Enfermedades Infecciosas JV

Question 1

Etiología de

• Exantema súbito
• Roseola infantil
• Sexta enfermedad

Answer 1

Herpes virus tipo 6

SEXTA enfermedad o HEXAntema

Question 2

Edad de mayor presentación de Exantema súbito

Answer 2

Niños menores de 2 a

Question 3

Clínica de Exantema súbito

Answer 3

FASE FEBRIL (3 días)
-Fiebre alta sin foco, buen estado general

FASE EXANTEMÁTICA (24hrs)

• Afebril
• Exantema maculopapuloso rosado en tronco y extremidades superiores

RARA AFEECTACIÓN FACIAL Y DISTAL DE EXTREMIDADES.

Question 4

Diagnóstico de Exantema súbito

Answer 4

Clínico
Leucocito sis con neutro filia en primeras 24-36hrs

Luego de 48 horas leucopenia con neutropenia absoluta y linfocitosis relativa.

Question 5

Complicación mía frecuente de Exantema súbito

Answer 5

Crisis febril

También puede provocar encefalitis.

Question 6

Tratamiento de Exantema súbito

Answer 6

Sintomático

Question 7

Etiología de Eritema infeccioso o Quinta enfermedad

Answer 7

Parvovirus B19

Question 8

Edad de presentación de Eritema infeccioso

Answer 8

Escolar 5-15a

Durante primavera-verano

Question 9

Clínica de Eritema infeccioso

Answer 9

• FASE INICIAL: Bofetada en ambas mejillas
• FASE INTERMEDIA: Maculopapulas y Eritema en tronco y extremidades en superficies extensoras. NO AFECCIÓN PALMO-PLANTAR
• TERCERA FASE: Aclaramiento central de las lesiones, desaparece y aparece entre 1 y 4 semanas

Puede seguir apareciendo con ejercicio, sol o fricción

Question 10

Complicaciones de Eritema Infeccioso

Answer 10

• Artritis (general), más en mujeres
• Abortos, Hydrops fetal (en embarazadas)
• En Px con anemias hemoliticas puede causar CRISIS APLÁSICAS GRAVES

4- A

Question 11

Tratamiento de Eritema Infeccioso

Answer 11

Sintomático

Question 12

Edad de presentación de kawasaki

Answer 12

Menores de 5a

Question 13

Etiología de Sx mucocutáneo ganglionar (kawasaki)

Answer 13

Desconocida

Daño inmunitario al endotelio por SUPERANTÍGENOS

Question 14

Clínica de kawasaki

Answer 14

Fiebre alta de mínimo 5 días
Mal estado general
Conjuntivitis bilateral no purulenta 
Adenopatía cervical mayor a 1.5cm
Labios eritematosos secos
Eritema palmoplantar que luego de días se vuelven edematosos y dolorosos

Question 15

Característica clínica Tardía de kawasaki

Answer 15

Descamación cutánea en puntas de los dedos y palmas-plantas

Question 16

Manifestaciones cardiacas en Kawasaki

Answer 16

Afectación den el 15-25%

En primeras 2 semanas, vasculitis coronaria, posteriormente se hacen aneurismas EN CUENTAS DE ROSARIO (25%)

Consecuencias: Isquemia, Infarto, Rotura de aneurisma, pericarditis, endocarditis, IC

Question 17

Diagnóstico de kawasaki

Answer 17

Dx clínico A+B+C

A- Fiebre
B- Mínimo 4 de los siguientes 5
-Conjuntivitis bilateral no purulenta
-Alteración orofaringe, labios secos, lengua en fresa
-Edema y Eritema, manos o pies, descamación periungeal
-Exantema de inicio en tronco, polimorfo, no vesicular
- Linfadenopatia cervical unilateral
C- Enfermedad no explicable por otra causa.

Question 18

Críterios laboratoriales en kawasaki

Answer 18

Primeras 1-2semans
    -Leucocitosis con desv izq
    -Anemia
    -VSG y PCR muy elevadas
Semanas 6-10
     -VSG y PCR normales.

Trombocitosis en fase aguda/convalecencia

Question 19

Prueba utilizada para evidenciar afectación cardiaca en kawasaki

Answer 19

Eco cardiograma bidimensional

Question 20

Tratamiento de kawasaki

Answer 20

Gamaglobulina IV: desaparece rápido los síntomas y previene aneurismas (aplicar en primeros 7 días)

Salicilatos: Durante fase febril. Hasta control USG normal en 6-8 sem
O en la presencia de aneurismas hasta su desaparición

Corticoides: Tx de rescate a la gammaglobulina, si no sirve… Infliximab

Px con aneurismas grandes: Heparina o dicumarinicos.
Bypass aortocoronarios en Px sintomáticos con oclusión más del 75%

Question 21

Etiología de sarampión

Answer 21

Paramyxovirus (ARN)

Question 22

Cuando es más contagioso el sarampión?

Answer 22

Fase prodrómica antes de que aparezca el Exantema.

Question 23

Periodo de incubación del sarampión

Answer 23

10 días

Question 24

Describe el periodo prodrómico del sarampión y su duración

Answer 24

3-5 días
Fiebre moderada
Tos seca
Rinitis 
Conjuntivitis con fotofobia
Manchas de koplik

Question 25

Manchas patognomónicas de sarampión

Answer 25

Manchas de koplik

Manchas blanquecinas sobre halo eritematoso, mucosa subyugar opuesta a muelas

Question 26

Describe el periodo exantemático de sarampión y su duración

Answer 26

4-6 días
Exantema maculopapuloso confluente rojo intenso
Blanquea a la digitopresión
INICIA EN PARTES LATERALES DEL CUELLO Y RETROAURICULAR
Descendente
Afecta palmas-plantas
FIEBRE ALTA

Question 27

Describe la desaparición del Exantema en sarampión

Answer 27

Mediante descapación furfuracea
A partir del 3er día
MISMO ORDEN DE SU APARCIÓN

Question 28

Complicaciones en Sarampión

Answer 28

OMA
Neumonía: Neumonía por células gigantes de Hecht, aunque es más común por sobreinfección

Neurológicas: Meningoencefalitis sarampionosa aparece entre los días 2 y 6

Anergia cutánea

Question 29

En quienes está indicada la prevención pasiva para sarampión y en qué consiste?

Answer 29

Lactantes expuestos no vacunados
Pacientes con enfermedad crónica
Inmunodeprimidos

Se administra gammaglobulina antisarampión en los 5 días posteriores a la exposición

Question 30

En qué consiste la prevención activa para el sarampión

Answer 30

Vacuna triple viral

Question 31

Cuál es el tratamiento para sarampión?

Answer 31

Dos dosis de suplementos de Vit A con un intervalo de24 hrs entre ellos ha demostrado disminuir la mortalidad