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Psiquiatria > Entrevista psiquiátrica > Flashcards

Entrevista psiquiátrica Flashcards

1
Q

Quais as formas possíveis da entrevista psiquiátrica

A

Estruturada/padronizada
Semi-estruturada
Minimamente estruturada

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2
Q

Características da anamnese psiquiátrica

A

Identificação,
QP e HDA,
interrogatório sintomatológico (Cardiorrespiratório; gastrintestinal; geniturinário e ginecológico; endócrino; neurológico; imunológico; osteoarticular; etc),
AMP,
hábitos,
Antecedentes patológicos familiares em consangüíneos e parentes não-consangüíneos, Relacionamento e dinâmica familiar

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3
Q

Conteúdo da história pregressa

A

Desenvolvimento psicomotor
Histórico escolar e desenvolvimento acadêmico
Relacionamentos interpessoais (princ pai e irmãos)
Eventos de grande impacto: infância (perdas, abusos), envolvimentos afetivos, sexualidade, amizades e lazer, aptidões, habilidades, deficiências ou limitações, influências culturais, sociais e familiares;
Formas predominantes de se relacionar

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4
Q

Quais as funções mentais?

A
  1. aparência, atitude
  2. conduta
  3. consciência
  4. atenção
  5. sensopercepção
  6. memória
  7. pensamento
  8. afetividade
  9. julgamento
  10. insight (noção de morbidade)
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5
Q

Dois principais aspectos da entrevista psicopatológica

A

Anamnese

Exame psíquico/exame do estado mental

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6
Q

Quais os reflexos neurológicos primitivos?

A
  1. reflexo de preensão/gasping/grasp reflex
  2. reflexo de sucção
  3. reflexo orbicular dos lábios
  4. reflexo palmomentual
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7
Q

Qual o reflexo primitivo mais significativo? O que ele pode indicar?

A

Grasping
Nos adultos,
Se bilateral indica encefalopatia
Se unilateral indica lesão na área 6 de Broadman contralateral

obs: é primitivo pois é observado em recém-nascidos e lactentes.

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8
Q

Reflexo primitivo que pode ocorrer em lesões frontais

A

Sucção

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9
Q

O que deve conter o exame psíquico?

A

(estado mental atual e nos dias anteriores à consulta; utilizar,de preferência, as palavras do paciente)
1. Aspecto geral: cuidado pessoal, higiene, trajes, postura, mímica, atitude global do paciente.
2. Nível de consciência.
3. Orientação alo e autopsíquica.
4. Atenção.
5. Memória (fixação e evocação).
6. Sensopercepção.
7. Pensamento (curso, forma e conteúdo).
8. Linguagem.
9. Inteligência.
10. Juízo de realidade.
11. Vida afetiva (estado de humor basal, emoções e sentimentos predominantes).
12. Volição.
13. Psicomotricidade.
14. Consciência e valoração do Eu.
15. Vivência do tempo e do espaço.
16. Personalidade.
17. Descrever sentimentos contratransferenciais.
18. Crítica em relação a sintomas e insight.
19. Desejo de ajuda.
20. Se for o caso, o tratamento é voluntário ou involuntário?
Resumo do exame psíquico com termos técnicos.

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10
Q

Quais as “três regras de ouro” da entrevista em saúde mental?

A
  1. Pacientes organizados (mentalmente), com inteligência normal, fora de um “estado psicótico”, devem ser entrevistados de forma mais aberta, permitindo que falem
  2. Pacientes desorganizados, com nível intelectual baixo, em estado psicótico ou paranóide, “travados”
    por alto nível de ansiedade, devem ser entrevistados de forma mais estruturada.
  3. Nos primeiros contatos com pacientes muito tímidos, ansiosos ou paranóides, deve-se fazer primeiro
    perguntas neutras (nome, onde mora, profissão, estado civil, nome de familiares, etc.), para apenas,
    gradativamente, começar a formular perguntas “mais quentes” (qual seu problema? etc)
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11
Q

O que se busca no aspecto geral?

A
  1. postura geral (ativa, passiva)
  2. roupas e acessórios (demência, depressão, esquizofrenia, histeria, mania, borderline, TOC )
  3. atitudes globais: afetada, arrogante, confusa, deprimida, desinibida, indiferente, inibida/contida, lamuriosa/queixosa, não-cooperante, hostil/beligerante, etc…
  4. aspecto corporal: rosto, olhos e olhar, cabelos, pêlos, dentes, odor, roupas, movimentos, posturas
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12
Q

Como pode estar a consciência no exame psíquico?

A

Distúrbio quantitativo do estado de consciência (dimensão vertical):

  • aumento do estado de consciência
  • diminuição do estado de consciência
  • lucidez
  • obnubilação
  • sonolência
  • torpor
  • coma

Distúrbio qualitativo do estado de consciência (dimensão horizontal):

  • estreitamento da consciência
  • estado crepuscular (onirico, fuga)
  • estupor
  • depressivo ou catatônico
  • delirium (estado confusional agudo)
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13
Q

Quais as possíveis descrições quantitativas do estado de consciência (Descrever cada um!!)

A
  • lucidez
  • aumento do estado de consciência
  • diminuição do estado de consciência
  • obnubilação
  • sonolência
  • torpor
  • coma
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14
Q

Quais os distúrbio qualitativo do estado de consciência?(Descrever cada um!!)

A
  • estreitamento da consciência
  • estado crepuscular (onirico, fuga)
  • estupor
  • depressivo ou catatônico
  • delirium (estado confusional agudo)
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15
Q

Funções mais alteradas por transtornos psicóticos

A

Sensopercepção, Pensamento, Juízo de realidade, Vivência do Eu.

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16
Q

Funções alteradas por transtornos psico-orgânicos

A

Nível de consciência, Atenção*, Orientação, Memória, Inteligência, Linguagem

17
Q

Funções mais alteradas por transtornos afetivos, neuróticos e da personalidade

A

Afetividade, Vontade, Psicomotricidade, Personalidade.

18
Q

Quais as anormalidades da atenção

A 
hipoprosexia
aprosexia (total falta de atenção)
hiperprosexia (atenção exacerbada)
distração (superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição de tudo o mais)
distraibilidade (contrário da distração)
19
Q

Como está a atenção nos quadros maníacos

A

diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção espontânea, com hipervigilância e hipotenacidade

20
Q

Como está a atenção nos quadros depressivos

A

diminuição geral da atenção (hipoprosexia). Em alguns
casos graves, ocorre a fixação da atenção em certos temas depressivos (hipertenacidade), com rigidez e alguma diminuição da capacidade de mudar o foco da atenção (hipovigilância)

21
Q

Como está a atenção no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

A

atenção ou vigilância excessiva e desregulada. O paciente demonstra alterações no controle executivo (funções frontais), na memória de trabalho

22
Q

Como está a atenção no transtorno de déficit de aten-

ção/hiperatividade (TDAH)

A

dificuldade marcante de prestar atenção a estímulos internos e externos, pois o paciente, geralmente criança ou adolescente, tem a capacidade prejudicada em organizar e completar tarefas, assim como relutância em controlar seus comportamentos e impulsos.

23
Q

Como está a atenção na esquizofrenia

A

o déficit de atenção é central.
Dificuldade em filtrar informação irrelevante
muito
Suscetíveis de distrair-se com estímulos visuais e auditivos externos

24
Q

Quais as anormalidades da orientação

A

a) Alopsíquica: Quanto ao ambiente,
que pode ser espacial ou temporal
b) Autopsíquica: Referente a si mesmo
(consciência do eu)

Psiquiatria (1 decks)

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