Enfermedades vasculares y cerebrales Flashcards
Factor de riesgo más importante de los ictus
HTA
Los ictus pueden ser…
Isquémicos o hemorrágicos
Que ictus son los más frecuentes
Isquémicos (alrededor 80-85%)
A que territorio afecta con más frecuencia el infarto cardioembólico..
Arteria cerebral media (ACM)
A que territorio afecta con más frecuencia el infarto ateroembólico..
Arteria cerebral media (ACM)
Ictus lacunares más frecuentes…
Ictus mortor puro
Ictus sensitivo puro
Ataxia hemiparesia
Disartria-mano torpe
Como se le llama a una pérdida unilateral brusca e indolora de visión que dura minutos..
Amaurosis fugax
De que afectación es típica la pérdida unilateral brusca e indolora de visión que dura minutos…
Oclusión de la arteria oftálmica, rama de la carótida interna.
La asociación de Amaurosis fugax, dolor cervical, y síndrome de Horner es típica de…
Disección de la arteria carótida interna.
Primer prueba a realizar ante sospecha de ictus
TAC craneal
Es mejor la TAC que la RMN para el diagnóstico de los ictus?
Sí, excepto en patología de la fosa posterior (RMN), en los ictus lacunares antiguos y ante la sospecha de trombosis de senos venosos.
Pruebas complementarias que se utilizan de rutina en el estudio de un px con ictus.
Analítica sanguínea
ECG
Rx de tórax
Ecocardiograma y eco-doppler o angiografía carotídea.
Cuando está indicada la fibrinólisis intravenosa con rt-PA
En las primeras 3 horas tras un ictus
Edad >18
EVC con déficit neurológico
Las contraidicaciones de fibrinólisis son múltiples, las podemos resumir en…
3 a 4.5 de inciado el evento Edad >80 Uso de anticoagulantes orales EVC severo (NIHSS >25) Antecedente de EVC + diabetes previo.
Indicaciones de anticoagulación en la fase agua del ictus…
Trombosis de los senos venosos durales y disección carotídea
Indicaciones de anticoagulación en la fase crónica del ictus
En la prevención secundaria del ictus cardioembólico, siendo la FA más común.
Es indicación de endarterectomía carotídea
Estenosis >70% en la carótida “sintomática” (ipsilateral a la clínica) o 50-69% en varón joven, NO diabético y con riesgo Qx <6%
De qué es caracteristicos del signo “Delta Vacío”
Trombosis de seno venoso longitudinal superior
Causa más frecuente de ictus hemorrágico profundo
-Rotura de microaneurismas de Charcot-Bouchard (hipertensivos) en putamen, tálamo, protuberancia y cerebelo.
Ante joven hipertenso, con hematoma lobar, debemos sospechar
Malformación arteriovenosa (MAV)
Ictus isquémica con mayor riesgo de transformación hemorrágica.
Infarto cardioembólico extenso, sobre todo tras la reperfusión
La difrencia clínica del ictus hemorrágico con respecto al isquémico consiste en que el primero
Es progresivo y con signos y síntomas de hipertensión intracraneal (HTIC)
Malformacón vascular intracraneal más frecuente…
Angioma venoso
Malformación vascular intracraneal sintomática más frecuente.
La malformación arteriovenosa (MAV)
