo, cuadrado y caudado)

Answer 232

venas mesentericas superior e inferior y esplenica

Answer 233

800ml/24hr

Answer 234

ciego y colon ascendente

Answer 235

dieta rica en fibra, mesalazina y probioticos Estreñimiento

Answer 236

600-1,000 ml /dia

Answer 237

Pancitopenia

Answer 238

cromosoma 6

Answer 239

VESICO VAGINAL ( rama de la hipogastrica)

Answer 240

ES LA OTITIS MEDIA

Answer 241

6-8 semanas

Answer 242

MIOCARDITIS

Answer 243

SITUACION TRANSVERSAL DEL FETO

Answer 244

Numero de abortos por cada 1,000 nacidos vivos

Answer 245

DICLOXACILINA

Answer 246

LESION DEL NERVIO RADIAL

Answer 247

OCTREOTIDO

Answer 248

CONSERVADOR ( se reabsorben)

Answer 249

psiforme, piramidal, semilunar, escafoides, ganchoso, grande, trapecio y trapezoide

Answer 250

se forman en el EPIBLASTO en la segunda semana y migran cruzando la linea primitiva ( gastrulacion) en la 3era semana

Answer 251

se asocia a post cesarea con agrandamiento duro, no movil y doloroso de la zona de la cicatriz

Answer 252

No proteica, no edematosa - MARASMO ( deficit de calorias): <18 meses irritabilidad inicial y apatía Disminución de la turgencia cutánea Disminución de la grasa parda y atrofia muscular abdomen distendido o plano Estreñimiento y luego diarrea Hipotonía hipotermia Bradicardia Edematosa y proteica - Kawashiorkor ) deficit de proteinas): 1 a 5 años disminución de la presión oncótica de plasma Edema Niños flacos con abdomen distendido Letargia Flacidez del tejido celular subcutáneo pérdida de masa muscular Hepatomegalia Diarrea vómito y anorexia Dermatitis, pelos ralo y despigmentado infección repetición

Answer 253

-Proteinuria masiva mayor de 3.5 g por día -Hipoalbuminemia -Edema malar y palpebral -Anasarca -Hipogammaglobulinemia, aumento de infecciones -Hipercoagulabilidad (pérdida de antitrombina III) -Hiperlipidemia

Answer 254

diarrea con estrias de sangre y tenesmo y ulceracion colonica

Answer 255

la diarrea

Answer 256

HIGUIENE EXCESIVA

Answer 257

Despues del 1er hijo

Answer 258

FOLICULO ESTIMULANTE O FSH

Answer 259

DIABETES TIPO I

Answer 260

PIELONEFRITIS AGUDA

Answer 261

Ausencia UNILATERAL de mama

Answer 262

RADIOGRAFIA en bipedestación

Answer 263

HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO

Answer 264

TAC nota: no se debe hacer enema opaco o colonoscopia contrastada

Answer 265

Antigenicidad variable ( incompatibilidad ABO es protector contra el desarrollo de sensibilizacion RH)

Answer 266

SUFRIMIENTO FETAL

Answer 267

TRASTORNOS RESPIRATORIOS

Answer 268

GANGLIOS BASALES

Answer 269

LA VACUNA AL NACER DE LA HEPATITIS B

Answer 270

GUARDERIAS

Answer 271

VIA FECAL -ORAL

Answer 272

Estreptococos del grupo A

Answer 273

Infeccion viral aguda de vias respiratorias inferiores que afecta a niños menores de 24 meses y se caracteriza por dificultad respiratoria sibilancias o estertores, roncus y crepitantes

Answer 274

Vitamina A

Answer 275

Se manifiesta por la presencia de exudado endocervical mucopurulento en el canal endocervical que puede ser amarillento y verdoso y o sangrado fácilmente inducible

Answer 276

16 y 18 ( 70%) 31 y 45 ( 10%)

Answer 277

FORMA LISA Y REDONDEADA ANECOGENICO HIPOECOGENICO - FIBROADENOMA

Answer 278

1. isoniazida, rifampicina y etambutol ( 2 meses ) ( IRE) 2. Isonizida y rifampicina ( 4 meses) (IRI) IRE-IRI

Answer 279

Ausencia de menstruación a los 16 años en presencia de características sexuales secundarias o cuando la menstruación no se ha producido a los 13 años en ausencia de características sexuales secundarias

Answer 280

a las 4-8 semanas

Answer 281

estrógenos y dosis bajas de progesterona ( reduce el riesgo de hiperplasia o CA de endometrio)

Answer 282

de 3-5 contracciones 10 min durante 30 min ( osea en total: 6-15 contracciones en 30 min)

Answer 283

35 ml ( 30-80 ml)

Answer 284

Hepatoesplenomegalia

Answer 285

60-70 dias 10 semanas

Answer 286

DISPLASIA RENAL MULTIQUISTICA ( secuencia de potter tipo 2)

Answer 287

cirrosis hepatica

Answer 288

dolor en cara anterior del cuello y masa visible, infiltracion linfocitaria marcada, formacion de centro germinales, atrofia de foliculo, metaplasia oxifilia, ausencia de colode y fibrosis leve o moderada

Answer 289

Trastorno que es deficit relativo o absoluto de insulina combinado con exceso dd hormonas antagonista ( glucagon, catecolamonas, cortisol y hormonas de crecimiento)

Answer 290

focal - en 1 hemisferio generalizada -se origina en un mismo punto pero conecta con la red neuronales de ambos hemisferios

Answer 291

sindrome parkinsoniano

Answer 292

Sangre en el arbol biliar. Triada ( ictericia, dolor hiponcondrio derrcho y hemorragia digestivo alta) diagnostico: angiografia ( angioTAC), imagenes, endoscopia y CPRE tratamiento: embolizacion trans arterial

Answer 293

pancreatoduodenectomia ( Whipple)

Answer 294

Glucogenolisis -agotamiento de las reservas de glucosa porque no hay glucógeno. glucogenesis- formación de glucógeno a partir de glucosa glucolisis-degradación de glucosa en piruvato gluconeogenesis- síntesis de glucosa

Answer 295

tienen eficacia calidad seguridad experiencia de uso económicos y necesarios

Answer 296

en la primera porción del túbulo contorneado proximal

Answer 297

la arteria humeral u braquial

Answer 298

5.5 lt / min

Answer 299

Sarcoptes escabiei - SARNA tiene como manifestación prurito nocturno por el depósito de huevos de noche, lesión papula eritematosa, escoriaciones en área genital y glúteos, y todos los miembros de la familia tienen el mismo cuadro. Lesion caracteristca - surco acarino (emninencia acarina). T: permetrina en crema 5% - lindane topico 1% -Ivermectina oral

Answer 300

la hembra sale a depositar los huevos en el área anal de noche, es más común en niños, le da prurito anal, y bruxismo es producida por enterobius vermicularis. tratamiento: Albendazol y mebendazol, pamoato de pirantel

Answer 301

Estudio de Audicion

Answer 302

1.neumonía 2. ahogamiento

Answer 303

Atrofia muscular, vulnerabilidad a infecciones y edema

Answer 304

Alfa : Pneumoniae Viridans Beta: Pyogenes agalactiae

Answer 305

otitis media

Answer 306

Pretérmino: menor de 37 semanas A término: de 37 a 42 semanas Pos término: mayor de 42 semanas

Answer 307

<28 días 29-6 meses ( LACTANTE)

Answer 308

A los 12 a 15 meses

Answer 309

entre los 5 meses a los 2 años

Answer 310

probabilidad de morir durante el primer año de vida

Answer 311

80 por cada 100,000 nacidos vivos

Answer 312

Antes de las 12 semanas‼️‼️ Preferiblemente 8! ( SEGUN YOTIN) 👀👀👀

Answer 313

entre 65 a 70 años

Answer 314

de 6 a 7 días

Answer 315

1. Situacion ( polo fetal en fondo uterino) 2. Posicion (dorso del feto en relación a la madre) 3. presentacion (polo fetal en pelvis materna) 4. encajamiento (grado de descenso del feto, se evalua frente a los pies de la paciente y con los 3 primeros dedos de cada mano se ejerce presion profunda en direccion al eje de la entrada pelvica)

Answer 316

Quimioprofiláctico es el trimetropim sulfametoxazol y el tratamiento es pirimetamina con sulfasalacina y ácido fólico

Answer 317

Colon sigmoides

Answer 318

Ganglios linfáticos (cervicales y supraclaviculares)

Answer 319

Subaracnoidea - 1. traumatismo Subaracnoidea espontanea 1. Aneurisma Intraparenquimatosa: 1. HTA 2. malformacion arterio- venosa 3. Angioplastis amiloidea

Answer 320

Enfermedad cardiovascular

Answer 321

1.niños 2. ancianos 3. inmuno deprimidos

Answer 322

Del 20 al 40%

Answer 323

de 3 a 7 días (7-15 SEGUN EXAMEN)

Answer 324

con una historia clínica, examen físico y radiografía de tórax

Answer 325

Hiperplasia endometrial

Answer 326

Complicación cardiacas

Answer 327

Ser mayor de 40 años Disnea Dolor torácico Hemoptisis ausencia de signos B

Answer 328

tipos: -cricofaringea ( orofaringea) -esofagica ( muscular continua - es una mala relajación del esfínter esofágico inferior Clinica: regurgitación Disminución de peso Tos nocturna Disfagia Primaria: disminución de los plexos neuronales, de los plexos mientericos, neuronas inhibitorias y alteración de las ramas del vago o alteración del núcleo motor dorsal del vago en el tronco del encefalo. secundaria: a enfermedades neoplásicas (adenocarcinoma gastrico y linfoma) y enfermedad de Chagas Dx: - Rx de torax ( ausencia de burbuja gastrica) Esofagograma: esófago dilatado, y imagen en pico de pájaro ( Rx de bario) manometria (relajación incompleto del esfínter esofágico inferior) -endoscopia T: esofagomiotomia o Miotomia de Heller -dilatacion neumatica -reseccion qx -toxina botulinica -gastrostomia

Answer 329

NERVIO MEDIANO

Answer 330

glandulas nasales, salivares, lacrimales y GI

Answer 331

la glucogenolisis - es estimulada por el glucagon glucogenesis- estimulada por la insulina

Answer 332

FARINGE (naso faringe, buco y laringo faringe)

Answer 333

HIPOFISIS ANTERIOR

Answer 334

Síndrome de Marfan ( se produce mal o no se produce son las fibras elastica, se daña el gen de la fibrilina)

Answer 335

Ventriculo izquierdo

Answer 336

Stafilococos ( gram +)

Answer 337

Espina bifida ( mas comun: oculta)

Answer 338

REGULA EL CALCIO EN SANGRE (lo aumenta)

Answer 339

PRE HEPATICA

Answer 340

INTOXICACION POR ANTICOLINERGICOS

Answer 341

ANTES del tratamiento

Answer 342

Queratomalacia, piel seca y escamosa

Answer 343

LEPTOSPIROSIS

Answer 344

se asocia a uso de aspirina en niños con enfermedades virales ( sarampion, varicela y gripe) mas comun: Varicela + AAS

Answer 345

Se debe realizar masaje cardiaco

Answer 346

reposición liquido y electrolitos

Answer 347

INCARCERACION

Answer 348

PENICILINA

Answer 349

HEMOCULTIVO

Answer 350

FASICULACIONES en adultos- miosis

Answer 351

Hernia diafragmatica

Answer 352

INJURIA OBSTETRICA

Answer 353

uretritis asoc a clamidia Trachomatis ( ESTA RESP esta como mala, pero pensar en una EPI que afecta al endocervix), puede ser gonococo too es una ETS

Answer 354

<24 h : ATONIA UTERINA ) sangrado con coagulos) 2. desgarros de canal de parto >24 h: retención de restos placentarios

Answer 355

LEIOMIOMAS

Answer 356

El trofoblasto invade el miometrio

Answer 357

Progesterona

Answer 358

4-5 semanas

Answer 359

CANDIDA ( blanca, grumosa con picor) Ph normal (4.5)

Answer 360

36-37 semanas

Answer 361

temprano <12 semanas tardio 13-21

Answer 362

Embarazo ectopico roto

Answer 363

HIDRALAZINA (RD) - Vasodilatador

Answer 364

MANITOL ( diuretico)

Answer 365

Fallo hepatico

Answer 366

ANGINA estable

Answer 367

VOMITOS PERSISTENTE Y DOLOR ABDOMINAL

Answer 368

Benzodiacepina ( diazepam)

Answer 369

Ameba ( E. Hystolitica)

Answer 370

Perdida de sangre (ferropenica)

Answer 371

Polineuropatia

Answer 372

TB PRIMARIA lesion o nodulo calcificado- TB RESISTENTE

Answer 373

DISMINUCION RAPIDA DE GLUCOSA

Answer 374

Medicacion parenteral

Answer 375

infeccion de herida QX y abcesos intrabdominales

Answer 376

contusion pulmonar

Answer 377

persitalsis de lucha

Answer 378

la viscera hueca forma parte del saco

Answer 379

Torax inestable

Answer 380

abdomen qx: ej, perforacion de viscera

Answer 381

dolor el Fosa iliaca izquierda y cambio en patron evacuatorio, fiebre y escalofrios

Answer 382

HERNIA HIATAL

Answer 383

tumor de parotida

Answer 384

intervalo QT

Answer 385

Cloruro de sodio: 3. 5g/l cloruro de potasio: 1.5g/l glucosa :13.5 g/l citrato trisodico: 2.9g/l

Answer 386

120 a 160 cm

Answer 387

antagonista

Answer 388

Aumento de la presion venosa

Answer 389

Presencia de pulsos

Answer 390

EL musculo esqueletico

Answer 391

enfermedades no contagiosas o crónica ( cardiovasculares)

Answer 392

carbohidratos

Answer 393

digestion de lipidos

Answer 394

HIPOGLICEMIA PROLONGADA

Answer 395

corteza- mesodermo medula- cresta neural

Answer 396

Hipoglicemia

Answer 397

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Answer 398

septicemia

Answer 399

TRICHURIASIS

Answer 400

ATROPINA y pralidoxima

Answer 401

Prematura- antes del inicio trabajo de parto precoz- antes de completarse la dilatacion ( durante) tempestiva- durante el expulsivo tardia- post- parto

Answer 402

dilatacion de los ventriculos cerebrales

Answer 403

2,500-3,000g

Answer 404

altura uterina superior a la semanas y vomito con excedo de bHCG

Answer 405

Siempre después de una mamografia

Answer 406

PIPERACILINA + TAZOBACTAM

Answer 407

Efecto extrapiramidal ( disquinesia, temblores y rigidez)

Answer 408

NORWALK ( norovirus)

Answer 409

FONDO GASTRICO

Answer 410

SCHISTOSOMA MANSONI

Answer 411

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Answer 412

EMBOLIA ARTERIAL

Answer 413

Colitis pseudomembranosa ( C. difficile)

Answer 414

FLUMAZENIL

Answer 415

SULFATO PROTAMINA (1mg x c/100 U)

Answer 416

Quiste sinovial

Answer 417

INTRADERMICO

Answer 418

Hashimoto ( autoinmune) Quervain ( subaguda - viral) Riedel ( leñosa y fibrosis de la glandula) Supurativa aguda (infeccion bacteriana)

Answer 419

Supurativa aguda

Answer 420

Volvulo intestinal

Answer 421

resonancia magnética

Answer 422

Cerebral posterior

Answer 423

hemiplejía contra lateral hemianestesia Hemianopsia homónima con desviación de la cabeza hacia el lado de la lesión Afasia global amorfosintesis

Answer 424

trastornos motores y óculo motores Parálisis contra lateral de miembros Ataxia Disartria Disfagia parálisis facial bilateral

Answer 425

mesodérmico

Answer 426

Colestasis neonatal

Answer 427

SONOGRAFIA

Answer 428

manifestaciones en hígado( cirrosis) , árbol biliar, articulaciones artritis, piel (eritema nudoso), ojos (uveítis y conjuntivitis)

Answer 429

Adenoma velloso

Answer 430

En el primer año

Answer 431

primeras 72 h - diamniotico, dicorionico 4-8 dias- diamniotico, monocorionico > 8 dias - monocorionico, monoamniotico mas tarde- siameses

Answer 432

dia: ultima regla ( dia) + 7 dias Mes : Mes de la regla - 3 meses año: + 1 año

Answer 433

Adenocarcinoma esto es usual en pacientes jóvenes, mujeres y no fumadores

Answer 434

limitar la ingesta oral y corregir factor desencadenantes Subyacente

Answer 435

radiopaco - absorbe los rayos x ( blanco) radiolucido- pasan los rayos x ( negro)

Answer 436

carbono, hidrógeno, oxígeno (CHO)

Answer 437

Son fármacos que se unen a receptores fisiológicos y simulan los efectos reguladores de un compuesto de señalización endógeno

Answer 438

no causan cambios directos en la respuesta bioquímica o farmacológica, pero si pueden alterar la farmacocinética de las acciones de un medicamento

Answer 439

Baja concentración de oxígeno

Answer 440

Fagocitosis

Answer 441

El tabiques alveolares

Answer 442

Vellosidades

Answer 443

6 ta semana y desaparece en la semana 10

Answer 444

hipotermia, piel moteada, cianosis, palidez, dificultad respiratoria, ictericia. General generalmente secundaria a neumonía la sepsis precoz suele ser causada por S. agalactiae y E. coli

Answer 445

2 años o 24 meses

Answer 446

Examen físico de la Mama

Answer 447

5 -6 meses

Answer 448

INSULINOMA

Answer 449

-hipoglucemia en ayuno sintomática -Concentración sérica de glucosa menor de 50 mg -Alivio de los síntomas con la administración de glucosa

Answer 450

reacción anafiláctica

Answer 451

producir progesterona en las primeras ocho semanas del embarazo, luego de ahí se produce en la placenta

Answer 452

A partir de las 16 semanas

Answer 453

Inhibidores de prostaglandinas de 1 a 3 días antes de la menstruación

Answer 454

presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio

Answer 455

número de nacidos vivos por 1000 mujeres en edades entre los 15 a 44 años

Answer 456

conjugado obstétrico: diámetro anatómico que corresponde a la distancia reducida entre el promontorio y el borde posterior de la síntesis pública. 11.5 cm. ( Promontorio Retropubico) Conjugado anatómico: diámetro entre el promontorio y el borde superior de la sínfisis del pubis. 12 cm. ( Promontorio antero- posterior)

Answer 457

PUBOCOCCIGEO

Answer 458

Se debe pensar en rotura inminente del segmento uterino inferior

Answer 459

Fetos: 100 - 200 MG adultos: 30 -40 MG

Answer 460

ecografía: tormenta de nieve o panal de abejas Útero aumentado de tamaño para edad gestacional Hiperplasia trofoblástica

Answer 461

trastorno que inicia después de las 20 semanas y que no persiste después de las 12 semana posparto si persiste ya es hipertension cronica

Answer 462

trastorno que inicia después de las 20 semanas y antes de las 12 semanas se normaliza

Answer 463

Acreta: placenta adherida al sitio de implantación impidiendo la separación espontánea minutos después del parto Increta; placenta que penetra en el miometrio percreta: placenta que sobrepasa al miometrio y llega al peritoneo

Answer 464

Puerperio inmediato, hora de oro

Answer 465

Leptospirosis

Answer 466

menopausia tardía por mayor exposición estrógenos

Answer 467

disminución de la perfusión tisular por pérdida del tono vaso motor en el lecho arterial periférico

Answer 468

Cerrado- arritmia abierto- taponamiento cardiaco

Answer 469

flama y escaldadura por líquidos

Answer 470

Submandibular

Answer 471

BIOPSIA RECTAL

Answer 472

Ingesta insuficiente de yodo

Answer 473

cáncer de pulmón

Answer 474

várices esofágicas (el paciente también puede presentar hipertensión portal)

Answer 475

Trombosis venosa profunda recordar la triada de Virchow: -Éstasis venoso -Hipercoagulabilidad -lesión endotelial

Answer 476

-glicemia > 200 mg/dl al azar -glicemia en ayunas > 126 mg/dl -glicemia > 200 mg/dl a las 2H de SOG

Answer 477

Dolor epigástrico quemante, exacerbado por el ayuno y que mejora con alimentación. Se alivia con antiácidos y alimentos

Answer 478

confusión, diaforesis, ayuno, palidez y alteración de la conciencia, taquicardia

Answer 479

distensión venosa yugular Edema Ascitis Hepatomegalia

Answer 480

dolor neuropático, neuralgia postherpética

Answer 481

otitis media aguda

Answer 482

dolor periumbilical

Answer 483

aorta infrarrenal ( aorta abdominal) de etiología ateroesclerótica

Answer 484

Salivación excesiva

Answer 485

Anemia perniciosa

Answer 486

A: pyogenes B: agalactiae NO ES LO MISMO QUE ALFA Y BETA HEMOLITICO

Answer 487

Tos ferina

Answer 488

aumento de riesgo de complicaciones de trabajo y durante el parto es < a 30 cm

Answer 489

4 - 6 meses

Answer 490

anemia ferropénica, disminución de la hemoglobina, disminución de hematocrito, ferritina normal y aumento de la HB A2 palidez, deformidades óseas y faciales, orina oscura

Answer 491

Occipito- púbica

Answer 492

1. encajamiento 2. descenso 3. Flexion 4. Rotacion interna ( cabeza) 5. extension 6.Rotacion externa 7. expulsion

Answer 493

se pinza por 3 minutos sin alejarlo del introito vaginal

Answer 494

Cefalea persistente o alteraciones sensoriales o visuales Proteinuria de 2 g/ dl >24 horas aumento la transaminasas Trombocitopenia Aumento creatinina y ácido úrico Epigastralgia Oliguria o anuria RCIU Oligoamnios

Answer 495

FISIOLOGICO ( DIPS I) NO ES HIPOXIA

Answer 496

sangrado vaginal rojo rutilante, sin dolor y sin sufrimiento fetal se hace cesárea

Answer 497

Sonografía

Answer 498

Pinzar el cordon INMEDIATO y administrar Ig anti D a la madre antes de las 72h de puerperio Si test coombs indirecto (+), ya la madre esta sensibilizada, entonces no necesita el paso de arriba

Answer 499

Metronidazol, clindamicina o Tinidazol

Answer 500

Candida albicans

Answer 501

Inmediato: primeras 24h despues del parto Mediato: 24h - 10 dias Alejado: 24h - 40 dias Tardio: 364 dias despues del parto

Answer 502

el diámetro anteroposterior ( conj. anatómico) es <10 cm y el transversal ( conj. obstétrico) <12 cm

Answer 503

Penicilina benzatina: 2.4 millones de unidades I.M, semanal, 3 dosis

Answer 504

50 al 60% idiopático

Answer 505

riesgo relativamente bajos

Answer 506

3 dosis de 0.4 mg en intervalos de 5 min

Answer 507

Fascitis plantar El diagnóstico se hace vía anamnesis y exploración física

Answer 508

retinopatía diabética

Answer 509

Clindamicina 600 mg I. V c/ 6- 8h ( actua contra anaerobios)

Answer 510

Interactúa con los fármacos y desencadena una respuesta o cambia la función Celular

Answer 511

cáncer de mama

Answer 512

Uso de hidroxiurea y transfusiones de por vida

Answer 513

Enfermedad de Christmas

Answer 514

anemia aplasica secundaria

Answer 515

9-26 años 1era dosis 2nda dosis al mes o a las 2 meses 3era - 6 meses ( de la segunda)

Answer 516

Adenocarcinoma gástrico

Answer 517

Ultrasonografía endoscópica

Answer 518

-inflamación crónica activa de la pared del intestino (puede aparecer en cualquier porción desde la boca hasta el ano) localización más común: Ileo terminal y colon derecho‼️ Exacerbaciones y remisiones -afectación segmentaria y discontinua -pared engrosada en mucosa empedrada Granulomas no caseificantes‼️‼️ afectación TRANSMURAL‼️ fistulas y fisuras agregados linfoides Rx: de MANGUERA DE JARDIN clinica: -fiebre Diarrea Dolor abdominal Masa palpable El tabaco lo empeora Eritema nodoso Aftas cálculos de oxalato

Answer 519

Corticoides

Answer 520

Dolor abdominal de lado derecho Orina turbia Fiebre Ictericia heces palidas aumento de Bilirrubina directa❗️ aumento de transaminasas Leucocitosis con desviación a la izquierda Aumento de lipasa sérica ❗️ antecedentes de problema biliar

Answer 521

Tiroidectomía

Answer 522

oclusión de la luz de la apéndice y se presenta con anorexia y dolor periumbilical

Answer 523

signos neurológicos y aumento de la oximetría El diagnóstico se hace con la medición de carboxihemoglobina arterial

Answer 524

primaria o espontánea: surge como complicación de enfermedad hepática, cirrosis y enfermedad renal ( Px con dialisis peritoneal) . se produce por translocación bacteriana, diseminación hematógeno o contaminación yatrogénica del tubo digestivo sin defecto macroscópico. secundaria: se asocia a otras enfermedades. resultado de contaminación directa del peritoneo por derrame del tubo digestivo, aparato urogenital o órganos sólidos asociados. Abdomen en tabla. terciaria: es una peritonitis secundaria que persiste más de 48 horas luego de un intento quirúrgico de tratar de neutralizar la causa .

Answer 525

exploración quirúrgica

Answer 526

conexión anormal entre los intestinos y piel, que puede filtrar contenido intestinal o o estomacales

Answer 527

proyección sacular anómala de la cara anterior del recto que se extiende desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal

Answer 528

razón entre dosis efectiva y letal, por la que se establece que tan selectivo es el fármaco para producir el efecto deseado en comparación con sus efectos adversos

Answer 529

FARMACOCINETICA

Answer 530

BETABLOQUEADORES

Answer 531

conducto tirogloso

Answer 532

JOUBERT ( timpanismo hepatico)

Answer 533

Glutatión peroxidasa

Answer 534

NEUROECTODERMO

Answer 535

Ectodermo superficial

Answer 536

arteria cerebral anterior (ES RAMA DE LA CAROTIDA INTERNA)

Answer 537

patología respiratoria obstructiva del sueño que presenta hipoventilación, somnolencia, cianosis, hipertensión arterial, y de sobrecarga de cavidad derecha

Answer 538

leucemia y Alzheimer

Answer 539

convulsiones y accidentes cerebrovasculares

Answer 540

peso al nacer y edad gestacional

Answer 541

CONVULSIONES

Answer 542

otitis media

Answer 543

1-4 días antes de fiebre y exantema

Answer 544

herpes humano Tipo 4

Answer 545

es una gestación múltiple que tiene un embarazo intrauterino y uno ectópico al mismo tiempo

Answer 546

1ero- <11g/dl 2ndo- < 10,5 g/dl 3ero - < 11g/dl

Answer 547

30 a 60 mg de hierro y 400 mg de ácido fólico

Answer 548

Edad de la madre

Answer 549

cistoadenocarcinoma de ovario

Answer 550

1.Exploración física y clínica 2. Ecografía 3. Mamografía 4. biopsia con aguja fina

Answer 551

hemorragia vaginal

Answer 552

Trastornos nutricionales tirotoxicosis ( fallo cardiaco) enfermedad de Paget, Beri- Beri Fístulas arteriovenosas Anemia Embarazo Anafilaxia Sepsis insuficiencia hepática

Answer 553

Hipertensión arterial Enfermedad de Chagas Infarto agudo miocardio síndromes coronarios cardiopatía isquémica Cardio miopatías Válvulopatias pericardipatias

Answer 554

Vasculopatías

Answer 555

equidad en salud sin importar género, ingreso, étnica y religión

Answer 556

Síndrome de Guillain- barré

Answer 557

Osteomielitis prostática periprostesica dx: Tomografia por emision de protones ( PET SCAN)

Answer 558

0.5 mg de atropina V. I

Answer 559

Es una enfermedad pulmonar y sistémica que cursa con disnea y tos Inflamación de las paredes alveolares y aéreas terminales secundarias a inhalación de antígeno Se relaciona con campesinos y ganaderos Presenta fiebre, disminución de peso, hipocratismo digital diagnóstico: TAC alta resolución

Answer 560

Síntomas recurrentes de indigestión sin causa aparente

Answer 561

mosquito HAEMAGOGUS

Answer 562

1. M. pneumoniae 2. C. Pneumoniae 3. C. Burnetti 4. L. pneumophila 5. C. Psitacci

Answer 563

Citrato urinario

Answer 564

Síndrome de Reaven, síndrome de resistencia insulina, síndrome metabólico X

Answer 565

cáncer de colon derecho

Answer 566

lavado de manos con clorhexidina por parte del personal médico

Answer 567

hipertrofia benigna prostática

Answer 568

torsión ovárica derecha

Answer 569

lesión laringe superior

Answer 570

La parótida

Answer 571

nódulo pulmonar solitario

Answer 572

síndrome de Down

Answer 573

A la palpación en la fosa iliaca izquierda duele en la fosa iliaca derecha

Answer 574

Transferrina

Answer 575

Ferritina y hemosiderina

Answer 576

Anemia falciforme o drepanocitica

Answer 577

Los estudios en embarazadas no muestran un aumento en el riesgo de anomalías fetales, si se administran en el primer trimestre de embarazo y la posibilidad de daño fetal parece remota

Answer 578

aumento de las transaminasas

Answer 579

tratamiento adecuado de la madre

Answer 580

fetales y placentarios

Answer 581

estreptococos del grupo A (S. pyogenes)

Answer 582

presentación de cara, es la actitud de deflexión máxima

Answer 583

disnea, fatiga, edema

Answer 584

síndrome clínico complejo resultado de alteración estructural o funcional al llenado ventricular o expulsión de sangre, qué ocasiona síntomas clínicos cardinales de disnea, fatiga y signos de edema y estertores

Answer 585

Definición de miocardiopatía hipertrófica

Answer 586

hipertrofia del área lesionada

Answer 587

feocromocitoma y paraganglioma

Answer 588

convulsiones

Answer 589

eventos cerebrovascular isquémico o apoplejía isquémica

Answer 590

parálisis de Bell

Answer 591

CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

Answer 592

Causa más frecuente de dolor anal y sangrado tras defecación por laceraciones o ulceraciones cortas Los pacientes presentan heces con sangre y dolor perianal con hipertonía esfinteriana

Answer 593

Peritonitis secundaria (>100 leucocitos) PONER ESTO‼️

Answer 594

exploración quirúrgica

Answer 595

SEGUN ENURM: FISTULA ANTEROCUTANEA Los pacientes presentan fiebre, con herida eritematosa y al retirar suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción purulenta con sangre

Answer 596

hernia femoral es más frecuente Mujeres y aumenta el riesgo de incarceración y estrangulación

Answer 597

Pancreatoduodenectomía o Whipple

Answer 598

1. Sonografia 2. Resonancia magnetica

Answer 599

2ndo al 4to anillo traqueal

Answer 600

el bicarbonato debe de disminuir de 26 a 22 ( para hacer el medio menos basico)

Answer 601

OSMOLARIDAD PLASMATICA

Answer 602

DAÑO PULMONAR AGUDO

Answer 603

-Disminuye secrecion de HCL -Relaja EEI -disminuye la secreción en el intestino

Answer 604

1.higado 2. arbol biliar 3. articulaciones 4. Ojos 5. piel

Answer 605

Corregir HIPOGLICEMIA

Answer 606

Adenitis mesenterica

Answer 607

Fiebre, tos, nuevas lesiones cutaneas

Answer 608

2-8 semanas de vida

Answer 609

FIBROSIS QUISTICA

Answer 610

Cardiopatia

Answer 611

I- no hay limitacion fisica II- ligera limitacion con actividad ordinaria ( fatiga, palpitaciones, disnea y dolor anginoso) III- Marcada limitacion fisica con actividad menor IV- Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad fisica sin disconfort. sintomas en reposo

Answer 612

musculo plano profundo del perine que se inserta en el rafe anococcigeo y se extiende en abanico hacia la aponeurosis del obturador

Answer 613

al 33% de los lactantes durante 6 meses

Answer 614

la CRESTA PECTINEA

Answer 615

Granulomatosis de Wegener

Answer 616

necrosis y cavitacion

Answer 617

La porción supraclinoidea de la arteria carótida interna

Answer 618

la carótida interna

Answer 619

arteria cerebral media

Answer 620

Hipertensión arterial

Answer 621

déficit neurológico que dura menos de 24 horas sin lesión

Answer 622

Se presenta con déficit neurológico por disminución del flujo sanguíneo y dura más de 24 horas

Answer 623

déficit de instauración súbita que progresa, que puede ser causado por estenosis trombótica de una arteria, edema cerebral, e hipotensión arterial

Answer 624

es más frecuente en la arteria CEREBRAL MEDIA, que se complica con edema cerebral con desplazamiento de la línea media y con disminución de la conciencia El tratamiento es realizar una craneotomía descompresiva

Answer 625

Embolizacion arterial, estenosis o oclusion. Puede afectar vasos extra o intracraneales, dando lugar a situaciones de bajo gasto.

Answer 626

1. Fibrilación auricular 2.trombos murales 3. infarto del miocardio, miocardiopatía dilatada, enfermedad vascular

Answer 627

Hipertensión arterial

Answer 628

La etiología es un embolismo de origen cardíaco hemiparesia y hipoestesia contra lateral Apraxia de la marcha incontinencia urinaria Afecta las extremidades inferiores

Answer 629

-más frecuente de todas -Afecta extremidades superiores y cara -hemiparesia, hemihipoestesia contraleral franco facial⚠️ -hemianopsia homonima contralateral⚠️ -desviacion oculocefalica al lado de la lesion⚠️ -afasia de broca y wernicke -alexia, agrafia, asomatognosia, anosognosia

Answer 630

Hemianopsia contra lateral Alexia Coreoatetosis Hemibalismo

Answer 631

Síndromes cruzados hemiparesia, hemihipoestesia signos ipsilaterales cerebelosos de pares craneales

Answer 632

Una forma sencilla de identificar el territorio arterial afectado en enfermedad isquémica cerebral es valorarse existe hemiparesia y hemianopsia: -El síndrome de la arteria cerebral anterior cursa con hemiparesia CRURAL contra lateral y sin hemianopsia -el del cerebral media, es el más frecuente y cursa con hemiparesia FACIOBRAQUIAL y hemianopsia homónima contralateral -El cerebral posterior no tiene hemiparesia, pero si tiene hemianopsia homónima congruente contra lateral, y con respeto macular

Answer 633

Ictus motor puro Sensitivo puro Ataxia- hemiparesia Disartria mano torpe Síndrome pseudobulbar

Answer 634

Signo de Delta vacía

Answer 635

resonancia magnética

Answer 636

1. Putamen 2. Tálamo 3. Cerebelo 4. Puente

Answer 637

Metastasis por: Coriocarcinoma Melanoma Pulmón Riñón Tiroides “Come purito” - frecuente en HEMISFERIOS CEREBRALES TAC: captacion de contraste en anillo o donut

Answer 638

Traumatismo

Answer 639

VASOESPASMO CEREBRAL Se da de 4 a 12 días post sangrado Es un déficit del territorio vascular afectado por isquemia o empeoramiento neurológico El diagnóstico: angiografía cerebral Tratamiento: la terapia triple H (hemodilución, hiperemia, hipertensión) Angioplastia transluminal percutánea profilaxis: nimodipino

Answer 640

Trastornos metabólicos

Answer 641

lesión de hemisferios cerebrales, diencéfalo, actitudes Insuficiencia cardiaca congestiva, anoxia, uremia

Answer 642

lesión del mesencéfalo protuberancia Cetoacidosis diabética Acidosis láctica Hipoxemia

Answer 643

Acidosis láctica lesión del mesencéfalo

Answer 644

Midriáticas arreactivas- mesencéfalo Miotica reactivas -hemisferios cerebrales o dienencéfalo Alteración pupilar unilateral -lesión estructural Puntiformes reactivas - protuberancia o puente

Answer 645

Descerebración (extensión) - lesión núcleo rojo y núcleo vestibular Descorticacion (Flexion) - lesion hemisférica profunda bilateral

Answer 646

cuerpos de Lewy

Answer 647

1. Miastenia gravis 2. sind de horner 3. Lesion del III PAR

Answer 648

lado enfermo: - boca ( V) -Lengua ( XII) lado sano: -boca (VII) -Faringe ( pared posterior) (IX) -Uvula ( X)

Answer 649

VAGO- LARINGE GLOSOFARINGEO- Musculo constrictor de la faringe, estilofaringeo y 1/3 post de la lengua)

Answer 650

Glioblastoma multiforme es un astrocitoma grado 4 maligno que cruza el cuerpo calloso en forma de mariposa

Answer 651

Astrocitoma Pilocitico ( benigno y en fosa posterior)

Answer 652

Neurinoma del VIII par ( schwanoma vestibular)

Answer 653

ACV isquémico

Answer 654

cerebral posterior

Answer 655

traumatismo

Answer 656

hemorragia subaracnoidea

Answer 657

hemorragia cerebral

Answer 658

vértebrobasilar

Answer 659

Ácido valproico intravenoso

Answer 660

esclerosis lateral amiotrófica

Answer 661

unión neuromuscular

Answer 662

Síndrome de Cushing

Answer 663

Bronquiectasias

Answer 664

Sarcoidosis

Answer 665

Enfermedad pulmonar intersticial

Answer 666

Policondritis recurrente

Answer 667

isquemia mesentérica

Answer 668

embolia arterial

Answer 669

rotura de bulla subpleural apical

Answer 670

en la unión gastroesofágica

Answer 671

Gasto cardiaco y resistencia vascular periférica

Answer 672

volumen sistólico y frecuencia cardiaca

Answer 673

Torsión testicular

Answer 674

Mediastino posterior

Answer 675

capacidad funcional residual

Answer 676

páncreas A los 26 días, del lado dorsal del duodeno A los 32 días base de divertículo hepático, lado ventral El páncreas se desarrollo del intestino primitivo

Answer 677

anemia ferropénica e intoxicación por plomo

Answer 678

Transportador de metal divalente en el borde de cepillo de las primeras porciones del duodeno

Answer 679

Hipoproliferativas

Answer 680

regulador de la homeostasis del hierro

Answer 681

estreptococo del grupo A (Pyogenes)

Answer 682

Estreptococo grupo B (S. agalactiae)

Answer 683

hipoglucemia

Answer 684

la mortalidad

Answer 685

instalación sanitarias adecuadas

Answer 686

TUBERCULOSIS la primera: VIH

Answer 687

enfermedad de Kawasaki

Answer 688

acceso limitado a recursos asistenciales, falta de atención prenatal

Answer 689

tiene una duración mayor de 30 minutos o presenta crisis repetidas sin recuperar la conciencia

Answer 690

Parcial simple- la conciencia que intacta, no presenta periodo pos crítico Parcial compleja -tiene periodo postcrítico El tratamiento para ambas es carbamacepina

Answer 691

TAC y resonancia magnética

Answer 692

Son más frecuentes durante el primer año, pero puedes ocurrir desde los tres a los cinco años no duran más de 15 minutos y el periodo pos crítico es corto

Answer 693

Encefalopatía Mioclonal

Answer 694

Es un síndrome epiléptico específico que ocurre durante el 1 año de vida (4 mes al 7 mes), es más común varones y se caracteriza por espasmos infantiles al despertar, detención del desarrollo psicomotor y hipsarrtimia intercritica ( es el criterio mas importante)

Answer 695

es un síndrome epiléptico específico que ocurre entre el 1 y los 7 años, con su pico entre los 2-4 años Se caracteriza por el siguiente triada: -Múltiples convulsiones tónicos, automáticas y ausencias atípicas -Afectación psicomotriz atípica -alteración del electroencefalograma con complejo de punta onda- lento.

Answer 696

esto ocurre entre los 8 a los 25 años, es generalizada se caracteriza por sacudidas musculares breves de los miembros superiores al despertar, y se asocia con un aumento de la privación del sueño y consumo de alcohol. Se ve generalmente después de irse de fiesta.

Answer 697

Tónico clónica generalizada: 1. Carbamazepina 2. Fenitoína Parcial (focal): 1. Carbamazepina 2. Fenitoína 3. Ácido valproico Estatus epiléptico: 1. Benzodiazepinas 2. Fenitoína o fenobarbital Ausencia: 1. Etosuximida (típica) 2. Ácido valproico (atípica) Mioclónicas; 1. Clonazepam 2. Valproato nota: si es una paciente embarazada que utiliza Carbamazepina se debe agregar ácido fólico para prevención de espina bífida

Answer 698

alteración de las inflexiones y ritmo del habla con descenso monótono

Answer 699

pérdida o deterioro de lenguaje por lesión del hemisferio dominante, usualmente el izquierdo NO NOMINA

Answer 700

no fluente, buena comprensión, mala repetición Afasia transcortical MOTORA: Buena comprensión, buena repetición, no fluente Nemotecnia: MOTORA —BROCA —FRONTAL

Answer 701

Mala comprensión, fluente, mala repetición Afasia transcortical sensitiva: fluente, buena repetición, mala comprensión SENSITIVA — WERNICKE — TEMPORAL

Answer 702

incapacidad de reconocer un estímulo visual, táctil u auditivo, cuando no hay defecto en estas áreas

Answer 703

incapacidad de llevar a cabo actos motores ante una orden verbal o imitación, si hay comprensión

Answer 704

Conducción: fluente y comprende Global: no fluente y no comprende Transcortical: buena repetición

Answer 705

anticuerpos antigangliosidos ( Anti- GMI)

Answer 706

mujer, de 20 a 45 años, que presenta neuritis óptica posterior (neuritis retrobulbar), alteración de la fuerza y sensibilidad. Puede presentar hipoestesia, parestesias, vision borrosa por neuritis retrobulbar, diplopia, impotencia, ataxia sensitiva, y signo de Romberg. Diagnóstico: examen de LCR que va a presentar aumento de linfocitos, aumento de proteína totales y gammaglobulinas. -Resonancia magnética Tratamiento: Brote: corticoterapia Brotes frecuentes: interferón beta o glatiramer acetato

Answer 707

Produce un síndrome de hipertensión intracraneal el cual se caracteriza por: 1. Cefalea matutina 2. Vómitos en escopetazo 3. Edema de papila bilateral 4. Diplopía 5. Disminución de la conciencia

Answer 708

pseudo tumor cerebri o hipertensión intracraneal benigna ( puede llevar a pensar en hidrocefalia)

Answer 709

Midriasis arreactiva, hemiplejía contralateral, disminución de la conciencia

Answer 710

triada de Hakim- Adams: Apraxia de la marcha + Incontinencia + demencia “ wet, wobbly, wacky”

Answer 711

estenosis congénita de acueducto de Silvio Macrocefalia, dilatación de las venas epicraneales, abombamiento de las Fontanela, y trasniluminación positiva de la cabeza. Llanto irritabilidad, ojos en sol Poniente.

Answer 712

Una parálisis espástica contralateral, síndrome de moto neurona superior

Answer 713

Cuadrantanopsia INFERIOR contralateral (hemianopsia homónima contralateral congruente)

Answer 714

Cuadrantanopsia SUPERIOR contralateral

Answer 715

Hemianopsia homónima contra lateral con respeto macular (ceguera cortical)

Answer 716

Trastorno neurologico que se asocia a alcoholismo. Es déficit de tiamina o vitamina B1 que ocasiona oftalmoparesia, ataxia, síndrome confusional, nistagmo, confusión tratamiento administrar vitamina B1

Answer 717

es un trastorno amnésico que surge como complicación de encefalopatía de Wernicke, cursa con alteración de la memoria reciente, se preserva la memoria remota. El paciente no es consciente de su déficit (anosogrosia) y de manera inconciente rellena sus lagunas amnésicas con invenciones o fábulas. se trata con tiamina a dosis alta durante un largo tiempo.

Answer 718

Antivirales ( olsetamivir y zanamivir)

Answer 719

I- no presenta restricción para su uso II- las ventajas exceden los riesgos III- riesgos excede ventajas, pero su uso es permitido IV- no usar, riesgo inaceptable para la salud

Answer 720

Atipia trofoblastica pronunciada

Answer 721

Eritromicina 500 mg VO/ 4 veces al día por 7 días

Answer 722

implantación anormal de la placenta

Answer 723

600 ml por día

Answer 724

cáncer de mama activo

Answer 725

Desgarro cérvicouterino

Answer 726

aumenta el riesgo de parto prematuro Aumenta el riesgo de bajo peso Aumenta el riesgo de morbilidad perinatal Aumenta el riesgo de bacteriemia MO- E. coli

Answer 727

fractura de pelvis

Answer 728

Fibrilación auricular

Answer 729

Gram positivo Forma esférica u ovoide Forman cadenas en medios líquidos anaerobios facultativos y estrictos

Answer 730

Hipertensión, hematuria, cilindros eritrocitarios, piuria y proteinuria leve o moderada

Answer 731

Proteinuria intensa, hematuria mínima, hipo albuminemia, hipercolesterolemia, edema hipertensión

Answer 732

Hematuria persistente o recurrente

Answer 733

se presenta como síndrome nefrótico en niños, y es una nefropatía primaria

Answer 734

Trombofilia adquirida por autoranticuerpos, caracterizado por trombosis arterial venosa, recurrente y morbilidad en el embarazo

Answer 735

1.Huesos largos 2. Columna vertebral 3. Huesos periauriculares

Answer 736

Proliferativa

Answer 737

identifica y cuantifica las comorbilidades que puede impactar el resultado quirúrgico

Answer 738

fracturas costales

Answer 739

Obstrucción en asa cerrada

Answer 740

E. COLI ( segun enurm)

Answer 741

Indirecta- atraviesa oblicuamente el anillo inguinal interno, en dirección al anillo inguinal externo y Acaba en el escroto. Pasa lateralmente a los vasos epigástricos inferiores. es congénita directa -entra por la pared posterior del conducto inguinal y sale por el orificio inguinal superficial y se sitúa medial a anillo inguinal interno y a los vasos epigástricos inferiores. es una debilidad de la pared muscular de la fascia transversalis. Hernia indirecta más directa: hernia en pantalón

Answer 742

desarrollo anormal del sistema linfático (es una malformación) y suele aparecer en la cervical posterior y axilas. Masa blanda con transiluminacion positiva, congenita y en triangulo posterior

Answer 743

anticoagulantes

Answer 744

Trauma de órganos retroperitoneal y hemorragia intrabdominal masiva

Answer 745

es cuando un segmento de intestino se introduce en la luz del segmento proximal del tubo digestivo. Es más común en niños. La más común es la ILEOCOLICA (el ciego se invagina en el ileon)

Answer 746

Trauma torácico que se manifiesta con dificultad respiratoria. TAC- imagen de tejido hiperdenso por la hemorragia del espacio aéreo y edema a nivel nivel pulmonar

Answer 747

estafilococos coagulasa negativo

Answer 748

embolismo aéreo (entrada de aire a la circulación arterial o venosa)

Answer 749

sustancia gris medular

Answer 750

Hemianopsia bitemporal

Answer 751

la unión neuromuscular

Answer 752

Alzheimer Es una enfermedad que es ocasionado por pérdida de neuronas o atrofia generalizada de los lóbulos temporales con una dilatación secundaria del sistema ventricular . Histológicamente se pueden encontrar ovillos o madejas neurofibrilares compuestos por dos proteínas: la proteína en estado de hiper fosforilación y ubiquitina. El dato más característico de Alzheimer son las placas a amiloide, por depósito de beta a amiloide. otra característica son los cuerpos de Hirano.

Answer 753

-Alzheimer -Pick -Creutzfeldt- Jakob -Meningoencefalitis

Answer 754

se sintetiza en la segunda moto neurona ( citosol) y se almacena en la terminal pre sináptica en forma de vesiculas

Answer 755

manifestaciones: mujer con ptosis y debilidad de miembros de carácter proximal, que empeora a lo largo del día, o empeora con el ejercicio, sin alteración de los reflejos miotáticos. Puede presentar hiperplasia timica 65% o timoma 10%. diagnóstico: -anticuerpo anti receptor acetilcolina -Tomografía de tórax o resonancia magnética (timoma) -Estudios neuro fisiológicos -test de tensilon (edrofonio) Tratamiento: -Anticolinesterásicos: piridostigmina, neostigmina -Corticoides -Inmunosupresores: azatriopina, micofenolato, ciclosporina -Timectomía -Plasmaféresis

Answer 756

La patogenia es la presencia de un anticuerpo anti canal de calcio presináptico. Es un síndrome paraneoplásico de cáncer microcítico de pulmón. Es más común varones mayores de 40 años. Cuadro clínico: varón, fumador, debilidad aproximal de MMII que mejora con el ejercicio, miosis, hiporreflexia y disautonomía. Boca seca, contracción repetida luego de reflejo miotáctico. diagnóstico: tomografía de tórax y anticuerpos contra canal de calcio. Tratamiento: 3,4 diaminopiridona y etiologico.

Answer 757

Se produce por un bloqueo de la liberación de acetilcolina sináptica, ocasionado por la toxina botulínica, producida por Clostridium botulinum. Clinica: cuadro de debilidad de carácter DESCENDENTE SIMÉTRICA, pupilas dilatadas y arreactivas, disartria, disfagia, pérdida de convergencia y dificultad para masticación, disautonomía. Ptosis y oftalmoplejía externa. Se asocia a conserva casera y enlatados. Los síntomas inician 1 o 2 días pos ingesta. Tratamiento: -antitoxina equina (no útil para forma Clinica) -soporte vital

Answer 758

botulismo: debilidad descendente simétrica Guillen barre: ascendente simétrica

Answer 759

ataxia de Friedrich, esta cursa con hiporreflexia (segunda moto neurona) y Babinski positivo (primer moto neurona) y ataxia. es autosómica recesiva y se encuentra en el cromosoma 9.

Answer 760

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) tratamiento: Rilouzol

Answer 761

signo de Battle: equimosis retroauricular Ojos de mapache: equimosis periorbitaria bilateral

Answer 762

rotura de la arteria meninge media Hierpensidad en forma de lente biconvexa 🌖

Answer 763

rotura de venas puente corticales o laceracion del parenquima cerebral Hiperdensidades en forma de semiluna 🌘

Answer 764

Son lesiones necróticos hemorrágicas intra parenquimatosas traumáticas, hiperdensas en TAC, cuya localización más frecuente es el lóbulo frontal.

Answer 765

-Haz córtico Espinal -Haz cortico nuclear o fascículos geniculado

Answer 766

1era motoneurona- se encuentra en la corteza (núcleos motores de los pares) , superior. Se caracteriza por hiperreflexia, Babinski positivo (extensora), amplios grupos musculares involucrados, aumento de tono (parálisis espástica, hoja de navaja) no presenta fasciculaciones, si puede presentar debilidad. 2nda motoneurona- inferior, fibras musculares. Reflejos disminuidos o ausentes, respuesta flexora, pequeños grupos musculares, amotrofia precoz, fasciculaciones, fibrilaciones, tono disminuido (parálisis flácida).

Answer 767

-Sistema columna dorsal (lemnisco medial): diseminación fina y vibratoria ( sensibilidad vibratoria, propioceptiva y posicional) -sistema anterolateral: dolor, temperatura, y tacto grosero.

Answer 768

C5-C6: biceps y braquioradial C7-C8: Triceps D8-D9: reflejo cutáneo abdominal superior D10-D12: reflejo cutáneo abdominal inferior L1-L2: reflejo cremastérico L1-L4: Patelar S1-S2: alquileo S3-S4: reflejos bulbocavernoso, reflejo cutáneo anal

Answer 769

Microscópica: 5 hematies por campo ( litiasis y HPB) macroscópica: 50 hematíes por campo ( se asocia a tumor urotelial)

Answer 770

Polaquiuria, urgencia miccional, disuria

Answer 771

1. Fístula urinaria 2. Uréter ectópico niñas

Answer 772

Glomerulonefritis, específicamente síndrome nefrítico

Answer 773

daño en los pocitos, que conlleva una alteración de la barrera de permeabilidad capilar, que lleva a proteinuria, por disminución de la presión oncótica del plasma

Answer 774

1.Glomerulosclerosis focal y segmentaria 2.Cambios mínimos 3.Mesangio capilar

Answer 775

Nefrótico: proteinuria nefrítico: hematuria

Answer 776

-Hematuria -Cilindros hemáticos, proteinuria >de 3 g -Oliguria -Disminución aguda o subaguda de la funcional renal -Insuficiencia cardiaca -Edema agudo del pulmón -Retención de agua y sal con hipervolemia ( Disminucion de ALDOSTERONA) Causas: glomerulonefritis primarias proliferativas GMNrápida progresiva nefropatía por IgA síndrome de Alport GMN nefritis post estreptocócica

Answer 777

Aumento de urea y creatinina Aumento de fósforo y PT H disminución de calcio y hematocrito Acidosis metabólica Hiperpotasemia

Answer 778

Glomerulonefritis crónica: por afectación vascular (hipertensión) , o por afectación tubular intersticial crónica (Pielonefritis crónica, disuria,oxaluria)

Answer 779

Hialino - insuficiencia pre renal Granulosos - necrosis tubular aguda Hemáticos - GMnefritis aguda, sindrome nefritico, emergencia hipertensiva GRASOS - síndrome nefrótico Leucocitarios - inflamación tubular intersticial (nefritis intersticiales o inmuno alérgicas, pielonefritis aguda) Serosos- enfermedad renal crónica terminal

Answer 780

bacterias significativa,10^5 UFC/ml , en menos de dos urocultivos, con un mismo germen, con una semana de diferencia, sin síntomas

Answer 781

-Menor de cinco años -Embarazada -Inmuno deprimidos -Cirugías urológicas -microorganismo causante es Proteus

Answer 782

sulfonamidas (riesgo de kernicterus) Quinolonas (daño sobre el cartílago de crecimiento fetal)

Answer 783

Fiebre, síndrome miccional, artromialgias, y dificultad miccional MO: E. coli

Answer 784

La causa principal: son los cálculos de oxalato de calcio. Manifestación: dolor lumbar que se radia al flanco, ingle y genitales. Dolor que no cede reposo, náuseas vómito sudoración, síndrome de dolor miccional, poliquiuria disuria y tenesmo vesical. Dx: Rx abdomen simple y ecografia

Answer 785

Nefritis tubulo intersticial inmunológica: Es una inflamación aguda del túbulo y del intersticio causada por fármacos o enfermedad sistémica. Presenta aumento del tamaño renal, polimorfonucleares, y leucocitos. síntomas: hematuria, proteinuria, piuria, fiebre, eosinofilia, dolor lumbar, y exantema cutáneo .

Answer 786

Necrosis crónica de papila “ signo de anillo”. Aumenta la incidencia de carcinoma de células transicionales en pelvis o uréter.

Answer 787

diabetes insípida nefrogénica

Answer 788

lesión renal aguda pos renal

Answer 789

Nefropatía por cambios mínimos

Answer 790

Bacteriuria asintomática

Answer 791

Hidronefrosis

Answer 792

cálculos renal

Answer 793

Fosfomicina

Answer 794

Nefrolitiasis Manipulación urológica Sondas urinarias NO EMBARAZO

Answer 795

nitroglicerina Nitroprusiato Mononitrato de isisorbide

Answer 796

cuantificación de albuminuria en 24 horas

Answer 797

Eritropoyetina

Answer 798

pérdida de orina por comunicación entre cavidades

Answer 799

PIELONEFRITIS

Answer 800

diabetes mellitus

Answer 801

insuficiencia renal aguda

Answer 802

anemia normocítica normocrómica

Answer 803

HIPOTENSION

Answer 804

Aguda: post infecciosa (proliferativa endocapilar) Aguda: proliferativa extracapilar Tipo 1,2,3 ( rapidamente progresivas) Crónica: -No proliferativa: cambios mínimos Esclerosante focal y segmentario Membranosa -Proliferativa: Mesangial IgA Mensangiocapilar

Answer 805

Wegener: C- ANCA / PR3- ANCA Churg- Strauss: P- ANCA / MPO- ANCA

Answer 806

Afecta pulmon ( GN Extracapilar tipo I)

Answer 807

-Rápidamente progresiva: proliferación EXTRACAPILAR, depósitos subepiteliales, insuficiencia renal rápidamente progresiva. -Post estreptocócica: proliferación ENDOCAPILAR, depósitos subepiteliales (jorobas) síndrome nefrítico agudo. -Membranosa: engrosamiento de la membrana basal glomerular, depósitos Sub epiteliales ( SPIKES), nefrótico. -cambios mínimos: fusión de podocitos, nefrótico, más común en niños. -Membrano proliferativa: I. Proliferación del mesangio “rail de tren” , depósitos subepiteliales. II. Engrosamiento MBG , depósitos intramembranosos. Nefrótico. -mesangial: proliferación del mesangio, depósitos mesangiales. Nefrótico. -Esclerosis focal y segmentaria: Esclerosis o hialinosis de los glomerulos. fusion de podocitos, NEFROTICO.

Answer 808

NA urinario < 20 Meq/l EFNA <1% Osmolaridad urinaria >500 BUN >20

Answer 809

NA urinario >40 Meq/l EFNA <2% Osmolaridad urinaria <350 BUN <15

Answer 810

I- FG >90 ml/ min II- <60-89 III- 30-59 IV- 15-29 V- ERC terminal <15

Answer 811

Trombosis de arteria renal: la causa es arterioesclerosis y suele ser bilateral embolia de la arteria renal: la causa se relaciona con la cavidad cardiaca izquierda y con fibrilación auricular

Answer 812

AUMENTA EL CO2, AUMENTA EL BICARBONATO

Answer 813

BAJA BICARBONATO, BAJA CO2

Answer 814

en la zona transicional o periuretral

Answer 815

zona periférica

Answer 816

Primera linea tratamiento H. Pylori: IBP, claritromicina, amoxicilina y metronidazol cada 12 horas durante 14 días. Segunda línea: IBP, levofloxacino, amoxicilina y bismuto durante 14 días. Otra opción es la doxiciclina.

Answer 817

Adenocarcinoma gástrico

Answer 818

>250 cel/ microlitro

Answer 819

Alto consumo de nitratos, tabaquismo y alcohol

Answer 820

EMPAGLIFLOZINA

Answer 821

aumento inusual en el número de casos relacionados epidemiológicamente, de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio específico

Answer 822

La contaminación es sobre todo por vía a mano boca

Answer 823

Uncinarias

Answer 824

prevenir la aparición de secuelas graves

Answer 825

Edad menor de 19 años

Answer 826

feto pretérmino

Answer 827

Dilatación cervical completa

Answer 828

Fontanela posterior

Answer 829

S. pyogenes

Answer 830

Dispositivos intrauterino ( DIU)

Answer 831

-aumento de poscarga -Aumento de resistencia vascular sistémica -aumento de presión capilar pulmonar

Answer 832

pulso en martillo de agua (pulso de Corrigan) o magnus et altus

Answer 833

Calcifilaxis

Answer 834

Infarto agudo de miocardio con elevación del ST

Answer 835

Tumor del Wilms (es el tumor maligno primario más común del riñón en niños)

Answer 836

Úlcera por estasis (síndrome postflebitico)

Answer 837

La penicilina G es de las primeras elecciones otras: ampicilina, amoxicilina, clindamicina

Answer 838

sonda de toracostomía y sustancia es esclerosante (pleurodesis)

Answer 839

instrumentación o endoscopía

Answer 840

Hiperplasia atípica

Answer 841

Mediastino anterior y medio

Answer 842

6cm ancho 12 cm longitud 3cm diametro

Answer 843

Fuerzas que favorecen: presion hidrostatica glomerular: 60 mmhg P. coloidosmotica de la capsula de bowman: 0 mmhg Fuerza que se oponen: Presion hidrostatica de la capsula de bowman: 18 Presion coloidosmotica del capilar: 32

Answer 844

cefalea, vomito en proyectil, edema de papila otros: alteracion del estado de la vigilia y del estado respiratorio, bradicardia, hipertension

Answer 845

1. Embarazo (100 a 300 mg) 2. Fármacos (patológico)

Answer 846

Mujeres: 20-25 mg Hombres: 15-20 mg >250 - adenoma hipofisario. ( MACROADENOMA) (>10mm) > 100 - microadenoma ( <10 mm) embarazo: 100-300 mg ( NORMAL)

Answer 847

Son producidos por un adenoma hipofisario productor de GH Acromegalia: se producen en adultos (se asocia a pólipos pre malignos de cáncer de colon, se deben de someter a una colonoscopia) gigantismo: se producen niños (se produce antes del cierre de las epifisis)

Answer 848

retraso del crecimiento (edad ósea retrasada), edad- normal, dentición atrasada, hipo glicemia insulinica

Answer 849

Es un déficit de una o varias hormonas hipofisarias, como puede ser: ACTH, LH, FSH, TSH Forma progresiva típica: (CRONICO) 1. GH 2. LH 3. FSH 4. TSH 5. ACTH AGUDO: ( apoplejia hipofisaria) 1. ACTH 2. LH/FSH 3.TSH

Answer 850

Liberación de grandes cantidades de orina diluida (poliuria hipotónica) mayor de 50 ml/kg/ dia y osmolaridad urinaria < de 300, osmolaridad plasmática >290. Central: déficit de neurona secretoras de ADH hipófisis. Hay una disminución de la ADH. Nefrogénica: falta de respuesta a la ADH por el riñón. ADH normal o aumentada.

Answer 851

Hiponatremia secundaria a retención de agua libre por secreción inapropiada de ADH (aumenta). Lleva aumento de la osmolaridad urinaria, disminución osmolaridad plasmática, hiponatremia dilucional.

Answer 852

Alteración de la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. alteración del transporte y metabolismo periférico de las hormonas. Disminución de T3 T4 normal TSH normal o disminuida RT3 aumentada

Answer 853

T4 normal, TSH aumentada

Answer 854

1. Colocar corticoides 2. Colocar levotiroxina se realiza de esta forma para evitar desencadenar una crisis suprarrenal

Answer 855

Aumento ⭡ TSH Disminucion: T3 y T4 manifestaciones: Alopecia Macroglosia Intolerancia al frío Síndrome del túnel carpo Piel áspera, seca y amarilla Bradipsiquia Pérdida de memoria Edema palpebral Cardiomegalia, derrame pericárdico Estreñimiento Debilidad, espasticidad reflejo alquileo enlentecido

Answer 856

disminucion de TSH, T3 y T4

Answer 857

la administración de yodo en pacientes con nódulos tiroideos puede desencadenar un hipertiroidismo por aumento de la producción hormonal en los nódulos.

Answer 858

Disminución TSH aumento T4 y T3 intolerancia al calor Bocio Taquicardia, arritmia supraventriculares Metrorragias, impotencia, infertilidad Reflejos exaltados Pérdida de peso Alopecia Exoftalmos Nerviosismo agitación HTA sistólica Piel caliente, húmeda diarrea, temblor, debilidad, miopatía, osteoporosis, mixedema pretibial

Answer 859

Hipercaptacion difusa

Answer 860

Antitiroideos de 12 a 18 meses Radioyodo Cirugía ablativa (bocio compresivo)

Answer 861

HIPOCAPTACION

Answer 862

Linfocitaria crónica o Hashimoto

Answer 863

melanoma, cáncer de pulmón, mama y esófago

Answer 864

exceso de producción de glucocorticoides o por administración prolongada de glucocorticoides Endógenos: aumento de cortisol en plasma y orina exógeno: disminución de cortisol y aumento de andrógenos Manifestaciones: Pletora facial Amenorrea Cara de luna llena Joroba de búfalo Osteoporosis Obesidad troncal Hirsutismo Aumento del colesterol Aumento del cortisol Estrías Rojas hipertensión Hiperglicemia alcalosis metabólica

Answer 865

carcinomas suprarrenales

Answer 866

> 20: ACTH dependiente (central o ectópico) < 5: ACTH independiente (suprarrenal)

Answer 867

1. Prueba de cortisol urinario libre aumentada 2. Prueba de cortisol en saliva nocturna aumentado 3. ACTH en suero elevada ( ACTH dependiente) 5. Altas dosis de dexametasona conllevan a una supresión adecuada o estimulación con CRH aumenta ACTH y cortisol: sugieren enfermedad de Cushing 6. resonancia magnética pituitaria

Answer 868

1.Adrenalitis autoinmunitaria (asociada a endocrinopatías) Presenta anti-21 hidroxilasa 2. tubérculosis

Answer 869

Debilidad, fatiga, hipotensión ortostática, hipoglucemia, pérdida de peso y molestias gastrointestinales

Answer 870

aumento de ACTH basal y disminución de aldosterona tras administrar 200 µg de ACTH

Answer 871

Tumor de la médula adrenal más común en el adulto, derivado de células cromafines. secreta norepinefrina, dopamina, y adrenalina. Asociado al Men 2A y 2B. regla de 10: 10% maligno 10% bilateral 10% extra adrenal (paraganglioma) 10% calcificado 10% en niños Manifestación: cefalea, hipotensión postural, aumento de tensión arterial sistólica, intolerancia glúcida, dolor abdominal, náuseas, vómitos, taquicardias, palpitaciones, sudoración profusa. diagnóstico: catecolaminas y metanefrinas en orina 24 horas. Tratamiento: 1. Alfa- Antagonista: fenoxibenzamina 2. betabloqueantes: propanolol 3. carga de volumen con suero salino fisiológico * si hay crisis hipertensiva fentolamina bolos o infusión continua y nitroprusiato. se debe de hacer en ese orden para prevenir crisis hipertensiva

Answer 872

Silla turca (seno esfenoidal)

Answer 873

sueño profundo

Answer 874

síndrome de Sheehan

Answer 875

la neurohipófisis

Answer 876

Tiroiditis de Hashimoto

Answer 877

carcinoma papilar ( en AMBOS SEXOS)

Answer 878

Tiroiditis aguda confirmacion diagnostica: Biopsia por aspiracion con aguja fina

Answer 879

enfermedad de Graves Basedow

Answer 880

Gammagrafía

Answer 881

Tiroiditis de Riedel

Answer 882

-Hashimoto -Radiación -ingesta de sustancias bociogenas

Answer 883

Feocromocitoma

Answer 884

colesterol

Answer 885

enfermedad de Addison

Answer 886

PH arterial <7.3

Answer 887

diabetes mellitus

Answer 888

prevención

Answer 889

80% o más

Answer 890

Los individuos con diabetes mellitus carecen de mecanismos Glucoreguladores

Answer 891

cuadro de hipoglucemia

Answer 892

Cetoacidosis diabética

Answer 893

prueba de tolerancia a la glucosa oral

Answer 894

Cuerpos cetónicos

Answer 895

Gluconeogénesis

Answer 896

síndrome X o metabólico

Answer 897

pérdida de grasa corporal

Answer 898

Inmunodeficiencia

Answer 899

Colecalciferol (vitamina D)

Answer 900

Ácido linolénico

Answer 901

Palmítico

Answer 902

Colecalciferol (vitamina D)

Answer 903

Hipocalcemia

Answer 904

TENIA SOLIUM

Answer 905

El hígado, este aumenta la captación de aminoácidos en tejido muscular y aumenta la síntesis proteica

Answer 906

Es secretada por las células beta del páncreas, y codificado en el cromosoma 11. Está formada por dos cadenas polipetidicas: una alfa de 21 aminoácidos, y beta de 30 aminoácidos. Su precursores la proinsulina, que contiene insulina y péptido -C. La insulina es necesaria para la síntesis de IGF-I ( factor de crecimiento similar al insulina ) mediador de la GH .

Answer 907

Multifactorial

Answer 908

1. glicemia plasmática > 200 mg o crisis hiperglucémica 2. Glicemia plasmática en ayunas > 126 mg 3. Glicemia plasmática dos horas después de sobrecarga oral de glucosa > 200 mg 4. HBA1C > 6.5 clinica: pérdida de peso, poliuria, polidipsia, polifagia

Answer 909

< 70 -hipoglucemia 70-100- Normal >140- intolerancia a carbohidratos >200- criterio de diabetes

Answer 910

Glicemia > 250 Cuerpos cetónicos positivos (hidroxibutirato y acetoacetato) Acidosis metabólica pH < 7.30 Anion Gap > 10 disminución del bicarbonato plasmático <18 disminución de la osmolaridad plasmática Clinica: respiraciones de Kussmaul, hipotensión, náuseas, vómitos, dolores abdominal, deshidratación, fetor Dulce, delirio y psicosis. pérdida de 3 a 6 l. Acidosis metabólica. Estupor, coma. Tratamiento: insulina endovenosa (bolos) Hidratación suero salino glucosado si glicemia 200 suplementos de potasio, cuando está normal o disminuido Bicarbonato si pH <6.9 o nivel <5 meq/l, hiperpotasemia con compromiso vital, fallo cardíaco o depresión respiratoria MAS COMUN EN DM 1

Answer 911

Insulina presenta,cetonas ausentes glicemia > 600 Cuerpos cetónicos negativos PH >7.30 Osmolaridad sérica >320 Bicarbonato >18 Clinica: poliuria, letargia, déficit focal neurológico, convulsiones, micro trombos, coma. pérdida de 10 a 12 l. Tratamiento: Reposición inicial con suero salino y isotónico Glicemia alrededor de 250- 300 iniciar suero glucosalino. El potasio se pone si se necesita. Bicarbonato sol si acidosis láctica con comitante. DM2: más frecuente en ancianos con cuadro infeccioso o tratamiento para diabetes inadecuado.

Answer 912

-acción rápida: dura de 2 a 3 horas, Lispro, Aspartica y Glulisina -acción corta: de 6 a 8 horas, regular o recombinante humana. -acción intermedia: cada 12 horas, NPH o NPL. - acción larga: 20 a 24 horas, Glardina o detemir

Answer 913

Somogyi: elevación de la glicemia en ayunas por una hipoglucemia nocturna. Alba: Elevación de la glucosa plasmática en las primeras horas de la mañana, posiblemente relación con la secreción nocturna de GH o el ritmo circadiano de cortisol.

Answer 914

Aumentan sensibilidad al insulina: -Biguanidas ( Metformina) -tiazolidinedionas ( rosiglitazona) Aumentan secreción de insulina: - Sulfoniureas ( Clopramida, Glimepirida) -Meglitinidas ( Rapaglinida) Aumentan secreción de insulina inducida por glucosa: - Analogos de GLP1 ( liraglutida) - DPP4- inhibidores ( Linagliptina) Disminuye la absorbcion de glucosa: - Inhibidores de SGLT2 ( empagliflozina) - alfa- glucosidasa ( Pramlintida)

Answer 915

quilomicrones: transportan los triglicéridos de la dieta. Son digeridos por la lipopoteinlipasa en ácidos grasos biliares y monogliceridos. VLDL: libera triglicéridos al tejido periférico. IDL: libera triglicéridos y colesterol al hígado. LDL: lleva el colesterol hepático a tejidos periféricos. HDL: lleva el colesterol del tejido periférico al hígado (los retira del organismo)

Answer 916

Hiperglucemia asintomática: no se trata artritis gotosa aguda: monoartritis aguda en articulaciones periféricas de extremidades inferiores, por ejemplo primera metatarsofalángica. Se observa en la radiografía cristales de uratos y leucocitos polimorfonucleares. gota intercrítica: son periodos asintomáticos de gota aguda, se debe de medir la úricosuria en 24 horas y si es mayor a 600 mg, se debe dar hipouricemiantes como el Alopurinol o Uricos como la sulfipirazona ( probenecid) ambos combinados con colchicina a dosis bajas x 6-12 meses. Gota tofacea cronica: se ve la presencia de tofos, que son granulomas alrededor de los cristales.

Answer 917

ambos son trastornos que cursan con un defecto de mineralización de la matriz orgánica del esqueleto, lo cual se debe sobre todo al déficit de calcio y fósforo. Raquitismo: se presenta en niños, deformidades óseas, fracturas patológicas, debilidad hipotonía, hipocalcemia grave y tetania, craneo Tabes, Rosario raquitico. RX: cartilago de crecimiento en forma de copa. Osteomalacia: debilidad y fracturas óseas ( cuello de fémur, pseudo fractura), dolor óseo. RX: Lineas de looser- Milkman y cuerpos vertebrales biconcavos en vidrio esmerilado

Answer 918

es más común en varones, se caracteriza por un aumento de la resorcion ósea seguido de un incremento compensatorio en la síntesis de hueso. Diagnóstico: Aumento de la fosfatasa alcalina Dolor De deformidad local Desigualdad en longitud de miembros Tibia en sable Alteraciones cardiacas ( insuficiencia cardiaca congestiva de alto grado, calcificaciones endocárdicas, calcificaciones la válvula aórtica) Alteraciones auditivas (sordera de conducción y neuro sensorial) Alteraciones de las costillas y vértebras dorsales (vértebras en Marco) Alteraciones renales (hipercalcemia e hipercalciuria) tratamiento: Calcitonina Bifosfonatos

Answer 919

diabetes Mellitus

Answer 920

Lesión de la glándula paratiroidea

Answer 921

signos de Trousseau (espasmo Carpal) y Chvostek (contracción de músculos faciales) Otras manifestaciones: - Síntomas neuromusculares y neurológicos -Parada Cardio respiratoria -Aumento de la presión intracraneal con papiledema >QT Onda T invertida

Answer 922

1.Hiperparatiroidismo primario (adenoma de paratiroides) 2. Enfermedades malignas (neoplasias)

Answer 923

1.Hiperparatiroidismo primario (adenoma de paratiroides) 2. Enfermedades malignas (neoplasias)

Answer 924

Diabetes insípida nefrogénica, bocio con o sin hipotiroidismo e hipercalcemia por secreción de PTH

Answer 925

causa más común de hipercalcemia. ❗️ Clinica: hipercalcemia, hipercalciuria (nefrolitiasis, nefrocalcinosis), hipofosfatemia, osteítis fibrosa quística, cráneo sal y pimienta. Diagnóstico: ⬆️aumento de la PTH ⬆️AUMENTO DEL CALCIO ⬇️DISMINUCIÓN DEL FÓSFORO ⬆️Aumento de vitamina D Acidosis metabólica ecografía cervical y gammagrafía con TC- sestamibi, TC, RM Tratamiento: hidratación calcio miméticos (calcinet) Moduladores selectivos de estrógeno (raloxifeno) Bifosfonatos Extirpación quirúrgica de adenoma paratiroides

Answer 926

Aumento del calcio Disminución PTH Aumento PTHrP vitamina D normal o disminuida

Answer 927

Se asocia a insuficiencia renal crónica, osteomalacia y pseudohiperparatiroidismo. Manifestaciones: osteodistrofia renal (vértebras en jersey de rugby) Dolor calcificaciones ectópicas diagnóstico: aumento del fósforo Disminución de la vitamina D Disminución de calcio aumento PTH

Answer 928

primario: fósforo disminuido, calcio aumentado y PTH aumentada secundario: fósforo aumentado, calcio normal o aumentado, vitamina D disminuida, PTH aumentada

Answer 929

ausencia de PTH: -Hipoparatiroidismo hereditario o adquirido -Hipomagnesemia Ineficacia de PTH: -Insuficiencia renal crónica -Ausencia o ineficacia de vitamina D -Pseudo hipoparatiroidismo Superación de la actividad de la PTH: -Hiperfosfatemia aguda -síndrome del hueso hambriento

Answer 930

déficit de PTH , puede ser causado por cirugía o idiopática Aumento de fosfato y disminución de calcio. Presentan tetania.

Answer 931

aumento PTH Disminución calcio aumento fosforo Hipoparatiroidismo: PTH disminuida Pseudo hipoparatiroidismo: PTH aumentada

Answer 932

“ all MEN are DOMINANTS” AD síndrome de Werner. Se asocia al cromosoma 11. 3P: -Paratiroides (hiperparatiroidismo primario por hiperplasia para tiroides). -Pituitaria (adenoma de hipófisis. Ejemplo: prolactina o GH, acromegalia. -Pancreáticos (tumores enteropancreáticos ejemplo: gastrinoma, insulinoma, glucagonoma etc. tratamiento: paratiroidectomia total + timectomía

Answer 933

AD, se asocia a mutaciones del RET. MEN 2A: 2P: - Paratiroides ( Hiperparatiroidismo primario por hiperplasia paratiroidea) -Phecromocitoma -CA medular de tiroides -amiloidosis liquenoidd cutanea -enf. de Hirschprung MEN 2B: 1P -Pheocromocitoma -Carcinoma medular de tiroides -Ganglioneuromatosis mucocutanea -Habito marfanoide tratamiento: Tiroidectomía profiláctica

Answer 934

Segundo tumor neuro endocrino más frecuente. tumor productor de gastrina, se localiza en el duodeno y cabeza de páncreas. Se manifiesta con dolores abdominal, diarrea, hiperclorhidria, metástasis ganglionares y hepáticas y se asocia a MEN 1.

Answer 935

Insulinoma. Se caracteriza por la triada de Whipple.

Answer 936

5D: dermatitis, diabetes, depresión, declining weight, deep vein thrombosis

Answer 937

diabetes, esteatorrea, colelitiasis

Answer 938

Son tumores de las células neuroendocrinas del aparato digestivo. El más agresivo es el del INTESTINO DELGADO (hace metástasis en el hígado), otras localizaciones son el apéndice, el colon y el aparato respiratorio. manifestaciones: Crecimiento lento Diarrea Sibilancias Cardiopatía valvular ( 1. Tricúspide, 2. Pulmonar) Deficiencia de niacina ( Pellagra) -crisis carcinoides: es la exacerbación de los síntomas y se puede medir por un aumento de 5- Hidroxilindolacetico. tratamiento: Quirúrgico Análogos somatostatina Interferón beta sintomático

Answer 939

Metronidazol y clindamicina

Answer 940

> 15 eosinófilos por campo Se caracteriza por esófago con múltiples anillos o traquealizado, exudados y disminución de la vascularización, mucosa en papel crepé Clinica: vómito, disminución de peso, retraso de crecimiento, disfagia e impactación alimentaria tratamiento: IBP DOS DOSIS y corticoides

Answer 941

NEUMOCITOS TIPO II

Answer 942

Mosquito Anopheles ( Hembras)

Answer 943

abuso de tabaco y alcohol

Answer 944

Anemia falciforme Recordar que esta se manifiesta a partir del séptimo mes, pues al sexto mes disminuye la concentración de hemoglobina fetal.

Answer 945

12 horas a 5 días

Answer 946

transmisión vertical o transmisión perinatal

Answer 947

la placenta

Answer 948

Leptospira Interrogans ( BACTERIA- espiroqueta)

Answer 949

Luz intestinal

Answer 950

No practicar natación. Es causada por pseudomona aeroginosa y se asocia a las piscinas

Answer 951

rotura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas y antes de qué comience la primera fase del parto

Answer 952

nutrición materna deficiente

Answer 953

Duración: de 4 a 7 días duración del ciclo: 21 a 35 días

Answer 954

quiste ovárico

Answer 955

Nuliparidad

Answer 956

es ocasionada por Gardenella Vaginalis, produce una secreción vaginal grisácea, olor a pescado después de las relaciones sexuales. Presencia de células claves o guías, flujo vaginal homogéneo y pH MAYOR de 4.5

Answer 957

TANNER 1 Clasificacion TANNER: 1. Mamas son infantiles y el pezón está ligeramente sobre elevado 2. Las areolas y los pezones sobresalen como un cono, aquí vemos tejido glandular con aumento del tamaño de la areola. 3. continúa el crecimiento con elevación de la Mama y la areola en un mismo plano. 4. desarrollo mamario total, Aréola al mismo nivel que la piel y sólo sobresale el pezón

Answer 958

Respecto al índice entre el perímetro cefálico y abdominal son proporcionalmente pequeños

Answer 959

también conocida por vasculitis por IgA, es un trastorno que afecta la piel, las articulaciones, tubo digestivo, y riñones. Es una vasculitis de pequeños vasos.

Answer 960

2-3 semanas ( 15 dias) este virus afecta a los neumocitos entrando a la célula por medio del receptor ACE2 lo que produce una inflamación sistémica.

Answer 961

Trastorno adaptativo

Answer 962

HTA RESISTENTE T: AGREGAR ESPIRONOLACTONA

Answer 963

grupo heterogéneo de enfermedades o trastornos metabólicos que se caracterizan por grados variables de resistencia al insulina por defecto en la misma e hiperglicemia.

Answer 964

Hemoglobinuria paroxística nocturna es un trastorno de las células madres pluri potenciales de la médula ósea. Mutación del gen PIGA, ligado a X Clinica: Pancitopenia, anemia hemolitica y trombosis venosa de venas suprahepaticas o trombosis venosas a repeticion orina roja/ rosada acidosis nocturna Dx: CD55/CD59 T: eculizumab

Answer 965

tipo I: causado por una enfermedad coronaria aterotrombótica que suele precipitarse por la rotura o erosión de una placa ateroesclerótica. Tipo 2: mecanismo que conduce al daño miocárdico isquémico por el desajuste entre el aporte y la demanda de oxígeno. Tipo 3: algunos pacientes tienen síntomas típicos que indican isquemia miocárdica o infarto, acompañado de alteraciones nuevas de EKG, o fibrilación ventricular y se mueren antes de Hacer los biomarcadores cardiacos. Tipo 4: asociado a intervención coronaria percutánea (trombosis del stent). Tipo 5: asociado a cirugía de revascularización miocárdica

Answer 966

Desgarro Mallory- Weiss

Answer 967

enterovirus

Answer 968

fosfatasa alcalina

Answer 969

Divertículo de Zenker

Answer 970

Colecisto- coledocolitiasis

Answer 971

Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)

Answer 972

trasudado y exudado trasudado: consecuencia de un aumento de la presión microvascular y disminución de la presión oncótica, donde no hay grandes cantidades de leucocitos ni proteínas. Exudado: líquido rico en proteínas, leucocitos y bajo en glucosa en generales causado por una infección .

Answer 973

lóbulo DERECHO del hígado puede ser únicos son múltiples, las cavidades tienen tamaño variable y si son múltiples y agrupan hasta generar una imagen en panal

Answer 974

dolor en fosa iliaca derecha que se hace intenso al toser. asociado a apendicitis aguda.

Answer 975

Bacteriodes Fragilis

Answer 976

Sibilancias (espiratorias), tos, disnea, opresión torácica es una hiperactividad de la vía aérea con obstrucción reversible.

Answer 977

Reversibilidad: aumento de la FEV1 de al menos 12% luego de aplicar un beta adrenérgico hiperactividad: disminución de la FEV1 de al menos un 20% tras realizar prueba de broncoprovocación

Answer 978

La fisiopatología del asma consiste en la disminución del calibre de la vía aérea. Factores que contribuyen: -Contracción del músculo liso de la vía aérea -Edema de la vía aérea por inflamación bronquial -Engrosamiento o remodelado de la vía aérea -Hipersecreción de moco nota: el diagnóstico de asma es clínico.

Answer 979

Espirometría y prueba broncodilatadora

Answer 980

betabloqueantes por exacerbación del asma

Answer 981

crisis leve: PEF mayor de 80%- antagonistas de acción corta. crisis moderada o grave: PEF menor de 80% - antagonista de acción corta más corticoides sistémicos ( salbutamol más hidrocortisona) parada cardiorrespiratorio inminente: oxígeno, salbutamol e ipatropio, considerar intubacion y UCI.

Answer 982

enfermedad pulmonar prevenible y tratable, irreversible y progresiva. se caracteriza por: bronquiolitis obstructiva crónica + destrucción parenquimatosa (enfisema)

Answer 983

1. Consumo de tabaco (el abandono del mismo no lleva una recuperación funcional sino una lentificación de la caída anual de la FEVI) 2. Contaminación ambiental 3.Infecciones 4. Déficit de alfa -1 antitripsina o alfa 1 protessa inhibidor ( conduce a enfisema panacinar y enfermedad hepatica)

Answer 984

1. Limitación del flujo aéreo y atrapamientos de aire ( disminuye capacidad inspiratoria y aumenta capacidad residual funcional, disminuye FEVI/ FEVI/ FVC) 2. alteración del intercambio de gases 3. Hipertensión pulmonar (complicación tardía del EPOC)

Answer 985

1. Tos 2. Expectoración 3. Disnea 4. hemoptisis

Answer 986

infecciones, causadas por una colonización del árbol traqueo bronquial por: -S. pneumoniae -virus influenzae - Pseudomonas -Moraxella

Answer 987

ENFISEMA: PINK PUFFER o sopladores rojos BRONQUITIS cronica: AZUL HINCHADO O abogatado ( BLUE BLOATERS)

Answer 988

aplanamiento de hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia de las fases, patrón alveolar no localizado hiperclaridad de los campos pulmonares

Answer 989

Son dilataciones anormales e reversibles de los bronquios proximales de mediano calibre. La clínica se caracteriza por: broncorrea matutina, tos productiva crónica, hemoptisis leve, crepitantes inspiratorios y espiratorios en bases, roncus y sibilancias, la radiografía puede ser en nido de golondrina, rail de tranvía, o anillo de sello.

Answer 990

Enfermedad hereditaria letal recesiva, causa enfermedad pulmonar severa en niños e insuficiencia pancreática exocrina en edades tempranas. Se da por diversas mutaciones. Colonizacion por germenes como: S. aureus, H. influenzae y P. aeroginosa ( variante mucoide) MAS COMUN y B. cepaccia Se caracteriza por: -Alteración de los canales iónicos de cloro. -Obstrucción flujo pulmonar. - Ileo meconial. -Sudor en grandes cantidades de sal. Clinica: -Círculo obstrucción, infección, inflamación. -Tos en acceso y emetizante. complicaciones: neumonía y sobre infección bacteriana y aspergilosis pulmonar. diagnóstico: 1. Test del sudor ( Inotest) 2. Identificación mutaciones del FQ 3. Test diferencial de potencial nasal positivo. Cribado neonatal: Tripsina inmunoreactiva.

Answer 991

Es una enfermedad que se produce por la formación de inmuno complejos que activan macrófagos y estimulan fibroblastos causando lesiones inflamatorias y fibróticas donde el estadio final de la enfermedad es la panalización del pulmón. ALTERACIÓN VENTILATORIA RESTRICTIVA Clinica: 50 -70 años Disnea al ejercicio Tos no productiva Inicio insidioso del cuadro Crepitantes finos Tipo velcro Acropaquias Diagnóstico: Patrón reticular o retículo nodular (radiografía)❗️❗️❗️ Infiltrado difusos en campos inferiores Infiltrados granular finos en vidrio esmerilado Pulmón en panal

Answer 992

Los pacientes que tienen la forma crónica nunca han parecido de síntomas agudos. la radiografía simple de tórax y la tomografía computarizada de alta resolución ayudan al diagnóstico en caso de qué exista una sospecha clínica previa

Answer 993

imagen en alas de mariposa

Answer 994

aumento: Enfisema pulmonar Bronquitis aguda Asma disminución: Enfermedad pulmonar intesticial Deformidad de la caja torácica patologías neuromusculares

Answer 995

enfermedades pulmonares crónicas, no neoplásicas, irreversibles Patología neumónica EPOC FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA FIBROSIS QUÍSTICA Enfisema por déficit de alfa uno antitripsina Hipertensión pulmonar primaria Sarcoidosis Contraindicaciones: Ser mayor de 65 años Infecciones por VIH hepatitis B y C Un tumor maligno Tabaquismo activo Abuso o dependencia de alcohol y drogas Proceso infeccioso no controlable Índice de masa corporal en rangos extremos Falta de cumplimiento del tratamiento carencia de entorno familiar

Answer 996

puede ser central y periférica

Answer 997

tuberculosis pulmonar

Answer 998

tos de 8 semanas de evolucion

Answer 999

utilizaron agente controlador tipo córticoesteroide inhalado dos veces al día

Answer 1000

historial clínico y sintomatología

Answer 1001

asma bronquial

Answer 1002

Agonista beta 2, EV

Answer 1003

edema de mucosa de vías aéreas

Answer 1004

la inflamación es responsable de la fisiopatología

Answer 1005

Propanolol

Answer 1006

exposición cigarrillo

Answer 1007

aplanamiento de hemi diafragmas

Answer 1008

influenza y S. pneumoniae

Answer 1009

fibrosis quística

Answer 1010

fibrosis pulmonar difusa

Answer 1011

Tromboembolismo pulmonar

Answer 1012

Flebitis Várices daño endotelial

Answer 1013

Microcítico y no microcítico

Answer 1014

Toracocentesis y análisis de líquido pleural

Answer 1015

Aumenta: en el enfisema Disminuye: en las enfermedades intersticiales (fibrosis, neumonía, edema pulmonar) Definición de distensibilidad:: cambio de volumen que se produce por cambio de presión en los pulmones y la caja torácica.

Answer 1016

Capacidades: Capacidad pulmonar total: 5800 Capacidad vital: 4600 Capacidad inspiratoria: 3500 Capacidad funcional residual: 2300 Volúmenes: Vol residual: 1200 Volumen de reserva espiratorio: 1100 Volumen de reserva inspiratorio: 3000 corriente o volumen tidal: 500

Answer 1017

muerto anatómico: 150 ml no hay intercambio gaseoso. Va desde la nariz a los bronquios terminales. Muerto alveolar: aire que se encuentra en los alveolos no perfundidos, que no intervienen en el intercambio gaseoso. Muerto fisiológico: muerto anatómico + muerto alveolar. Ventilación alveolar: volumen que participan en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo.

Answer 1018

<0.7 ( indica obstruccion) se le llama indice de tiffenau

Answer 1019

Dificultad para vaciar el pulmón, el aire entra bien pero no sale o sale muy poco. -Disminución de la velocidad de flujo espiratorio para cualquier volumen pulmonar. -Aumento del volumen residual. -Disminución de la FEF- 25-75% -disminución del índice de Tiffenau (<0.7) AUMENTO DE CPT enfermedades con patrón obstructivo: -Asma -EPOC -Bronquiolitis -Bronquiectasias -Linfangioleiomiomatosis -Histocitosis X

Answer 1020

-dificultad al entrada del aire. -Disminución de todos los volúmenes pulmonares. -DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL MENOR DEL 80% ❗️❗️ -Disminución del volumen residual -Indice Tiffenau >0.7%❗️ enfermedades con patrones restrictivos: Parenquimatosas -Fibrosis pulmonar idiopática -Sarcoidosis -Neumoconiosis -Enfermedades intersticiales Extraparenquimatosas: -Guillain barre -Parálisis del diafragma -miastenia Gravis -espondilitis anquilosante

Answer 1021

HIPOVENTILACION

Answer 1022

1. Tuberculosis 2. bronquitis crónica y aguda, cáncer pulmonar y bronquiectasia, consumo de tabaco

Answer 1023

La disnea es la sensación de mal estar al respirar. Ortopnea: decúbito supino Trepopnea: decúbito lateral platipnea: sentado

Answer 1024

radiografía de tórax en bipedestación y decúbito lateral con rayo horizontal. -Se va a observar un borramiento y obliteración del ángulo costofrénico. -Se observa opacidad de las bases pulmonares (curva de Damoisseau). clinica: -Dolor pleurítico -Disnea -Fiebre (causa infecciosa) -Auscultación ( hipofonesis) -Percusión torácica (MATIDEZ)

Answer 1025

nota: los exudados cumplen con los criterios de Light, los trasudados No. Criterios: -Proteínas LP/proteínas en suero > 0.5 -LDH en LP/LDH en suero > 0.6 -LDH / LP mayor de 2/3 de los límites superiores de la normalidad plasmática de la LDH plasmática. Exudados: - Derrame paraneumónico o empiema (>10,000 leucocitos) -Derame maligno -Infecciones viricas -TEP Trasudados: ( todo lo que sea edema) -Ins cardiaca -cirrosis hepatica -sind. nefrotico

Answer 1026

derrame tuberculoso

Answer 1027

traumático: puede ser cerrado o abierto. Espontáneo: -Primario: sin enfermedad pulmonar previa, la causa principal es la rotura de bulla apicales subpleurales. -Secundarios: a causa de una enfermedad pulmonar previa como el EPOC.

Answer 1028

-dolor torácico súbito y disnea. -Sudoración, taquicardia y palidez. -Timpanismo y disminución o abolición del murmullo vesicular.

Answer 1029

elevación de la presión arterial pulmonar media mayor de 25 mmHg en reposo. Lo normal es entre 10 y 14. Idiopática o primaria Secundaria o cardiopatía izquierda Secundaria enfermedad pulmonar o hipoxémica Tromboembólica crónica Multifactorial clinica: disnea progresiva, fatiga y debilidad. diagnóstico: test de vaso reactividad con sustancia vasodilatadora. si sale positivo se le coloca calcioantagonistas, si sale negativo depende de la clase funcional. todos los pacientes llevan anticoagulantes porque aumenta la supervivencia.

Answer 1030

En el 90 al 95% de los casos el émbolo proviene de los miembros inferiores, dígase una trombosis venosa profunda. Factores de riesgo: Antecedentes de trombosis venosa profunda. Inmovilización. Antecedentes de cirugía (en los últimos tres meses). Antecedente de ACV reciente Neoplasias, flebitis, insuficiencia venosa, várices.

Answer 1031

Disfunción ventricular derecha por fracaso del ventrículo derecho.

Answer 1032

Clinica: -Disnea súbita -Síncope o hipotensión brusca -Dolor pleurítico -Taquicardia -Taquipnea Radiografía: -Atelectasias -Signo de WestMark (hiper transparencia pulmonar) -Joroba de Hampton (condensación parenquimatosa triangular en base pleural) -amputación vascular. ECG: S1 Q3 T3 (Onda en la derivación 1, QT invertida en la 3), desviación del eje a la derecha o bloqueo derrama derecha, cor pulmonale. Imágenes diagnósticas: -Angiografía pulmonar (GOLD ESTÁNDAR) -TAC con contraste o Angio TAC -Gammagrafía de perfusión pulmonar -Ecocardiografía

Answer 1033

-Disolución del coágulo: trombólisis o embolectomía. -Tratamiento anticoagulante: heparina más Warfarina (duración de tres a seis meses). -Nuevos anticoagulantes: tienen acción directa de prevención y tratamiento del tromboembolismo pulmonar (Dabigatrán). -Trombólisis : se usa en TEP masivo y precoz (urocinasa, estreptokinasa, activador tisular de plasminógeno). -Técnicas invasivas: filtro de cava inferior, embolectomía, tromboendarterectomía.

Answer 1034

CÁNCER DE PULMÓN

Answer 1035

Adenocarcinoma: tiene proliferación glandular, es el más frecuente, más común en no fumadores, fibrosis pulmonar y localización periférica

Answer 1036

1. seno coronario 2. Válvula septal tricúspidea 3. El tendón de todaro

Answer 1037

Tiempo que tarda un canal iónico de una célula cardiaca en volver al reposo (volver a a su estructura original antes del cambio conformacional) durante este periodo la célula no se puede despolarizar.

Answer 1038

Fase 0: esta fase de entrada de Na+ se le conoce como despolarización rápida Fase 1: Salida breve inicial de potasio. Fase 2: (Meseta) se produce una entrada lenta de calcio que se intercambia por el Na+. Fase 3: (Repolarización) caracterizada por la salida de K+ por varias corrientes iónicas mediante diversos canales. Fase 4: La celula recupera el equilibrio iónico a ambos lados de la membrana, gracias a la bomba Na+/K+/ATP dependiente.

Answer 1039

Potencial umbral: -40 mv Potencial de membrana: -55mV Fase 4: entra Na, K, y Ca lentamente la pendiente de la fase 4 determinará el tiempo que tarden alcanzarse de nuevo espontáneamente el potencial de acción. Entre más alta la pendiente, más tiempo dura en alcanzarse. La fase 4 está influenciada por el sistema nervioso autónomo , en ambos nodos, de forma que el simpático aumenta y el parasimpático disminuye la fase 4 y por tanto la frecuencia de despolarización automática, así como la velocidad de conducción del impulso a través del nodo AV. ( ENURM)

Answer 1040

finas: actina ( tropomiosina y troponina) gruesas: miosina bandas oscuras (A): filamentos finos y gruesos Bandas claras (I): finos El ATP disocia la interacción entre la actina y la miosina (relajación muscular)

Answer 1041

-volumen telediastólico VTD: al final de la diástole, antes de la contracción, 110 a 120 ml. PRECARGA. - Volumen sistólico o latido VS: volumen que bombea el ventrículo por minuto (70 ml). depende de: - Precarga: ley de Frank Starling. (longitud de la fibra ≈ la tension de la fibra, hasta que no aumenta sino disminuye). depende de, frecuencia cardiaca, retorno venoso, volemia, función auricular, y distensibilidad ventricular. - Postcarga: tensión de la pared del ventrículo izquierdo durante la eyeccion (fuerza del ventrículo izquierdo). ley de laplace (tensión ≈ presión interventricular ≠ grosor de la pared. depende de: radio, grosor, volemia, resistencia periférica. -contractilidad o inotropismo: capacidad de contracción y bombeo de sangre, independiente del TVD. depende de: masa contráctil, pH, calcio, inotrópicos positivos y negativos.

Answer 1042

SISTOLE 1. sistole auricular: contraccion de las auriculas. Valvulas AV ABIERTAS y sigmoideas cerradas. Presion de las auriculas mayor al ventriculo. 2. contracción isovolumétrica: Cierre AV y apertura sigmoideas ( la presión interventricular supera la presión de la aorta y la arteria pulmonar) (apertura: pulmonar- aórtica; cierre: aórtica- pulmonar). 3. Eyeccion ventricular o sistólica: expulsión de sangre de los ventrículos, del volumen sistólico. Las válvulas sigmoides están abiertas. DIASTOLE 4. Relajación isovolumétrica: diástole ventricular. llenado auricular, la presión de la aorta y la arteria pulmonar superó la presión interventricular y se cierran las válvulas sigmoideas. -periodo de relajación isovolumétrica: desde que se cierran las sigmoideas hasta que se abren nuevamente las auricular ventriculares. 4. llenado ventricular: se abren las válvulas AV . Tiene una fase rápida y una lenta ( diástasis). ( LOS FLUIDOS DE MUEVEN DD MAYOR PRESION A MENOR PRESION) Es un ciclo no depende tanto de donde inicia pero para entenderlo mejor empezar por llenado.

Answer 1043

Ocurren en el sistema nervioso central: Baroreceptores : Bradicardia y disminucion TA quimioreceptores: Taquicardia y aumento de TA

Answer 1044

Actúa sobre el túbulo contorneado distal aumentando la reabsorción de sodio y la eliminación de potasio

Answer 1045

1. Estímulos de presión 2. Quimio receptores de la mácula densa ( sobrecarga de sodio o cloro) 3. Sistema nervioso simpático (bipedestación) 4. Potasio (aumento) 5. Angiotensina 2 ( aumenta reabsorción de sodio y eliminación de potasio) Es inhibida por: -Sobrecarga de sodio -Péptido atrial niatriuretico -Dopamina

Answer 1046

Derrame pericardico ( matidez en cara posterior del tronco, ultimas costillas)

Answer 1047

Enfisema mediastinico

Answer 1048

Chasquido de apertura

Answer 1049

insuficiencia aórtica, Cardiomiopatia hipertrófica obstructiva

Answer 1050

Cardiomiopatía dilatada en bajo gasto

Answer 1051

a: ausente en fibrilación auricular y aumentada en estenosis tricúspidea, estenosis pulmonar e hipertensión pulmonar. x: Aumentada en taponamiento pericárdico o pericarditis constructiva. v: aumentada en insuficiencia tricúspidea y comunicación interauricular. y: aumentada en pericarditis constructiva, insuficiencia cardiaca derecha grave.

Answer 1052

Inferior - II, III, AVF Lateral alta - I, AVL Lateral baja- V5-V6 anterior - V3, V4 Septal- V1, V2 Posterior - V7, V8, V9 Ventriculo derecho- V3R, V4R

Answer 1053

fiebre reumática

Answer 1054

SOPLO: austin- flint signo: MUSSET (Dj) Pulso: magnus, celer e altus ( martillo de agua o corrigan) y bisferens

Answer 1055

1. Fiebre reumática 2. Ser mujer 3. fibrosis y estenosis

Answer 1056

Estenosis subvalvular por miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Answer 1057

< 0.6 cm2/ m2/ sc ( en el ECO)

Answer 1058

- Miocardiopatía hipertrófica -prolapso mitral (si el paciente con estas enfermedades se pone de cuclillas o sube las piernas, este soplo cardiaco disminuye)

Answer 1059

ductus persistente

Answer 1060

Fiebre reumatica aguda

Answer 1061

J oints ( artritis) poliartritis migratoria dolorosa ( rodilla) ❤️ carditis - estenosis 1) mitral, 2) aortica; soplo carey - coombs N odulos subcutaneos E ritema marginado ( migratorio) S ydenham corea sistema extrapiramidal MAS AFECTADO Tratamiento: -10 días, 500 mg de penicilina V o penicilina benzatina 1.2 millones ( 1 dosis) -alternativa: amoxicilina clavulánico o eritromicina. -penicilina procainamida 300,000 U por 10 días, una o dos dosis.

Answer 1062

Cianóticas: (Shunt- derecha izquierda o Blue Babies) -persistencia del tronco arterioso -Transposición de grandes vasos -Tetralogía de Fallot -Atresia tricúspidea -anomalía de Ebstein Acianoticas: shunt izq- derecha, Late cianosis) -comunicación interventricular -comunicación inter auricular -síndrome Einsenmenger

Answer 1063

tetralogía de Fallot

Answer 1064

ETIOLOGIA: mas comun - S. aureus protesis - S. epidermidis ancianos - S. bovis ( Ca de colon) Hemocultivo negativo HACEK clasificación: Aguda: dura menos de seis semanas, gérmenes agresivos y destructivos y sin tratamiento producen embolia séptica. subAguda: dura +6 semanas, menos destructivas, no embolizan. Cronica : > 6 m. localización más frecuente: 1. Mitral 2. aórtica 3. Tricuspidea ( USUARIOS DE DROGAS Parenterales) Clinica: From JANE ❤️ F- fiebre FOD R- manchas de Roth ( fondo de ojo) O- nodulos de osler (pulpejo de dedos) M- murmur J- janeway ( lesiones maculopapuloeritematosas palmas y plantas) A- anemia N- nail - bed hemorragia ( lesiones subungueales en astilla) E- embolos ❤️VEGETACIONES Diagnostico: -clinica -HEMOCULTIVO ❗️❗️❗️❗️ -eco transtoracico y luego transesofagico ( vegetaciones) -Criterios de DUKE tratamientos más utilizados: (2-6 sem) cloxacilina más gentamicina Vanco y dapto ( MRSA) vancomicina más gentamicina ( MAS USADO) Cefalosporina de generación -Hacek causa más frecuente la muerte en endocarditis infecciosa: -complicaciones neurológicas, sépticas e insuficiencia cardiaca profilaxis: Amoxicilina, dosis unica 2g, ampicilina o ceftriaxona

Answer 1065

taquicardia

Answer 1066

aumento de la actividad parasimpática

Answer 1067

cuando se da como reacción apropiada al estrés

Answer 1068

Dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas

Answer 1069

insuficiencia aórtica

Answer 1070

Ecocardiograma

Answer 1071

cardiopatía reumática

Answer 1072

Estreptococos beta hemolítico del grupo A (S. pyogenes)

Answer 1073

sistema extrapiramidal

Answer 1074

Miocardiopatía hipertrófica

Answer 1075

insuficiencia cardíaca

Answer 1076

Atenolol (betabloqueadores)

Answer 1077

Distensión venosa yugular y edema

Answer 1078

insuficiencia cardiaca

Answer 1079

cardiopatía isquémica

Answer 1080

Ecocardiograma

Answer 1081

insuficiencia tricúspidea

Answer 1082

Cateterismo cardiaco

Answer 1083

1. Troponina I ( mas especificas) 2. CPK MB ( son las primeras en elevarse)

Answer 1084

Anterior, lateral alta, inferior

Answer 1085

A- alto riesgo de insuficiencia cardiaca, anomalía estructural o funcional no identificada, sin signos ni síntomas. B- Enfermedad cardíaca estructural desarrollada que se relaciona con la la insuficiencia pero no tiene ni signos ni síntomas. C-insuficiencia cardiaca sintomática asociada a la enfermedad estructural subyacente. D-enfermedad cardiaca avanzada y síntomas acusados de insuficiencia cardiaca en reposo a pesar del tratamiento médico Máximo.

Answer 1086

1. IC FEVI DEPRIMIDA: <40%. es un fallo de la función miocárdica con dilatación ventricular. Las causas son: cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada, valvulopatia, y miocarditis. ojo: NO SE DA VERAPAMILO Y DILTIAZEM NI ANTIARRIICOS. 2. IC FEVI rango medio: 40-50% 3. IC FEVI PRESERVADA: > 50% es una alteración en la relajación del miocardio e hipertrofia del ventrículo izquierdo. se ve más en ancianos. Causa: Hipertensión arterial, miocardiopatía hipertrófica o restrictiva, enfermedad pericárdica.

Answer 1087

-Congestión sistémica -Hipotensión arterial (bajo gasto cardiaco) -Edema periférico -Hepatomegalia dolorosa -Ascitis -Derrame pleural -Enteropatía con disminución de proteínas -Oliguria -Ingurgitación yugular -Reflejo hepatoyugular -aumento de la presión venosa central

Answer 1088

-Hipoperfusión tisular -Debilidad, confusión (bradipsiquia) -Shock cardiogénico -Congestión pulmonar: disnea, disnea paroxística nocturna, ortopnea, EDEMA AGUDO DEL PULMÓN, crepitantes inspiratorio, sibilantes, esputo rosado. -ritmo de galope 3R 4R -Presión capilar pulmonar elevada

Answer 1089

anemia y ferropenia

Answer 1090

M- Morfina O - Oxigeno a alto flujo V - vasodilatadores ( nitroglicerina y nitroprusiato) I - inotropicos (+) ( dopamina y dobutamina) D - diureticos ( furosemida) A - Asentarse : SENTADO

Answer 1091

IVRABADINA

Answer 1092

-IECA -ARA II -Hidralazina + nitratos + betabloqueadores + antialdosteronicos ( espironolactona - eplerenona) y sacubitrilo/ valsartan

Answer 1093

síndrome coronario crónico: -Angina crónica estable -Angina microvascular (síndrome de X) -Isquemia silente síndrome coronario agudo: -Con elevación del ST ( IAM transmural (con onda Q) -Sin elevación del ST ( IAM subendocárdico, sin onda Q; micro infarto; angina inestable; angina Prinzmetal) -insuficiencia cardiaca -muerte súbita y arritmias ventriculares

Answer 1094

paciente que luego de hacer un esfuerzo de intensidad comienza a sentir o opresión retroesternal progresiva, que desaparece con reposo o nitroglicerina sublingual en menos de 10 minutos. Ésta se puede irradiar. El paciente puede presentar cuadros vegetativos como náuseas sudoración frialdad astenia disnea etc.

Answer 1095

Paciente con angina estable en reposo que dura más de 20 minutos, que aparece de forma intensa. El paciente tiene más de cuatro semanas con el cuadro y es de reciente comienzo (dos meses desde el episodio inicial). El paciente tiene una limitación de la actividad.

Answer 1096

Riesgo bajo, medio alto: -Aspirina MAS Clopidogrel por 12 meses -Anticoagulación -Anti anginosos: betabloqueantes y nitroglicerina -IECA/ ARA II -anti IIb/ IIIA -valorar coronariografía en menos de 72 horas si hay alteraciones en la isquemia -riesgo alto o extremo: (si lo resistente, si dolor recurrente con cambio del ST u onda T, insuficiencia cardiaca, inestabilidad hemodinámica, y arritmias graves) -Coronariografía urgente con revascularización.

Answer 1097

-medidas generales -Aspirina y Clopidogrel -Estatinas -IECAS/ ARA II -betabloqueantes + nitroglicerina sublingual -Calcioantagonistas -nitratos -ivrabadina Valorar coronariografia

Answer 1098

SCACEST- IAM CLASICO ( necrosis transmural) SCASEST- IAM subendocardico, microinfarto o angina inestable Placa ateromatosa

Answer 1099

dolor anginoso opresivo, retroesternal, irradiado, de duración mayor de 20 minutos. No responde a nitroglicerina. Síntomas atípicos y vegetativos suelen aparecer en la primera hora de la mañana.

Answer 1100

I- No hay insuficiencia cardiaca II- ins cardiaca leve ( crepitantes, 3R y congestion pulmonar) III- edema agudo del pulmon IV- Shock cardiogenico

Answer 1101

T PICUDA- isquemia subendocardica T NEGATIVA- isq. subepicardica o transmural ST ⬇️- subendocardica ( concavo) ⬆️-subepicardica o transmural ( convexo) Q PATOLOGICA- necrosis miocardica transmural

Answer 1102

-hipertensión arterial refractaria (>180/110)

Answer 1103

Especificos de la fibrina: -alteplasa No especificos: -estreptoquinasa -urocinasa -anistreplasa o alterantiva a fibrinolisis ( ACTP o angioplastia)

Answer 1104

Clínica: dolor retro esternal irradiado al trapecio, que aumenta con la inspiración y disminuye cuando el paciente se inclina hacia delante. Dolor pleurítico, punzante, Roce pericárdico, fiebre y febrícula. EKG: aumento del ST cóncavo ( DIFUSO) y onda T NORMAL ( no esta negativa).

Answer 1105

Líquido entre hojas pericárdicas (mayor de 50 ml) síntomas de pericarditis o taponamiento, disminución de ruido cardiacos, Roce pericárdico y Ewart. RX- aumento de silueta cardiaca en tienda de campana Prueba de eleccion - ecocardiograma etiologia- pericardiocentesis

Answer 1106

-Disminución del gasto cardiaco (hipotensión arterial, taquicardia, oliguria) -Aumento de la presión venosa central, disnea con ortopnea y congestión sistémica -Disminución de los ruidos cardíacos -Signo de Kussmaul ( también se ve en pericarditis constructiva) -Roce pericárdico -pulso paradójico ( disminucion inspiratoria de la presion arterial sistolica en mas de 10mmHg) -puede haber murmullo vesicular presente bilateral

Answer 1107

Dilatada: insuficiencia cardiaca sistólica, sexo masculino, soplo de insuficiencia mitral secundario, crecimiento de las cavidades cardíacas. MÁS COMÚN DE TODAS. Hipertrófica: autosómica dominante en un 50%. Muerte súbita en atletas jóvenes, arritmia ventriculares, fibrilación auricular, disnea, angina, insuficiencia diastólica. Soplo sistólico aumenta con Valsalva. tiene hipertrofia del ventrículo izquierdo, Q patológicas y descenso del ST. restrictiva: insuficiencia diastolica, disnea, congestion venosa periferica, aumento de PVY, respiracion de kussmaul y ruidos cardiacos disminuidos.

Answer 1108

1- PR >0.20sg, todas las ondas P conducen y se siguen por un QRS 2- no todas las ondas P conducen y no se siguen por un QRS Mobitz I: PR se alarga hasta que P no conduce y se renauda el ciclo. bloqueo en nodo AV y progresa a un bloqueo completo. Buen pronostico. Mobitz II: Antes de la P que no conduce, NO HAY ALARGAMIENTO DEL PR. El bloqueo esta en rama His- Purkinjie. T: marcapasos. 3- No hay P que conduzca a los ventriculos. disociacion AV. suprahisiano: Nodo AV, ritmo de escape estable y responde a atropina. Infrahisiano: haz de his o rama, ritmo de escape menos estable y no responde a atropina.

Answer 1109

-Bloqueo AV 2, tipo II -Bloqueo AV alto grado -Bloqueo AV 3 grado -Bloqueo AV alternante de ramas Mas frec: VVI

Answer 1110

Miocardiopatia hipertrofica

Answer 1111

-Hipotension -disminucion o desaparicion de ruidos cardiacos -distension venosa yugular

Answer 1112

AMLODIPINA

Answer 1113

TA DIASTOLICA >110 mmhg

Answer 1114

Hipertension esencial (aumento de resistencia periférica secundaria vaso constriccion y aumento de gasto)

Answer 1115

NEFROPATIAS

Answer 1116

Presion normal- alta o prehipertension

Answer 1117

coartacion de la aorta es una cardiopatía congénita con estrechamiento de la luz aórtica tras la salida de subclavia. Es más común en niños, preductal. Clínica: hipertensión arterial Hipoflujo miembros inferiores Cefalea Epistaxis Claudicación intermitente Frialdad Disminución del pulso femoral Hipertensión de los miembros superiores Soplo meso sistólicos extremidades superiores y tórax más grandes

Answer 1118

ESTADO DE SHOCK

Answer 1119

REANIMACION DE VOLUMEN CON HEMODERIVADOS ( sangre se repone con sangre)

Answer 1120

MUERTE SUBITA

Answer 1121

ESTADO DE CHOQUE o shock

Answer 1122

sistema digestivo

Answer 1123

Péptido niatriuretico tipo B (BPN)

Answer 1124

edema agudo del pulmón

Answer 1125

náuseas y molestias epigástricas

Answer 1126

taquicardia

Answer 1127

cuándo se da como reacción apropiada al estrés

Answer 1128

Miocardiopatía hipertrófica

Answer 1129

Son arritmias con 3 o más latidos consecutivos a más de 100 latidos por minuto

Answer 1130

Fibrilación auricular

Answer 1131

Alteración de la propagación del impulso (reentrada)

Answer 1132

auriculares: onda P prematura (aparece antes de lo que debe de aparecer), QRS igual, sólo se da tratamiento si tiene palpitaciones, beta bloqueadores. Ventriculares: 60% adultos, QRS prematuros anchos, abirragados, sin onda p que anteceda. No se da tratamiento (sólo si cardiopatía de base).

Answer 1133

Taquicardia sinusal

Answer 1134

Definición: no existe onda P, ondulante irregular de la T al QRS y respuesta ventricular variable irregular, arritmia incompleta. etiología: -Cardiopatía estructural y sanas -Desencadenantes -FA en jóvenes clasificación: -Primer episodio -Paroxística (Cardiovierte en la primera semana y dura de 24 -48 horas) -Persistente (no Cardiovierte de forma espontánea pero se intenta) -Permanente (crónica) clinica: -ausencia de la onda a y el seno X pulso yugular -Pulso irregular -No hay cuarto ruido -intolerancia hemodinámica (hipotensión, sincope, disnea, insuficiencia cardiaca) -síndrome bradicardia taquicardia (tras FA) -Tromboembolia sistémica -pérdida de la contribución de la contracción auricular al llenado y disminución de gasto

Answer 1135

C- congestive heart failure ( insuficiencia cardiaca o disfunsion centrocular sistolica con FEVI <40 : 1pt H: HTA : 1 pt A2: EDAD > 75 : 2 pt D: DM : 1pt S2: Stroke ( ictus, embolia o AIT ) : 2pt V: enfermedad vascular : 1pt A: age 65-74 : 1pt S: sex categorie ( female) : 1pt valor maximo : 9 pt cuando colocar anticoagulacion: 100% hombres - > 2pt mujeres - > 3 pt considerar: hombre - 1pt mujer- 2pt

Answer 1136

1. Control de respuesta ventricular: frenadores del nodo AV (betabloqueadores, verapamilo, dialtiazem o digoxina) 2. Cardioversion: electrica y farmacos antiarritimicos ( fleicainamida y propafenona OJO: FA < 48 h o ACO CRONICA: se cardiovierte electricamente o farmacologicamente sin Anticoagulacion previa. FA > 48h o duracion inderterminada: 1. enfoque clasico: ACO por 3-4 sem, luego se cardiovierte y posterior ACO 4 sem. 2. Cardioversion por eco transesogafico ( ETE) sin ACO previa y posterior ACO x 4 sem Profilaxis: antiarritmicos: dronedarona y amiodarona ( mas eficaz). INR DE PX ACO: 2-3

Answer 1137

es una arritmia de macro entrada en torno al anillo tricúspideo. Dientes de sierra, onda F, V1 positivas y negativas en DII, DIII Y AVF

Answer 1138

taquicardia por entrada internodal ( TRIN): palpitaciones, hipotension, sincope e ins cardiaca Ekg: pseudo S cara inferior y pseudo R en V1 ondas a en cañon ( signo de rana) ( palpitaciones en el cuello)❗️❗️❗️ T: cardioversion electrica, adenosina y profilaxis

Answer 1139

ambas son crisis hipertensivas. Emergencia: > 180/120, hay lesión aguda y grave de los órganos. Se debe disminuir la tensión arterial en menos de 1 hora pero se debe de evitar reducciones intensas y rápidas. tratamiento: Farmacos IV, nitroprusiato, nitroglicerina, furosemida, urapidilo, labetalol urgencia: > 180/110-120. Compromiso organico limitado. si el compromiso es mínimo se reduce la presión en 24 horas. Tratamiento: captopril, furosemida, amlodipino ( NO NIFEDIPINO)

Answer 1140

Óptima: 120/80 Normal: 120-129/ 80-84 Normal alta: 130-139/ 85-89 HTA 1: 140-159/90-99 HTA 2: 160-179/100-109 HTA 3: >180/>110

Answer 1141

Se trata a partir de 140/90 1: betabloqueadores, tiazidas, calcioantagonistas, IECA y ARA II otros: Hidralazina, Minoxidil, nitroprusiato

Answer 1142

betabloqueadores y tiazidas

Answer 1143

Ateroesclerosis

Answer 1144

Más frecuente: 1. Aorta ascendente (degeneración quística de la media) 60% 2. Aorta descendente 40% 3. Toracoabdominal 10% 4. Cayado 10%

Answer 1145

BAKEY: I- ascendente y descendente II- ascendente III- descendente STANFORD: A: ascendente ( II de bakey) B: No ascendente ( III de bakey)

Answer 1146

1. Disección aórtica (desgarro de la íntima y media con necrosis quística) 2. Hematoma intramural aórtico 3. Úlcera ateroesclerótica penetrante

Answer 1147

Popliteo ( ateroesclerosis y degeneración de la quistica de la adventicia)

Answer 1148

⬇️ GC ⬆️ RVP ⬇️ PVC

Answer 1149

intrinseco: ⬇️ GC RVP ⬆️- ⬇️ ⬆️ PVC

Answer 1150

⬇️ GC RVP ⬆️- ⬇️ ⬆️ PVC

Answer 1151

septico: GC ⬆️-⬇️ RVP ⬇️ PVC⬇️⬆️

Answer 1152

shock cardiogénico, obstructivo, y séptico ( distributivo)

Answer 1153

En el adulto: médula ósea en el feto: hígado, bazo, y médula ósea a partir del 4 mes

Answer 1154

A: 97% A2: 3% Fetal: 1%

Answer 1155

Microcítica

Answer 1156

Anemia megaloblástica Síndrome mielodisplásicos Hepatopatía Hipotiroidismo Alcohol Anemia aplasica sangrado activo ❗️❗️

Answer 1157

anemia ferropénica Anemia sideroblástica Talasemia

Answer 1158

Aplasias anemia de los trastornos crónicos

Answer 1159

Reticulocitos: precursores de hematies en la médula ósea IC: 1 IC elevado: Regenerativas: -hemolisis -sangrado activo IC normal o disminuido: Hiporegenerativa: -aplasia medular -deficit de hierro -deficit de B12 y acido folico

Answer 1160

REGENERATIVAS

Answer 1161

Anemias hemolítica (regenerativas) eJ: falcemia

Answer 1162

Deficiencia de hierro anemia de las enfermedades cronicas anemia aplasica enf renal cronica talasemia anemia sideroblastica deficit de acido folico y B12 mielotoxicidad

Answer 1163

-sangrado gastro intestinal activo -Menstruación -pérdidas ginecológicas

Answer 1164

se asocia a la anemia ferropénica, con membranas post cricoideas y disfagia Nota: la deficiencia de hierro en el estómago puede producir una gastritis a trófica

Answer 1165

⬇️ferritina ⬆️transferrina ⬇️TIBC

Answer 1166

El efecto adverso más común es la intolerancia gástrica. Si se lleva a cabo una colonoscopia se debe suspender el tratamiento 10 días antes de realización de la prueba .

Answer 1167

regular la cantidad de hierro que se absorbe y disminuye la absorción intestinal del hierro

Answer 1168

saber que esos pacientes si tienen hierro, pero el hierro no se está utilizando ni transportando. ⬆️ferritina ( el hierro se almacena) ⬇️transferrina ⬇️TIBC VCM ( ⬇️ o normal)

Answer 1169

Segunda causa de anemia más frecuente. Es una alteración en la maduración de los eritroblastos. Anomalía de la síntesis de ADN por deficiencia de folato o vitamina B12. Es una anemia macrocítica hipercromica, produce pancitopenia con reticulocitos normales o bajos y tienen macroovalocitos, plaquetas gigantes y neutrófilos hipersegmentados. Da alteraciones neurológicas ( polineuropatias) y demencia. ⬆️VCM ⬆️HCM Reticulocitos normales ( hiporegenerativa) ⬆️ LDH ( hemolisis) ⬆️ bilirrubina indirecta ⬆️homocisteina ⬆️acido metilmalonico nota: si no se sabe si la anemia es por B12 o ácido fólico, siempre dar B12 y ácido fólico juntos, porque si se da ácido fólico sólo puede aumentar las alteraciones neurológicas. ❗️

Answer 1170

es una enfermedad crónica por mala absorción de vitamina B12. Produce una atrofia crónica de la mucosa gástrica, específicamente de las células parietales, con ausencia de HCL y FI. > 60 años. te destrucción las células pared ocurre por anticuerpos y IgG. ES UN FACTOR DE RIESGO PARA ADENOCARCINOMA GASTRICO❗️❗️❗️❗️❗️

Answer 1171

Anemia por déficit de ácido fólico

Answer 1172

⬆️LDH ⬆️Bilirrubina indirecta

Answer 1173

deficit de G6P Deshidrogenasa

Answer 1174

defecto en la síntesis de la cadena de globina por exceso de cadena de globina defectuosas, que lleva una hemólisis y eritropoyesis ineficaz

Answer 1175

Anemia de cooley o homocigota ⬇️HbA1 ⬆️HbA2 ⬆️F anemia intensa, ictericia, hiperplasia de la médula ósea Cráneo en cepillo Microcítica hipocrómica Hepatosplenomegalia se manifiesta a partir del cuarto mes de vida Betatalasemia: cromosoma 11

Answer 1176

más común en Asia. Es una disminución de la cadena alfa. Los pacientes son asintomáticos. La mutación está en el cromosoma 16. Puede producir hidrops fetal.

Answer 1177

Hemoglobinuria o hemoglobinopatía más frecuentes República Dominicana. ⬆️HbS (50%) ⬆️HbF (15%) ⬇️HbA2 (3%) 🚫HbA1 clinica: anemia, leve ictericia crisis vaso oclusivas crisis aplasica crisis de secuestro esplénico y hepatico complicaciones: -síndrome torácico agudo -eventos cerebrales isquémicos -infecciones recurrentes

Answer 1178

Parasitosis: malaria, babesiosis, y bartonelosis‼️

Answer 1179

paciente con pancitopenia, disminución de reticulocitos e hipocelularidad de la médula ósea (<30%).

Answer 1180

Primaria: 50% idiopática Secundaria: -Farmacos -Tóxicos -Radiaciones ionizantes -Virus -Enfermedades auto inmunitarias -Gestación -Timoma (5%). no siempre la curacion de la eritroblastopenia se produce por extirpacion.

Answer 1181

depósito patológico de hierro en las mitocondrias, eritroblastos en anillos. puede ser congénita o adquirida (intoxicación por plomo) Dx: anemia microcítica hipocrómica con disminución de reticulocitos ⬆️ hierro circulante ⬆️ferritina ⬆️hemosiderina

Answer 1182

enfermedad clonal de la célula madre hematopoyética que se caracteriza por una hiperplasia de la médula ósea con maduración anómalas que da lugar a displasia, lo que lleva a citopenia. Esto aumenta el riesgo de leucemia mieloide aguda. cuadro característico: anciano con anemia y aumento del VCM , es un SMD hasta que se descarte. anemia normocítica o macrocítica con disminución de reticulocitos Leucopenia Trombopenia HiperCelular MO Sideroblastos en anillos

Answer 1183

Son panmielopatias clonales que presentan una proliferación excesiva de las células germinales pluripotenciales lo que conlleva un aumento de las series hematopoyéticas. Son neoplasias de la médula ósea.

Answer 1184

1. Policitemia vera: ⬆️ serie roja. Mutacion JAK2, poliglobulia secundaria. Varones de mediana edad. clínica: rubicundez cutánea, hiperviscosidad, trombosis, hemorragias, disminución de peso, hipertensión arterial y espleno- hepatomegalia. Tendencia a fibrosis medular. ⬆️ HB, mutacion, MO hipercelular y panmielosis. ⬇️EPO serica. causa de muerte más común en estos pacientes: trombosis arteriales

Answer 1185

es el síndrome mieloproliferativo crónico más raro. Consiste en un aumento de los megacariocitos en médula ósea que lleva a una fibrosis medular, que se traduce en fibrosis de Bazo y hígado. clinica: anemia, hiper metabolismo, visceromegalia progresivas, lesiones óseas osteocondensante, hipertensión portal. Diagnóstico: -presencia de JAK2 V617F Mutación -fibrosis medular (aspirado seco en médula ósea) -Mieloptisis (infiltración MO por células no hematopoyéticas) -reaccion leucoeritroblastica ( formas prematuras de todas las series) -dacriocitos

Answer 1186

Síndrome mielodisplásico crónico, proliferación megacariocítica plaquetaria (hay más plaquetas de las que debería). Clinica: trombocitosis que lleva a oclusión microvascular (eritromelalgia-dolor en manos pies y dedos), esplenomegalia, siempre evoluciona leucemia aguda. Diagnóstico: -Plaquetas > 450,000 -Mutación JAK2 -Megacariocitos agrandados inmaduros

Answer 1187

proliferación de la serie mieloide. mutación BCR/ABL1 positiva. Se asocia al cromosoma 9;22 ( philadelfia). clinica: -⬆️leucocitos -astenia + perdida de peso + sudoracion nocturna -hepatolmegalia -sind anemico progresivo DX: SP: ⬆️ GB ( blastos) anemia normo- normo trombopenia/ trombocitosis ⬇️ Fosfatasa alcalina leucocitaria ⬇️mieloperoxidasa ⬇️lactoferrina Fases: cronica, acelerada y blastica ( MO > 20% y SP > 15% BLASTOS‼️)-es una leucemia aguda mieloblastica o no linfoide. T: Transplante de progenitores Hemato. o imatinib

Answer 1188

Fiebre sin infección Pérdida de peso Suduración nocturna

Answer 1189

Anemia + trombopenia inmune

Answer 1190

neoplasia de linfocitos B Inmunodeficiencia humoral MÁS FRECUENTE EN ANCIANOS Se relaciona con síndrome de Evans Síndrome anémico, infiltración de la MO, síntomas B, hepatosplenomegalia y adenopatías Diagnóstico: leucocitosis ( >15 x 103 ) + linfocitosis + > 30% blastos en MO y manchas de grumprecht ( citologia)

Answer 1191

-Proliferación clonal de célula blanca en médula osea -Leucocitosis en sangre periférica y MO >20%) -Síndrome anémico -Trombopenia -infecciones

Answer 1192

Linfoblástica: niños y población pediátrica Mieloblástica: adultos >60 a

Answer 1193

Típico en niños, mutación del cromosoma a Filadelfia t(9;22)

Answer 1194

típico en adulto a partir de los 60 años

Answer 1195

enfermedad linfoide monoclonal de origen B Células de Reed Stenberg (ojos de búho) Varones de edad media o mayores de 60 años Se asocia al virus de Epstein bar CD 15 y CD30 + linfocitos nodulares : células en palomitas de maíz clinica: Adenopatías periféricas (cervicales y mediastínicas) Síntomas B Afectación esplénica y hepática Infecciones oportunistas (herpes Zoster) Síndrome par neoplásicos enfermedad localizada‼️ Diagnóstico: ⬆️ leucocitosis y eosinofilia Linfopenia ⬆️ VSG

Answer 1196

es un linfoma de origen linfoide, estirpe B ( mas frec), T y NK. ES EL MAS FREC DE LOS 2‼️‼️ variantes: ( mas frec) 1. Difuso de células B grandes⭐️ 2. folicular clinica: -Similar a Hodgkin -Enfermedad extra linfática‼️ -adenopatia mesenterica -infiltración hepática (no hay afectación esplénica) -infiltración MO -Síntomas B -enfermedad Generalizada formas mas agresivas: -Burkitt: cel en cielo estrellado, linfoma linfoblastico B, se asoc a SIDA ( c- myc o T 8;14) -linfoma de cel T: Causado por retrovirus HTLV-1

Answer 1197

-Neoplasia derivada de un mismo clon. -> 68 años, varones, negros. -lesiones osteolíticas y osteólisis -Infecciones por gérmenes encapsulados -Afectación renal (hipercalcemia y proteína de Ben Jones‼️) -anemia normo- normo -Plasmocitomas extramedulares ( IgG> IgA) ⬆️tiempo sangrado ⬆️VSG -Cel plasmaticas en MO >10% ⬆️Ig en orina y suero ( GAMDE- frecuencia) ⬆️Beta-2-microglobulina CRAB: C- hipercalcemia R- ins renal ( bence- jones) A- anemia normo- normo B - Bones ( lesiones osteoliticas)

Answer 1198

benigna: síndrome crónico aglutinas Frias. (enurm) Significado incierto: -Mayores de 50 años -Plasmocitoma medular menor del 10% -IgG sobreproducción -Proteína de Bence Jones escasa o nula no tratamiento

Answer 1199

1. Lesión endotelial 2. Exposición 3. Adhesión 4. Activación 5. Agregación Factores proagregantes: -TXA2 -Disminución del flujo sanguíneo -Aumento de la agregación plaquetaria (ayuda que se forme el tapón propietario temporal o inestable que es el fin de la hemostasia secundaria) -Factores antiagregantes: -PGI2 y NO -aumento del flujo sanguineo -disminucion agregacion plaquetaria

Answer 1200

Hemostasia secundaria la formación de un coágulo estable de fibrina. -factores dependientes de vitamina K: 1972 ( 10, 9, 7 y 2) y proteina C y S -Factores sensibles de trombina: 1,5,8,11,13 y activacion de proteina C -factores del sistema del contacto: 11, 12, quininogeno y precalicreina

Answer 1201

TP: ( play tennis outside) - EXTRINSECA TTPA: ( table tennis inside) - INTRINSECA ( se alteran ⬆️ cuando hay deficiencia de vit K)

Answer 1202

Trombopenia de causa desconocida, más comun mujeres. la causa es una deficiencia de ADAM13, que degrada el factor de Fvw y forma microtrombos 1.trombocitopenia 2. anemia hemolitica microangiopatica 3. fiebre 4. Afectacion neurologica 5. disfuncion renal TP Y TPP (dx) forma más frecuente en niños: SHU (desencadenado por gastroenteritis o shigella o E. colo ET)

Answer 1203

plaquetas normales y ⬆️ tiempo de sangrado. -Bernard- soulier: defecto en adhesion -glanzman: defecto agregacion NO SE CORRIGEN CON PLASMA

Answer 1204

Enfermedad de Von willebrand -AD -VIA INTRINSECA‼️ -se corrige con plasma⭐️ ⬆️tiempo de sangrado ⬇️VIII ⬇️FVW ⬆️PTT -hemorragias T: crioprecipitados y desmopresina

Answer 1205

-Ligada a X ( varones enfermos y madres portadoras) -diatesis hemorrágica más frecuente‼️‼️ A- 8 (Clasica) B- 9 ( enf. de christmas) C- 11 clinica: -Hemorragias -Hemartrosis -Hematomas de tejido blando -Sangrado tras cirugía Dx: ⬆️TTPA ⬆️ Tiempo de sangrado

Answer 1206

deficiencia Factor V de Leiden

Answer 1207

activación excesiva de la coagulación que ocasiona trombosis, consumo de plaquetas y factores de coagulación. clinica: -Anemia hemolítica microangiopática -Hemorragias -Trombosis -shock dx: ⬆️Tiempo de sangrado ⬆️ PT ⬆️TTPA ⬇️plaquetas se activan vias intrinsecas y extrinsecas

Answer 1208

-HTA maligna -Sangrado activo -hemorragia cerebral y subaracnoidea -cx ocular, cerebral o medula espinal

Answer 1209

inhibe de manera irreversible la ciclooxigenasa plaquetaria, acción que persiste durante toda la vida plaquetaria (10 días). se produce una disminución de las síntesis de tromboxano A2, que es un antiagregante plaquetario.

Answer 1210

De gran tamaño (anemias macrocítica)

Answer 1211

Cobalamina (B12)

Answer 1212

Anemia perniciosa

Answer 1213

-Macrocitosis -Neuropatía -Hipersegmentación de los neutrófilos

Answer 1214

síndrome torácico agudo

Answer 1215

Electroforesis de hemoglobina

Answer 1216

incremento en la destrucción de los eritrocitos

Answer 1217

no conjugada o indirecta

Answer 1218

Trastornos de la sintesis de Hb

Answer 1219

Timoma asociado a eritroblastopenia

Answer 1220

Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y el tiempo de protrombina (de Quick) prolongados

Answer 1221

7 a 10 días

Answer 1222

Linfocitos 30 a 35% ( segun el libro 16 - 45%) leucocitos: 4.00- 10 neutrofilos: 42-73% monocitos: 2 - 12% eosinofilos: 0 - 5%

Answer 1223

administración lo antes posible de Deferoxamina

Answer 1224

anemia normocítica normocrónica

Answer 1225

Toracotomía, evacuación de coágulos, y decorticacion pulmonar

Answer 1226

-pared delgada -Espacio Peri plasmático ( betalactamasas) -Lípido A (membrana externa) -Endotoxina/Lipopolisacáridos

Answer 1227

-pared más gruesa -No tienen membrana externa y espacio Peri plasmático -Ácido lipoteicoico‼️‼️

Answer 1228

Aerobias: tuberculosis, pseudomona A, B. Pertussis. Anaerobias: Clostridium, bacterioides, etc Anaerobias facultativas: estreptococos, estafilococos. Encapsuladas: P. aeroginosa, S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis, E. coli, Salmonella, Kleibsiella, Strep B. Intracelulares: obligatorias: rickettsias, clamidia, coxiella Facultativas: Salmonella, neisseria, legionella, mycobacterium, brucella, yersinia, listeria

Answer 1229

Sulfonamidas

Answer 1230

Betalactamicos y glicopeptidos

Answer 1231

Lesión de ADN (integridad): metronidazol Lesión del ARN: rifampicina Lesión de ADN Girasa: fluoroquinolonas y quinolonas

Answer 1232

Penicilina G ( Benzatinica) y V ( si es oral)

Answer 1233

Mezlocilina, azlocilina y piperacilina❗️

Answer 1234

Pseudomonas

Answer 1235

actúa sobre la subunidad 30 S. Gentamicina: más nefrotóxico Amikacina: más fuerte, actúa frente a pseudomonas Estreptomicina: MAS Ototóxico Neomicina Tobramicina Paromomicina

Answer 1236

Actúan sobre la subunidad 50S Pasa la barrera hematencefálica Se pueden utilizar en embarazo y niños La combinación de estatinas y macrólidos da rabdomiólisis

Answer 1237

Síndrome del niño gris También pueden ocasionar efectos adversos como: -Anemia aplasica -Pancitopenia

Answer 1238

actúa rompiendo la pared de las bacterias gram positivas.

Answer 1239

paciente con temperatura mayor a 38.5 semanas con fiebre. El diagnóstico es desconocido y tiene tres días de estudio de la enfermedad. causas: 1. Infecciones 2. neoplasias 3. Enfermedad del tejido conectivo 4. misceláneas

Answer 1240

-PaO2/FiO2 -Coagulacion -Bilirrubina -Hipotension cardiovasc -Glasgow -Creatinina o diuresis

Answer 1241

nos ayuda a descartar o confirmar la presencia de sepsis Criterios: -frecuencia respiratoria mayor de 22 RPM -Alteración del sensorio -PAS < 100

Answer 1242

esteroides

Answer 1243

es una infección que el paciente contrae dentro del hospital, y la presenta 48 horas posterior al ingreso o 10 días después del alta 1. infecciones urinarias (sonda- E. coli) 35-45% 2. Heridas quirúrgicas ( S aureus) 25-30% 3. Catéteres y dispositivos endovasculares ( S. coagulasa negativo, candida, aureus y gram -) 50% 4. Neumonía (mayor mortalidad 50%) 15-20%. Px en UCI

Answer 1244

proceso infeccioso del parénquima pulmonar. Se puede clasificar en: Intrahospitalaria o nosocomial extrahospitalaria o neumonía adquirida la comunidad

Answer 1245

<6 meses - C. trachomatis y VRS 6m- 5años - S. pneumoniae 5-18 a - M. pneumoniae adulto - S. penumoniae

Answer 1246

Neumonía alveolar lobar: broncograma aéreo Bronconeumonía : afecta alveolos y bronquiolos Intersticial: intersticio Absceso pulmonar o neumonía necrotizante: necrosis del parénquima pulmonar. Zonas hiperlucentes. Puede ser único o múltiples.

Answer 1247

CAUSA 1ria: neumonia necrotizante Clinica: -sudoración nocturna -Pérdida ponderal -Fiebre y tos -Expectoración fétida y hemoptoica -Roces, crepitantes, soplo Infiltrados en segmentos pulmonares con declive -dolor pleurítico etiologia: aerobias: -S. viridans E. corrodens anaerobias: -Fusobacterium -Peptoestreptococcus -porphyromonas -Prevotella

Answer 1248

DAPTOMINICINA ( inhibe el surfactante pulmonar) se puede usar: -vancomicina -linezolid

Answer 1249

R. Rickettsi- garrapata- fiebre de las montañas rocosas R. conorii- Garrapata del perro- Fiebre botonosa mediterranea ( manchas negras) R. typhi- pulga de rata- tifus endemico o murino R. prowazeki- piojo humano - tifus epidemico ( si ocurre una reactivacion a esto se le llama enf de bril- Zinsser)

Answer 1250

Es causada por inhalación de pseudomona de Coxiella Burnetti. ( ovejas, vacas, cabras). tiene como manifestación fiebre, cefalea, trombopenia, no produce lesiones cutáneas, afectación pulmonar (neumonía) y hepática (granulomas en rosquillas). La forma crónica es endocarditis. Tratamiento: doxiciclina e Hidroxicloroquina

Answer 1251

estafilococos coagulasa negativos

Answer 1252

S. pneumoniae ( MO ENCAPSULADO)

Answer 1253

40 a un 70%

Answer 1254

cultivo de sangre o líquido cefalorraquídeo

Answer 1255

neumonía necrotizante

Answer 1256

Herrumbroso ( amarillo - rojizo)

Answer 1257

cáncer pulmonar

Answer 1258

aspirado gástrico matutino

Answer 1259

limpieza exhaustiva de la herida

Answer 1260

Gangrena gaseosa

Answer 1261

población joven, pobres y geográficamente aisladas

Answer 1262

rabia paralítica

Answer 1263

Dx: meningitis bacteriana - puncion lumbar T: antibioterapia empirica

Answer 1264

Meningitis bacteriana

Answer 1265

Chikungunya

Answer 1266

corto periodo de evolución entre el primer síntoma y la hospitalización

Answer 1267

inicial administración de antibióticos según la Clinica de forma empírica

Answer 1268

Clostridium botulinum ( BOTULISMO)

Answer 1269

Encefalitis

Answer 1270

Erradicación del agente etiológico

Answer 1271

Rifampicina o ceftriaxona

Answer 1272

TAC y resonancia magnética contraindicado: punción lumbar

Answer 1273

-Neurotoxina: la acción está a nivel del hipotálamo que va al centro del vómito. PI: 6 horas. S. aureus ( cremas y pasteles, mayonesa) y B. cereus ( arroz frito). -Enterotoxina: diarrea acuosa que no destruye la mucosa. PI: 8-16 h. ( V. cholerae, B. cereus, C. perfringers y E. coli ET ( diarrea del viajero) -citotoxina: destruye células se causa inflamación. Diarrea disentería (moco, sangre, leucocitos, fiebre). Shigella disenteriae, C. difficile, E. coli enterohemorragica ( O157:H7). -Enteroinvasivas: reproduce toxina, invade la mucosa intestinal. Da fiebre y diarrea disenteriforme. Tenesmi rectal y rectorragia. Shigella, Salmonella, E. coli enteroinvasiva y C. jejuni.

Answer 1274

10-15 dias

Answer 1275

Salmonela typhi y para typhi. Exantema macular en tronco y abdomen, alteración de la conciencia y perforación . Diagnóstico: hemocultivo precoz. Cultivo de heces. El tratamiento consiste en fluoroquinolonas y ciprofloxacina, si el paciente tiene colelitiasis ( portador crónico) se debe realizar una colescistectomía y se deja el tratamiento antibiótico por un año.

Answer 1276

Parásito intracelular obligatorio que usa la síntesis celular para replicar la partícula infectante

Answer 1277

Esto posee una cubierta lipídica que los hace sensibles al éter, que se adquiere por invaginacion a través de la lámina interna de la membrana nuclear ❗️

Answer 1278

VHS-1 -infecciones bucofaciales (gingivoestomatitis, faringitis y herpes labial recidivante) VHS-2 - infecciones genitales (úlceras genitales por VIH, afectación cervical y uretral)

Answer 1279

Citomegalovirus

Answer 1280

Pertenece a la familia Flaviviridae. Es un virus ARN, ARBOVIRUS. Se transmite por un vector que es un mosquito llamado aedes aegypti. Medidas de prevención: control del vector, con uso de repelentes y mosquiteros. El virus no crea inmunidad. Periodo incubación: 4- 7 días ( Max 15) Manifestaciones clásicas: -Fiebre -Cefalea retro auricular -Mialgias (fiebre quebrantahuesos) -Exantema en islas de blanco sobre mar rojo -Aumento del hematocrito -Disminución de plaquetas -náuseas y vómitos Signos de alarma: -Dolor abdominal -Vómitos persistentes -Extravasación de líquido -Sangrado, en mucosas orina etc. -alteración de la conciencia Dengue grave: -Exantema en piel y mucosas -Plaquetopenia marcada -Aumento de la permeabilidad capilar (edema, derrame pleural y abdominal) -Sangrado grave -Disfunción orgánica -Shock -de transaminasas Diagnóstico: IgM (se realiza al 6 día y es positiva hasta los dos meses) ACTIVA❗️ activa IgG (se realiza al 14 día y está positiva desde el primer día de la infección secundaria) LATENTE❗️ IgG + y IgM + = infección secundaria❗️ IgG - y IgM + = infección primaria❗️ PCR NS1 Clínica Tratamiento: A: el paciente se puede manejar ambulatorio si cumple con los siguientes requerimientos. -No tiene signos de alarma y cede la fiebre -Puede t tolerar volúmenes adecuados de fluidos por vía oral -Diuresis por lo 1 vez cada seis horas -Pacientes sin riesgo social -Pacientes sin comorbilidades Manejo: hemograma diario para determinar la progresión de la enfermedad, ver si aparecen signos de alarma (hasta que el paciente esté fuera del periodo crítico luego de que la fiebre desaparece por 48 horas). B: pacientes que deben de recibir atención hospitalaria, estos no tienen signo de alarma pero tienen una de las siguientes condiciones: Embarazo, menores de un año, adultos mayores de 65, obesidad mórbida, hipertensión arterial, diabetes Mellitus, falcemia, asma, hepatopatía crónica, y uso de anticoagulantes , riesgo social o sea que viva lejos, falta de transporte y pobreza extrema) . Manejo: el mismo que el grupo A, pero dentro de un hospital. VITALES cada 4 horas!! C: son pacientes que presentan signos clínicos de choque por dengue y que deben de ser hospitalizados de forma inmediata. Manejo: 1. Iniciar la resucitación hídrica con lactato de Ranger o salino isotónico a dosis de 10 ml/kg en 30 min. Si la condición del paciente mejora se disminuye la solución a 10 ml/kg en 1-2 h. Si la condición del paciente no mejora se sigue el siguiente esquema: 1. 5 -7 ml /kg en 1 a 2 horas. 2. 3-5 ml/ kg en 2 a 4 horas. 3. 2-3 ml/kg en 2 a 4 horas. ( se baja si el px va mejorando) . Se debe tener en cuenta los datos de sobrecarga de volumen en estos pacientes. Edema agudo del pulmón es una complicación asociada a sobrecarga de volumen. En último instancia en pacientes que tienen sobrecarga de volumen y continúan hemodinámicamente inestables, se debe valorar el inicio de fármacos vasopresores. D: sólo paciente que tienen un choque por fuga de plasma, sangrado masivo, compromiso de órganos como hepatitis, miocarditis y encefalitis. Tratamiento: Lactato de Ringer 5-10ml/kg /h por una hora, reducir gradualmente según el estado hemodinámico 1. 5 -7 ml /kg en 1 a 2 horas. 2. 3-5 ml/ kg en 2 a 4 horas. 3. 2-3 ml/kg en 2 a 4 horas. Si presenta choque o hipotensión iniciar lactato de Ringer 20 ml/kg en una hora y luego seguir el mismo esquema para irlo disminuyendo. La evaluación clínica debe ser continua y los signos vitales se toman cada 15 a 30 minutos.

Answer 1281

Pertenece a los Flavivirus, se transmite por aedes Agypti. Dura menos de una semana Clinica: -Síndrome viral -Exantema maculopapular pruriginoso intenso. - conjuntivitis no purulenta. - mialgias. Dx: -PCR IgM e IgG Complicaciones: -microcefalia fetal o malformaciones del sistema nervioso central en recién nacidos. -compromiso neurológico -Guillan barre Tratamiento: analgésico e hidratación

Answer 1282

Familia Togaviridae, alfavirus. significado de la palabra chikungunya: “ hombre doblado”. Vector: A. Aegypti y albopticus. PI: 3-7 días. Clínica: -fiebre súbita, continua o intermitente -Dolores articulares intensos, debilitantes, asimétricos y con inflamación❗️❗️ -Mialgias y artralgias -exantema maculopapular. Dx: Aislamiento viral, PCR, ELISA, IgG, IgM. Tratamiento: analgésicos.

Answer 1283

gp41 y gp 120- glucoproteína de superficie del virus que facilitan la entrada en infección de nueva células diana. p24- proteína que está alrededor del ARN en el núcleoide o Core. p17- capa icosaedrica interna.

Answer 1284

PCR - primoinfeccion ELISA - mas sensible Western Blot - sensible y espeficica ante exposicion de riesgo- serologia despues de 15 dias

Answer 1285

< 50 copias/ ml durante 6 meses

Answer 1286

Clinica: A- Primoinfeccion sindrome retroviral agudo B- inicio enfermedad avanzada C- Avanzada + oportunistas Inmunologica: 1- > 500 CD4 2- 200-400 CD4 3 - < 200 CD4 ( SIDA) SIDA: C1, C2, C3 o A3 y B3

Answer 1287

P. Jirovecci ( antes P. carini) T: cotrimoxazol y esteroides

Answer 1288

indicación: -Todos los pacientes con VIH -Profilaxis post exposición (primeras 24 a 72 horas): inhibidor de la proteasa x4 sem + seguimiento serologico: 6-12 m TARGA: 1. 2 inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de nucleos( t)idos + inhibidor de la integrasa. ej: abacavir y lamuvidina y dolutegravir. otras lineas: -Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos -Inhibidores de la proteasa (ese tratamiento también se le suele dar a los pacientes que son indetectables, y que califican para monoterapia)

Answer 1289

Histoplasmosis: es causada por histoplasma capsulatum. S son esporas que se encuentran en cuevas contaminadas con excremento de murciélago. Dan calcificaciones pulmonares y adenopatías hiliares, masa pulmonar conocida como histoplasma. Cocidimicosis: coccioides imitis ( Desierto de E.U) Paracoccidiomicosis: P. Brasilensis (zonas húmedas y boscosas de Sudamérica). Blastomicosis: Blastomyces dermatitides (Cuenca del río Misisipi y grandes lagos de E.U)

Answer 1290

1. Aspergilosis: es causada por aspergillus fumigatus. Produce aflatoxina que aumenta el riesgo de cancer hepatocelular❗️❗️. Tipos: - aspergilosis bronco pulmonar -Aspergiloma -Aspergilosis necrotizante invasora -Aspergilosis pulmonar invasora (galactomanano) 2. Zygomicosis o mucormicosis: zygomicyetes -mucormicosis Rhino cerebral(diabéticos mal controlados) -Mucor sinusal o pulmonar -Mucor digestiva 3. Cándidiasis 4. Criptococosis (C. Neoformans)

Answer 1291

familia- retrovirus subfamilia- lentivirus

Answer 1292

inicio- CIFRAS DE CD4 Control- carga viral

Answer 1293

- Un gallo que se cree gato - TOS FERINA ( suena como felino) - Un perro que se llama crup - Tos perruna ( CRUP LARINGEO)

Answer 1294

2.4 millones de U de penicilina G en dosis unica ( ES EL MISMO PARA LA PRIMARIA, secundaria y latente hasta el año). a partir del año: 3 dosis a lo largo de 3 semanas.

Answer 1295

H. ducreyi

Answer 1296

heridas de la piel o por las mucosas

Answer 1297

Leptospirosis Es una enfermedad producida por una espiroqueta que se transmite SIN VECTOR CON EL CONTACTO CON AGUA CONTAMINADA CON DESECHOS DE ANIMALES. HAY QUE PENSAR SIEMPRE EN ELLA CUANDO SE HABLA DE INUNDACIONES, TRABAJADORES DE ARROZALES.

Answer 1298

contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados, aguas contaminadas inundaciones

Answer 1299

Rotavirus (si está entre las opciones el norovirus, es esa)

Answer 1300

fiebre hemorrágica y dengue

Answer 1301

Mononucleosis infecciosa

Answer 1302

derrame pleural

Answer 1303

Hemoconcentración

Answer 1304

fiebre, cefalea, dolor retroocular, dolor muscular, náuseas y vómitos

Answer 1305

Neumocistis carini ( P. jirovecci)

Answer 1306

A partir de los 15 días

Answer 1307

4 semanas ( iniciar antes de las 72h y duracion de 28 dias)

Answer 1308

Abeceso hepatico amebiano

Answer 1309

Quistes del parásito

Answer 1310

Quistes del parásito

Answer 1311

Obstrucción intestinal.

Answer 1312

colitis amebiana

Answer 1313

Metronidazol o Tinidazol

Answer 1314

Entamoeba hystolitica

Answer 1315

Fiebre, escalofríos y tiritonas a intervalos regulares. A la larga desarrollan anemia y esplenomegalia

Answer 1316

se transmite por un mosquito llamado Anopheles y hemoderivados de pacientes enfermos. etiologia: P. vivax ( se pueden quedar latentes en forma de hipnozoitos, dan recaidas) P. ovale (“””””) P. malariae P. falciparum ( mas letal) secuencia de infección: la picadura inocula es esporozoitos qué viajan a los hepatocitos y se convierten en merozoitos que llegan a los hematíes y se convierten en trofozoitos estos se liberan invadiendo a los hematies. clinica: Asintomática Pródromo viral (fiebre cíclicas, cefalea, dolores, diarrea) Acceso palúdico clásico: fiebre, escalofríos, tiritonas, anemia y esplenomegalia. *** se debe de pensar en paludismo cuando la persona vive en zonas donde esto es endémico, y cuando se realiza una profilaxis de forma adecuada también*** complicaciones crónicas: -Esplenomegalia -Síndrome nefrótico (P malariae), GMN focal y se segmentaria. complicaciones graves: (generalmente es por P. Falciparum) -encefalitis, convulsiones y disminución de la conciencia -Hipoglucemia -Necrosis tubular aguda -Edema pulmonar no cardiogénico -Trombopenia -CID -Sepsis -Acidosis láctica -anemia normo normo diagnóstico: -Gota gruesa (frotis de sangre periférica- GIEMSA) -Antígeno palúdico -Parasitemia tratamiento: P. falciparum, vivax, ovale y malariae sensible- Cloroquina resistente a cloroquina- quinina + doxiciclina niños y embarazadas- quinina + clindanicina vivax y ovale ( hipnozoitos) - primaquina quimioprofilaxis: 1. cloroquina (previo a viaje y cuatro semanas después, se le puede dar al embarazadas) 2. resistente- atovacuaona mas proguanil , mefloquina y doxiciclina 3. al final de la QP- primaquina

Answer 1317

Giardiasis

Answer 1318

Parasitosis más frecuente que causa diarrea crónica -Se transmite por agua contaminada, vía fecal oral (ingesta de trofozoíto). Se pega al duodeno o intestino proximal. -Da diarrea del viajero -déficit de IgA e hipogammaglobulinemia Clinica: -Diarrea crónica con mala absorción -Pérdida de peso -Flatulencias -Náuseas y diarrea intermitente diagnóstico: -demostración del parásito en heces (trozofoitos o quistes) -detección de antígenos en heces Tratamiento: Metronidazol o tinidazol Primer trimestre de embarazo= paromomicina

Answer 1319

-ameboma ( masa en ciego pseudotumoral) -abceso hepatico amebiano (quistes achocolatados)

Answer 1320

1. Amebicida tisular (metronidazol o cloroquina) + 2. Amebicida luminal ( paromomicina, iodoquinol, furoato de diloxantida) ( JUNTOS)

Answer 1321

Benidazol o nifurtimox ( tolerado en niños)

Answer 1322

Tenia solium- cerdo T. saginata - Res cisticercosis prevención: cocinar bien la carne

Answer 1323

síndrome de loeffler, migración parasitaria a al alveolo capilar pulmonar y es causado por larvas de parásitos con ciclo hístico tisular como ascaris. Ocasiona eosinofilia pulmonar. Tratamiento: Albendazol y Piperazina.

Answer 1324

Strongiloides estercolaris -ocasiona una infección pulmonar con infiltrados, eosinofilia y diarrea. -Puede causar micro hemorragias, sepsis, meningitis y peritonitis. -Causa el síndrome de hiperinfestación que cursa con púrpura, disnea y hemoptisis. TAC: patrón intersticial retículo nodular difuso y distress respiratorio. DX: heces tratamiento - ivermectina

Answer 1325

Trichinella spiralis Cursa con miositis (mialgias, CPK elevada), edema periorbitario, miocarditis con eosinofilia, habiendo comido carne de cerdo o jabalí mal cocinada.

Answer 1326

Echiniccocus granulosus perro, ovejas, roedores y hombres clinica: -Dolor -Hepatomegalia o masa hepática calcificada -Lesión líquida en hígado y eosinofilia: quiste hidatico -Vómitos en pellejo en forma de uva Diagnóstico: -Eosinofilia sanguínea -Aumento del diafragma derecho -Masa hepática calcificada -Test cansoni -IgG4 ( mas especifico) Tratamiento: punción para ecografía, aspiración de quiste y Albendazol (quisteperiquistectomía)

Answer 1327

Consumo de berros salvajes o agua contaminada‼️ Clinica: Fiebre Hepatomegalia Colangitis esclerosante Eosinofilia Diagnostico: Detección de parasito en heces T: ticabendazol, elbitionol, praziquiantel

Answer 1328

Wuchereria bancrofti - causa elefantiasis

Answer 1329

Schistosoma mansoni Se transmite por agua contaminada ( se adquiere por la piel). Fibrosis periportal con HTP y portal Se asocia a aumento del riesgo de carcinoma vesical de cel escamosas T: PRAZIQUANTEL

Answer 1330

-fiebre elevada - cefalea - rigidez de nuca -signos de kernig y brudzinki ++ -nauseas -vomitos -afectacion de pares craneales (4,6,7) -convulsiones -confusion

Answer 1331

<3 meses - S. Agalactiae, L. Monocytogenes y enterobacterias 3m - 5 a - N. Menigitidis, H. Influenzae B 5 a - 20a - S. Pneumoniae, N. Meningitidis 20 - 55 a - S. Pneumoniae, N. Meningitidis > 55 a - L. Monocytogenes, S. Pneumoniae y enterobacterias

Answer 1332

Bacteriana: ⬆️PMN ⬇️glucosa ⬆️proteinas Viral: ⬆️linfocitos ⬆️ proteinas o normal Glucosa normal Tuberculosa: ⬆️linfocitos ⬇️glucosa Menigitis subaguda: ⬆️linfocitos ⬇️glucosa ⬆️proteinas

Answer 1333

Es EMPIRICO, NO SE DEBE ESPERAR NADA Rn- ampicilina, gentamicina. Cefotaxima Nino mayor o adulto - cefalosporinas de 3er gen (cefotaxima) Post qx - vacomicina y cefepima Quimioprofilaxis por contacto: - ceftriaxona I.M dosis unica _ rifampicina oral x 2 dias - ciprofloxacino (dosis unica)

Answer 1334

riesgo de enclavamiento

Answer 1335

1 a 3 meses

Answer 1336

1.ganmmaglobulina + 3 dosis de vacunas tras exposicion

Answer 1337

TB primaria : neumonitis, linfangitis y adenititis

Answer 1338

- febricula -malestar general - perdida de peso -sudoracion nocturna - tos persistente - hemoptisis

Answer 1339

CUALQUIER GRADO DE INDURACION ES POSITIVO

Answer 1340

TB MILAR o diseminada

Answer 1341

Unilateral y de inicio brusca

Answer 1342

Puede cursar con afectación de los pares craneales y romboencefalitis

Answer 1343

1. Rfifampicina + etambutol + isoniacida + pirazinamida (RIPE) = 2 MESES 2 . Rifampicina + isoniacida ( RI) = 4 MESES = 6 MESES TRAT NORMAL - si tiene VIH = 12 meses Inmunodeprimidos = 9 meses RX ADVERSAS: Isoniacida - neuropatia periferica y hepatotoxica- adm B6 Rifampicina - hepato, nefrotoxico y fluidos naranja Piraziamida - hiperuricemia y hepatotoxica Etambutol - neuritis optica (no ninos)

Answer 1344

N.gonorrehae Clinica: - uretritis ( sind. Miccional con urocultivo -). - disuria - secrecion uretral blanquecina Puede progresar a : - endometritis -salpingitis -EPI - poliartralgias Dx; -visualizacion de gonococo DENTRO de las cel inflamatorias (Thayer - martin) -adn -hemocultivo T: Se debe realizar trat empirico simultaneo para C. Trachomatis Ceftriaxona I.M dosis unica + doxicicilina V.o x 7-10 dias

Answer 1345

1. Sífilis primaria: -Chancro Duro, único sin exudado - 2 a 6 semanas - Adenopatías inguinales indoloras Fase asintomatica - 6-8 semanas 2. Sífilis secundaria: -2 a 6 semanas -Adenopatías -Eritema maculoeritematoso en palmas y plantas -leucoedema sifilítico ‘’collarete de Venus’’ -Lesiones en mucosas ‘’lengua en praderas segada’’ -Alopecia parchada -Condiloma plano con pliegues Latencia: Precoz <1 ano Tardía > 1 año Serología lútica positiva 3. Sífilis terciaria: -Lesión cutánea en goma, granulomatosa o múltiple -Afectación cardiovascular: vasculitis con necrosis de la media, afectación aorta ascendente con insuficiencia valvular asociada Neurosífilis: -Tabes dorsal -Articulaciones de Charcot -Parálisis general progresiva -Pupilas Argyl- Robertson

Answer 1346

- inmunofluoreescencia directa (NO SE CULTIVA) - Mo de campo oscuro - pruebas treponemicas ( FTABS , TPHA) - no treponemicas (VDRL, RPR) - LCR -PCR

Answer 1347

1ria y 2ria y latente precoz = penicilina G benzatinica 2.4 mu I.M dosis unica Latente tardia o duracion indeterminada o 3ria = penicilina G benzainica 2.4 MU x 3 semanas Neurosifilis = 1. penicilina G benzatinica ACUOSA 3-4 MU /4H I.V o en infusion continua x 10 - 14 dias 2. penicilina G benzatinica 2.4 MU/ SEMANA I.M X 3 SEMANAS

Answer 1348

Bartonella Henselae

Answer 1349

Gram (-) espiroquetas, anaerobias. Garrapata ixoides en Ciervos. Clinica: -localizada cutanea: Eritema migratorio ( maculo eritematosa con palidez central, indolora en lugar de picadura) en target. (Eritema cronico migrans). - Diseminada: neurologica - meningoradiculitis o paralisis facial bilateral - bloqueo AV arritimia -tardia: artritis franca ( oligoarticular - rodilla) Tratamiento: - tetracicllinas o amoxcilinas - ceftriaxona - corticoides

Answer 1350

L. Interrogans Aerobia No hay vector Fases: 1. Leptospiremica - cefalea, mialgia, fiebre, hemorragia conjuntival. Grave - sind. De weil ( lesion hepatica, ictericia e ins. Renal). 2. Inmunitaria - anemia hemolitica intravascular Leucocitosis + ictericia + trombopenia T: penicilina G Tetraciclinas o eritromicina

Answer 1351

MAXILAR ( TRIGEMINO)

Answer 1352

herencia autosómica dominante

Answer 1353

CÓDIGO GENÉTICO

Answer 1354

Atropina y pralidoxima ( son organos fosforados)

Answer 1355

Investigación científica

Answer 1356

disminución de progesterona y estrógenos

Answer 1357

1. Reposo 2. determinación de la prueba de Test de Coombs indirecta 3. Administración de inmunoglobulina anti D

Answer 1358

la aorta abdominal

Answer 1359

Los anticonceptivos de sólo progesterona no se asocian con el riesgo de trombosis (menor riesgo que los combinados)

Answer 1360

Sulfato de magnesio

Answer 1361

O RH negativo

Answer 1362

Condroma (tumor benigno de teología desconocida, puede tener origen harmatomatoso). Es uno de los tumores más comúnmente encontrados en los huesos largos y los huesos de la mano.

Answer 1363

Localización, edad y tamaño de la masa (según según ENURM: localización y edad de la persona)

Answer 1364

P. falciparum

Answer 1365

FECAL - ORAL

Answer 1366

Giardia lambia

Answer 1367

BAJOS NIVELES SOCIOECONOMICOS Y SANITARIOS

Answer 1368

Los seres humanos

Answer 1369

lavado de manos con jabón y agua

Answer 1370

enfermedad grave por cólera

Answer 1371

En grandes brotes que afectan tanto a los niños como a los adultos

Answer 1372

colitis por C. Difficile

Answer 1373

FECAL- oral ( agua y alimentos contaminados)

Answer 1374

VIBRIO CHOLERAE

Answer 1375

Hemocultivo

Answer 1376

Ecocardiograma TRANSTORACICO ( Y SI DA NEGATIVO, transesofagico)

Answer 1377

Es un trastorno ulcerativo del tracto gastro intestinal superior, que ocurre en la porción proximal del duodeno y estómago. microorganismo causal: H pylori presenta zonas de necrosis eosinofílica complicaciones 1. Hemorragia digestiva alta (si es gástrica tiene mayor mortalidad) más común úlcera duodenal. Tratamiento: esclerosis endoscopica, hemoclip y metodos termicos 2. Perforación (úlcera duodenal pared anterior) T: Cx 3. Penetración (úlcera duodenal pared posterior) T: Cx 4. Obstrucción (úlcera duodenal crónica) T: Cx

Answer 1378

Ocurre la primera porción del duodeno Se asocia a H pylori, uso de AINEs, tabaco etc. Clinica: -Dolores epigástrico una a tres horas postprandial -Se alivia con antiácidos y disminuye con comida -es la causa más frecuente de sangrado digestivo superior‼️‼️ diagnóstico: 1) endoscopía 2) Studio baritado (test del aliento) 3) endoscopía( ureasa o histológico)

Answer 1379

Etiología: 1- alteración de los mecanismos de defensa de la mucosa gástrica, por aumento de secreción de ácido o gastrina 2-Uso de Aines Clinica: - Mayores de 60 años -Ocurre la curvatura menor o región antropilórica del estómago -Son más grandes y profundas que las duodenales -Dolor epigástrico -Vómitos -Aumento con ingesta de comida -Pérdida de peso Diagnóstico: -Radiografía con bario -Endoscopía con biopsia -test de ureasa o histo Tratamiento: IBP 4-8 sem

Answer 1380

Duodenales

Answer 1381

gástricas

Answer 1382

QUITAR LOS AINES IBP: 8 semanas ( duodenales) 12 semanas ( gastricas)

Answer 1383

Gastrinoma causa de úlcera péptica se asocia MEN 1 ‼️ 65 al 75% son esporádicos ‼️ localización 1. Páncreas 2. pared duodenal clinica: Dolor abdominal por úlcera Aumento de ácido y pepsina Múltiples úlceras Esteatorrea Mal absorción de vitamina B12 T: - IBP - gastrectomia total

Answer 1384

La disfagia es la dificultad para la deglución y se puede clasificar en: -Orofaringe o alta -Esofágica o baja ( esta se clasifica también: 1. Mecánica u obstructiva 2. motora o neuromuscular

Answer 1385

reflujo gástrico o intestinal, qué pasa al esófago. Suele ser ácido. Los síntomas aparecen cuando se excede la tolerancia del epitelio. clinica: -Regurgitación de ácido (Pirosis) -Dolor torácico -Disfagia dx: -Endoscopía digestiva alta ( eleccion)‼️ -Biopsia -pH metría ambulatoria de 24 horas ( mas exacta y objetiva) -Esofagograma con bario T: IBP

Answer 1386

Es una metaplasia del esófago donde el epitelio escamoso estratificado no queratinizado pasa a ser un epitelio columna intestinal Se asocia con el aumento de riesgo de adenocarcinoma de estómago proximal y esófago. Diagnóstico es histológico con biopsia endoscópica Tratamiento: -Prevención de cáncer -IBP NOTA: -si la biopsia sale sin displasia se repite la gastroscopia cada seis meses. Hasta que se repite cada 2a 3 años. -si tiene displasia de bajo grado se repite cada 6 meses. -si tiene desplasia de alto grado se repite cada 3 meses, se debe de valorar el riesgo quirúrgico, si es bajo se realiza una esofaguectomía y si es alto un tratamiento relativo endoscópico y seguimiento endoscópico cada 6 meses

Answer 1387

ocasionada por ingesta de ácidos o álcalis. Aumenta el riesgo de cáncer epidermoide de esófago‼️‼️ Diagnóstico: endoscopia digestiva Tratamiento: nunca inducir el vómito Estabilizar hemodinámicamente , dieta absoluta y dilatación endoscópica.

Answer 1388

ingestión de sustancias que se absorben mal como el manitol, sorbitol, laxantes de magnesio, lactulosa. El déficit de lactasa y mal absorción glucosa galactosa

Answer 1389

Intolerancia de gliadina del gluten Diagnóstico: Anticuerpos antitransglutaminasa IgA biopsia de la unión duodenoyeyunal con histología compatible La enfermedad celíaca aumenta el riesgo del linfoma intestinal de células T ‼️

Answer 1390

10 a 20 ml por segundo

Answer 1391

Colecistoquinina (se libera en respuestas a grasas y aminoácidos)

Answer 1392

Colelitiasis es más frecuente en las mujeres y más severo en el sexo masculino

Answer 1393

Clinica: -Dolor en cuadrante superior derecho o epigastrio después de comidas grasosas o de noche -Náuseas -Vómitos -Anorexia -Fiebre -Murphy positivo -⬆️ bilirrubina > 4 mg -⬆️Fosatasa alcalina -⬆️Transaminasas ⬆️amilasa ⬆️PCR ⬆️Leucocitos Dx: -Ecografia‼️‼️‼️ -gammagrafia y TAC Tratamiento: -reposo intestinal -hidratacion y correcion hidroelectrolitica -analgesia -ATB IV ( cefalosporina 3er gen( - Colecistectomia laparoscopia ( 24-72h) -DEFINITIVO ‼️

Answer 1394

A: autoinmune, afecta más el fundus y se asocia a anemia perniciosa e hipergastrinemia reactiva por hipoclorhidria B: asociado a H pylori, afecta más a antro y por igual a todas las células de la mucosa gástrica, con gastrinemia normal o baja a pesar de hipoclorhidria

Answer 1395

Hepatitis aguda es una enfermedad sistémica hepática causado por un virus Las fases son: 1. Prodrómica (dura de una a dos semanas, presenta anorexia, náuseas, vómitos, artralgias, mialgias y dolor de cabeza) 2. Fase de estado (dos a seis semanas) presenta ictericia, hepatosplenomegalia, adenopatía cervicales, Acolia y anorexia 3. fase de recuperación

Answer 1396

Virus ARN Hepato virus PICORNAVIRUS Transmisión fecal oral, persona persona, agua o alimentos se excreta en las heces de 7-10 dias Clinica: autolimitante y agudo Colestasis intensas y prolongadas manifestaciones hepáticas como artritis, Rash, vasculitis, Guillain-Barré no cronifica diagnóstico: 1. IgM ( 4 meses a 1 año) 2. IgG VHA ( de por vida)

Answer 1397

DNA- hepadnavirus ( orthohepadnavirus) transmisión: parenteral, sexual, perinatal PI: 1-6 meses Clinica: -Cutáneo (mácula o urticariformes) -Reumato -Neurológica- guillen barre -hemato ( a. aplasicas, agranulocitosis y linfocitosis) -Renales - GMN - puede progresar a carcinoma‼️‼️ Serologia ( OJO) - proteina principal - AgHBs ( indica cronicidad de la infeccion) PRESENCIA - anti HBs ( antigeno frente al antigeno de superficie del virus) -AgHBc - ANTIGENO CORE VHB ( CONTACTO) -AcHBc : anticuerpo anticore ( infeccion pasada o actual) Portador inactivo: AgHBs con AcHBe AcHBs- infecciones resulta ( solo portador) IgM: infeccion aguda o reactivacion IgG: infeccion pasada o aun presente AgHBe: Cepa precore ( antigeno) - cronicidad con capacidad replicativa (REPLICACION) MAS FACIL: S: preSencia C: Contacto e: rEplicacion Profilaxis: -inmunoglobulinas especificas de anti- VHB y en RN de madres portadoras <12 h del nacimiento Tratamiento: -interferon pergilado + analogos de nucleosidos ( lamivudina) y nucleotido ( adefovir)

Answer 1398

RNA - flavivirus transmisión: Parenteral, transfusiones, drogadictos y dialisis puede progresar a cirrosis o carcinoma Dx: ELISA - Ac VHc ( CRONICO) -ARN VHC ( ACTIVA) -PCR la biopsia hepática es obligatoria 12 meses antes y después del tratamiento tratamiento: Interferón pergilado + ribavirina (8-12 semanas)

Answer 1399

ARN unicatenario Deltavirus transmision: parenteral, sexual y perinatal NECESITA DEL VHB SIEMPRE clinica: igual que VHB DX: - HD - antigeno ARN- VHD anticuerpo anti- VHB IgM anti HBc e IgG anti HBC tratamiento: erradicar el VHD Y tratar VHB

Answer 1400

RNA HERPESVIRUS transmision- fecal - oral Clinica: -Hepatitis fulminante -Hepatitis colestasica Dx: -IgM anti - VHE -IgG profilaxis: control sanitario del agua

Answer 1401

Capnocytophaga spp

Answer 1402

1. Litiasis biliar 2. Consumo de alcohol 3. 80% idiopáticas por microlitiasis 4. Metabólicas- hipertrigliceridemia

Answer 1403

Equimosis en flancos

Answer 1404

-⬆️⬆️ amilasa sérica x3 ⬆️ lipasa (más sensible y específica) ⬆️ tripsina serica ⬆️ Elastasa ⬆️ tripsinógeno en orina ⬆️ bilirrubina ⬆️ fosfatasa alcalina ⬆️AST/ ALT -TAC ( mas importante) -ecografia Criterios de RAMSON: al ingreso: - > 55a -leucocitosis > 16,000 - Hiperglicemia > 200 LDH > 400 GOT > 250 a las 48 h: ⬇️HCTO de >10% deficit de liquido > 4L Calcio < 8 PO2 < 60 BUN > 5mg/dl Albumina <3.2

Answer 1405

se debe de observar de cuatro a seis semanas y si hay crecimiento mayor de 5 cm o una complicación del crecimiento se hace cirugía

Answer 1406

1. Alcoholismo crónico 2. Hereditarias (fibrosis quística) 3. Idiopática

Answer 1407

Dolor después de comer Disminución de peso Esteatorrea Déficit de vitamina B12 Diabetes calcificaciones pancreáticas

Answer 1408

1. Dolor persistente e incontrolable con mórficos 2. Ictericia obstructiva 3. Imposibilidad para descartar un cáncer subyacente 4. complicaciones técnica quirúrgica: Dilatación de Wirsung: cirugía descompresiva/derivativa No dilatado: cirugía resectiva

Answer 1409

1. ictericia fisiológica del recién nacido: ⬆️ bilirrubina indirecta (<11mg/dl) aparece a partir del segundo al quinto día inmadurez del sistema UDP- GLUC desapareces sola entre el 7mo y 10º día 2. deficit hereditario del sist - Glucoronil- Transferasa: - Sind de gilbert: más frecuente, es una ictericia metabólica, hemólisis, es un defecto de la conjugación. Mayores de 20 años, caracteriza fluctuante que aumenta situaciones de estrés. Función hepática normal. -Cliger- Najar I: no hay actividad de la glucoronil- transferasa. Bilirrubina indirecta > 20, los niños mueren en el 1er año por kernicterus. -Cliger- Najar II: deficiencia parcial de la enzima. bilirrubina indirecta de 6-20. adolescencia. Beningna

Answer 1410

-Dubin - Johnson: defecto en la expresión biliar de la bilirrubina conjugada.Hígado Negro. 3 a 10 mg. Hepatomegalia dolorosa, ictericia crónica, suele ser benigno rotor: aumento de bilirrubina directa, no hay acumulo de pigmento en las células hepáticas. Menor de 7 mg.

Answer 1411

1. Alcoholismo 2. Post hepatitis 3. Fármacos 4. Cirrosis biliar primaria y secundaria obstrucción crónica etc

Answer 1412

B- bilirriubina A- ascitis T- tiempo de protrombina E- encefalopatia A- albuminemia

Answer 1413

1.Varices esofágicas (benignas) causa más frecuente de sangrado digestivo alto en pacientes cirróticos. 2. Gastropatía hipertensiva (lesiones Watermelon) 3.Ascitis 4. peritonitis bacteriana espontánea 5.síndrome hepatorenal y encefalopatia hepatica

Answer 1414

1. gradiente albúmina sérica y albúmina el líquido ascitico : >1,1 g/dl : Hipertension portal <1,1 g/dl: no tiene HP 2. Paracentesis ( FOSA ILIACA IZQ)

Answer 1415

<500 leucocitos y < 250 PMN = Ascitis cirrotica, ascitid cardiaca o nefrotica >500 leucocitos, >250 PMN o > 50% PMN= determinar si: 1 germen: PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA Proteinas totales <1 Glucosa >50 LDH <225 Polimicrobiana: Peritonitis bacteriana secundaria Proteinas totales >1 Glucosa <50 LDH >225 Amilasa: > 100 Ascitis pancreatica >500 leucocitos, >250 PMN o <50% PMN= PERITONITIS TB Carcinomatosis peritoneal

Answer 1416

Precoz: paracentesis definitivo: cultivo

Answer 1417

es una inflamación del colon (recto, sigma o colon descendente) CONTINUA❗️ inflamación de la mucosa y submucosa Aspecto granular con úlceras y pseudopólipos pared delgada infiltrado inflamatorio inespecífico Abscesos críptico‼️ Hemorragia con moco extension proximal Rx en tuberia de plomo clinica: -Tenesmo -Diarrea sanguinolenta -Mejora con tabaco -Rectorragia -Proctatitis -colangitis esclerosante -pioderms gangrenoso

Answer 1418

⬆️Indirecta: trastorno de conjugación, captación o producción de bilirrubina ⬆️ directa: Alteración de la secreción hepatica o nivel de los conductos biliares

Answer 1419

Es el bloqueo del flujo biliar que no permite la llegada de la bilis al duodeno Clinica: -Ictericia -Coluria -Acolia -Prurito -Aumento de sales de bilirrubina conjugada -Aumento de la fosfatasa alcalina -marcador de la enfermedad biliar: gammaglutamiltranspeptidasa ** puede ser intra o extra hepática*

Answer 1420

Ceruloplasmina, cobre serico y urinario, etc

Answer 1421

por encima del ligamento de Treitz: ALTO por debajo: BAJO

Answer 1422

-Hematemesis -Melena (heces melénicas, negras, brillantes, pegajosas, fétidas y consistencia pastosa) -Hematoquecia (es un signo de sangrado digestivo bajo pero, puede ser sangrado digestivo alto si tiene un tránsito acelerado, más de 1000 cc en <1h)

Answer 1423

Hematoquecia Dolor abdominal cólico Tenesmo rectal causas de sangrado más comunes: 1. Hemorroides, fisuras 2. Enfermedades diverticulares 3. Neoplasias 4. Pólipos etc.

Answer 1424

reflujo gastro esofágico fisiológico

Answer 1425

esofagomiotomia o miotomia de Heller

Answer 1426

hernia Hiatal

Answer 1427

Esofagoscopia

Answer 1428

sangrado masivo

Answer 1429

Úlcera péptica

Answer 1430

Úlcera péptica perforada

Answer 1431

Úlcera péptica

Answer 1432

Úlcera péptica

Answer 1433

perforación

Answer 1434

enfermedad de Crohn

Answer 1435

Síndrome del colon/intestino irritable

Answer 1436

rechazo de los alimentos, ictericia, acolia, hepatomegalia

Answer 1437

Pancreatitis aguda

Answer 1438

Hiperlipidemia

Answer 1439

enfermedad por reflujo esofágico

Answer 1440

Peritonitis secundaria

Answer 1441

Coledocolitiasis

Answer 1442

S. aureus ( asociado a alta mortalidad neonatal)

Answer 1443

Niños con falcemia ( es un MO ENCAPSULADO)

Answer 1444

Peso, talla y perimetro craneal

Answer 1445

Inmunosupresion

Answer 1446

Hemorragia cerebral masiva

Answer 1447

Nivel de escolaridad bajo

Answer 1448

E. coli enteroPatogenico ( pediatrico)

Answer 1449

Acidosis lactica

Answer 1450

>10 meq/l ( intoxicacion)

Answer 1451

Iniciar compresion bimanual sostenida del utero

Answer 1452

Enfermedad de Takayasu

Answer 1453

HIPOCALCEMIA: alargamiento QT HIPERCALCEMIA: acortamiento del QT

Answer 1454

Torsion ovarica

Answer 1455

Fractura de costillas

Answer 1456

pseudoquiste pancreatico

Answer 1457

Espina bífida

Answer 1458

Acondroplasia

Answer 1459

Oftálmico

Answer 1460

examinar los pezones de la madre

Answer 1461

Ascariasis

Answer 1462

separar al recién nacido de la madre hasta que se realice radiografía de tórax

Answer 1463

Disgenesia gonadal

Answer 1464

anemia por deficiencia de hierro

Answer 1465

1. Es indicado de acuerdo a la historia obstétrica para profilaxis transvaginal a las 13 o 14 semanas de gestación con antecedentes de parto pretermino. 2. se realiza cuando la paciente presenta un acortamiento cervical ecográfico menor de 25 mm de longitud antes de las 24 semanas de embarazo actual. 3. O de emergencia, se realiza cuando una paciente con dilatación cervical indolora mayor de 2 cm antes de las 24 horas. En pacientes en labor de parto prematura activa no se coloca cerclaje

Answer 1466

1. Amenorrea 2. Galactorrea 3. infertilidad

Answer 1467

Péptido niatriuretico tipo B

Answer 1468

cicatriz hipertrófica

Answer 1469

Quiste del conducto tirogloso

Answer 1470

El paciente refiere dolor a la descompresión brusca en el punto de McBurney

Answer 1471

Ependimoma (se origina de las células de la pared los ventrículos cerebrales o el canal que afecta a niños y adultos jóvenes) localización Niños: fosa posterior adultos: médula espinal

Answer 1472

Escoliosis

Answer 1473

inmediata: de segundos a minutos Precoz: de minutos a horas tardía: días a semanas

Answer 1474

descompresión con aguja gruesa en segundo espacio intercostal línea medio clavicular

Answer 1475

Volet costal con contusión pulmonar

Answer 1476

Cerrado: Bazo abierto: hígado

Answer 1477

entrada de aire por herida penetrante. Tratamiento: colocación de apósitos fijo en tres puntos y tubo pleural

Answer 1478

Mortalidad evitable. Aire en espacio pleural que no sale. Sin necesidad de radiografía de tórax. se produce por un deslizamiento o desplazamiento contra lateral del mediastino‼️ Clinica: Desviación traqueal Ingurgitación yugular bilateral Asimetría torácica Fracturas o crepitantes Timpanismo Ausencia de entrada de aire Tratamiento: aguja gruesa en línea medio clavicular segundo espacio intercostal tratamiento definitivo: tubo de pecho

Answer 1479

laceracion que ocasiona sangrado. Masivo: 1500 ml Continua: 200 ml tratamiento: la colocación de un tubo de tórax grueso de calibre de forma urgente en el quinto espacio intercostal Linea medio axilar Toracotomía

Answer 1480

4ta a 9na costilla: ambulatorio > 3 fracturas, anciano, EPOC: hospitalización

Answer 1481

Clase I: pacientes saludable. Clase II: enfermedad leve sistémica controlada no incapacitante. Clase III: enfermedad grave, NO incapacitante. Clase IV: grave e incapacitante (no siempre se corrige con cirugía). clases V: enfermedad terminal o moribundo. Expectativa de vida menor de 24 horas con o sin cirugía

Answer 1482

limpia: sin contacto con tubo respiratorio, digestivo o Genito urinario. No profilaxis limpia contaminada: se abre el tubo digestivo o respiratorio o genitourinario pero sin salida de material, de forma controlada. profilaxis. contaminada: salida de contenido del tubo digestivo, cirugía biliar con bilis infectada, cirugía genitourinaria con orina infectada. Profilaxis. sucia: salida de pus o heces. Se da antibiótico.

Answer 1483

deshiecencia: se afecta solamente la fascia Evisceración: afecta todos los planos de la pared abdominal

Answer 1484

-análisis de leucocitos mayor de 10,000: nos hace pensar en -Derrame paraneumónico o empiema tubo de tórax: -Empiema o piotorax con pH < 7.2 -Glucosa <60

Answer 1485

Hallazgo de quimico en el líquido pleural o a nivel triglicéridos superior a 110 mg/dl en líquido pleural

Answer 1486

Drenaje, Octreótido y nutrición parenteral o drenaje endotoracico.

Answer 1487

Radiografía con Contraste Baritado

Answer 1488

Carcinoma epidermoide.‼️‼️ Se asocia a niveles socioeconómicos bajos, alcoholismo, tabaco y cáusticos. Aparece en el tercio medio del esófago presenta disfagia progresiva, mecánica y disminución de peso, cuadros neoplásicos y metástasis

Answer 1489

ocurre por una metaplasia intestinal de esófago de Barrett (en el tercio distal, unión esófago gástrica) Clinica: Estenosis Úlceracion Disfagia Metástasis Diagnóstico: endoscopía con toma de biopsia Tratamiento: esófagogastrectomía vía transhiatal

Answer 1490

Provoca una infección alrededor del esófago muy virulenta, la mortalidad es alta y por eso es importante el diagnóstico precoz. Causas: 1. instrumentación o iatrogenica (tercios Super diafragmático)‼️‼️ 2. Síndrome de Boerhave (perforación espontánea postemetica). 3. Cuerpo extraño 4. otras causas: carcinoma, úlcera óptica, traumatismo abdominal o torácico ingesta de cáusticos

Answer 1491

1. Estasis 2. Hipercoagulabilidad 3. daño de la íntima

Answer 1492

Pletismografía de impedancia Eco Doppler Otras pruebas: Pruebas de perthes prueba de ochsner y malhorner maniobra de oleada o Schwartz prueba de trendelenburg

Answer 1493

Heridas contaminadas

Answer 1494

Administración profiláctica de antibióticos‼️‼️‼️ (en otro dice lavado de manos con clorhexidina)

Answer 1495

estreptococo beta hemolítico GRUPO A

Answer 1496

inmediatamente antes del incisión

Answer 1497

taponamiento cardiaco

Answer 1498

tórax flácido

Answer 1499

-Heridas cervicales penetrantes -Hematoma cervical -quemadura tercer grado

Answer 1500

hemorragia por enfermedad diverticular

Answer 1501

Fiebre Dolor continuo Rigidez muscular Hiperperistaltismo con ruidos metálicos distensión

Answer 1502

imagen en pila de moneda

Answer 1503

Primera causa: tumores color rectales recto y sigma

Answer 1504

Hiperplásico: recto y Sigma, no tiene conversión maligna‼️ Inflamatorio: no tiene malignizacion Harmatomatosis: poliposis juvenil y peutz- Jeghers

Answer 1505

es benigno con degeneración maligna cáncer con rectal. siempre termina en colectomía en menores de 25 años

Answer 1506

síndrome de Lynch o cáncer color rectal hereditario no asociado a poliposis

Answer 1507

colon descendente, Sigma y recto

Answer 1508

ciego y ascendente: anemia micro hipocrómica (sangrados) Transverso: obstrucción y perforación Rectosigmoide: hematoquecia y tenesmo

Answer 1509

carcinoma de las células escamosas (se asocia a VpH y VIH)

Answer 1510

1. Perianal 2. Isquiorrectal 3. Interesfinteriano 4. Supra elevador 5. pelvis rectal

Answer 1511

Grado I: no tiene prolapso, rectorragia, tratamiento conservador o esclerosis y sangrado Grado II: al defecar reducción espontánea. Prolapso, rectorragia, malestar moderado. T: ligadura con bandas y esclerosis. Grado III: al defecar prolapso espontáneo y reducción manual. Prolapso rectorragia malestar ensuciamiento y prurito. ligadura con bandas o cirugía Grado IV: prolapso persistente, no se se puede reducir. Cirugía: hemorroidectomía.

Answer 1512

1. Inguinales (inguinocrurales) 2. Incisionales (por eventración-cirugía previa)

Answer 1513

Incarcerada: no se reduce, dolorosa y blanda Estrangulada: incarcerada con compromiso vascular. Dolorosa a tension y color violaceo. Incoercible: Vuelve a salir inmediatamente cuando se reduce. deslizado: una porción del saco está formado por una pared de una víscera (ciego o sigmoides)

Answer 1514

Divertículo de meckel en una hernia

Answer 1515

primer grado: epidermis superficial, eritema, superficie seca. Cura en menos de una semana. Duele Segundo grado: -superficial: afecta la dermis papilar. Tiene flictenas, dolor, buen llenado capilar. Cura en menos de dos semanas. -profunda: afecta la dermis reticular. Aspecto rojo blanco, hipoestesias. cura de tres a cuatro semanas y se profundiza. Puede tener afectación y destrucción de las estructuras nerviosas.‼️ tercer grado: afecta todo el espesor de la piel, aspecto acartonado, piel y elástica, anestésico y no epiteliza . cuarto grado: afecta todo el espesor de la piel, afecta toda las estructuras cutáneas y profundas. Músculo y hueso. No epiteliza

Answer 1516

cabeza y cuello: 9% Tronco anterior: 18% (tórax 9% y abdomen 9%) Tronco posterior: 18% Cada una de las extremidades superiores: 9% (4.5% cada cada mitad) brazo y antebrazo. Cada uno de las extremidades inferiores: 18% (9% cada mitad) pierna y muslo Periné: 1% Palma de la mano: 1%

Answer 1517

3-4ml/kg/scq + necesidades basicas 50% - primeras 8h 50% - 16 horas restantes Lactato de ringer

Answer 1518

1. Inflamatoria: respuesta inicial de la lesión, hay liberación de citoquinas de macrófagos. 2. Epitelización: a la 24 horas de la lesión. Constituye la regeneración de la barrera de protección. 3. Neoformación vascular o celular: células mesenquimal migran hacia la herida y se transforman en fibroblastos. 48 a 72 horas. 4. Proliferativo: de 5 a 3 dias. Aquí se da la síntesis activa de colágeno y sustancia fundamental. Contracción de la herida por desarrollo de fibroblastos a partir de fibroblastos. 5. remodelado: de dos a tres semanas equilibrio entre el colágeno y colágeno asa, a incremento de progresivo de la fuerza y resistencia de la cicatriz

Answer 1519

Crecimiento local del tumor que destruye las raíces nerviosas cervicales y torácicas en el vértice. El paciente puede presentar dolor del brazo con afectación del plexo braquial. Puede presentar síndrome de Horner: -Miosis -Ptosis -enoftalmo -Anhidrosis facial ipsilateral Puede desarrollar un carcinoma epidermoide diagnóstico: confirmación histológica Tratamiento: quimioterapia y cirugía

Answer 1520

TAPONAMIENTO CARDIACO

Answer 1521

Neumotórax a tensión

Answer 1522

tórax inestable

Answer 1523

Cullen (periumbilical)

Answer 1524

18% SCTQ (según enurm)

Answer 1525

intoxicación por monóxido de carbóno diagnóstico: medición de carboxihemoglobina

Answer 1526

pulsos distales

Answer 1527

cicatrización terciaria o primaria tardía

Answer 1528

apendicitis aguda

Answer 1529

Infección originada por un problema obstructivo 1. 60%: hiperplasia de folículos linfoide submucosa 2. 30 40%: fecalitos 3. 4%: cuerpo extraño 5. 1%: tumores

Answer 1530

visualización del fecalito en “ asa de centinela” o pila de monedas Neumatosis de la apéndice Pérdida de la línea del psoas

Answer 1531

absceso subcutáneo S. aureus

Answer 1532

se debe de dar al inicio, junto con la anestesia, antes del procedimiento y no se debe de prolongar mayor de 48 horas

Answer 1533

MIXOMA ( benigno) y se localiza habitualmente en el septo interauricular hacia auricular izquierdo

Answer 1534

complicaciones pulmonares (SEGUN EINSTEIN SON CARDIOVASCULARES)‼️‼️‼️

Answer 1535

tensión arterial y frecuencia cardiaca

Answer 1536

quiste del conducto tirogloso

Answer 1537

Paralisis facial

Answer 1538

Gammagrafía cervical

Answer 1539

Neumotórax espontáneo

Answer 1540

1. Cirrosis‼️ 2. VHC, VHB 3. Hemocromatosis 4. consumo de alcohol

Answer 1541

intrahepático

Answer 1542

Cáncer colorrectal

Answer 1543

1. Bacteriano 2. Piogénico 3. Micótico 4. amebiano El bacteriano y el piogénico se tratan con drenaje y antibióticos El micótico y amebiano se tratan con metronidazol y anfotericina B

Answer 1544

es una evacuación gástrica rápida luego de una gastroyeyunostomía tipo billroth II. Esto se puede clasificar en: Precoz: 30 minutos a 1 hora luego de comer. Mejora en supino, se empeora con alimentos. El paciente tiene dolor cólico y diarrea. tardío: 2 a 3 horas después de comer. Mejora con alimentos y empeora con el ejercicio. El paciente presenta temblor, mareo, sudoración, vacío gástrico.

Answer 1545

se observan de manera predominante la Mama femenina, constituye el 5% de los cánceres de mama varones. La proliferación del epitelio que recubre los conductos menores, que produce crecimientos papilares dentro de la luz del conducto, es la característica histológica de este cáncer.

Answer 1546

Adenocarcinoma

Answer 1547

cáncer de pulmón

Answer 1548

linfática

Answer 1549

Divertículos esofágicos

Answer 1550

Epidermoides

Answer 1551

Divertículo por tracción

Answer 1552

Hernia incarcerada

Answer 1553

debilidad de la musculatura de la pared abdominal

Answer 1554

inguinal indirecta

Answer 1555

hernia inguinal directa

Answer 1556

la eventración crónica es la más frecuente generalmente la masa es de superficie lobulada generalmente toda la eventración pos quirúrgica es adquirida

Answer 1557

Dolor Parestesias Palidez Ausencia de pulso Parálisis más importante: frialdad distal

Answer 1558

incapacidad funcional para recorrer una distancia fija

Answer 1559

claudicación+ raynaud + tromboflebitis migratoria de las penas

Answer 1560

Divertículo de Meckel Son restos del conducto ónfalomesenterico o conducto vitelino, 50 -75 cm de la válvula ileocecal en el borde antimesentérico clinica: hemorragia rectal indolora e e intermitente hemorragia digestiva en adultos

Answer 1561

1. Yatrogénica 2. Obstrucción intestinal 3. Radioterapia previa 4. Enfermedad del intestino irritable 5. inflamación vascular mesentérica

Answer 1562

LEIOMIOMA Los tumores benignos son la causa más frecuente de intuscepcion en el adulto

Answer 1563

1. Adenocarcinoma‼️‼️ 2. Tumor carcinoide 3.GIST (leiomiosarcoma) 4. linfoma 5. Lesiones precancerosas

Answer 1564

Los neurogénicos, situados en el mediastino posterior

Answer 1565

mediastino anterior: -Timoma -Tiroides -Teratoma -terrible linfoma Dx: mediastinotomia Mediastino medio: -Quiste del desarrollo: pericárdicos y broncogénico - linfoma -hernia de Morgani Dx: mediastinoscopia mediastino posterior: -Esófago -Hernia de bodalek -Meningicele dx: videotoracoscopia

Answer 1566

Cierre insuficiente entre la unión del primer y segundo arco branquial, aparece como un quiste ( Coboloma auris) , requiere tratamiento quirúrgico

Answer 1567

Gammagrafía, se debe de descartar que sea el único tejido tiroideo funcionante

Answer 1568

Angioma fibroso juvenil

Answer 1569

Adenocarcinoma gástrico

Answer 1570

síndrome de vaciamiento rápido o Dumpling precoz

Answer 1571

Saciedad temprana

Answer 1572

Hemangioma

Answer 1573

niños: HEMORRAGIA Adultos: Obstruccion intestinal

Answer 1574

COLON ( COLONOSCOPIA)

Answer 1575

CARCINOMA COLORRECTAL

Answer 1576

DIVERTICULOS SIN INFLAMACION

Answer 1577

OBSTRUCCION INTESTINAL

Answer 1578

NIVELES HIDROAREOS

Answer 1579

enema de bario

Answer 1580

COLON DERECHO

Answer 1581

VOLVULO INTESTINAL

Answer 1582

NEUMONIA BILATERAL ( puede ser un shock septico, que es un distributivo donde la RVP ⬇️)

Answer 1583

Neisseria Gonorrea y Clamidia Trachomatis, ( CAUSA DE EPI)

Answer 1584

FERRICA 3+ ‼️‼️

Answer 1585

ROTURA UTERINA es el desgarro de la proción supravaginal del cuello, del segmento inferior o del cuerpo del útero. El diagnóstico es importante por que permite salvar a la mujer. La paciente presenta pulso acelerado, fiebre, adelgazamiento del cuerpo uterino y sensibilidad dolorosa del anillo inferior.

Answer 1586

Isquemia Mesenterica

Answer 1587

Resonancia magnetica de abdomen

Answer 1588

Signo de Rosving

Answer 1589

Infeccion de herida quirurgica

Answer 1590

Diverticulitis de Meckel

Answer 1591

Aminoglucosidos mas metronidazol o clindamicina

Answer 1592

Obstruccion coledoco

Answer 1593

coledocolitiasis

Answer 1594

Colecistitis

Answer 1595

sonografia y TAC

Answer 1596

dolor en cinturon perdida de peso ictericia

Answer 1597

Ateriosclerosis

Answer 1598

fiebre 37,8 taquicardia materna > 100 lpm o fetal > 160 lpm irritabilidad uterina secrecion maloliente leucocitosis > 15,000

Answer 1599

EMBOLIA ARTERIAL

Answer 1600

⬇️ Estradiol ⬆️ LH Y FSH

Answer 1601

Levofloxacino

Answer 1602

2 meses de isoniacida y repetir mantoux

Answer 1603

G-Gonococo O-Gonococo R-Rickettsias RA- RATAS S- Sifilis y sarampion

Answer 1604

Progesterona

Answer 1605

Bajo peso: < P10 Peso adecuado: P10- P90 Peso elevado: > P90

Answer 1606

esfuerzo respiratorio Respuesta a sonda nasogástrica Frecuencia cardiaca Tono muscular color

Answer 1607

Fontanella anterior o bregmatica: Cierre entre 9 y 18 meses fontanera posterior o lambdoidea: cierre entre 6 y 8 meses

Answer 1608

Es una ictericia patológica El diagnóstico se hace con una prueba de Coombs indirecto: + : no se le hace nada ya la madre se sensibilizo -: hay que hacer profilaxis, se le coloca antiglobulina anti- D (28-32 semanas) y si FETO RH + segunda dosis de la 72 horas posparto El tratamiento en caso de qué se deba de hacer es: -Maduración pulmonar fetal e inducción del parto Fototerapia y exanguinotransfusión Alimentación oral (aumenta al eliminación de bilirrubina)

Answer 1609

mide el grado de dificultad respiratoria en los niños Evalúa: 1. Movimiento Toraco abdominales 2. Tiraje intercostal 3. Retracción xifoidea 4. Aleteo nasal 5. Quejido respiratorio Leve: 1-3 moderado: 4-6 severo: 7-10

Answer 1610

Distres respiratorio en pre términos Déficit de surfactante más inmadurez pulmonar Atelectasias Rx: Infiltrado retículo granular con broncograma aéreo Clinica: taquipnea, quejido, aleteo, cianosis central, crepitantes e hipoventilación Tratamiento: Soporte ventilatorio, surfactante endotraqueal y antibiótico (ampicilina y gentamicina) no reanimar con oxígeno profilaxis: dos dosis de corticoides a la madre separadas 24 horas y de 48 a 72 horas antes del parto, a las 24 a 34 semanas

Answer 1611

Recién nacido postérmino o sufrimiento fetal agudo Hiperperistaltismo Hiperinsuflacion torácica y atrapamientomiento aéreo Neumotórax y neumomediastino

Answer 1612

Lesión isquémica que afecta ilion distal y colon proximal de niños. Puede ser predispuesto por prematuridad o alimentación temprana. La lactancia es un factor protector. Los niños presentan distensión, deposiciones sanguinolentas y en la radiografía neumatosis intestinal

Answer 1613

precoz: -Primeros 3-5 días Asociada al canal de parto (S. agalactiae,E. coli, listeria) Tardia no nosocomial: 7-28 dias ( E.coli, S. aureus, S. epidermidis,) Afectacion del SNC Tratamiento de estas 2: ampicilina y gentamicina (sin meningitis) Ampicilina y cefotaxima (con meningitis) nosocomial: Hospitales S. aureus, S. epidermidis, P. aeroginosa, C. albicans diagnóstico: Leucopenia menor de 5000 y neutropenia menor de 1500 con desviación a la izquierda Tratamiento: Vancomicina + amikacina + anfotercina B ( sin meningitis) Vancomicina + ceftacidina + anfotericina b ( con meningitis) factores de riesgo -Prematuridad -Fiebre materna intraparto -Colonización materna por SGB -Infección del tracto urinario materno del tercer trimestre -CorioAmnionitis

Answer 1614

1. Toxoplasmosis 2. Rubeola 3. Citomegalovirus 4. Herpes simple 5. sífilis

Answer 1615

manifestaciones clínicas la rubeola 1. Cardiopatía (ductos arterioso persistente) 2. Microcefalia 3. Sordera 4. cataratas

Answer 1616

Leche materna: Seroproteína 70% 7 g de lactosa Ácidos grasos esenciales Ácidos grasos de cadena larga insaturado Colesterol Mayor biodisponibilidad del hierro Mayor vitamina A Leche de vaca: ( MI BACA PAKA) ⬆️ minerales ⬆️ vitamina B ⬆️Calcio ⬆️Proteinas ⬆️Vitamina K

Answer 1617

Cáncer materno que requiere quimioterapia Tuberculosis multirresistente Tratamientos con medicamentos imprescindibles Alteraciones metabólica de lactante como galactosemia o malformaciones bucales Enfermedad mental materna grave VIH: portadoras no tratadas de forma correcta HTLV tipo I y II

Answer 1618

Isotónica: Más frecuente Afecta el espacio extracelular Signo de pliegue positivo Mucosa secas Fontanelas algo deprimidas Hipotensión Oliguria Agua = absolutos 285 mosml sodio: 130 a 150 meq Hipotónica: hiponatremia o hipoosmolar Afecta el espacio extracelular Mucosa secas + Pliegue positivo ++ Fontanelas deprimidas + Hipotensión + Convulsiones perdida solutos > agua <270 mosml Na: <130 hipertónica: hipernatremica o hiperosmolar Compartimento intracelular Mucosa secas ++ Sed Fiebre Afectación neuro (agitación, irritabilidad, y hipertonía) Hemorragia subdural signo pliegue ++ Shock perdida Agua > solutos > 300 mosml NA >150 meq se debe de reponer el déficit en 72 horas de forma lenta para evitar una mielinosis central pontina si se corrige rápido

Answer 1619

Fototerapia y exanguinotransfusión

Answer 1620

Alta precoz antes de la 48 horas

Answer 1621

test de Coombs indirecto si el resultado es negativo, deberá repetirse las 20, 24, 28 semanas de gestación

Answer 1622

gráfica de crecimiento

Answer 1623

educación y apoyo familiar

Answer 1624

Enterocolitis necrotizante

Answer 1625

insuficiencia respiratoria

Answer 1626

enfermedad de Hirschprung

Answer 1627

ventilación pulmonar (según ENURM)

Answer 1628

Prematurez, anemia, bajo peso

Answer 1629

colapso pulmonar en el recién nacido

Answer 1630

mala posición y agarre inadecuada

Answer 1631

Contiene concentración elevada de IgA secretora

Answer 1632

Autosomicp dominante

Answer 1633

Codigo genetico

Answer 1634

enoftalmos y poca turgencia de la piel

Answer 1635

levanta la cabeza con los brazos extendidos

Answer 1636

Bronquiolitis. ( VRS) PREVENCION: VACUNAS

Answer 1637

paromixovirus, ARN Periodo incubación: de una a dos semanas Exantemas centrífugo, rojo, descamación, manchas koplik ( molares), fiebre alta, tos, coriza, conjuntivitis, fotofobia complicaciones: neumonía, otitis, encefalitis

Answer 1638

Togavirus, ARN PI: 2-3 sem enantema ( machad de forscheimer) fiebre adenopatias retroauriculares, cervicales posterior y postoccipitales congenita: Triada de Gregg 1er trimestre mas riesgo de infeccion congenita

Answer 1639

Herpes virus 6 PI: 1-2 semanas leucocitosis con neutrofilia exantema maculopapuloso en tronco complicaciones: convulsiones y fiebre

Answer 1640

Parvovirus B19 eritema en bofeton eritema maculopapuloso en cuerpo y extremidades

Answer 1641

Epstein Barr ( HV-4) PI: 1-7 sem sindrome febril adenopatias faringoamigdalitis esplenomegalia complicacion: rotura esplenica

Answer 1642

ARN PARAMYXOVIRUS fiebre mialgias cefalea tumefaccion de parotida bilateral dolor al beber acido complicacion: orquitis, epididimitis, meningitis, sordera neurosensorial

Answer 1643

virus varicela zoster PI: 10-21 dias fiebre tos rinorrea exantema en cielo estrellado T: acoclovir

Answer 1644

<18 meses- PCR - ADN VIH >18 meses - ELISA- WESTERN BLOT

Answer 1645

aguda: < 14 dias recurrente: episodica cronica: >14 dias

Answer 1646

Epiglotitis

Answer 1647

Farmacos profilacticos o vacunacion

Answer 1648

Sindrome de Weil ( Leptospira)

Answer 1649

Hipoglicemia

Answer 1650

3 meses - 5 años Tiene dos clasificaciones: Crup espasmódico o estriduoso: presenta y para actividad sin síntomas catarrales o fiebre Crup viral o laringotraqueítis aguda: está causada por el virus para influenza 1, influenza A y B, VRS, adenovirus, rinovirus, M. pneumoniae clinica: Catarro dos a tres días tos perruna o metálica, afonía, estridor inspiratorio, dificultad respiratoria y fiebre. Puede progresar a un traqueo bronquitis tratamiento: oxígeno terapia Dexametasona Adrenalina nebulizada Valorar intubación o ventilación mecánica ambiente húmedo o frío

Answer 1651

Es más común de los dos a los seis años Cursa con una inflamación de la epiglotis Fiebre alta Babeo o salivación Estridor inspiratorio Disfagia Odinofagia Posición de trípode del niño (sentado cuello y hiperextendido, boca abierta protección de la lengua y babeo) antes: H. influenzae B actual: S. pyogenes, S. pneumonia, S. aureus si la epiglotis está de color cereza hay que intubar radiografía: signo del dedo pulgar tratamiento: Intubación nasotraqueal Antibióticos (ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina sulbactam x 7-10 dias

Answer 1652

Eritromicina si es grave: esteroides y antitoxina

Answer 1653

Macrólidos como eritromicina o claritromicina Siempre se le debe dar el tratamiento a todo el que estuvo en contacto con el niño Complicación a: neumonía y otitis media Prevención: profilaxis DPT

Answer 1654

ARN ORTOMIXOVIRUS hay tres tipos: A, B, C El tipo A tiene hemaglutina y neuroaminidasas Fiebre, tos, mialgias, dolor de cabeza, fatiga, vómitos y diarrea Complicaciones: Sinusales y oídos Neumonía como miocarditis, encefalitis, miositis, rabdomiólisis, insuficiencia multi orgánica

Answer 1655

MEDIA: 6-15 meses S. pneumoniae H. influenzae S. grupo A M. catarhallis más común Otorrea sugestiva de perforación Abombamiento y enrojecimiento timpánico Abombamiento y líquido turbio o amarillo Tratamiento: amoxicilina y ácido clavulánico Externa: Pseudomona A Streptococos S. epidermidis Proteus Kleibsiella Candida se asocia a PISCINAS Signo de trago positivo Inflamación crónica Edema eritema tratamiento: antibiótico tópico ciprofloxacina

Answer 1656

causas: 1.VRS 2.Metaneumovirus menores de dos años Causa más común de hospitalización en menores de un año Lactante con catarro de 24 a 72 horas y dificultad respiratoria progresiva, fiebre febrícula y rechazo de las tomas Taquipneico con signos de distress respiratorio, espiraciones alargadas y sibilancias espiratorias, roncos dispersos e hipoventilación diagnóstico: radiografía de tórax, Clinica, gasometría Tratamiento: hidratación Oxígeno terapia demanda Adrenalina nebulizada Profilaxis: Palizumab

Answer 1657

Etiologia: <3 sem - S. agalactiae y L. monocytogenes 3 sem a 3 meses - C. trachomatis y Virus respiratorio 3 meses - 4 años- Virus respiratorio y S. pneumoniae 5- 15 a- S. pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae Se clasifica en: Tipica: (MAS COMUN) - Neumococo tos con expectoracion purulenta dolor toracico o pleuritico hipoventilacion dx: dolor toracico con condensacion lobar o derrame pleural T: ampicilina IV amoxicilina oral ( ambulatorio ceftriaxona ATIPICA: Mycoplasma evolucion lenta sintomas catarrales fiebre tos seca e irritativa mialgias o cefalea signos de broncoespasmos dx: patrones intersticiales difusos sin condensacion o con infiltrados parahiliares T: <3 a - sintomatico ( viral) > 3 a- Macrolido oral o IV

Answer 1658

< 45 mg/dl

Answer 1659

Fármacos maternos Eritroblastosis Hiperplasia de los islotes

Answer 1660

Etiología: Disgenesia tiroidea (más común 80 90%) Agenesia Hipoplasia o ectopia dishormogenesis clinica: Fontanella abierta Retraso mental Pelo ralo Edema palpebral Macroglosia Hipotonía Estreñimiento Hiperqueratosis Abdomen prominente Epífisis punteada Retraso de la justificación Diagnóstico: TSH en sangre Ecografía gammagrafía Tratamiento: Levotiroxina sódica de inicio precoz

Answer 1661

> p85- sobrepeso >p95- obesidad origen : multicausal

Answer 1662

Los factores nutricionales

Answer 1663

Edad ósea= edad biológica Presentes al nacimiento: núcleo de osificación distal del fémur y proximal de la tibia Menor de un año: radiografía de tibia izquierda mayor de un año: muñeca izquierda

Answer 1664

1.5 m- sonrisa social y fija la mirada 2-3 m- sostén cefálico y vocaliza 4m- Agarra objetos y se ríe 5m- se voltea decúbito supino a prono 6-7m- inicia sedestación, se agarra los pies 8-9m- Dice papá, mamá y más monosílabos, inicia reptacion ( GATEO) 10-12 m- inicia bipedestación 12-15m- primeros pasos y primeras palabras con sentido 18-22 m- combina palabras 2 año- sube y bajas escaleras, corre, apila cubos en forma de Torre, asocia colores, números y palabras, frases de tres a cuatro palabras 3 a- se lava las manos, se viste, se desviste y dibuja personas 5-10a- comprende que la muerte es permanente

Answer 1665

Rooting- Búsqueda del pezón Babinski - desaparece los 12 meses Moro - desaparece los cuatro meses Galant - Desaparece a los 4-5 meses Presión palmar y plantar - hasta los cinco meses

Answer 1666

<1 mes - 5años: 1. Neumonía 2. Diarrea 3. VIH 4. Meningitis 1 a 28 dias ( neonato) 1. Prematuridad 2. Asfixia perinatal 3. Enfermedad congénita 4. Neumonía 5. Sepsis

Answer 1667

RN: -BCG -Hepatitis B 2 meses: -Rotavirus -IPV -Neumococo -Pentavalente 4 meses: -Rotavirus -IPV -Neumococo -Pentavalente 6 meses: -IPV -Pentavalente -Influenza 7 meses: -Influenza 12 meses: -SRP -Neumococo 18 meses: -SRP -OPV -dPT 4 años: -DPT -OPV 9-14 años: -VPH -DT Embarazada: -Tdap -dt -Influenza

Answer 1668

Suministro seguro de agua e instalaciones sanitarias adecuadas

Answer 1669

Exantema súbito o sexta enfermedad

Answer 1670

meningitis aguda Se ve en este cuadro la infección de varios órganos como si fuese una infección sistémica, se podría pensar en sepsis grave o shock multiorgánico, pero siempre que se hable de petequias en el contexto un paciente crítico hay que asociarlo a meningitis‼️‼️‼️‼️

Answer 1671

bronco neumonía

Answer 1672

no necesita tratamiento

Answer 1673

750 ml ( 20% de la volemia - 4Lt)

Answer 1674

HUMERAL O BRAQUIAL

Answer 1675

prehipertension

Answer 1676

taquicardias ventriculares polimorficas ( torsades de pointes)

Answer 1677

CARDIOVASCULAR ( decia pulmonar en una preg del enurm???)

Answer 1678

auricula derecha

Answer 1679

la placenta por su caracteristica es una barrera completa

Answer 1680

inhibidores SGLT2

Answer 1681

transporte activo primario

Answer 1682

Activo secundario

Answer 1683

Citomegalovirus CMV cursa con Corioretinitis Microcefalia calcificaciones periVentriculares

Answer 1684

La lactancia es un factor preventivo El tabaquismo materno factor de riesgo El sexo masculino de lactante es un factor de riesgo Como factor preventivo se recomienda que lactante duerma decúbito supino Los colchones blandos son factores de riesgo

Answer 1685

Raloxifeno

Answer 1686

esta bajo efecto estrogenico

Answer 1687

Legrado con biopsia hemostatico ( para confirmar que no sea algo cancerigeno)

Answer 1688

Categoria II

Answer 1689

inhibir la ovulacion

Answer 1690

fecundacion In vitro

Answer 1691

GONORREA ( Neisseria Gonorrheae)

Answer 1692

retención de una gestación no evolutiva en el útero por varias semanas

Answer 1693

tres o más abortos espontáneos consecutivos o cinco alternos

Answer 1694

degeneración hidrópica

Answer 1695

retención de tejido molar y aumento de la BHG mayor a ocho semanas luego de legrado y persistencia de los síntomas T: metrotrexate + QTP + acido folinico legrado histerectomia ojo: puede hacer metastasis a pulmon

Answer 1696

TROMPAS‼️‼️: 1. porcion ampular 2. Istmo 3. intersticio 4. ovario infundibular 5. cavidad abdominal

Answer 1697

⬇️Disminución: síndrome de Down aumento en su forma materno o ⬆️líquido amniótico: defecto del tubo neural

Answer 1698

Biopsia corial- > 8 semanas ( Dx precoz) mayor riesgo de perdidas fetales amniocentesis- >14 semanas, se hace si el screening del primer trimestre salio alterado funiculocentesis/ cordocentesis > 18 meses - Cariotipo rapido

Answer 1699

28 semanas

Answer 1700

menor presión uterina entre dos contracciones

Answer 1701

Tocólisis o eliminación de las contracciones y corticoterapia con Betametasona para la maduración pulmonar escenarios: Dinámica inexistente y cervix sin modificar: de alta y reposo Dinámica presente y cervix sin modificar: observación y revaluar la determinación de fibronectina Dinámica presente y cervix modificado: ingreso, hidratación y reposo, tocólisis, y corticoterapia TOCOLISIS: (24-34 sem) 1. atosiban ( antagonista de la oxitocina) 2. Betamiméticos 3. ritodine ( b2- agonistas) 4. Antagonistas de calcio (Nifedipino) 5. Anti prostaglandinas (indometacina) NO DAR > 32 por cierre del ductus arterioso! nota: sulfato de magnesio para neuroproteccion y disminuir daño cerebral en preterminos <32 sem). Indicaciones de inducción de parto: Preeclampsia Diabetes gestacional Insuficiencia cardiaca Esteatosis hepática Gestación prolongada con cervix maduro Rotura de membranas Amnionitis inssuficiencia placentaria Amnioscopia positiva Oligoamnios Contraindicaciones inducción -Eclampsia -Desproporción pélvico cefálica -Presentación anómala -Cesárea previa -Embarazo múltiple -sufrimiento fetal indicaciones de tocólisis: -Amenaza de parto pretérmino Contraindicaciones de tocólisis: Diabetes Cardiopatía HTA grave hipertiroidismo amnionitis Placenta previa con hemorragia abruptio placentae muerte fetal

Answer 1702

T- tono: atonía uterina 70% T- trauma: laceraciones, hematoma, inversión, rotura uterina 20% T- tejido: Restos placentario 10% T- trombina: coágulopatia 15%

Answer 1703

MINUTO 0: -determinación del sensorio, perfusión, pulso, presión arterial, oximetría -clasificación del choque -activación del código MINUTO 1-20: -reanimación -Oxígeno cánula 3 l -Canalizar2 vías -Toma de muestra -Cristaloides 500 mg calientes en bolos de 300 a 500 cm³ -Sonda vesical -Masaje uterino bimanual -revisión uterina bajo anestesia MINUTO 20-60: -masaje uterino -oxitocina, misoprostol, metil ergonovina -Acido tranexamico 1gr IV c /6h -iniciar inotrópicos y vasoactivo si persiste la hipotensión minutos 60 o más : -Coagulación intravascular diseminada de consumo (descartar) -Plasma fresco y plaquetas 1:1:1: -en caso de hemotransfusión masiva mayor de 6 U -UCI -Conservar vol circulatorio y valorar diuresis

Answer 1704

Neumococo > 38 °C entre 2 a 10 días posparto

Answer 1705

TRICOMONAS

Answer 1706

Colposcopia y biopsia

Answer 1707

colposcopia, biopsia y legrado

Answer 1708

Colposcopia y biopsia

Answer 1709

Miomectomia

Answer 1710

Cancer de ovario

Answer 1711

Nuliparas de mas de 30 años

Answer 1712

S. aureus- Mastitis

Answer 1713

Biopsia con aguja

Answer 1714

Sanguinolento

Answer 1715

sonomamografia

Answer 1716

PROGESTERONA

Answer 1717

de las 12 semanas, pero se recomienda a las 8!!!

Answer 1718

Sirva para localizar la cabeza I- borde superior del pubis hasta el promotorio II-paralelo a la anterior debajo del borde inferior pubiano III-por encima de las espinas ciáticas IV-extremo del coxis

Answer 1719

relaciona el vértice de la presentación con las líneas paralelas que parten de las espinas ciáticas. Se mide en centímetro por de por encima de las espinas y positivas hacia abajo

Answer 1720

Vertice - OCCIPITO ILIACA IZQUIERDA ANTERIOR

Answer 1721

Desproporción cefalopelvica Placenta previa oclusiva total Situación transversa Cáncer cervicouterino invasor Rotura uterina Inminencia de rotura Prolapso de cordón Vasa previa oclusión del canal vaginal presentación de cara

Answer 1722

Espátula: expulsivo con cabeza deflexionada. Cuarto plano de Hodge. Forceps: expulsivo en situaciones de malrotación. Tercer plano de hodge , ideal si sufrimiento fetal porque es más rápido. Ventosas: causa menor trauma y no se utiliza anestesia. Tercer plano de Hodge , lento para sufrimiento fetal

Answer 1723

Dilatación completa Bolsa rota Presentación cefálica cabeza fetal sin anomalías

Answer 1724

Primoinfección materna: espiramicina fetal: pirimetamina y sulfadiazina

Answer 1725

tercer trimestre

Answer 1726

HBsAg (+) - disminuye la transmision placentaria HBsAg y HbeAg + : aumenta el riesgo de transmision tiene mayor riesgo de cronificación si se adquieren el periodo prenatal se le debe de colocar inmunoglobulina para hepatitis B antes de las 12 horas de vida (a la madre) y la primera dosis de vacuna de virus de hepatitis B antes de las 12 horas al recién nacido

Answer 1727

tétanos Rabia Difteria Gripe VHB

Answer 1728

0- fecha de la última menstruación 3- Beta HCG en sangre 4- 5 Eco transvaginal 7- determinación del sexo del embrión 8- analíticas generales de serología 8-12- biopsia corial 12- Primera ecografía 14- Amniocentesis precoz (cariotipo AFP, triple Test) 18- Cordocentesis ( cromosomopatías) 20- Segunda ecografía 24- Test o Sullivan, despistaje de diabetes Mellitus 28- registro cardiotocográfico 30- Tercera ecografía 32- Amniocentesis tardía, madurez pulmonar y bilirrubina en LA 34- doble toma de estreptococos B 37- amnioscopia sufrimiento fetal 40- Micro toma fetal, monitorización intraparto

Answer 1729

Presencia proliferación del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina Afecta a un 10%, mujeres en edad fértil, ciclos cortos (<27 dias) y menstruación abundante (>7 dias) , el tabaco es un factor protector porque disminuye el estradiol. Localización: 1. Ovario- quistes de chocolate 2. Ligamento útero sacro 3. fosa ovárica peritoneal diagnóstico: Sospecha Clinica Exploración física Eco Doppler Laparoscopia (es el de mayor certeza, pero ya no es tan necesario) Tratamiento: - DIU- levonogestrel -Anticonceptivos orales -Gestágenos Qx: Laparoscopia histerectomía total con doble anexectomía

Answer 1730

El embarazo y un incremento del riesgo de morbimortalidad materna y fetal‼️‼️‼️

Answer 1731

El diagnóstico generalmente se hace el tercer trimestre. >126 mg/dl en dos determinaciones o dos valores al azar >200 mg/dl: DIABETES Screanning: 1.Test O’ Sullivan: Se hace a todas las embarazadas entre las 24 a 28 semanas y se repite a las 32 y 35. Se la ministra 50 g de glucosa y se determina la glucosa basal y una hora postingesta. Glucosa mina en 60 minutos mayor de 140 es patológico y se debe de hacer una sobrecarga oral de glucosa. 2.Sobrecarga oral de glucosa: se hace cuando el Test de O Sullivan patológico. Se hace al tercer . se le suministra 100 g de glucosa a la paciente y se mide la glucemia: 0 < 105 60 min < 190 120 min < 165 180 < 145 TEST O SULLIVAN NEMOCTECNIA: 10-5-90-65-45‼️‼️‼️ 3.Dos determinaciones alteradas es patológico. Si sale un valor alterado repetí tres semanas. perfil glucémico Sobrecarga patológica en cualquier momento Preprandial: <100 mg/dl Postprandial: <140 mg/dl

Answer 1732

Beneficios: Disminuyen el riesgo de embarazo ectópico Disminuyen el riesgo de EPI Disminuye el riesgo de cáncer endometrial Disminuye el riesgo de cáncer de ovario Regulan el ciclo Disminuyen sangrado menstrual Mejoran dismenorrea Efectos adversos: Tromboembolismo venoso HTA IAM CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE CERVIX

Answer 1733

antes de las 20 semanas (antes 12‼️‼️)

Answer 1734

diametro biparietal

Answer 1735

siempre seguir este orden: 1. Citología exfoliativa- Papanicolaou 2. Colposcopia - biopsia 3. Conización - asa diametrica 4. Histerectomía - malignidad

Answer 1736

NIC II Y III- conizacion NIC I- seguimiento con citología en medio líquido para determinación del VPH en 12 meses

Answer 1737

epidermoide

Answer 1738

Promiscuidad sexual Inicio precoz de las relaciones VPH 16, 18, promotor: herpes tipo 2 Anticonceptivos orales Tabaco Multiparidad Inmunosupresión crónica (VIH o transplante renal)

Answer 1739

Metrorragia en agua de lavar carne, leucorrea, flujo seroso, purulento, mucoso, fétido

Answer 1740

Intramurales 55%

Answer 1741

Pacientes mayores de 50 años Adenocarcinoma endometrioide es el más frecuente ‼️‼️ Factores de riesgo: Nuliparas Menarquía precoz Menopausia tardía Ciclos anovulatorios Obesidad Diabetes Factores hormonales Factores protectores: Anticonceptivos hormonales y gestagenos DIU- LNG TABACO (disminuye los niveles de estrogenos) clinica: Metrorragia Leucorrea en agua de lavar carne dolor, síntomas digestivos y urinarios diagnóstico: biopsia endometrial guiada por histeroscopia, TAC y resonancia magnética

Answer 1742

I- Tumor confinado al cuerpo uterino IA-Sin invasión del miometrio o < 50% IB- Invasión ≥ 50% miometrio II: Tumor invade el estroma cervical, pero no se extiende más allá del útero III- Extensión local y/o regional del tumor IlIA- Tumor afecta a la serosa uterina y/o anejos IlIB- Extensión a la vagina y/o parametrios IIIC- Metástasis ganglios pêlvicos y/o paraaárticos IIIC1-Ganglios pélvicos positivos IIIC2-Ganglios paraaórticos positivos con o sin ganglios pélvicos positivos. Estadio IV: Tumor afecta vejiga y/o mucosa rectal y/o metástasis a distancia IVA- Invasión vejiga y/o mucosa rectal IVB- Metástasis a distancia incluyendo metástasis intraabdominales y/o ganglios inguinales

Answer 1743

se asocia a DIU a los tres meses post inserción Los anticonceptivos orales disminuyen el riesgo de Epi ⬆️ 6x de embarazo ectopico esterilidad por obstruccion de trompa- fertilizacion in vitro

Answer 1744

Dolor abdominal bajo bilateral + leucorrea + fiebre + dolor a la movilización del cervix (signo de Kennedy) Tratamiento: Antibioterapia empírica ambulatoria - 1 dosis ceftriaxona IM -14 días doxiciclina o metronidazol VO Si a las 48 horas no mejora: Hospitalización -Cefoxitina IM -Doxiciclina IM

Answer 1745

Epitelial incidencia: 65 a 80 años

Answer 1746

Riesgo: -Ovulación incesante BRCA1 y BRCA2 Posmenopáusica Nuligestas Historia familiar Protectores: -Multiparidad-lactancia Anticonceptivos orales SOP Histerectomía -ligadura tubárica -oforectomia

Answer 1747

Gluconato de calcio

Answer 1748

Hemólisis Aumento de las transaminasas plaquetopenia ( trombopenia)

Answer 1749

Gestación múltiple Hidrops fetal Mola hidatiforme o enfermedad trofoblastica

Answer 1750

0: dilatación 0, borramiento 0 a 30%, posición posterior, consistencia dura, sobre el estrecho superior 1: 1 a 2 cm, 40 a 50%, posición media, consistencia media, I- II Hodge 2: 3 a 4 cm, 60 a 70%, posición anterior, consistencia blanda, I- III hodge 4: 5 a 6 cm, 80%, IV plano de hodge VA DE 0-13 pt <5: no se induce, cervix inmaduro > 5: se puede inducir

Answer 1751

inducir labor de parto

Answer 1752

Amenaza de aborto

Answer 1753

ecografia transvaginal

Answer 1754

incompleto, no complicado, antes de las 12 semanas

Answer 1755

embarazo molar

Answer 1756

Tes abortos espontaneos consecutivos

Answer 1757

Embarazo ectopico

Answer 1758

Dolor+ hipertonía uterina + sufrimiento materno y fetal + sangrado: desprendimiento prematuro de placenta o abruptio placentae dolor + atonía uterina + deterioro fetal brusco: rotura uterina sangrado brusco en el momento de la amniorrexis y sufrimiento fetal agudo: rotura de vasa previa sangrado lento y estado materno y fetal aceptable: placenta previa (principal causa de hemorragia en el tercer trimestre‼️‼️‼️)

Answer 1759

Gemelos mono amnióticos- cesárea electiva SIEMPRE Gemelos biamnióticos - depende del estática fetal y la edad gestacional: <32sem o < 1,500g - parto (si ambos están longitudinal y cefálico) si el primero está podalico, cesárea >32sem o > 1,500g - parto vaginal si el primero está cefálico 1 cefálico y 2 cefálico: parto 1 cefálico y 2 podálico: parto 1 cefálico y 2 transverso: parto 1 Podalico y 2 transverso o cefálico: CESÁREA ‼️ SIEMPRE QUE EL PRIMERO ESTÉ PODÁLICO SE HACE CESÁREA‼️‼️

Answer 1760

ovarios grandes, nacarados, polimicroquistes e hiperplasia de la teca interna‼️‼️‼️‼️

Answer 1761

carcinoma epidermoide (escamoso)

Answer 1762

CONJUGADO OBSTETRICO

Answer 1763

Prueba clinica de labor de parto y si sale + CESAREA

Answer 1764

Cuando el feto esta coronando en la vulva y hay dilatacion completa

Answer 1765

IgG‼️ ( Es esta!)

Answer 1766

DIPS VARIABLES

Answer 1767

Estenosis mitral pura 23%

Answer 1768

Embolia arterial

Answer 1769

Favorece la reabsorción de sodio y la secreción de potasio y protones.

Answer 1770

P. Falciparum

Answer 1771

miocardiopatía hipertrófica

Answer 1772

TC ORBITARIO

Answer 1773

Reacción adversa medicamentosa

Answer 1774

Empiema Toracico

Answer 1775

) Hiperparatiroidismo primario y tumores

Answer 1776

Pseudomona Aeroginosa

Answer 1777

Enterocolitis Necrotizante

Answer 1778

Excoriaciones

Answer 1779

Ataxia Friederich

Answer 1780

La lesión fundamental es una pápula sobre base eritematosa

Answer 1781

el uso de doble antiagregación

Answer 1782

depleción de volumen con diuréticos

Answer 1783

Obliteración de los senos costofrénicos posteriores. Curva de Damoisseau. Pulmón blanco con mediastino desplazado hacia el lado contralateral.

Answer 1784

Estado de choque

Answer 1785

Receptores

Answer 1786

Elevador del párpado ( es inervado por el par III- motor ocular comun)

Answer 1787

Al espermatozoide y ovocitos.

Answer 1788

ANAFILAXIA ( SISTEMICO)

Answer 1789

La sensibilidad epicrítica se decusa a nivel del bulbo

Answer 1790

Trastornos visuales

Answer 1791

EN EL SEGUNDO TRIMESTRE ( a la mitad ‼️)

Answer 1792

28 semanas‼️‼️‼️

Answer 1793

actúan sobre la ADN girasa, interfiriendo la replicación del ADN bacteriana

Answer 1794

Meropenem ( Carbapenemicos)

Answer 1795

Gluconeogénesis

Answer 1796

Se produce por parto cesárea rápidas, res recién nacido pre o a término Generalmente se produce nacimiento sin trabajo de parto (cesáreas) Clinica con dificultad respiratoria Radiografía: líquido cisuras y derrame (aumento de líquido pulmonar) resolución progresiva

Answer 1797

Se produce por parto cesárea rápidas, res recién nacido pre o a término Generalmente se produce nacimiento sin trabajo de parto (cesáreas) Clinica con dificultad respiratoria Radiografía: líquido cisuras y derrame (aumento de líquido pulmonar) resolución progresiva

Answer 1798

Miomectomia

Answer 1799

Atonia uterina

Answer 1800

Esclerodermia

Answer 1801

La gluconeogénesis forma nueva glucosa a partir de compuestos no glúcidos

Answer 1802

Regulacion covalente

Answer 1803

Uso de grafica de crecimiento y cálculo de líndice de masa corporal

Answer 1804

Uso de la grafica de crecimiento y calculo del indice de masa corporal

Answer 1805

periodo de incubación

Answer 1806

Coprologico

Answer 1807

Enfermedad inflamatoria pelvica

Answer 1808

Sincitiotrofoblasto

Answer 1809

Union de filamentos finos

Answer 1810

Llenado rapido

Answer 1811

-Es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja después de los 60 años -Su localización más frecuente es el ciego y colon derecho -El método diagnóstico de elección es LA ENDOSCOPIA O COLONO -Clínicamente se manifiestan como rectorragias auto limitadas y en algunos casos se asocia a estenosis de la válvula aórtica

Answer 1812

-La mayoría son de origen criptoglandular -La mayoría de los pacientes que las presentan tienen un antecedente de absceso ano rectal -Uno de los síntomas más frecuentes es la supuración crónica de material purulento y manchado de la ropa interior

Answer 1813

Hernia Spiegel

Answer 1814

Evalua 4 espacios buscando liquido libre

Answer 1815

Es preciso un sondaje vesical en todo paciente con trauma abdominal cerrado.

Answer 1816

Glandula Sebacea

Answer 1817

Unos niveles de prolactina <100 ng/ml en presencia de una lesión hipofisaria supracentimétrica orienta a un tumor hipofisario que eleva prolactina por compresión del tallo hipofisario.

Answer 1818

La isoenzima 11-β-hidroxiesteroide-deshidrogenasa tipo 2, se encuentra fundamentalmente en el hígado y transforma la cortisona en cortisol.

Answer 1819

-Antecedente de enfermedad aguda intercurrente que desencadena el cuadro -Cetosis leve o ausente -Hipercoagulabilidad -AUMENTO DE LA POLIURIA

Answer 1820

Consiste en el volumen plasmático que es DEPURADO del fármaco por unidad de tiempo.

Answer 1821

Fibrilacion auricular

Answer 1822

Diferentes mutaciones en diferentes genes condicionan la misma enfermedad

Answer 1823

La mayoría del hierro está en forma de Ferritina en los depósitos.( FALSO ES HEMOGLOBINA)

Answer 1824

Cel plasmaticas

Answer 1825

IECA AINES Hipoaldosteronismo primario

Answer 1826

Vagina Hipoplasica

Answer 1827

El acné afecta a un 70% de las mujeres con SOP.

Answer 1828

4 o más episodios en 1 año

Answer 1829

Es recomendable realizar controles post-tratamiento y en caso de persistencia o recidiva emplear un tratamiento diferente al anterior. ( NO SE HACE)

Answer 1830

ADENOCARCINOMA

Answer 1831

Dermatitis seborreica

Answer 1832

Liquen plano

Answer 1833

síndrome de Steven Johnson

Answer 1834

Intramuscular

Answer 1835

SINERGISTA

Answer 1836

parietales

Answer 1837

oxinticas o principales

Answer 1838

Genes estructurales

Answer 1839

SIGNO DE KUSSMAUL

Answer 1840

FUROSEMIDA

Answer 1841

fibrinoliticos

Answer 1842

ANNOVULACION

Answer 1843

INCOERCIBLE

Answer 1844

Hipogonadismo hipergonadotropo Amenorrea Infantilismo sexual Cintillas gonadales

Answer 1845

aumento del tamano testicular (ninas salida del boton mamario)

Answer 1846

Los AINEs son en general fármacos hidrosolubles, por lo que presentan un volumen de distribución bajo, eliminación fundamentalmente renal y presentan una alta unión a proteínas.

Answer 1847

BIODISPONIBILIDAD

Answer 1848

La endotelina es un vasoconstrictor potente a nivel local, dado que se libera ante un estímulo dañino sobre el vaso

Answer 1849

El líquido céfalo-raquídeo (LCR) muestra pleocitosis mononuclear, hiperproteinorraquia e NORMOglucorraquia.

Answer 1850

La integrasa, la retrotranscriptasa y la proteasa.

Answer 1851

Arterias interlobulillares

Answer 1852

La capacidad de sus células para realizar la presentación antigénica.

Answer 1853

Las alcalosis metabólicas, en la mayor parte de los casos, son hipopotasémicas.

Answer 1854

ANGIOTENSINA II

Answer 1855

VENAS DE LAS PANTORRILAS

Answer 1856

Disminución del murmullo vesicular en un hemitórax. timpanismo Taquicardia y taquipnea. Disnea súbita.

Answer 1857

La sensibilidad epicrítica se decusa a nivel del bulbo

Answer 1858

la cresta neural

Answer 1859

MESORDERMO

Answer 1860

La sensibilidad epicrítica se decusa a nivel del bulbo

Answer 1861

HIPERTENSION ARTERIAL

Answer 1862

Ruptura de malformación arteriovenosa.

Answer 1863

Fatigabilidad y fluctuaciones motoras.

Answer 1864

Compresión de una estructura vascular, típicamente una arteria, sobre el nervio trigémino.

Answer 1865

leucopenia y anemia

Answer 1866

arteria subclavia

Answer 1867

Hiperagudo- min a horas acelerado- dias agudo- dias a semanas cronico- meses a años

Answer 1868

Herpes genital

Answer 1869

DOXICICLINA

Answer 1870

Pielonefritis- E.coli

Answer 1871

Bartonella Henselae

Answer 1872

PARED GRUESA PEPTIDOGLICANOS ( acidos teicoicos) COLOR VIOLETA O AZULADO endotoxina

Answer 1873

CALCIFICACIONES

Answer 1874

AMPICILINA ( actua a nivel de la PARED)

Answer 1875

LA SATURACION DE OXIGENO EN SANGRE <94%- SEVERIDAD

Answer 1876

-oxigeno, esterioides y remdesivir

Answer 1877

CITOMEGALOVIRUS

Answer 1878

Mialgia ( DOLOR EN LA PANTORRILLA) y dolor de cabeza

Answer 1879

S. AUREUS- OSTEOMIELITIS si e falcemico- SALMONELLA EN HUESO

Answer 1880

tomar el hemocultivo antes e Inicio de ATB empirico de amplio espectro

Answer 1881

Amlodipina

Answer 1882

CILINDRURIA organos diana- cerebro, retina, corazon, endotelio, riñon

Answer 1883

SINTOMAS DESPUES DE SUBIR UN TRAMO DE ESCALERA O CAMINAR 50 metros

Answer 1884

TROPONINA I -dura 7 dias troponina T- 14 dias

Answer 1885

Taquicardia ventricular monomorfica- QRS ANCHO Tratamiento- SE CARDIOVIERTE

Answer 1886

Betabloqueantes, ARNI ( sacubritil, valsartan), antagonista de la aldosterona ( espironolactona), ISGLT2 ( dapa, empa)

Answer 1887

Taquicardia ventricular SIN PULSO Fibrilacion ventricular los demas se cardiovierten

Answer 1888

Colocar surfactante pulmonar ( los hijos de madre diabeticas pueden tener deficiencia de surfactante- memb hialina aunque sea A TERMINO) otras excepciones: sufrimiento fetal agudo

Answer 1889

Leucemia linfoblastica aguda

Answer 1890

PREMATURIDAD EN RD

Answer 1891

edad, gravedad enfermedad y aspecto de la rx

Answer 1892

SEPSIS INCOMPATIBILIDAD ABO - LA MADRE ES O Y RN A

Answer 1893

antes del trata la prueba de coombs directa Es positiva y en general hay anemia

Answer 1894

INVAGINACION INTESTINAL

Answer 1895

LAVADO DE MANOS

Answer 1896

ERITROMICINA ( MACROLIDO)

Answer 1897

S. Pyogenes

Answer 1898

TOXOPLASMOSIS CONGENITA

Answer 1899

Herpes virus 6, exantema subito o roseola infantil

Answer 1900

VIVAX Y OVALE

Answer 1901

ABORTO INEVITABLE

Answer 1902

HIPERTENSION CRONICA

Answer 1903

riesgo cardiovascular

Answer 1904

EMBARAZO ECTOPICO

Answer 1905

PUERPERIO TARDIO

Answer 1906

DOLO ABDOMINAL LOCALIZADO, AMENORREA Y SANGRADO TRANSVAGINAL

Answer 1907

HISTEROSCOPIA

Answer 1908

ASA III - paciente con enfermedad grave no incapacitante

Answer 1909

obstruccion intestinal por bridas

Answer 1910

CA COLON CIEGO Y COLON ASCEDENTE

Answer 1911

psicologico

Answer 1912

CRI DU CHAT deleccion de brazo corto 5

Answer 1913

ACONDROPLASIA

Answer 1914

RECESIVO LIGADO A X tanto hemofilia A como B

Answer 1915

antecedentes de MULTIPLES ABORTOS ESPONTANEOS

Answer 1916

SINDROME DE MARFAN

Answer 1917

Hipoxantina Guanina Fosforibosil Transferasa