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NEFROLOGIA > ENFERMEDADES RENALES > Flashcards

ENFERMEDADES RENALES Flashcards

1
Q

QUE ES LA INSUFICIENCIA RENAL?

A

DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR LA CUAL SE DG POR MEDIO DEL CLEARENCE DE CREATININA.-

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2
Q

FORMULA DE COCROFT?

A

(140-EDAD)XPESO / 72X CREA

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3
Q

COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL?

A
  1. HIPERKALEMIA
  2. HIPONATREMIA
  3. HIPERVOLEMIA
  4. ACIDOSIS
  5. OSTIODISTROFIA.
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4
Q

DIFERENCIAS ENTRE IRA VS IRC?

A

IR AGUDA ES < 3 MESES Y ES RECUPERABLE Y EN ECOGRAFIA SE VE LOS RIÑONES DE BUEN TAMAÑO
IR CRONICA > 3 MESES Y NO ES RECUPERABLE Y SE VE EN LA ECO LOS RIÑONES PEQUEÑOS.

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5
Q

EN QUE PATOLOGIAS SE VEN POR ECO RIÑONES NORMALES O GRANDES EN IRC?

A
  1. DIABTES
  2. AMILOIDOSIS
  3. RIÑONES POLIQUISTICOS.
  4. MIELOMA MULTIPLE
  5. VHB, VHC Y VIH.
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6
Q

CLASIFICACION DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?

A

1.IR PRERRENAL.
DESIDRATACION-DIARREA-DIURETICOS-HEMORRAGIA-ICC.
2.IR RENAL
NECROSIS TUBULAR AGUDA-GLOMERULONETFRITIS-ISQUEMIA RENAL- PIELONEFRITIS- SD HIPER UREMICO.
3. IR POST RENAL.
OBSTRCCIONES COMO LITIASIS-MALFORMACIONES- UROPATIA OBST, BAJA.

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7
Q

CAUSAS DE LA NECROSIS TUBULAR AGUA?

A
  1. FALLA PRERRENAL PROLONGADA QUE PROVOQUE ISQUEMIA RENAL Y ESTO VA A PROVOCAR LA NECROSIS DE LOS TUBULOS RENALES.
  2. FARMACOS COMO LOS AMINOGLUCOSIDOS.
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8
Q

QUE EXAMENES SE UTILIZAN EN LA NTA?

A

CLEARENCE DE CREATININA
FENA
SEDIMIENTO URINARIO.- CILINDROS GRANULOSOS Y CEREOS.

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9
Q

CUANTAS FASES TIENE LA NTA Y CUALES SON?

A

TIENE 2 FASES Y SON:

  1. OLIGURICA
  2. POLIURICA( REEPITELIZACION)
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10
Q

TTO DE LA IR AGUDA?

A
  1. TTO DE LA CAUSA
    IRA PRERRENAL.- HIDRATACION- CORRECCION DE LA VOLEMIA-EXCEPTO EN LA ICC EN DONDE SE TRATA LA ICC
    IRA RENAL.- TTO DE LA CAUSA YA SEA LA NTA O LA GLOMERULONEFRITIS
    IRA. POSTRENAL.- COLOCACION DE SONDA VESICAL
  2. TTO DE LAS COMPLICACIONES.
    HIPERKALEMIA.- GLUCONATO DE CALCIO+ INSULINA(GLUCOSA)+SALBUTAMOL.
    HIPONATREMIA.- RESTRICCION DE AGUA
    ACIDOSIS.- BICARBONATRO IV
    HIPERVOLEMIA.- DIURETICOS.
    HIPOCALCEMIA.- ADMINISTRAR CALCIO
  3. DIALISIS DE EMERGENCIA
    SD. UREMICO O CUANDO HAYA UNA COMPLICACION GRAVE Y RECURRENTE.
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11
Q

TIPOS DE CILINDROS?

A

HIALINOS SON NORMALES
GRANULOSOS Y CEREOS SON EN LA NTA
HEMATICOS EN LA GLOMERULONEFRITIS
PIOCITARIOS EN LA PIELONEFRITIS AGUDA

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12
Q

INF RENAL CRONICA?

A

CUANDO HAY UNA CAIDA DEL CLEARENCE DE CREATININA MAS DE 3 MESES Y ES IRREVERSIBLE.

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13
Q

ETAPAS DELA IR CRONICA?

A

ETAPA 1 >=90ML
ET 2 <90
ET 3 <60
ET4 <30 EMPIEZA CON LAS COMPLICACIONES GRAVES
ET 5 <15 INDICATIVO DE DIALISIS Y TRANSPLANTES

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14
Q

DG DE LA INF RENAL CRONICA’

A

CON EL CLEARENCE

ECO RENAL

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15
Q

TTO DE LA INF RENAL CRONICA?

A
  1. CUIDAR LOS RIÑONES
    TTO DE FRCV- EVITAR LOS NEFROTOXICOS- AJUSTAR LAS DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS.
    2.DISMINUIR LA PROTEINURIA
    IECA-ARA II- DILTIAZEM SI TIENE <30ML NO SE DAN
  2. TRATAR LAS COMPLICACIONES
    HIPERKALEMIA-ACIDOSIS- HIPONATREMIA- HIPERVOLEMIA- OSTEODISTROFIA- ANEMIA
  3. DIALISI SI REQUIERE.CLEARENCE<15
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16
Q

DG DE LA OSTEODITROFIA RENAL?

A

NIVELES SERICOS DE FOSFORO-PTH-CALCIO Y DENSITOMETRIA OSEA.

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17
Q

TTO DE LA OSTEODISTROFIA?

A

DIETA BAJA EN FOSFORO MAS QUELANTES DEL FOSFORO COMO CARBONATO DE CALCIO 1GR VO TID.
SI EL PRODUCTO CAXP ES > A 55 SE DA SEVELAMER

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18
Q

TTO PARA L HIPERKALEMIA?

A

AGUDO SE DA KAYEXALATE QUE SON RECINAS INTERCAMBIADORAS
EN GRAVE CON K >6,5 Y CON CLINICA
GLUCONATRO DE CALCIO EV + INSULINA CON GLUCOSA + SALBUTAMOL

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19
Q

TTO PARA LA HIPONATREMIA?

A

RESTRCCION DE AGUA LIBRE+SOLUCION HIPERTONICA AL 3%

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20
Q

CUALES SON LOS TIPOS DE NEFROPATIA DIABETICA?

A

INICIAL.-SE PRESENTA EN LA ETAPA DE 1 CON CLEARENCE >90ML- ADEMAS CON MICROALBUMINURIA POR MAS DE 3MESES- CON CIFRAS > 30MG O CON RA/C >0.03
TTO: TRATAR LA DM + IECA OP ARA II
ESTABLECIDAD.- PRESENTA EN ETAPA II-V Y TTO ES TRATAR LA DM + MANEJO DE LA IRC

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21
Q

INDICACIONES PAREA TRANSPLANTE RENAL?

A

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
MEJORAR LEVEMENTE LA SOBREVIDA
CUNADO EL ESTA EN ESTADIO V

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22
Q

TIPOS DE RECHAZO?

A

HIPERAGUDO A LAS HORAS O DIAS Y SE PRESENTA CON FIEBRE NECROSIS Y SIRS
AGUDO < 3 MESES
HIPERAGUDO >3 MESES

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23
Q

COMO SE ESTUDIA LA GLOMERULONEFRITIS?

A
  1. FUNCION RENAL.
    CREA, BUN, ELECTROLITIOS, PROTEINURIA EN 24 HORAS.
    2.INMUNOLOGICOS.
    ANA = LES
    ANCA= WEGENER, CHURG STRAUS, PAM
    ANTI- MEMBRANA BASAL= GOOD PASTURE
    ASOP? ANTICUERPO ANTIESTREPTOLISINA O GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTESTREPTOCOCICA.
    DISMINUCION DEL C3Y C4 (GNPE)Y OTROS LES, CRIOGLOBULINEAS- MESANGIOCAPILAR, ENDOCARDITIENDOCARDITIS Y SEPSIS Y SHUNT.
    BIOPSIA.- CASI SIEMPRE SE DEBE HACER EXCEPTO EN LAS GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA.
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24
Q

Como son los resultados de biopsia en la gloerulo nefritis?

A

Lineal se ve en el good pasture
Complejos inmunes es moteado y se ve en LES, GNAPE,ENDOCARDITIS, IG A O SD DE BERGER O NEFROPATIANPOR IGA
Pauciinmune en las vasculitis como el weger y el pam

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25
Q

Cuál es el tto para las glomerulonefritis?

A

1 manejo de ira y sus complicaciones como kiperkalemia acidosis, edén pulmonar agudo
2 tto de la cAusa
3 edema utilizar diuréticos
4 hta dar antihioertensivos
5 si tiene GNAPE utilizar corticoide más inmunosupresor como ciclofosfamina

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26
Q

Nefritis intersticios por qué se produce ?

A

Uso prolongado de aines más sd de sjogren

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27
Q

Clínica de la NI?

A

Fiebre
Examtema
Altralgias
Ira

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28
Q

Exámenes de la NI

A

Eosinofilia y eosinofilos en orina

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29
Q

Tto de la NI?

A

Corticoides más tto de la causa

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30
Q

Típos de edema en el sd nefrotico?

A

Blando deja fovea- Causas. ICC, IR, INF VENOSA, SD NEFROTICO

DURO QUE NO DEJA FOVEA. MIXDEMA Y LINCEDEMA

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31
Q

Rango de la proteinuria?

A

Normal menos de 300 mg /d en 24 h o índice proteinuria creatinina menos de 0.3
Proteinuria más de 300mg / d
Proteinuria en rango nefrotico mayor a 3000mg o 3 g al día o IP/c mayor a 3

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32
Q

Rango de albuminuria?

A

Normal menor a 30 mg / d o IA/c menor a 0,03
Microalbuminuria entre 30- 300mg / d o rango A/c mayor a 0,03
MacroLbuminuria mayor. A 300

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33
Q

Causas del sd nefrotico?

A

Son las glomerulopatias
1 glomerulopatia de cambios mínimos .- se da en los niños y es la más frecuenta en la etapa pediatría, producidas por perdida d los pedícelos.
2 glomerulopatia membranosa o extramenbranosa. Se da más en adulto y es causada por la dm que es lo más frecuente pero también por mieloma, les , fármacos como la hidralazina.
3 glomerulopatia esclerosis focal y segmentarla.- x VIH y adolescentes .

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34
Q

Clínica del sd nefrotico?

A

Edema más orina espumosa más lapidaria

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35
Q

Complicaciones del sd nefrotico?

A

1 epa
2 tvp - tep
3 infecciones x cápsulados como neumococo, meningococo haemophilous

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36
Q

Diagnóstico del sd nefrotico ?

A

Proteinuria mayor a 3 gr / d o IP/C >3 (niños > 40mg/ m2 /h) + hipoalbuminemia < 3,,5 + edema + dislipidemia

37
Q

Exámenes que se pide en el sd nefrotico?

A

1 función renal
2 confirmar el de con proteinuria y albuminuria
3 determinar sin es pura o impura
Es pura si tiene solo clínica de nefrotico y es impura cuando tienen también elementos del nefritico.
4 Biopsia renal

38
Q

Tto del sd nefrotico ?

A

1 dieta normoproteica
2 disminuir la proteinuria con ieca! Diltiazem, o carvedilol si provoca GPS dar ara 2
3. Vacunar contra neumococo, meningococo o influenza
Atb si América y anticoagularnsi hace falta
4 tratar la causa
A . Cambios mínimos dar predinisona x altas dosis x 3 meses
B menranosa tto de la causa

39
Q

Causas de la itu?

A
  1. E coli
  2. Enterobacterias como
    Protejas- klebsiella- enterobacter- serratia
  3. No fermentadoras como pseudmona y acinetobacter
  4. Enterococos
40
Q

Como dg y la itu?

A

Clínica más uno último +

41
Q

Clínica de l itu baja?

A 
Disurea 
Polaquiurea
Nicturia
Orinas de mal olor 
Turbias
42
Q

Clínica de la itu alta?

A

Fiebre

Puñopercucion

43
Q

Características del urocultivo?

A

Chorro > 100.000 cf / mm3
Sonda > 10.000cf / mm3
Punción vesical > 1 cf / mm3

44
Q

Que es la piurea aséptica ?

A

Clínica y sedimento de itu pero el urocultivo es negativo

45
Q

Tto de las itu bajas?

A

1 ciprofloxacino 500mg vo c12/h x 3 diAs

  1. Ceflosporinas de primera generación O DE SEGUNDA 500mg vo vid x 3 días
  2. Nitrofurantoina 100mg vo todo
46
Q

Tto par la itu altas .

A

1 ciprofloxcina x 7-10 días

  1. Cefalosporinas 1 o 2da generación x 7-1O dias
  2. No dar nitrofurantoina.
47
Q

Tt o de las itu graves con sepias?

A

1 cefalosporinas de 1 ra ev como cefazolina
2 cefalosporinas de 3 ra como ceftriaxona
3 aminoglucosidos 10-12 d ev.

48
Q

Diuréticos de asa?

A

Actuar a nivel del.canal na-2cl-k a nivel del asa de henle
Son las furosemida y torámicina
Provoca hipocalcemia, hiopkalemia, e hiponatremia
Indicaciones ICC EPA Y EN LA ASCITIS

49
Q

Diuréticos tiazidicos

A

Actúan a nivel del cañal clna a nivel del túmulo distal
Son la hidroclorotiazida y la clortalidona
Provocan hiopnatremia con hipokalemia e hipercalcemia
Indicado en el tto de la hta en la hipercalciurea y litiasis renal por hipercalciurea.

50
Q

Bloqueadores de los canales de sodio epitelial?

A

Amiloride y el triantereno
Provocan hiponatremia e hiperkalemia
Indicaciones en hta y se puede usar junto a otras tiazidas

51
Q

Bloqueadores de aldosterona?

A

Espironolactona
Provoca hiponatremia y hiperkalemia
Indicado en la ICC y en la ascitis junto a la furosemida

52
Q

Contraindicaciones y efe tos adversos de los diuréticos?

A

Resistencia a la insulina
Prohibido en la gota la furosemida y los tiazidicos
En las dislipidemias las agrava

53
Q

Tipos de sueroterapias?

A 
Cristaloides 
1 cloruro de sodio
2 lactado de ringer
3 solución hipotonica e hipertenica
4 soluciones glucosadas
Coloides
1 albumina 
2 de granos
3 gelatinas 
4 has
54
Q

Alteración del sodio?

A

Hipernstremia .- se produce por perdidas de agua como en a diabetes insípida o hemorragias
Si es leve se administra con agua vía oral y si e grave con soluciones hay hipertonicas.

55
Q

Hola

A

Hola

56
Q

CAUSAS DE HIPOCALEMIA?

A
  1. -FÁRMACOS COMO LA HIDROCLOROTIAZIDA Y LA FUROSEMIDA

2. - ALTRAIONES DE LA ALDOSTEONA COMO HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO Y LA HTA DE TIPO RENOVASCLAS.

57
Q

CLÍNICA DE LA HIPOKALEMIA?

A

DEBILIDAD MUSCULAR SOBRE TODO

ALTERACIONES EN EL EKG COMO ALARGAMIETO DEL QT PROVOCANDO INCLUSO TORSIA DE PUNTAS.

58
Q

QUE ES LA PARÁLISIS HIPOKALEMICA?

A
    • GENETICA
  2. -SE VEN EN NIÑOS Y JÓVENES
  3. -SE PRODUCE DE MANERA BRUSCA AL DESPERTAR O REALIZAR EJERCICIO.
  4. -PRESENTA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
59
Q

CAUSA DE HIPERKALEMIA?

A

1.- FÁRMACOS COMO
IECA-ARA2-ESPIRONOLACTONA- BLOQUEADORES DE CALCIO EPITELIAL.
2.- IRA Y CRÓNICA

60
Q

CLÍNICA DE LA HIPERKALEMIA?

A

DEBILIDAD MUSCULAR
ACORTAMIENTO DEL QT
AUMENTO DEL QRS
ONDAS T PICUDAS

61
Q

TTO DE A HIPERKALEMIA?

A

SI ES GRAVE CON >6.5MEQ

    • GLUCONATO DE CALCIO
  2. -INSULINA + GLUCOSA EV
    • SALBUTAL PUFF
    • RESINAS DE INTERCAMBIO KAYEXALATE.
62
Q

HIPOMAGNESEMIA?

A

CLÍNICA SIMILAR A LA HIPOKALEMIA
SE DEBE SOSPECHAR CUANDO SE TIENE HIPOKALEMIA REFRACTARIA.
VN= 2,5-3,5

63
Q

CAUSAS, CLÍNICA Y TTO DE LA HIPERMAGNESEMIA?

A

CAUSAS SON POR LO GENERAL POR INTOXICACIÓN CON MAGNESIO
CLÍNICA.- HIPOREFLEXIA- BRADIPNEA- ARRITMIAS
TTO ES EL GLUCONATO DE CALCIO Y SUSPENDER EL MG

64
Q

CUALES SON LAS ALTERACIONES DEL FÓSFORO?

A

HIPOFOSATEMIA.- se ve en el sd de realientacion y LA CLÍNICA ES PSICOSIS, HEMOLISIS Y RABDOMIOLISIS
HIPERFOSFATEMIA.- SE VE EN LA IRC(CA BAJO Y PTH ALTA) Y EN EL CANCER(CA ALTO Y PTH BAJA)

65
Q

CUALES SON LOS 3 MOMENTOS QUE SE DEBE TENER EN LA LITIASIS UROLÓGICA?

A
  1. CÓLICO RENAL
  2. ELIMINACIÓN DEL CÁLCULO RENAL
  3. PREVENCIÓN DE CÁLCULOS.
66
Q

CLÍNICA DEL CÓLICO RENA Y TTO?

A 
CLÍNICA 
1.- DOLOR LUMBAR QUE IRRADIA HACIA ABDOMEN Y GENITALES
2.- NÁUSEA Y VOMITO 
3.- AGITACIÓN PSICOMOTORA.
TTO: 
1.- AINES(KETOROLACO O KETOPROFENO
2.- OPIACEOS
3.- ANTIEHEMETICOS.
67
Q

ELIMINACIÓN DEL CÁLCULO?

A

SE ESTUDIA CON EL PIELO TAC SIN CONTRASTE PAR VER LA LOCALIZACIÓN DEL CÁLCULO
SI ES < A 1CM OBSERVA
SI ES> 1CM SE HACE LITOTRIPSIA
SI SE ENCUENTRA EN EL 1/3 INFERIOR DENTRO DE LOS HUESOS ILIACOS SE HACE UNA URETEROSCOPIA
SI ES GRANDE ÓSEA CORALIFORME SE DEBE HACER NEFROLITOTOMIA PERCUTNEA.

68
Q

COMO SE PUEDE EVITAR LA NUEVA FORMACIÓN DE CÁLCULOS RENALES?

A
    • TOMAAR AGUA ES LA MEDIDA MÁS IMPORTANTE
    • ANÁLISIS QUIMIO DEL CÁLCULO PARA PODER TRATAR LA CAUSA EJE SI ES POR HIPERCALCIUREA DAR HIDROCLOROTIAZIDA O POR HIPEROXALIUREA DIETA Y DISMINUCIÓN DE CARNES RJAS Y FRUTOS SECOS.
69
Q

CAUSAS DE UROPATIA OBS BAJA?

A
    • H. PROSTATICA BENIGNA
    • CA DE PROSTATA
    • ESTENOSIS URETRAL.- HAYA TENIDO ANTECEDENTES DE URETRITIS - TRAUMA URETRAL- RESECCIÓN TRANSURETRAL.
70
Q

CLÍNICA DE LA UO BAJA?

A 
CLÍNICA DE SD OBSTRUCTIVO + SD IRRITATIVO
SD OBSTRUCTIVO.
1.- DISUREA DE ESFUERZO
2. LATENCIA / INTERMITENCIA
3. DISMINUCINO DEL CHORRO MICCIONAL
4. GOTEO TERMINAL
SD IRRITATIVO
1.- NINCTURIA
2.- POLAQUIUREA
3.- INCONTINENCIA
71
Q

COMO SE HACE EL DG DE LA UOB?

A

ESTUDIANDO LA CAUSA.

    • SCRENING DE CA DE PROSTATA = ANTÍGENO PROSTICO + TACTO RECTAL.
  2. ECO PROSTATICA VESICAL
  3. SI SE SOSPECHA DE ESTENOSIS URETRAL HACER UNA URETROCISTOGRAFIA.
72
Q

TTO DELA UOB?

A

TAMSULOSINA

QX ES DE TIPO RESECCIÓN TRANSURETRAL VS QX ABIERTA SI TIENE >60CC

73
Q

COMPLICACIONES DE LA UOB?

A
  1. HEMATURIA
  2. ITU RECURRENTES
  3. IRC TIPO POSRENAL
  4. HIDROURETERO NEFROSIS
  5. LITIASIS RENAL
  6. RETENCIÓN URINARIA AGUDA
74
Q

CLÍNICA DE LA RETENCIÓN URINARIA AGUDA?

A
    • DOLOR ABDOMINAL
  2. IMPOSIBILIDAD PARA PODER ORINAR
  3. GLOBO VESICAL
75
Q

FÓRMULA PARA CORREGIR E CALCIO?

A

CALCIO CORREGIDO = CA (PLASMA)+0,8(4-ALBUMINA)

SI SALE ENTRE 8,5 - 10,5 ESTA NORMAL Y ES UNA HIPOCALCEMIA FICTICIA.

76
Q

Hipercalcemia como se encuentra PTH?

A

SI LA. PTH ESTÁ ELEVADA SE DEBE A HPT PRIMARIO POR SECECCION QX
SI EL PTH ESTÁ BAJO PUEDE SER CANCER Y HAYQ UE BUCAR LA CAUSA

77
Q

CLÍNICA DE LA HIPERCALCEMIA?

A 
1.- ASTENIA
2- DEBILIDAD
3.- DESHIDRATACIÓN
4.- POLIUREA
5.- CONSTIPACIÒN
6.- COMPROMISO DE LA CONCIENCIA.
78
Q

TTO DE LA HIPERCALCEMIA?

A
    • SS0.9%
    • BICARBONATO EV Y SI FALLA CALCITONINA
    • SI HAY CA DE TIPO HEMATLOGICO DAR CORTICOIDES.
79
Q

CAUSAS DE HIPOCALCEMIA?

A
    • ENF CELIACA
    • FUROSEMIDA
    • IRA / IRC
80
Q

CLÍNICA DE LA HIPOCALCEMIA?

A

1.- PARESTESIAS PERIBUCALES
2.- DEBILIDAD
3.- TETANIA
AUEMENTO DE LOS REFLEJOS OT
CONTRACCIONES MUSCLARES
FASCICULACIONES
ALARGAMIENTO DEL QT

81
Q

Clínica de la diabetes insípida vs la polidipsia primaria?

A

Polidipsia + la poliurea

Valores de glicemia nomral

82
Q

Causas de la di y pp?

A

PP= PSIQUIÁTRICA
DI= CENTRAL CUANDO HAY DAÑO DE LA HIPOFISIS
NEUFROGENICA HAY HIPERCALCEMIA

83
Q

EXÁMENES QUE SE PIDE EN LA DIABETES INS Y EN LA PP?1.-

A
    • TES DE LA SED= DIFERENCIA ENTRE DI Y PP

2. - TEST DE DESMOPRESINA = DIFERENCIA ENTRE DI CENTRAL DE LA NEFROGENICA.

84
Q

TEST DE LA DESMOPRESINA?

A

SE ADMINISTRA DESMOPRESINA Y :
SI TODO MEJORA = CENTRAL = TTO DESMOPRESINA
SI SE MANTIENE IGUAL= DI NEFROGENICA = AGUA + HCTZ

85
Q

QUE PROVOCA EL SSIADH?

A

EL AUMENTO DE ESTA HORMONA PROVOCA HIPONATREMIA

86
Q

CAUSAS DEL SSIADH Y TTO?

A

1.- PULMONAR .- TB -NUEMONIA O CA
2.- SNC= ACV- MENINGITIS-TUMORES
3.- NEOPLASIAS= CA DE PULMÓN O CEREBRO LO MÁS COMÚN
TTO RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS MAX 800ML/DÍA

87
Q

HIPONATREMIA CLÍNICA Y CUSAS ?

A 
CLÍNICA
LEVE ES ASINTOMÁTICA
GRAVE DELIRIO- EDEMA CEREBRAL HT ENDOCRANEANA
CAUSAS
VOLUMEN EXTRACELUALAR 
VEC AUMENTADO= ICC, IRA, IHEPATICA
VEC NORMAL= SSIADH-BAJA T4 - ADISSON
VEC BAJO= DIARREAS
88
Q

TTO DE LAS HIPONATREMIAS?

A

SI ES LEVE RESTRCCION DE AGUA 800ML/DÍA

SI ES GRAVE CORRECION DE MANERA LENTA SINO PROVOCA MIELINOSIS PONTICA.

NEFROLOGIA (1 decks)

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