Enfermedades infecciosas cerebrales Flashcards
Estructuras involucradas en la meningitis
Meninges y LCR
Tres causas de meningitis
Hematógena, extensión directa (del tracto respiratorio superior u oído) y herida penetrante
El dx de meningitis es
Clínico junto con laboratorios (punción lumbar)
¿Para qué nos sirve la imagen en meningitis?
Para evaluación y descarte de complicaciones
Complicaciones de meningitis
Absceso
Hidrocefalia
Ventriculitis
Cerebritis
Patógeno mas frecuente de causa viral de meningitis por edades
¿Cuál es la mejor herramienta para dx de meningitis?
RM + GD (gadolinio)
¿Cuál es la ruta de infección de la encefalitis herpética?
Oro - nasofaringe - nervios craneales (trigémino) - ganglios basales
○ Virus latente en ganglio del trigémino.
○ Reactivación espontánea
*Puede ser fulminante
*Afectación sist limbico
HSV1
Clínica de la encefalitis herpética
Fiebre, cefalea, convulsiones, pródromo viral, alt. em.
V/F la TC es muy útil para el diagnóstico de la encefalitis herpética
Falso
Difícil dx temprano
Hipodensidad de lóbulos temporales: difícil distinguir de EVC
Puede dar hemorragia
Realce irregular de lóbulos temporale
¿Cómo se diagnostica la encefalitis herpética?
Por PCR y punción lumbar
ENCEFALITIS HERPÉTICA
Punción de LCR:
Pleocitosis linfocítica
Hiperproteinemia
PCR = Mejor DX
¿Qué secuencias usamos para encefalitis herpética?¿Porqué?
Flair y difusión
Bloquea el líquido, nos permite ver edema
Señal anormal en corteza
temporal y frontal
Patrón típico: afección bilateral asimétrica
*sistema límbico
*lóbulos temporales
*corteza insular
*lóbulos frontales
¿Diagnóstico? Pista: es secuencia FLAIR
Encefalitis herpética
¿Qué es la cisticercosis?
Infección parasitaria craneal por larva de Taenia Solium
¿Cómo es la transmisión de neurocisticercosis?
Fecal-oral
¿En qué población es más común la neurocisticercosis?
Más común en jóvenes y adultos de edad media
Clínica de la cisticercosis
Inicio de síntomas de 6 meses a 30 años o incluso puede ser asintomático
¿Cuál es el patrón típico de la encefalitis herpética en RM?
Afección bilateral asimétrica de: sistema límbico / lóbulos temporales / corteza insular / lóbulos frontales
Cx cx de meningitis en adultos
Cefalea, fiebre, rigidez nucal, alteración del estado mental, Budzinski y Kernig positivos
cx cx de meningitis en niños
Fiebre, cefalea, fotofobia, vómito, rigidez nucal, irritabilidad
Cx cx de meningitis en infantes
Letargia, fiebre e irritabilidad
¿Diagnóstico?
Meningitis
¿Qué observas?¿Qué te hace sospechar?
Hipodensidad en lóbulos temporales, sospecha de encefalitis herpética
Diagnóstico
Neurocisticersosis
¿Diagnóstico?
Neurocisticersosis
¿Qué características tiene la la neurocisticercosis en etapa vesicular en la RM?
- Quistes isointensos a LCR
- No hay edema
- Escólex hiperintenso en T1
¿Qué características tiene la la neurocisticercosis en etapa vesicular-coloidal en la RM?
El quiste es moderadamente hiperintenso
¿Qué características tiene la la neurocisticercosis en etapa nodular-granulomatosa en la RM?
- Pared quística adelgazada
- Disminución del edema
¿Qué características tiene la la neurocisticercosis en etapa de nódulo calcificado en la RM?
- Nódulos calcificados y encogidos
- T1 - aumento de señal
- T2 - disminución de señal
¿En qué secuencia de RM podemos ver la neurocisticercosis subaracnoidea / racemosa?
FIESTA
¿Para qué nos sirve mayormente la TC en la neurocisticercosis?
Para visualizar lesiones ya calcificadas
Cuando el cisticerco se aloja en los ventrículos o cisternas basales, es una presentación de neurocisticercosis ______
Racemosa
Describe:
Resonancia magnética en secuencia FLAIR con presencia de cisticercosis racemosa
