Enfermedades vasculares y traumáticas Flashcards
Vía de la Lesión celular
•Las células se someten a un estrés
tan importante que no pueden
adaptarse ya.
• Se exponen a agentes con capacidad lesiva inherente.
• Presentan alteraciones intrínsecas.
Hipoxia
lesión celular debida a privación de
oxígeno = reducción de la respiración aeróbica
Isquemia
Reducción del flujo de sangre
Fallo cardiorrespiratorio
Oxigenación inadecuada
Anemia
Reducción de la capacidad de oxigenación de la sangre
Respuestas de protección:
Factor inducible de hipoxia 1
Inducción transitoria de hipotermia (35.5 oC )
Isquemia
el aporte de oxígeno y nutrientes se reduce debido a
la disminución del flujo de sangre debido a la obstrucción
mecánica del sistema arterial
Isquemia reperfusión
Exacerbación de la lesión y evoluciona de forma acelerada.
- ROS y Ca2+
- Inflamación: citocinas y moléculas de
adhesión.
- Activación del sistema de complemento
Enfermedades cerebrovasculares:
trombosis, embolia y hemorragia
Ictus
designación clínica
Privación de oxígeno
•Hipoxia debida a una baja PO2
• Deterioro de la capacidad de transporte de O2 de la sangre o
inhibición de la utilización de O2 en el tejido.
• Isquemia transitoria y permanente.
• Reducción de presión de perfusión.
• Obstrucción de vaso (pequeño, grande o ambos)
Isquemia cerebral global:
encefalopatía isquémica/hipóxica
• Reducción generalizada de la perfusión cerebral= paro cardiaco, shock e
hipotensión grave.
Isquemia cerebral focal:
encefalopatía isquémica/hipóxica
• Reducción o cese de flujo sanguíneo en un área localizada= oclusión arterial
embólica o trombótica, vasculitis u oclusión secundaria a lesiones arterioesclerótica.
Tipo de isquemia con las siguientes características:
• Hipotensión leve: estado confusional transitorio recuperación
completa sin daño tisular reversible.
• Agresión leve o transitoria Daño irreversible del SNC
• Jerarquía celular en sensibilidad: células de Purkinje, neuronas
piramidales de CA1 del hipocampo y , neuronas piramidales
corticales.
• Vulnerabilidad selectiva: regional y requerimientos metabólicos
celulares.
• Muerte neuronal extensa = estado vegetativo o muerte encefálica.
Isquemia cerebral global
Tipo de isquemia con las siguientes características:
Oclusión arterial cerebral.
-Trombosis: aterosclerosis.
-Asociada con enfermedades sistémicas: hipertensión y diabetes.
• Embolización desde origen distante.
-Infarto de miocardio, enfermedad valvular y fibrilación auricular
• Vasculitis: estrechamiento luminal e infartos cerebrales.
-Sífilis, tuberculosis, angeítis primaria del SNC.
-Hipercoagulabilidad, abuso de drogas
Isquemia cerebral focal: infarto por obstrucción de la
irrigación local
