Enfermedades Sistémicas

Question 1

Qué ocurre en el estadio 1 de sarcoidosis

Answer 1

Se observan adenopatias mediastinales parabronquiales policiclicas, bilaterales y simétricas casi siempre. Nunca son compresivas y no provocan atelectasias.

El 86% regresan espontáneamente

Question 2

Describe el estadio 2 de sarcoidosis

Answer 2

1. Opacidades miliares o reticulonodulares alrededor de los hilios en la parte media de campos pulmonares
2. Opacidades alveolares crónicas periféricas que respetan las bases
3. Opacidades nodulares pseudo tumorales diseminadas que simulan metástasis pulmonares

70% regresan espontáneamente

Question 3

Estadio 3 de sarcoidosis

Answer 3

Corresponde a la evolución a fibrosis pulmonar y se manifiesta por:

1. Trabeculaciones perihiliares y nódulos diseminados
2. Retracción de lóbulos superiores con sobreelevación o estiramiento de hilios
3. Opacidades en pañal de abeja

Question 4

Dx diferencial de sarcoidosis

Answer 4

1. TB
2. Linfoma de Hodgkin
3. Silicosis
4. Histiocitosis
5. Metástasis

Question 5

Características de la esclerodermia

Answer 5

1. Opacidades reticulonodulares que predominan a nivel de las bases
2. Fibrosis intersticial secundaria con bulas enfisematosas
3. Aire en el esófago (casi siempre)

Question 6

Que caracteriza al lupus

Answer 6

Derrames pleurales, pericarditis y atelectasias planas en ambas bases pulmonares

Question 7

Como se caracteriza la periarteritis nodosa

Answer 7

Infiltrados migratorios acompañados de asma, eosinofilia elevada y regresión bajo corticoterapia

Question 8

Aunque no afecta frecuentemente al pulmón, que observamos en TAC

Answer 8

1. Macronodulos aislados o múltiples con predominio en bases (pueden regresar o evolucionar hasta excavación y perforar la pleura)
2. Infiltrados intersticiales
3. Fibrosis intersticial con micronódulos y opacidades reticulonodulares

Question 9

Triada del síndrome de Wegener

Answer 9

1. Vasculitis granulomatosa
2. Afecciones otorrinolaringologicas
3. Afecciones renales

Question 10

Cuales son las patologías vasculares y cuál es la más común

Answer 10

1. Embolia pulmonar (la más común)
2. EAP
3. Aneurisma de aorta

Question 11

Como se clasifica la embolia pulmonar

Answer 11

En embolia de grandes troncos vasculares y en embolias periféricas

Question 12

Que es la tríada de Westernmark

Answer 12

Se observa en la embolia pulmonar de grandes troncos vasculares y consiste en:

1. Hiperclaridar pulmonar (por hipovascularizacion)
2. Amputacion de la arteria pulmonar
3. Sobreelevación de la cúpula diafragmatica

Question 13

Caracteristica de las embolias periféricas

Answer 13

Opacidad alveolar periférica pegada a la pleura con pequeño derrame pleural (o reacción pleural) que no responde a antibióticos

Question 14

Características del edema cardiogénico

Answer 14

1. Redistribución vascular
2. Edema intersticial que produce las líneas B de Kerley
3. Opacidades alveolares perihiliares bilaterales en alas de mariposa

Question 15

Causas de los edemas de origen hemdinámico no cardiogénico

Answer 15

Embolia pulmonar, hipoxia por altura y toxicómanos (heroína princ)

Question 16

Como pueden ser los edemas lesionales por aumento de la permeabilidad alveolo-capilar

Answer 16

1. Infecciosos
2. Tóxicos
3. Accidentales
4. Inmunitarios

Question 17

Como pueden ser los edemas lesionales por caída de la presión oncótica

Answer 17

1. Disminución de aportes de nutrientes
2. Escape proteico (quemados)
3. Diarreas crónicas y nefropatías
4. Dilución proteica

Question 18

Cuál es el signo evocador de sarcoidosis

Answer 18

Eritema nodoso con adenopatias mediastinales o síndrome de Heerfordt