Enterobacteriaceas + Infeções gastro-intestinais + ITU Flashcards
Patogéneos primários
Shigella Salmonella Yersenia Klebsiella E.coli
Patogeneos oportunistas
Providencia Citrobacter Morganella Enterobacter Serratia Proteus Klebsiella E.coli
Carateristicas
Gram - Ubiquitários Fermantam glucose Cat+ oxi- reduzem nitratos a nitritos Pouco exigentes nutricionalmente Quelantes
Meios sólidos para o isolamento de enterobacteriaceas (eb)
MacConkey:
E.coli - lact+
Salmonella - lact-
Proteus - lact -
Reservatório eb
Intestino
Carateristicas clinicas eb
infeçoes do aparelho digestivo (diarreias) + urinário
Causam bacteriémias
Classificação serologica das eb
Antigenie (ag) polissacaridico somático O
Ag policenas capsular K
Ag proteico flagelar H
Yersenia pestis (clinica)
Causa bubões que podem originar sepsis
Outro tipo de yersenia para além da pestis
Enterocolitica
Infeções por e.coli
cirurgica
urinária
TGI
Pulmões
Agentes que causam diarreia do viajante
E.coli
Salmonella
Shigella
Diagnóstico de gastroenterite
Coprocultura
- y.enterocolitica - meio CIN
- Salmonella e shigella - Mc, ss, meio liquido
Tipor de infeções gastrointestinais
Gastroenterite Gastrite Esofagite Peritonite Abcesso intraperitoneal Proctite
Tipos de gastroenterites
I - diarreia aquosa
II - Disentéria
III - Febre entérica
Patogenia das gastroenterites - mecanismo de defesa do hospedeiro
Flora normal (competição) Acidez gastrica Motilidade intestinal Glicocalice Idade Muco IgA Placas de Peyer
Patogenia das gastroenterites - «fatores de virulencia
Adesão (pili, CFA)
Invasão
Toxinas (enterotoxinas, citotoxinas, neurotoxinas)
Gastroenterites adquiridas na comunidade
1) salmonella
2) campylobacter
3) shigella
4) e.coli
Gastroenterites nosocomiais
Clostridium difficille
Natureza sazonal das gastros
Bacteriana - verão
Virica - inverno
Modo de transmissão de gastros
Oral fecal
Alimentos, liquidos
Insetos
Presença de sangue nas fezes
Salmonella
campylobacter
Fezes tipo arroz
Vibrio cholerae
Etiologia de gastros
Bacteriana
Virica
Parasitária
Prevenção gastros - vacinas
Febre tifoide
Rotavirus
Tratamentos de gastro com antibioticos
SÓ E SOMENTE shigelose cólera diarreia do viajante imunocompormetidos Diarreia nosocomial
Tratamento de todas as gastros
RE-HIDRATAÇÃO
Tipos de shigella
Dysenteria
Flexberi
boyduu
sonnei
Caracteristicas shigella
(…comuns…)
lact-
não produz H2S
oxi-
Fatores de virulencia shigella
Bacteria intracelular - ptn M
Toxinas: LPS + toxina de shiga
Patogénese Shigella
Invasão cels M
Multiplicação
Formaçãode microabcessos
Ulceração de mucosa
Hospedeiro shigella
Homem
Transmissão Shigella
Fecal-oral
Clinica shigella
Shigeloses
1) dor abdominal, febre e diarreia aquosa
2) tenesmo, puxos, fezes com muco
3) auto limitada
Tratamento shigella
Quinolonas 2G
Co-triamoxazol
Infeções do trato urinario superior
Febre
Pielonefrites
Infeções do trato urinário inferior
Bexiga
uretrite, cistitie, prostatite
sem febre
Sindrome uretral agudo
Rim
Frequente nas mulheres jovens
S.saprophyticus
Grupos de risco ITU
Recem nascidos Mulheres sexualemnte ativas idosos diabéticos hospitalizações prolongadas Litíase Renal
ITU adquiridas na comunidade
1) E.coli
2) s.saprofyticus
3) k.pneumonia
4) enterococos
ITU nococomias
1) e.coli
2) proteus
3) enterococos
4) klebsiella
5) Pseudomonas
Carateristicas proteus
Flagelados
Muito moveis
Alcalinizam urina
Fatores patogénicos do hospedeiro para ITU
Urina (ph baixo, muita ureia e acidos organicos) Fluxo miccinonal (estase urinária, obstrução mecanica, desidratação...) Anatomia vesico-uretrald a mulher
Fatores patogénicos dos microorganismos para ITU
Adesinas Pilli Enzimas Capsula Mobilidade Resistencia a soro bactericida
Modo de transmissão ITU via ascendente
Colonização pre uretral
Cistite
Pielonefrite
E.coli K1
Meningite neo natal
E.coli O157:H7
diarreia
Sindrome hemolítico urémico
Fatores de virulencia E.coli
Adesinas (CFA)
fimbrias - AAF
Exotoxina
Hemolisina
Tipos de e.coli
Enterioatigénico enterotoxigénico Enterohemorrágica Enteroinvasiva Entero-aderente
Tipos de e.coli que causa a diarreia do viajante
Enterohemorragica
E.coli O157:H7
Doenças clinicas provocadas por e.coli
ITU Septicémia Meningite Peritonite Colescitite Gastroenterite
Meios de cultura para e.coli
Urocultura
Hmeocultura
Clinica da Klebsiella pneumonia
ITU
Pneumopatias
Septicémia